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Tesis Aguinaga Fernandez Lalo

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TESIS

Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en madres


que asisten al servicio de obstetricia del Puesto de Salud
San Luis - Bagua Grande, 2022

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE


LICENCIADO EN ENFERMERÍA

Autor: Bach. Lalo Aguinaga Fernández


Orcid: 0000-0002-7986-2847

Asesor: Mg. Elí Mego Mondragón


Orcid: 0000-0002-8858-2521

Registro: UPA–PITE0064

Bagua Grande – Perú

2023
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TESIS

Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en madres


que asisten al servicio de obstetricia del Puesto de Salud San
Luis - Bagua Grande, 2022

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE


LICENCIADO EN ENFERMERÍA

Autor: Bach. Lalo Aguinaga Fernández


Orcid: 0000-0002-7986-2847

Asesor: Mg. Elí Mego Mondragón


Orcid: 0000-0002-8858-2521

Registro: UPA–PITE0064

Bagua Grande – Perú

2023
Dedicatoria

A DIOS por iluminar cada uno de mis días, llenarme


de paciencia, sabiduría y optimismo durante el arduo
proceso de mi formación profesional.

A mis padres, que son el motor y motivo de vida, con


sus consejos y constante apoyo los que me impulsan
a lograr cada una de mis metas trazadas y nunca
rendirme ante los obstáculos.

Por último, a todas mis amistades, los cuales me


apoyaron e incentivaron a culminar
satisfactoriamente mi carrera profesional de
enfermería.

Lalo

iii
Agradecimiento

En primer lugar, quiero agradecer a Dios por la vida y por permitirme disfrutar de ella a lado
de mis seres queridos, los cuales han sido un gran soporte y apoyo en el transcurso de mis
periodos académicos.

De igual forma hago extensivo el agradecimiento a mis padres quienes con sus sacrificios,
cariño, comprensión y sobre todo perseverancia me brindaron su apoyo incondicional en
cada una de mis metas trazadas, impulsándome a tener un buen futuro para ser un destacado
profesional de la salud, porque ayudar a las personas que más lo necesitan es mi prioridad.

Por último, a los docentes de la Universidad Politécnica Amazónica por las enseñanzas
brindadas durante mi proceso de aprendizaje académico, por la dedicación y paciencia que
mostraron para compartir sus experiencias, conocimientos y apoyo, lo cual fue indispensable
para mi formación profesional, reitero mi agradecimiento a cada uno de ustedes.

El autor

iv
Autoridades universitarias académicas

Rector : Dr. Ever Salomé Lázaro Bazán

Coordinador : Mg. José Sergio Campos Fernández

v
Visto bueno del asesor

Yo, Elí Mego Mondragón, identificado con DNI N° 42931321 con domicilio en Jr. Ica
S/N – Cutervo, Magister en gestión de los servicios de la salud, dejo constancia de estar
asesorando al tesista Bach. Lalo Aguinaga Fernández, en su tesis titulada
“CONOCIMIENTO Y USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN MADRES QUE
ASISTEN AL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL PUESTO DE SALUD SAN LUIS-
BAGUA GRANDE, 2022”, Así mismo dejo constancia que ha levantado las
observaciones señaladas en la revisión previa a esta presentación.

Por lo indicado doy fe y visto bueno.

Bagua Grande, 05 de febrero del 2023.

Firma del asesor

vi
Jurado Evaluador

Dr. Ever Salomé Lázaro Bazán


Presidente

Mg. Marlith Aguilar Camán


Secretaria

Mg. Roberto Pariente Villegas


Vocal

vii
Declaración jurada de no plagio

Yo, Lalo Aguinaga Fernández peruano(a) de nacimiento con DNI N° 76012106, bachiller de
la escuela de enfermería de la Universidad Politécnica Amazónica.

Declaro bajo juramento que:

1. Soy autor (a) de la Tesis “Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en


madres que asisten al servicio de obstetricia del Puesto de Salud San Luis – Bagua
Grande, 2022” La misma que presento para optar el título profesional de Licenciado
en enfermería.
2. La tesis no ha sido plagiada ni total ni parcialmente, para lo cual se han respetado
las normas internacionales de citas y referencia Vancouver para las fuentes
consultadas.
3. La tesis presentada no atenta contra derechos de terceros.
4. La tesis no ha sido publicada ni presentada anteriormente para obtener algún grado
académico previo o título profesional.
5. Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falsificados, ni
duplicados, ni copiados.
6. Se ha respetado las consideraciones éticas en la investigación.
Por lo expuesto, mediante la presente asumo toda la responsabilidad que pudiera derivarse de la
autoría, originalidad y veracidad del contenido de la tesis, así como por los derechos sobre la
obra y/o invención presentada. Asimismo, por la presente me comprometo a asumir todas las
cargas pecuniarias que pudiera derivarse para la Universidad Politécnica Amazónica en favor de
terceros por motivo de acciones, reclamaciones o conflictos derivados del incumplimiento de lo
declarado o las que encontraren causa en el contenido de la tesis.
De identificarse fraude, piratería, plagio, falsificación o que el trabajo de investigación haya sido
publicado anteriormente; asumo las consecuencias o sanciones civiles y penales que de mi acción
se deriven.

Bagua Grande, 01 de febrero del 2023

Bach. Lalo Aguinaga Fernández

viii
Índice
Dedicatoria………………………………………………………………………………….….... ...iii
Agradecimiento……………………………………………………………………….….................iv
Página de las autoridades universitarias……………………………… …….………….…………..v
Página visto bueno del asesor………………………………………………….…………………...vi
Página de Jurado………………………………………………………………………...................vii
Declaración de no plagio………………………………………………………….….....................viii
Índice…………………………………………………………………………………………..… ix
Índice de tablas………………………………………………………………………………………x
Índice de figuras…………………………………………………………………………………….xi
Resumen. .................................................................................................................................... xii
Abstract. .................................................................................................................................... xiii
I Introducción.......................................................................................................................... 14
1.1. Realidad Problemática: ...................................................................................................... 14
1.2 Formulación del Problema: ................................................................................................. 16
1.3 Justificación: ...................................................................................................................... 17
1.4 Hipótesis: ........................................................................................................................... 17
1.5 Objetivos General ............................................................................................................... 18
1.6 Objetivos Específicos: ....................................................................................................... 18
II Marco Teórico: ................................................................................................................. 19
2.1 Antecedentes de La Investigación: ..................................................................................... 19
2.2 Bases Teóricas ................................................................................................................... 23
2.2 Definición de Términos. ..................................................................................................... 34
III Material y método: ............................................................................................................. 35
3.1 Diseño de investigación ...................................................................................................... 35
3.2 Población, muestra y muestreo: .......................................................................................... 35
Criterios de selección. ........................................................................................................ 36
3.3 Determinación de variables: ............................................................................................... 36
3.4 Fuentes de Información: ..................................................................................................... 37
3.5 Métodos: ............................................................................................................................ 37
3.6 Técnicas e Instrumentos: .................................................................................................... 37
3.7 Procedimiento .................................................................................................................... 38
3.8 Análisis de Datos................................................................................................................ 38
3.9 Consideraciones Éticas: ...................................................................................................... 39
IV. Resultados ........................................................................................................................ 40
V. Discusión ......................................................................................................................... 44
Conclusiones................................................................................................................................ 46
Recomendaciones ........................................................................................................................ 47
Referencias Bibliográficas ........................................................................................................... 48
Anexos……………………………………………………………………………………………...55

ix
Índice de tablas

Tabla 1. Relación entre nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en


madres que se asisten al servicio de obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua
Grande, 2022…………………………………………………………………… 40
Tabla 2. Nivel de conocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos en madres que
se atienden en el servicio de obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua Grande,
2022. …………………………………………………………..………………….. 40
Tabla 3. Uso de métodos anticonceptivos en madres que asisten al servicio de obstetricia
del puesto de salud San Luis de Bagua Grande, 2022…..……………………………. 41
Tabla 4. Prueba de hipótesis de la relación entre nivel de conocimiento y uso de métodos
anticonceptivos en madres que se asisten al servicio de obstetricia del puesto de salud
San Luis de Bagua Grande, 2022………………………………………………………43

