Ley 3131, de 8 de agosto

de 2005
Ley del Ejercicio Profesional
Médico
y DS 28562 Reglamentario
 Artículo 1.- (Objeto de la Ley).
La presente Ley tiene por objeto regular el Ejercicio
Profesional Médico en Bolivia.

 Artículo 2.- (Ámbito de aplicación).

Se aplicará en el Sistema Nacional de Salud,
conformado por los sectores: Público, Seguridad
Social; Privado sin fines de lucro y Privado con fines
de lucro, legalmente autorizados.
 Principios y Definiciones
 Artículo 3.-(Principios).
a) La profesión médica está consagrada a la defensa
de la vida, cuidado de la salud integral de la
persona, familia y comunidad.
b) El médico ejerce una labor en el marco de la
probabilidad de toda ciencia para obtener
resultados probables.
c) El médico en el ejercicio de su profesión actuará
con autonomía e independencia, guiado por
normas y protocolos vigentes.
d) En el ejercicio profesional médico, inclusive en la
enseñanza de la medicina, el secreto médico es
inviolable salvo las excepciones previstas en la
presente Ley.
 Artículo 4.- (Definiciones).

Acto médico:
De acuerdo a la asociación Médica Mundial,
el acto médico es el vinculo entre el
profesional sanitario – específicamente
capacitado en esta ciencia- con el
paciente, para brindarle sus conocimiento y
técnicas con el propósito de aliviar su
malestar o su enfermedad (Revista Médica
los Condes, 34)
Se habla de dos tipos de prestaciones
médicas (acto médico): a) asistencial:
contrato de prestación de servicios:
obligación de medios. b) satisfactiva:
contrato de obra: obligación de resultado.
  Artículo 4.- (Definiciones).
Acto médico:
Toda intervención profesional del médico
respaldado por protocolos y normativa
vigente con calidad y calidez humana.
Gestión de calidad.
Cumplimiento efectivo de la legislación,
técnicas y procedimientos vigentes en todo
acto médico.
Las características del servicio médico para
considerarlo de calidad son: Conocimientos
Calidad actualizados del profesional; Habilidades y destrezas
suficientes y adecuadas a la tarea; Actitud de
del Acto servicio; Actitud de respeto al paciente y su entorno;
Aplicación de normas y protocolos de atención;
Médico Reconocimiento del paciente como ser humano con
(art. 6 DS) dignidad; Eficiencia en el uso de los recursos;
Enfocado en la equidad de género
 Artículo 4.- (Definiciones).
Secreto Médico:
Toda información identificada durante el
acto médico sobre el estado de salud o
enfermedad del paciente, su tratamiento y
toda otra información de tipo personal,
debe
mantenerse en secreto, inclusive después de
su muerte, para salvaguarda de la dignidad
del paciente.
 ORGANIZACIONES MÉDICAS

Artículo 6.- (Supervisión y control).

El Ministerio de la Salud es el responsable de
la supervisión y control del ejercicio
profesional médico en coordinación con el
Colegio Médico de Bolivia.
 DEL EJERCICIO MÉDICO Y LAS
FUNCIONES

Artículo 10.- (Documentos médicos

oficiales).
Bajo el resguardo y custodia del
establecimiento de salud son de uso
exclusivo del médico, siendo los siguientes:
…
b) Historia clínica
c) Consentimiento informado
…
 DEL EJERCICIO MÉDICO Y LAS FUNCIONES
 ( Art. 12 DS) La Historia clínica es el conjunto de documentos escritos e
iconográficos generados durante cada proceso asistencial de la persona
atendida.
Para fines de atención, conciliación, arbitraje, proceso judicial u otros, el
expediente clínico se organiza de la siguiente manera:
 Durante la Hospitalización:
› Gráficas de temperatura
› Ordenes médicas
› Evolución
› Informes de Laboratorio
› Informe Quirúrgico
› Informe de Anestesia
› Informe de Anatomía Patológica
› Notas de enfermería
› Hoja de Medicamentos
› Historia y Examen Físico
› Epicrisis
› Informe de Ingreso y Egreso.
 DEL EJERCICIO MÉDICO Y LAS FUNCIONES
 ( Art. 12 DS) La Historia clínica es el conjunto de documentos
escritos e iconográficos generados durante cada proceso
asistencial de la persona atendida.
Para fines de atención, conciliación, arbitraje, proceso judicial u
otros, el expediente clínico se organiza de la siguiente manera:
 Secuencia de formularios de la Historia Clínica después del Egreso:
› Informe de ingreso y egreso
› Epicrisis
› Historia y examen físico
› Evolución
› Ordenes Médicas
› Informes de Laboratorio
› Informe de Anestesia
› Informe Quirúrgico
› Informe de anatomía Patológica
› Grafica de temperatura
› Medicamentos
› Notas de Enfermería
 Consentimiento expreso (Informado)

Se refiere a la voluntad o decisión del

paciente de rechazar el tratamiento u
hospitalización indicados por el médico
tratante, registrado en la historia clínica y
debidamente respaldado por la firma del
paciente o de su familiar o responsable legal.
(artículo 14 DS)
 ¿Qué hacer si el paciente no tiene
capacidad de decidir sobre su
persona?