x
Índice de figuras

Figura 1. Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en madres que se asisten


al servicio de obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua Grande,
2022…………………………………………………………………………….. 41
Figura 2. Uso de métodos anticonceptivos en madres que se atienden en el servicio de
obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua Grande, 2022.
…………………………………………………………..………………………. 42

xi
RESUMEN

El presente estudio tuvo como objetivo Determinar la relación que existe entre el nivel
de conocimiento y el uso de métodos anticonceptivos en madres que asisten al servicio
de obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua Grande, 2022. Es de diseño no
experimental, descriptivo-correlacional. La muestra estuvo conformada por 176
madres. El instrumento aplicado fue el Cuestionario sobre conocimiento y uso sobre
métodos anticonceptivos, elaborado por Pérez en el 2019. Resultados: Se encontró que
existe una correlación estadísticamente significativa entre el conocimiento y el uso de
métodos anticonceptivos en la muestra en estudio, ambas variables con un p=0,038.
En cuanto al nivel de conocimiento, el 47,1% presentó un nivel medio, el 30,8% alto
y el 22,1% bajo. En relación al uso, el 98,8% usan métodos anticonceptivos y solo el
1,2% no lo usan. Conclusión: Se encontró una relación significativa entre las variables
conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos.

Palabras claves: Conocimiento, métodos anticonceptivos, uso, madres.

xii
ABSTRACT

The objective of this study was to determine the relationship between the level of
knowledge and the use of contraceptive methods in mothers who attend the obstetrics
service of the San Luis de Bagua Grande health post, 2022. It is of a non-experimental,
descriptive design. correlative The sample consisted of 176 mothers. The instrument
applied was the Questionnaire on knowledge and use of contraceptive methods, prepared
by Pérez in 2019. Results: It was found that there is a statistically significant correlation
between knowledge and the use of contraceptive methods in the study sample, both
variables with a p=0.038. Regarding the level of knowledge, it was found that 47.1% have
a medium level, the 30.8% high and 22.1% low. In relation to use, 98.8% use
contraceptive methods and only 1.2% do not use it. Conclusion: A significant relationship
was found between the variables knowledge and use of contraceptive methods.

Keywords: Knowledge, contraceptive methods, use, mothers.

xiii
I. Introducción

1.1. Realidad problemática:


La Organización Mundial de la Salud (OMS), indica que en el 2019 había 1900
millones de mujeres en edad reproductiva, con edades entre 15 a 49 años, y del total
solo 1112 millones refieren haber hecho uso de los servicios de planificación familiar,
de las cuales 842 millones hicieron uso de métodos de anticoncepción y 270 millones
manifiestan necesidades no satisfechas en anticoncepción. Los preservativos son el
método anticonceptivo (MAC) que previenen los embarazos no deseados, así como
también el contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo el VIH1.

La Oficina para la Salud de la Mujer (OASH), define a los métodos anticonceptivos


como un método o medicamento que previene el embarazo y el contagio de ITS 2. La
OMS en su investigación realizada en el 2019 indicó que dos tercios de las mujeres
sexualmente activas que querían limitar o retrasar la maternidad dejaron de usar MAC
por temor a los efectos que puede ocasionar, el 85% de mujeres que dejaron de usar
métodos de anticoncepción, quedaron embarazadas en el transcurso del primer año,
entre los embarazos no planificados, algunas llegaron a abortar, la mitad de ellas había
dejado sus MAC por causas relacionadas a problemas de salud, o las incomodidades
que estos pueden producir3. En otro estudio realizado el mismo año, hallaron que el
56% de féminas que estuvieron embarazadas no utilizaron su MAC en los 5 años antes
de concebir, el 9,9% indicaron que el ultimo método usado fue el coitus interruptus y
un el 31,2% usaron píldoras o preservativos3.

En América Latina estudios en Colombia en el 2019, encontraron que el 63,6% de


mujeres en edad fértil tenía un conocimiento medio sobre MAC, de todos los
encuestados, solo 4 estaban usando algún tipo de MAC4. En el 2017, la OMS, encontró
que 214 millones de mujeres no pudieron satisfacer sus necesidades de anticoncepción
porque, tuvieron un acceso limitado a los MAC, tienen temor a experiencias de los
efectos que pueden producir, por la oposición cultural o de religión, la deficiente
calidad de los servicios y por cuestiones de género5.

14
En el Perú en el 2021, según el Instituto Nacional de Salud (INS) los adolescentes con
edades entre 15 a 19 años ya son madres o están embarazadas de su primer hijo,
señalando que a medida que tienen menor conocimiento y uso de métodos de
anticoncepción se incrementa la frecuencia de embarazos.

Además, según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (ENDES) en el 2021,


informó que el 57% de las féminas casadas o convivientes usaban algún tipo de MAC
moderno, siendo este porcentaje menor del promedio en América Latina, pues en otros
países se encuentran cerca del 80%, también se refiere que en departamentos de
nuestro país como en Puno las mujeres que hicieron uso de MAC fue de un 37,7%, en
Tacna un 46,2%, en Lambayeque un 53,8%, Loreto un 49,9%, Cajamarca un 52,4%,
las provincias de Lima un 56,3% y Amazonas un 51%, asimismo el uso de los MAC
es menor en mujeres con menor grado de instrucción, reportando que en mujeres
analfabetas el uso es de un 38,8% y con estudios de primaria de un 48,4%. Durante el
mismo año, el número de adolescentes menores de 15 años obligadas a ser madres se
incrementó en un 25%, mientras que, en el 2020, se incrementó las muertes maternas
en un 63%6.

La Pandemia COVID-19 ha afectado el acceso a los servicios de salud sexual y


reproductiva, incluyendo partos, anticoncepción y servicios de prevención y el
tratamiento de infecciones de ITS, además hubo dificultad en la obtención de los
anticonceptivos, puesto que los establecimientos de salud no estaban abastecidos7. En
un estudio en Chimbote en el 2020, los hallazgos indican que un 64% de mujeres con
edades entre 15- 44 años conocen sobre anticonceptivos hormonales, un 54,1% sobre
métodos de barrera, respecto a métodos intrauterinos y definitivos más del 50% de
mujeres encuestadas tienen un conocimiento regular8.

ENDES en el 2018, reportó que más de tres cuartos de féminas casadas o convivientes,
utilizan un MAC (76,3%), donde el 55% usa algún método moderno y un 21,3%,
tradicional; además, encontró que en zona urbana predominó el uso MAC modernos
en un 56,4% y en zonas rurales la mayoría hizo uso de métodos tradicionales; seguido
por el condón masculino9.

15
El adecuado conocimiento sobre métodos de anticoncepción permitirá la elección
y uso responsable para su uso por parte de las madres, método que de ser el
adecuado admitirá una óptima planificación. De esta manera por considerar que en
el Puesto de Salud San Luis, la población que asiste al servicio de obstetricia son
680 primíparas y 260 multíparas, cuyo rango de edades comprende entre 12-48
años, muchas de las madres primíparas son adolescentes; por ende, existen casos
en los que estos embarazos no han sido planificados, las que ven truncadas sus
aspiraciones y proyectos de vida, así como también exponiéndolas a múltiples
situaciones que exponen al riesgo su salud, entre las principales afecciones
presentadas en estas madres se encuentran la vulvovaginitis y las infecciones
urinarias.

Entre los principales métodos anticonceptivos, usados por las madres que asisten al
Puesto de Salud San Luis se encuentran los inyectables trimestrales y mensuales,
la píldora, el preservativo y por último el implante, que son usados de acuerdo a la
prioridad y realidad que exponen las madres que acuden al servicio de obstetricia.
Asimismo, las madres exponen un grado de instrucción básico o en otros casos no
lo presentan.

El oportuno conocimiento sobre uso de métodos de anticoncepción permitirá a las


madres que asisten al Puesto de Salud San Luis, tanto para aquellas primíparas,
como multíparas, tener un mayor control sobre el número de hijos que desean tener,
disminuyendo la tasa de embarazos no deseados ó generándose el derecho a decidir
sobre el uso de método anticonceptivo más adecuado según sus necesidades, y con
pleno conocimiento del mismo.

1.2 Formulación del problema:


¿Qué relación existe entre el nivel de conocimiento y el uso de métodos
anticonceptivos en madres que se asisten al servicio de obstetricia del puesto de salud
San Luis de Bagua Grande, 2022?

16
1.3 Justificación:
El presente trabajo de investigación abarca un tema de relevancia en materia de salud
sexual reproductiva, los embarazos no planificados que conlleva en muchas ocasiones
a abortos, además de generar problemas económicos y de educación en las familias
razón por la cual se evaluó el conocimiento sobre uso de métodos de anticoncepción
que tiene las madres que se atienden en el servicio de obstetricia del Puesto de Salud
San Luis y en base a los resultados se planifique una intervención preventiva por parte
del Puesto de Salud, y así las madres estén en la capacidad de tener un mejor dominio
sobre el conocimiento del uso de métodos de concepción, haciendo una elección
responsable del método de acuerdo a sus necesidades; involucrando una planificación
consciente de los hijos que desea tener.

Asimismo, contribuye en la planificación de la familia como derecho, poniendo al


alcance información clara y oportuna de todas aquellas mujeres, y en particular de
adolescentes, que, por características biológicas, se encuentran expuestas a sufrir
complicación en un embarazo temprano.

La importancia de la investigación radica en tener un personal capacitado que brinde


información oportuna y precisa de acuerdo con la elección del usuario del servicio de
salud, en cumplimiento de la Directiva Sanitaria N° 131 -MINSA/2021/DGIESP-
Directiva para la atención en los servicios de salud sexual y reproductiva.

Los resultados de la investigación permiten ampliar la base de datos sobre estudios


relacionados al tema a nivel nacional, como en el ámbito local, siendo estos aún
escasos. Por último, atrae la mirada hacia futuras investigaciones en los centros de
salud, que es de donde se debe partir para mejorar las estrategias para el acceso y
accesibilidad a la salud sexual y reproductiva como derecho de la humanidad con pleno
respeto de quién decide ejercerlo.

1.4 Hipótesis:
Existe una relación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento y el
uso de métodos anticonceptivos en madres que asisten al servicio de obstetricia del
puesto de salud San Luis de Bagua Grande, 2022.

17
No existe una relación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento y
el uso de métodos anticonceptivos en madres que asisten al servicio de obstetricia del
puesto de salud San Luis de Bagua Grande, 2022.

1.5 Objetivos General


Determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento y el uso de métodos
anticonceptivos en madres que asisten al servicio de obstetricia del puesto de salud
San Luis de Bagua Grande, 2022

1.6 Objetivos específicos:


➢ Evaluar el nivel de conocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos en
madres que se atienden en el servicio de obstetricia del puesto de salud San
Luis de Bagua Grande, 2022.
➢ Identificar el uso de métodos anticonceptivos en madres que asisten al servicio
de obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua Grande, 2022.

18
II Marco Teórico

2.1 Antecedentes de la investigación:

A nivel internacional
León, et al. (España, 2022). En su artículo describió las experiencias de uso de la
píldora anticonceptiva de emergencia (PAE) en estudiantes universitarios y analizar
su conocimiento, actitud y conciencia frente a esta, para la recolección de datos
aplicó una encuesta a 478 personas. En los resultados encontraron que, la mayoría
tenían más de 20 años, el sexo masculino indicó ser más activo sexualmente en
comparación al sexo opuesto, el MAC más usado fue el condón, seguido por los
métodos hormonales. Concluyen que el 100% de los universitarios han escuchado
sobre la PAE, el 25,7% lo ha usado, además tenían conocimiento respecto a este
método10.

Bravo, et al. (Ecuador-2020). En su artículo buscaron determinar la relación del


conocimiento y uso de MAC en universitarios ecuatorianos. Encontraron que la
edad de los participantes oscila entre 17 y 27 años, la mayoría eran mujeres, más
del 50% eran sexualmente activos. Además, casi todos indicaron conocer los MAC,
sin embargo, el 39,2% no hace uso de estos, el método más usado fue el
preservativo. Concluyendo que, los estudiantes tienen un nivel bueno en cuanto a
conocimientos, a pesar de ello, el uso de los anticonceptivos es bajo 11.

Mejía et al. (Colombia-2019). Describieron el conocimiento y uso de los métodos


anticonceptivos de una muestra de gestantes adolescentes en Colombia. Aplicaron
una encuesta para la recolección de datos en 11 mujeres embarazadas. Resultados
hallados: la mayoría tenían edades entre 15 a 19 años, el conocimiento fue alto en
un 31,81%, bajo y medio en 63,6%, tenían conocimientos sobre los métodos de
barrera y anticonceptivos hormonal oral. Concluyeron que es importante fortalecer
los conocimientos sobre MAC y el incentivar su uso4.

Acevedo (Colombia-2019). Estableció el conocimiento y el uso de los métodos


anticonceptivos en una ciudad de Colombia. Para la recolección de datos aplicaron

19
una encuesta a 127 personas. Los resultados encontraron, que la mediana en edad
fue de 19 años en mujeres, el método más usado fue el condón en un 35,4%, le
prosigue las píldoras con un 26,8%. Concluyó que, el condón fue el más usado de
los MAC de emergencia, además hay una alta prevalencia de falta de conocimiento
sobre el uso12.

Pérez, et al. (México-2020). Determinaron el conocimiento sobre MAC y su uso en


estudiantes de una universidad mexicana. Resultados: la edad máxima fue de 28 y
mínima 18 años, la mayoría eran mujeres. En relación a los conocimientos, la
mayoría tenían un nivel deficiente, además, en referente al uso, poco más del 50%
habían iniciado su vida sexual y usaban un MAC y cerca de la mitad usaba
condón13.

A Nivel Nacional
Rodríguez (Piura-2019). Determinó la relación que existe entre el nivel de
conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en mujeres de edad fértil. Para la
recolección de datos aplicó un cuestionario de 25 pregunta a 241 participantes, su
estudio fue cuantitativo. Los hallazgos indican que, el 19,9% de mujeres tienen un
conocimiento óptimo y a veces usan un MAC, además el 10% y 14,9% que tienen
conocimiento muy alto y alto respectivamente, y siempre hacen uso de ellos14.

Ochoa (Chimbote-2019). Determinó la relación que existe entre el nivel de


conocimiento y el uso de métodos anticonceptivos en mujeres de edad fértil de un
barrio. Su estudio fue cuantitativo, aplicó una encuesta a 108 mujeres de edad fértil.
En los resultados hallaron que el 84,3% conocen sobre MAC, y bajo porcentaje
desconoce sobre ellos, además más de la mitad usan estos métodos y el 36,1% no
los usan. Concluye: Las variables se relacionan con un p=0,00015.

Paiva (Piura-2018). En su estudió identificó los conocimientos sobre métodos


anticonceptivos en mujeres de 35-45 años del programa vaso de leche en Piura, su
investigación fue descriptiva, su muestra fue de 50 participantes. Para la recolección
de datos aplicó un cuestionario, donde encontraron respecto al conocimiento sobre
métodos de barrera que el 40% tiene un nivel deficiente, un 32% regular y 44%

20
bueno, en cuanto a métodos intrauterinos y definitivos presentaron un nivel de
deficiente y regular respectivamente. En relación al nivel global, más de la mitad
conoce sobre los MAC16.

Huamán y Moreyra (Ayacucho-2017). Determinaron el uso de métodos


anticonceptivos en mujeres de edad fértil en un puesto de salud de Huanta, fue un
estudio descriptivo, con una muestra de 330 asistentes. Los resultados indican que
casi todas conocen sobre MAC, hallaron que la ocupación no está relacionada con
el conocimiento; sin embargo, está relacionado con la paridad, siendo menor en
nulípara y trigestas, representado en un 10%, además más de la mitad usaron algún
MAC y un 6% hacen un menor uso de estos si tienen más de 4 hijos y tienen un
mayor uso en bigestas en un 33%17.