De acuerdo al artículo 14 DS, en situaciones

donde el paciente no tiene capacidad de
decidir sobre su persona, requiere
intervención profesional médica y no
cuenta con un familiar, pariente o
responsable legal, la Institución de Salud
asume la decisión terapéutica siguiendo las
normas y protocolos vigentes.
 Registro de la información
brindada al paciente
Es obligación del médico registrar en la
historia clínica, la información brindada al
paciente respecto al diagnóstico,
tratamiento y pronóstico de la enfermedad,
este registro debe ser suscrito por el
paciente, familiar, pariente o representante
legal (artículo 14 DS).
 DERECHOS Y DEBERES DEL MÉDICO

Artículo 11.- (Derechos del médico).

Todo médico tiene derecho a:
b) Un trato digno del paciente, los familiares de
éste y la comunidad.
c) Trabajar en condiciones adecuadas para el
desempeño de sus funciones.
d) Que se respete su criterio médico diagnóstico
y terapéutico y su libertad prescriptiva así
como su probable decisión de declinar la
atención de algún paciente, siempre que tales
aspectos se sustenten sobre bases éticas,
científicas y protocolos vigentes.
e) Recibir capacitación y actualización de su
institución
Artículo 12.- (Deberes del médico).
Son deberes del profesional médico:
a) Cumplir con los principios éticos de la
Declaración de Ginebra, aprobados por la
Asociación Médica Mundial.
c) Colaborar a las autoridades del Sistema
Nacional de Salud en caso de epidemias,
desastres y emergencias.
d) Respetar el consentimiento expreso del
paciente, cuando rechace el
tratamiento u hospitalización que se le
hubiere indicado.
e) Guiarse por protocolos oficiales
cumpliendo con normas técnicas
establecidas por el Ministerio del área de
salud.
f) En caso de urgencia ningún médico, centro
de salud, hospital o clínica podrá negar su
atención básica.
g) Brindar atención cuando una persona se
encuentre en peligro inminente de muerte
aún sin el consentimiento expreso.
i) Informar al paciente, o responsables legales,
con anterioridad a su intervención, sobre los
riesgos que pueda implicar el acto médico.
j) Cumplir con el llenado de los documentos
médicos oficiales señalados en la presente
Ley.
k) Guardar el secreto médico, aunque haya
cesado la prestación de sus servicios.
l) Capacitación médica continua, para ello
deberán someterse a los programas de
capacitación y actualización periódica de
conocimientos que definirá el Estado
boliviano en forma obligatoria.
 Parámetros de la actividad
médica diligente en el DS art. 6
 Las características del servicio médico para
considerarlo de calidad son:
 Conocimientos actualizados del profesional.
 Habilidades y destrezas suficientes y adecuadas a la
tarea.
 Actitud de servicio.
 Actitud de respeto al paciente y su entorno.
 Aplicación de NORMAS Y PROTOCOLOS de atención
 Reconocimiento del paciente como ser humano con
dignidad.
 Eficiencia en el uso de los recursos.
 Enfocado en la equidad de género.
 En qué documentos se definen
estos parámetros? (artículo 4 DS)
Se establecen en:
Norma:
Documento establecido por consenso y
aprobado por el Ministerio del Área de
Salud. Implica para el personal del Sistema
Nacional de Salud, reglas, líneas directrices
o características para sus actividades o
resultados que garanticen un nivel óptimo
de orden y comparabilidad en un contexto
dado.
Protocolo:
Disposición técnica reconocida que refleja el
“estado del arte” o el estado de la técnica
en el momento y ajustado a una norma
vigente.
Guía técnica:
Conjunto de procedimientos consensuados entre
prestadores y usuarios –en el marco de la
interculturalidad- en relación a un servicio
determinado de salud.
Quién es el encargado de elaborar estos
parámetros?
El Ministerio del área de Salud elaborará las
normas y los protocolos de atención de
alcance nacional y cumplimiento obligatorio en
todo el territorio nacional con la participación
activa de representantes de las sociedades
científicas correspondientes.
 DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE
Artículo 13.- (Derechos del paciente).
Todo paciente tiene derecho a:
b) La dignidad como ser humano y respeto a sus
creencias y valores étnicos culturales
c) La confidencialidad
d) Secreto médico
e) Recibir información adecuada y oportuna para
tomar decisiones libre y voluntariamente.
f) Libre elección de su médico, de acuerdo a su
disponibilidad institucional.
 DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE
Artículo 13.- (Derechos del paciente).
g) Reclamar y denunciar si considera que sus derechos
humanos han sido vulnerados durante la atención
Médica.
i) Respeto a su intimidad.
j) Trato justo y equitativo sin desmedro de su condición
socioeconómica, étnico cultural, de género y
generacional.
k) Solicitar la opinión de otro médico en cualquier
momento.
l) Negarse a participar en investigaciones o enseñanza
de la medicina, salvo en situaciones que la Ley
establece.
 Artículo 14.- (Deberes del paciente).
Todo paciente tiene deber de:
a) Trato digno y respetuoso a su médico.
b) Cumplir oportuna y disciplinadamente las
prescripciones e indicaciones médicas.
c) Comunicar de manera veraz y completa
sus antecedentes de salud, personales y
familiares.
 CONCILIACIÓN Y ARBITRAJE MÉDICO

ARTÍCULO 18.-
Se crea el Instituto Médico de Conciliación y
Arbitraje que regula la relación de conflicto
médico-paciente ocupándose de sus
controversias debiendo ser reglamentado
por Decreto Supremo en su estructura y
funcionamiento.