Hernández et al. (Chiclayo-2017). Determinaron el nivel de conocimiento en


métodos anticonceptivos que tienen las adolescentes primigestas de zona rural de
Pimentel, su estudio fue un transversal. Para la recolección de datos aplicaron
encuestas a una muestra de 20 personas. Hallaron que, el 30% tiene un nivel óptimo,
un 50%, medio y un 20% bajo, la mayoría tenía edades entre 17-18 años, la mitad
son de la costa, el 55% son convivientes, el 75% indican que no usaron MAC siendo
la causa de tener un embarazo no deseado y el 30% conoce más sobre las
inyecciones18.

A nivel local
Trauco (Chachapoyas-2018). Realizaron una investigación en una institución
educativa de Jumbilla- Bongorá sobre MAC usados por adolescentes, y para
obtener la información aplicó tres cuestionarios para medir conocimientos, usos y
actitudes. Los resultados son: el 64,3% tienen un conocimiento medio, el 20% bajo
y solo el 15,7% un alto nivel sobre MAC. El 60% mantienen relaciones sexuales y
un 40% no tienen, y en el grupo de estudiantes sexualmente activos, un 57,1% usan
a veces algún MAC, el 21,4% no hacen uso y el 21,4% usan siempre un MAC. En
conclusión: El grado de conocimiento sobre MAC influye en la frecuencia de su
uso, y ambas variables se relacionan con un p=0,42719.

21
2.2 Bases Teóricas
2.2.1. Conocimiento
Partiendo del enfoque constructivista, el individuo actúa como agente activo al
momento de codificar, construir o transferir conocimiento. Según Piaget en su
Teoría del Constructivismo, el conocimiento es la consecuencia de la interacción
entre le individuo y la realidad. El individuo al interactuar con la realidad construye
propiedades, a su vez construye su propia mente20.

La definición del conocimiento involucra utilizar el razonamiento, la naturaleza y


cualidades relacionadas a la materia para comprender. El inicio del conocimiento
será a través de la percepción sensitiva, pasando por el entendimiento y culminando
con la razón. De tal manera, la sistemática crea conocimiento y comprende dos
etapas: investigación básica (teoría y la investigación aplicada) etapa en donde se
administra la información recopilada20.

Las personas son capaces de fabricar conocimiento, dando paso al avance cultural,
usualmente los conocimientos son tomados de otros u obtenido a través de la
interacción en los cambios sociales, es el resultado de la actividad social que se
transforma, se acumula y divulga en la interacción con otros. Es decir, el individuo,
de mantenerse aislado, no podría desarrollarse, siendo necesario la interacción con
nuestros pares en distintas actividades con la finalidad de obtener conocimiento.
Por esta razón, el ser humano en diversas sociedades ha logrado fabricar
procedimientos que generen persistencia en la conservación del conocimiento como
el lenguaje escrito y sistemas simbólicos que favorecen la transmisión de
conocimientos a los individuos. Concluyendo que el conocimiento se consigue de
fuera, del entorno social, nos apropiamos de él, lo incorporamos y lo trasferimos20.

Tipos de Conocimiento
Conocimiento empírico: Por medio de este conocimiento las personas registran
los hechos, este conocimiento da una explicación20.

Conocimiento científico: Es sistémico, selectivo, y estructurado. Permite describir,


establecer e interpretar los fenómenos sociales20.

22
Conocimiento filosófico: La filosofía es una búsqueda firme del sentido, de
posibilidades, de justificación, de interpretación en relación de aquello que rodea al
individuo. La Filosofía ubica la esencia de la filosofía en la búsqueda del saber y no
en su posesión. La filosofía intenta comprender la realidad en su contexto más
amplio. Para un gran número de interrogantes no propone salidas definitivas.
Entonces, delega, al hombre en la práctica de sus capacidades para ver de mejor
forma el sentido determinado de la vida20.

Conocimiento Teológico: Son los conocimientos adquiridos a través de los libros


sagrados y aprobados racionalmente por los hombres, después de haber pasado por
la crítica histórica más rígida20.

2.2.2 Métodos anticonceptivos


a) Definición
Un método anticonceptivo es cualquier método o medicamento utilizado para la
prevención del embarazo. El método a escoger dependerá de la elección de la mujer
en función a su estado de salud, su deseo de tener hijos, sea este pronto o en el
futuro y su necesidad de prevenir infecciones de transmisión sexual2.

Existen diversos tipos de anticoncepción, para lo cual su eficacia estará en función


al correcto uso del método elegido. Algunos métodos anticonceptivos pueden ser
de venta libre, y otra previa evaluación médica. Sin embargo, en atención a la
promoción del acceso a los servicios de salud, en asequibilidad a los servicios de
planificación familiar, es el profesional de la salud quien cumple un importante rol
ayudando a la identificación de un método de anticoncepción eficaz para el usuario
según sus necesidades5.

La sexualidad como característica vital del desarrollo humano, parte de la decisión


individual de la persona, en algunas situaciones se ve influenciada por factores
sociales, culturales y personales. Estos aspectos implican la efectividad, la
comunicación y el placer, la expresión de emociones, deseos y reproducción. Los
métodos anticonceptivos facilitan21:
- Ejercicio libre y satisfactorio de la sexualidad21.

23
- Disminuye el temor del embarazo posterior a las relaciones sexuales21.
- Libertad de decisión, sobre el número de hijos y el tiempo en que desea tenerlos21.

La reproducción está asociada al disfrute de la sexualidad. De esta manera se genera


la importancia en la decisión conjunta y responsable sobre la descendencia, de
común acuerdo con la pareja. El embarazo no debe ser producto de la falta de
conocimiento o desinformación (riesgos, fallos, errores). Es decir, el ejercicio de la
sexualidad sin ánimo de concepción, por lo que deben considerarse métodos de
anticoncepción que impidan el embarazo21.

El fin de la anticoncepción es impedir el encuentro entre el óvulo y el


espermatozoide; este fin se conseguirá mediante el uso de varios mecanismos de
acción: como la inhibición del desarrollo y la liberación del óvulo (anticonceptivos
orales, inyección de progesterona, parche transdérmico o anillo vaginal
anticonceptivos), o la creación de una barrera mecánica, química o temporal entre
el espermatozoide y el óvulo (preservativo, diafragma, espermicida, planificación
familiar natural y anticoncepción intrauterina)21.
No existiendo un método anticonceptivo ideal que se adapte tanto al hombre, como
a la mujer; estos deberán ser elegidos en función a cada etapa de la vida del hombre
o la mujer, teniendo en cuenta su edad, situación, frecuencia de la actividad sexual,
estado de salud, y hasta condiciones personales21.

b) Clasificación
De acuerdo al Ministerio de Salud se distinguen una variedad de métodos
anticonceptivos, los que resultan altamente efectivos y accesibles según la demanda
de la población. Destacando los siguientes22,23:

24
Fuente. National Institutes of Health22,23

▪ Métodos Hormonales
Inyectables: Existen 2 tipos: hormonas de estrógeno y progestina, administrada vía
intramuscular, brinda protección por un (1) mes, siendo de eficacia al 99,95% 24.
Las hormonas de progestina, administrada vía intramuscular, brinda protección por
(3) meses, siendo su eficacia al 99,97%24.

Anticonceptivo oral o píldora anticonceptiva


Conocidas como inhibidoras de la ovulación, espesando el moco cervical,
obstaculizando el curso regular de los espermatozoides. Estas píldoras contienen
dentro de sus compuestos estrógenos y progestágenos, y vienen en presentación de
blíster de 28 ó 21 píldoras. Brinda una eficacia de 99,7%. Se recomienda ser
administrada por la usuaria, todos los días a la misma hora, para crear hábito y
eficacia en el uso correcto24.

▪ Métodos de barrera
Preservativo masculino y femenino (condón)
Considerado un buen método por brindar una doble protección, es decir previene el
embarazo no deseado, a su vez protege de infecciones de transmisión sexual (ITS),
entre ellas VIH, sífilis, Zika24.

25
Su uso es colocarlo al inicio de cada actividad sexual, como retirarlo al término de
esta, o retirarlo y sustituirlo por uno nuevo en caso presente algún defecto de
fabricación o se rompa durante el acto sexual24.

Si el preservativo masculino es usado correctamente, será eficaz en la prevención


de embarazos no deseados en un 85% en su uso común, y en un 80% en la
prevención de ITS; así como en el preservativo femenino representa un 79% de
eficacia en su uso común24. Dentro de las contraindicaciones se presenta la
sensibilidad al látex23.

El preservativo femenino está elaborado de poliuretano, prelubricado con


dimeticona, adaptable a la vagina. Este método de barrera impide que la descarga
de semen ingrese a la vagina durante la actividad sexual. No evidencia
contraindicaciones, sirviendo de protección ante las ITS25.

Espermicidas
Sustancias químicas que se ofrecen en presentación de óvulos o pastillas vaginales,
crema, jalea, gel y espuma que extermina los espermatozoides; los que contienen
nonoxinol-9. La eficacia se dará en función al correcto uso. Entre las
contraindicaciones se presenta la sensibilidad hacia algunos de sus componentes.
La forma de utilizar será colocarlo 15 o 20 minutos antes del acto sexual, aplicando
el óvulo, pastillas vaginal o gel en la vagina con profundidad23.

Parche hormonal combinado


Pequeño parche adhesivo (20 centímetros cuadrados no es 4 x 4), libera estrógeno
y progestina, se coloca en la piel (glúteos, parte superior de la espalda o brazo),
debiendo ser usado al inicio del ciclo menstrual (uno por semana). Se encarga de la
anulación de la ovulación mediante el espesamiento del moco cervical. Presenta
una alta eficacia y de rápido efecto. Entre las reacciones adversas se presentan
mareos, irritación de la piel, vómitos, amenorrea23.
Cada parche combinado transdérmico contiene:
• Norelgestromina 6.00 mg
• Etinilestradiol 0.60 mg

26
Anillo vaginal combinado
Dispositivo flexible, delgado, transparente que se inserta en la vagina una vez por
mes para proporcionar protección anticonceptiva. De acción combinada (estrógeno
y progesterona) que son liberados en forma continua y a baja dosis
De uso fácil, la mujer puede colocarse en cuclillas, recostada o de pie con una pierna
levantada; debe ser colocado en cualquier día entre el 1 y 5 del ciclo menstrual.
Entre sus efectos adversos: cefalea, flujo vaginal, expulsión del anillo, variación en
el peso, sngrado23.

▪ Métodos intrauterinos
Dispositivo intrauterino (DIU T de cobre)
Este método de anticoncepción consiste en un pequeño dispositivo, el cual se inserta
en el útero de la mujer debiendo este procedimiento ser cubierto por un profesional
de la salud del área. Puede evitar el embarazo hasta en 12 años, y brinda una eficacia
al 99,4%, así como no representa interferencia en el acto sexual24.

Implante Subdérmico
Este método de anticoncepción presenta una pequeña varilla flexible, que debe ser
colocada debajo de la piel, en la parte superior e interna del brazo. Brinda protección
anticonceptiva durante 3 años, por medio de la liberación lenta y permanente de
progestágeno en el torrente sanguíneo; no presenta interferencia durante el acto
sexual, sin embargo, algunas veces se pueden presentar alteraciones en el patrón
menstrual de la usuaria. Presenta una eficacia al 99,95% 24.

▪ Métodos quirúrgicos
Ligadura de trompas
Este procedimiento para anticoncepción en mujeres es permanente, consiste en un
procedimiento quirúrgico donde se secciona las trompas de Falopio, que son las
encargadas de transportar el óvulo desde los ovarios hasta el útero, o en se defecto
el procedimiento puede incluir la extirpación completa de las trompas26.
Uno de los riesgos que presenta el procedimiento de ligadura de trompas de Falopio,
donde estas no son extirpadas por completo, en un 2% las mujeres suelen quedar
embarazadas durante los 10 primeros años de realizado el procedimiento de esta

27
forma; siendo un tercio de estos embarazos ectópicos, es decir desarrollado en las
trompas de Falopio26.

Vasectomía
Según la Norma Técnica de Salud Planificación Familiar 2017, la vasectomía “es
un método permanente que consiste en ligar y seccionar los conductos deferentes,
considerada como una cirugía menor. Presenta una efectividad del 99%27.
Posterior a la vasectomía se recomienda utilizar un método de anticoncepción de
respaldo hasta la confirmación de la esterilidad. Según se afirma posterior a la
cirugía, aquellos hombres que han realizado unas 20 eyaculaciones en adelante se
puede confirmarla esterilidad, dado que en las vesículas seminales se almacenan los
espermatozoides. Asimismo, la esterilidad mediante el procedimiento de la
vasectomía se puede confirmar pasados los 3 meses, mediante de la obtención de
una muestra que será analizada en un laboratorio, y se determine la ausencia de
espermatozoides26.

Complicaciones de la vasectomía:
- Presencia de un coágulo de sangre alojado en el escroto (en un 5% o menos de los
casos26
- Se presenta una respuesta inflamatoria a la fuga de esperma
- Reanastomosis espontánea (en menos del 1%)26

▪ Métodos naturales
Estos métodos están basados en la identificación de signos y síntomas, es decir
periodos de fertilidad o infertilidad asociados a periodos fisiológicos. Sin embargo,
no brindan protección contra infecciones de transmisión sexual. Incluyen los
siguientes métodos23:

Método del ritmo, ogino-knaus, de la regla o del calendario


Durante el periodo fértil del ciclo menstrual se debe proceder a la abstinencia del
acto sexual, evitando un embarazo. Según falla teórica o de uso perfecto 9
embarazos / 100 mujeres en el primer año de uso, y falla de uso o uso típico 25
embarazos / 100 mujeres en el primer año de uso23.

28
Contraindicaciones de su uso
- Mujeres con presencia de ciclos menstruales irregulares en relación a tiempo y
duración23.
- Adolescentes con presencia de no haber regularizado su ciclo menstrual y mujeres
en perimenopausia23.
- Personas que no estén en situación de practicar la abstinencia sexual cuando el
método lo requiera, casos de violencia sexual o de pareja23
- Mujeres con limitaciones para identificar las características de su ciclo menstrual.
- Durante el post parto o post aborto23.
- Durante la lactancia materna23.

Forma de uso
Debe de registrar la duración de sus ciclos menstruales (historia menstrual) de por
lo menos seis meses, idealmente 12 meses23.
Inicio del ciclo el primer día del sangrado menstrual y termina el día anterior de la
siguiente menstruación23.
-Obtención del periodo fértil mediante la historia menstrual23.
- Calcular el primer día del periodo fértil: reste 18 al ciclo más corto 23.
- Calcular el último día del periodo fértil: reste 11 al ciclo más largo23.
- De no tener la historia menstrual la usuaria debe abstenerse de tener relaciones
sexuales entre el 9no y 19no día del ciclo menstrual23.
Se aconseja usar un preservativo en caso de parejas en riesgo de ITS, VIH/SIDA,
HTVL. Asimismo, no se presentan efectos adversos23.

Método Billings, de la ovulación o del moco cervical


Se basa en la abstención del acto sexual en fase fértil del ciclo menstrual. Entre las
contraindicaciones para su uso se exponen: las mujeres con limitación para
identificar características de su ciclo menstrual, transformaciones en el moco
cervical y signos y síntomas asociados al ciclo menstrual, en personas que no estén
en situación de practicar la abstinencia sexual cuando el método lo requiera, caso
de mujeres que sufren de violencia. Infecciones, conización, enfermedades o uso de
medicamentos (Litio, antidepresivos, tricíclicos, ansiolíticos, óvulos) que alteren o

29
afecten el moco cervical, y en mujeres con flujo vaginal persistente, o que estén
dando de lactar debe ser utilizado con precaución23.

Método de lactancia materna exclusiva y amenorrea (MELA)


Basada en la infertilidad temporal durante la lactancia materna. Se contraindica su
uso en los siguientes casos de aquellas que presentan contraindicaciones para dar
de lactar a su hijo, las mujeres portadoras de VIH SIDA, HTVL, o aquellas que no
cumplen los tres requisitos para el MELA23.

Anticoncepción de emergencia
Es eficaz para evitar el embarazo posterior al haber realizado el acto sexual sin
protección, o en caso el método de anticoncepción haya fallado, sea por píldora o
con DIU. Existe un margen de cinco días5.

La anticoncepción de emergencia disminuye la probabilidad de embarazo después


del coito sin protección o en caso de ruptura del preservativo, incluso si este acto es
producido cerca de la ovulación, es decir riesgo probable de concepción. La
probabilidad general de embarazo se expresa en un 5% después del acto sexual sin
protección; en un 20 a 30% más cerca de la ovulación. La probabilidad de eficacia
estará dada también cuanto más pronto se utilice el anticonceptivo de emergencia28.

c) Signos y síntomas de patologías graves durante el uso de métodos


Son patologías raras, pero es importante ser reconocidas para su manejo
inmediato23:
- Trombosis de venas profundas23.
- Embarazo extrauterino23.
- Infarto23.
- Enfermedad hepática23.
- EIP23
- Tromboembolia Pulmonar23.
- Urticaria por reacción alérgica al látex23.
- ACV23

30
d) Eficacia de los métodos anticonceptivos
La eficacia es medida respecto a la tasa de embarazo por cada 100 mujeres por 12
meses, su uso continuo y adecuado, siendo medido en escala de muy eficaz, eficaz,
moderadamente eficaz y menos eficaz23.

d) Patologías médicas de riesgo en el embarazo


Las mujeres que presentan condiciones clínicas en la que el embarazo no
planificado representa un riesgo de salud inaceptable, deberán ser informadas y
optar por un método anticonceptivo para prevenir un mal grave o permanente29:
- Cáncer de mama
- Cáncer de ovario
- Cáncer de endometrio
- Hipertensión arterial severa
- Valvulopatía cardiaca complicada
- Cardiopatía isquémica
- ACV
- Gonorrea, clamidia, vaginosis bacteriana.

e) Anticoncepción y riesgo de infecciones de transmisión sexual


El método de barrera como el preservativo, es el único método demostrado que
puede reducir el riesgo de contraer una infección de transmisión sexual, los
condones de látex son el mejor método para proteger al usuario incluso el
VIH/SIDA, hepatitis B, herpes30.

Los condones femeninos presentan evidencia similar, sin embargo, científicamente


los preservativos masculinos son los más estudiados y aquellos en los que ha
comprobado su efectividad en la reducción del riesgo de contraer enfermedades de
transmisión sexual. Asimismo, se especifica que ningún método anticonceptivo
puede garantizar la prevención completa del Virus del papiloma humano, esto
debido a que existen zonas que no están protegidas por el preservativo durante el
contacto sexual30.

f) Importancia de los métodos anticonceptivos

31
De acuerdo con la OMS las mujeres deberían tener acceso a información y diversas
alternativas sobre métodos de anticoncepción, y programas de educación sexual con
la finalidad de aplicar adecuadamente su decisión de cuando desean tener hijos, así
como también el número de ellos (planificación familiar) 31.

La OMS destaca la importancia del acceso a los métodos de anticoncepción de la


población adolescente, sin que ello involucre el permiso de los padres o tutores; así,
como que cada mujer tenga a la disponibilidad de adquisición el método de
anticoncepción que desea usar, sin que tenga que mediar el consentimiento del
esposo o pareja31.

La OMS distingue las complicaciones que pueden surgir en los embarazos


tempranos, es decir en adolescente, que implica el aumento de mortalidad en
jóvenes entre 15-19 años, sobre todo en países de recursos escasos, así, como el
fallecimiento de los infantes en la primera semana de vida, con un incremento del
50%. Otra de las situaciones presentes es el caso de mujeres y sus parejas que no
cumplen con espaciar los embarazos, aumentando el riesgo de mortalidad durante
el embarazo o el parto por algún tipo de complicación31.

Uno de los riesgos a resaltar, en el no uso de métodos de anticoncepción, o al ser


estos utilizados de forma irregular, es la presencia de embarazos no deseados,
abortos en condiciones poco seguras, e infecciones de transmisión sexual; siendo
necesario que la población en general, y sobre todo los más jóvenes, tengan acceso
a métodos seguros y eficaces, que les permita ejercer una sexualidad responsable32.

g) Desapego de los métodos de anticoncepción


Según el reporte del Departamento de Economía y Asuntos Sociales de las
Naciones Unidas, en el 2019, el 75,7% de mujeres en edad fértil en el mundo
exhibieron necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos(3).En Perú, de
acuerdo a la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), en
el 2018 el 76,3% de mujeres actualmente unidas usó algún método de
anticoncepción, y aunque el 51% prefiere no tener más hijos es significativo
determinar que la tasa de discontinuidad en el primer año de uso es de 46,5%.

32
Las causas referidas a la decisión de discontinuidad se concurre el cambio de
método (22,4%), otras relacionadas con el método (13,9%), razones vinculados
con la fecundidad (11,6%), efectos secundarios (10,6%), falla anticonceptiva
(5,1%), así como el anhelo de embarazo (2,8%)33.

El cuidado inadecuado de la salud sexual y reproductiva, sea este por motivo de


discontinuidad o el incorrecto uso de los métodos de anticoncepción, generándose
consecuencias desde embarazos no deseados, hasta infecciones de transmisión
sexual (ITS), que incluye el VIH33.

En su mayoría el abandono del uso de los métodos de anticoncepción se encuentra


asociados a los efectos adversos de estos, siendo la principal causa de abandono,
seguida de las creencias erróneas, ideas y mitos transmitidos en el tiempo; incluso
en algunos casos el desapego se ve influenciado por el profesional de la salud, qué
por falta de actualización puede permanecer anclado al pasado, sugiriendo medidas
como descansos sobre la anticoncepción hormonal combinada, siendo motivo de
abandono o en su defecto el fracaso del método, que trae como consecuencia un
embarazo no planificado34.

h) Consideraciones previas a la prescripción del método de anticoncepción


Se deben considerar los siguientes requisitos a evaluar35:
- Exploración física previa a la prescripción de anticoncepción hormonal.
- Incluir pruebas de laboratorio: nivel de glucosa, perfil lipídico, función hepática,
citología y cribado de ITS y VIH35
- Toma de presión arterial
- Exploración mamaria y pélvica
- Anamnesis previa a la prescripción de un anticonceptivo: factores de riesgo de
antecedentes patológicos que contraindican el uso; antecedentes personales y
familiares; toma de medicamentos ó remedios naturales; como presencia de
migraña o riesgo cardiovascular35.

33
2.3 Definición de términos básicos
Conocimiento: Se adquiere por medio de la interacción con el entorno producto de
las experiencias almacenada en la mente del individuo13.
Anticoncepción: Empleo de métodos para evitar la fecundación36.
Eficacia: Efecto de lograr lo que se espera37.
Métodos de barrera: Son aquellos que impide el paso del espermatozoide al
útero38.
Métodos hormonales: Son aquellos que usan hormonas para detener la ovulación
evitando el embarazo39.
Métodos inyectables: Medicamentos administrados vía parental36
Métodos anticonceptivos: Medicación destinada a evitar la concepción de un
embarazo38.
Métodos de emergencia: Métodos anticonceptivos empleados en situaciones de
emergencia posterior al acto sexual sin protección20.
Uso: Acción o efecto de usar40.

III Material y método


3.1 Diseño de investigación
El presente estudio es de enfoque cuantitativo, porque nos permitirá medir el
comportamiento de las variables, mediante el uso de la estadística42.

34
De diseño no experimental, correlacional, porque va a determinar la relación de las
variables en estudio determinando la posible asociación entre ambas, y, transversal al
obtener la información un periodo de tiempo42.

El diseño es el siguiente:

O1

M r

O2

Donde:
M: es la muestra (madres).
O1: Conocimiento de los métodos anticonceptivos.
O2: Uso de los métodos anticonceptivos
r: relación entre variables.

3.2 Población, Muestra y Muestreo

3.2.1 Población: Estuvo compuesta por el total de 313 madres que asisten al servicio
de obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua Grande.

3.2.2 Muestra:

Para determinar la muestra, se aplicó la fórmula:

Donde:

• N = 313
35
• Zα= 1.96 (si la seguridad es del 95%)
• p = proporción esperada (0.5)
• 1 – p = 1- 0.5
• e= precisión (en su investigación use un 5%).

313(1.96)2 0.5 x (1-0.5)


n=

(313-1) (0.05)2 + (1.96)2 0.5 x (1-0.5)

n= 172 madres.

Criterios de Inclusión:
-Madres mayores de 18 años
-Madres que acepten voluntariamente participar y firmen el consentimiento
informado.
-Madres en capacidad física y mental.
Criterios de Exclusión:
-Madres menores de 18 años.

3.2.2 Muestreo: Se utilizó el muestreo probabilístico, aleatorio simple.

3.3 Determinación de Variables:


Variable independiente: Conocimiento sobre métodos anticonceptivos
Definición conceptual: Es la interacción entre le individuo y la realidad, donde el
individuo al interactuar con la realidad construye su propia conocimiento20.
Definición operacional: Respuestas que da la madre a un conjunto de preguntas
que evalúan el grado de conocimiento sobre los métodos de anticoncepción.

Variable dependiente: Uso de los métodos anticonceptivos


Definición conceptual: Es la predisposición que tienen las personas hacia la
aplicación sistemática del uso de los métodos anticonceptivos, como resultado de
una experiencia de aprendizaje41.

36
Definición operacional: Es la respuesta de aceptación o rechazo que emite la
madre frente al uso de los MAC.

3.4 Fuentes de información


Fuentes primarias: Cuestionario aplicado a las madres del servicio de obstetricia.
Fuentes secundarias: Artículos científicos, libros electrónicos, repositorio de tesis.

3.5 Métodos
Se aplicó el método hipotético-deductivo porque se inició la investigación con
supuestos que necesitaron ser comprobados de manera teórica para el contraste de
la hipótesis, también se empleó el método analítico en el análisis de la variable
permitiendo encontrar hechos específicos que nos permitirán un mejor estudio de
la variable.

3.6 Técnicas e Instrumentos


a. Técnicas
Se empleó como técnica, la encuesta que fue aplicada a las madres que asistieron al
servicio de obstetricia durante el periodo en estudio.

b. Instrumentos
El instrumento utilizado fue un cuestionario elaborado por Pérez43 en el 2019 y
consta:
-La primera parte contiene una pregunta para determinar el uso de los métodos
anticonceptivos, con una respuesta dicotómica (Sí y No).
-La segunda parte permite medir el conocimiento, mediante 20 preguntas de opción
múltiple, las cuales son calificadas como correcto (1 punto) e incorrecto (0 puntos).
Para la construcción de este instrumento se tomó en cuenta principios básicos sobre
anticoncepción y planificación familiar, recopilados de la Norma Técnica de Salud
de Planificación Familiar.

Puntaje general del cuestionario


Conocimiento bajo: 0-10 puntos
Conocimiento medio: 11 a 15 puntos

37
Conocimiento alto: 16 a 20 puntos

Validez y Confiabilidad
Fue realizada por Pérez43. El nivel de confiablidad que tuvo el instrumento fue de
0,889 lo que refiere que el instrumento es confiable y aceptable.
Validez, se realizó mediante Juicio de expertos a cargo de dos especialistas en el
tema del Hospital Sergio Bernales de Lima.

3.7 Procedimiento
Para la realización y ejecución del presente proyecto se solicitó permiso al jefe del
Puesto de Salud San Luis de Bagua Grande.

Luego se procedió a coordinar con la encargada del servicio de obstetricia para


recopilar la información necesaria sobre el número de madres que asisten a dicho
servicio, y una vez identificado el número de madres se procedió a determinar el
número de muestra para la ejecución del presente estudio.

En coordinación con la encargada de obstetricia se empezó a aplicar el instrumento


a las madres, dándoles a conocer la finalidad del estudio, así como de la
confidencialidad en cuanto a los datos registrados. Seguidamente, se pidió la firma
del consentimiento informado.

Después del recojo de datos se realizó el procesamiento de la información.

3.8 Análisis estadístico


La información recabada fue analizada mediante la verificación de cada dato
registrado, seguidamente se procedió a su codificación en una hoja Excel.
Para el procesamiento se utilizó del programa estadísticos SPSS v 25, aplicando el
análisis descriptivo para la obtención de frecuencias, media, porcentajes, y para la
contrastación de la hipótesis se realizó el análisis inferencial mediante la aplicación
de la prueba Rho de Spearman. Los resultados se presentan en orden a los objetivos
en tablas y figuras con su respectiva explicación.

38
3.9 Consideraciones éticas
La investigación no revistió riesgo para las madres partícipes del estudio, a las
cuales sólo se les aplicó una encuesta anónima para el recojo de la información. A
través del consentimiento informado las madres conocieron los beneficios y
posibles riesgos, así, como el objeto de la misma, firmando en señal de conformidad
facultadas por su capacidad de decisión y elección.

Por medio del principio de no maleficencia se evitó producir algún tipo de daño o
exposición a riesgo del participante tomando las precauciones necesarias para
proteger su integridad física y psicológica; asimismo la información recolectada fue
tratada con cautela impidiendo la fuga de información o el tratamiento con fines
distintos al de la investigación garantizando así, la confidencialidad.

Las madres participantes de la investigación tuvieron un trato justo y sin excepción


durante el desarrollo de la investigación, incluso si en algún momento ellas
decidieron no continuar con la aplicación de la encuesta, garantizando la protección
como grupo vulnerable, en respeto de su autonomía como su capacidad de decidir
por sí mismas sobre lo más conveniente sin que ello involucre la justificación de su
deseo de no continuar, ni la repercusión de ninguna índole por su decisión de
retirarse.

IV. Resultados
4.1.- Resultados descriptivos.
Tabla 1. Relación entre nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos
en madres que se asisten al servicio de obstetricia del puesto de salud San Luis de
Bagua Grande, 2022

Uso de métodos anticonceptivos


No Sí Total
Conocimiento Bajo 2 (1,2%) 36 (20,9%) 38 (22,1%)

39
Medio 0 (0%) 81 (47,1%) 81 (47,1%)
Alto 0 (0%) 53 (30,8%) 53 (30,8%)
Total 2 (1,2%) 170 (98,8%) 172 (100%)
Nota. Registro de datos de la encuesta-2022

En la tabla 1, se evidencia el 47,1% de madres con conocimiento medio hacen uso


de algún método anticonceptivo, el 30,8% de madres con conocimiento alto también
utilizan métodos de anticoncepción y en madres con un nivel bajo en conocimiento
el 20,9% usan algún método anticonceptivo y el 1,2% no usa ningún método de
anticoncepción.

Tabla 2. Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en madres que se


atienden en el servicio de obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua Grande,
2022.

Nivel
Frecuencia Porcentaje
Bajo 38 22,1
Medio 81 47,1
Alto 53 30,8
Total 172 100,0

Nota. Registro de datos de la encuesta-2022

40
50.0%
45.0%
40.0%
35.0%
30.0%
47.1%
25.0%
20.0% 30.8%
15.0% 22.1%
10.0%
5.0%
0.0%
Bajo Medio Alto
Figura 1. Nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos
en madres que se atienden en el servicio de obstetricia del puesto
de salud San Luis de Bagua Grande, 2022.

En la tabla 2 y figura 1, se evidencia que el 47,1% de las madres participantes tienen


un nivel medio de conocimiento sobre método anticonceptivos, el 30,8% un nivel
alto y el 22,1% bajo.

Tabla 3. Uso de métodos anticonceptivos en madres que asisten al servicio de


obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua Grande, 2022.

Categoría Frecuencia Porcentaje


No usan 2 1,2
Usan 170 98,8

Total 172 100,0

Nota. Registro de datos de la encuesta-2022

41
98.8%

100.0%

80.0%

60.0%

40.0% 1.2%
20.0%

0.0%
No usan Usan

Figura 2. Uso de métodos anticonceptivos en madres que asisten


al servicio de obstetricia del puesto de salud San Luis de Bagua
Grande, 2022.

En la tabla 3 y figura 2, se observa que el 98,8% de las madres encuestadas usan


métodos anticonceptivos y solo un 1,2% no hacen uso de algún tipo de MAC.

42
4.2.- Resultados inferenciales.

Tabla 4. Prueba de hipótesis de la relación entre nivel de conocimiento y uso de


métodos anticonceptivos en madres que se asisten al servicio de obstetricia del
puesto de salud San Luis de Bagua Grande, 2022

Uso de métodos
anticonceptivos Conocimiento
Rho de Uso de métodos Coeficiente de 1,000 ,158*
Spearman anticonceptivos correlación
Sig. (bilateral) . ,038
N 172 172
Conocimiento Coeficiente de ,158* 1,000
correlación
Sig. (bilateral) ,038 .
N 172 172
*. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral).

En la tabla 4, se muestra mediante la prueba de correlación Rho de Spearman, una


correlación estadísticamente significativa entre las variables conocimientos y uso de
métodos anticonceptivos en las madres encuestadas, con un el nivel de significancia
de 0,038, aceptándose la hipótesis alternativa.

Hipótesis
Ho: r = 0, No existe correlación entre nivel de conocimiento y uso de MAC.
Ha: r ≠ 0, Si existe correlación entre nivel de conocimiento y uso de MAC.

Si Sig. > 0,05 aceptamos la H0


Si Sig. < 0,05 aceptamos la Ha

Resultados
0.038 < 0.05, aceptamos la Ha

43
V Discusión

El conocimiento y uso sobre métodos anticonceptivos en madres permite identificar el


nivel de información que poseen y si hacen uso de este conocimiento, tema importante
para la prevención de posible ITS, así como de embarazos no planificados.

En referente al nivel de conocimiento y el uso de MAC, se encontró que existe una


correlación estadísticamente significativa entre ambas variables con un p=0,038. Similar
resultado encontró Rodríguez14 en su investigación, un p=0,004 significado que el
conocimiento y el uso se encuentran relacionados, Ochoa15 también encontró que una
relación con un p=0,000. A diferencia del estudio de Trauco19 quien halló que el
conocimiento y uso no se encuentran relacionados (p=0,427).

En relación al nivel de conocimiento el 47,1% tiene un nivel de conocimiento medio, el


30,8% alto y el 22,1% bajo. Coincidiendo con Mejía et al.4, quién identificó un
conocimiento regular, de igual forma, Hernández, et al.18, quienes hallaron que el 50% de
adolescentes primigestas tiene un nivel medio, también en el estudio de Trauco19,
encontró que el 64,3% tiene un nivel regular. A diferencia de Rodriguez14 quien encontró
que el 44,8% tienen un nivel alto de conocimiento, coincidiendo con Ochoa15, también
Bravo et al.11 hallaron un conocimiento bueno, Pérez, et al.13 en la mayoría de su muestra
obtuvo un nivel deficiente, y Acevedo12 evidenció una falta de conocimiento en su
estudio.

Estudios internacionales y nacionales en personas sexualmente activas han demostrado


resultados en los diferentes niveles del conocimiento sobre MAC, siendo los más
frecuentes el conocimiento medio y bajo. Siendo importante que cada individuo que lleve
una vida sexual activa y utilice algún MAC cuente con el conocimiento básico y puntual
además de una consejería que le permita el uso responsable de los anticonceptivos. Existe
la necesidad de formación en estos temas en las mujeres de que asisten al centro de salud
San Luis, en ellas se ha observado que el mayor conocimiento está en las mujeres más
jóvenes, y nivel educativo superior quienes en su mayoría presentan un mejor
conocimiento de la mayoría de los métodos.

44
En cuanto al uso, se encontró que el 98,8% usan métodos anticonceptivos y solo el 1,2%
no lo usan. Resultado parecido se halló en la investigación de Acevedo, et al12, quienes
encontraron que el 72,4% si usan métodos anticonceptivos, de igual forma Ochoa15
encontró que el 63,9% de su muestra usaban MAC, y en el estudio de Huamán y
Moreyra17 también se halló que el 53,8% si usan MAC.

Se dice que a mayor conocimiento en las personas se espera un actuar adecuado, sin
embargo, eso no se ha evidenciado ello en las investigaciones donde el autor(es)
concluyen que es importante incentivar el uso de métodos anticonceptivos. En la muestra
en estudio se evidenció el uso de MAC en casi en la totalidad de madres encuestadas, lo
que indica un aspecto relevante, sin embargo, se notó un conocimiento medio, que puede
ser un factor en contra al no conocer cuando empezar el uso de algún método, su
efectividad, etc.

45
Conclusiones

1. Se afirma que existe una correlación estadísticamente significativa entre las variables
conocimientos y uso de métodos anticonceptivos en las madres que se asisten al
servicio de obstetricia del puesto de salud San Luis, afirmación que se hace según el
coeficiente de Rho de Spearman con una significancia de 0,038.

2. El conocimiento sobre métodos anticonceptivos que se identificó en las madres de


familia fue de nivel medio.

3. En su mayoría las madres indicaron hacer uso de algún MAC.

46
Recomendaciones

1. Se sugiere a la Red de Salud Utcubamba fortalecer la salud sexual y reproductiva en


relación al uso de métodos anticonceptivos; habiéndose encontrado una correlación
significativa entre el conocimiento y el uso de métodos de anticoncepción se prevé
que al tener un mejor dominio de información sobre la anticoncepción la persona se
encontrará capacitada y orientada a una mejor decisión sobre el número de hijos que
desea tener, embarazos no deseados, e incluso la prevención de infecciones de
transmisión sexual.

2. En base a los resultados encontrados el Puesto de Salud San Luis, deberán tomar en
cuenta la Promoción y Educación en Salud que ayude a consolidar el conocimiento
medio que poseen las madres para favorecer el cuidado de la salud sexual y
reproductiva.

3. Al profesional de enfermería del Puesto de Salud San Luis abordar el compromiso


de promover la salud sexual a través de estrategias que contribuyan en la toma de
decisión informada del paciente permitiendo así una adecuada planificación familiar
con pleno respeto de su autonomía destinados a la realización de su proyecto de vida.

47
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54
ANEXOS

55
Anexo 01

Cuestionario Conocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos


(Elaborado por Pérez, L., 2019)

Buenos días/ tardes, mi nombre es Lalo Aguinaga Fernández, y en este momento estoy
realizando un estudio titulado Conocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos en
madres que se atienden en el servicio de obstetricia del puesto de salud San Luis-Bagua
Grande, 2022.
Por esa razón le solicito acepte participar en este estudio y responda las preguntas que a
continuación se plantea.
Le agradezco de antemano su valiosa opinión.

A. Datos generales

a. Edad:…………
b. Procedencia: ( ) Rural ( ) Urbana
c. Estado civil: ( ) Casada ( ) Soltera
( ) Conviviente ( ) Otro:……………………..
d. Nivel de estudios:
( ) Sin estudios ( ) Primaria completa ( ) Primaria incompleta
( ) Secundaria Completa ( ) Secundaria incompleta ( ) Superior

INSTRUCCIONES:
A continuación, lea detenidamente y marque con un aspa (X) la respuesta correcta:

I. Uso de anticonceptivos

Durante el último año ha utilizado o utiliza algún método anticonceptivo como preservativo,
pastillas anticonceptivas, etc.
( ) Sí ( ) No

II. Nivel de Conocimiento


1. Son Métodos Anticonceptivos Naturales, excepto:
a. Método del ritmo
b. Método de Billings o moco cervical
c. La T de cobre

56
2. El Método de la Abstinencia periódica, es un Método:
a. De Barrera
b. Definitivo
c. Natural
3. Según el Método Anticonceptivo Natural de la Temperatura Basal, Sabe que se
encuentra en su periodo fértil cuando:
a. La Temperatura aumenta
b. La Temperatura disminuye
c. La Temperatura se mantiene igual
4. Con respecto al Método de la temperatura basal, esta varia:
a. Al inicio del ciclo menstrual
b. En la ovulación
c. Al final del ciclo menstrual
5. Según el Método del Moco Cervical ¿qué apariencia presenta en la etapa fértil?
a. Transparente y elástico
c. Pegajoso y de color de blanco
b. Transparente y grumoso
6. El Método Anticonceptivo Hormonal combinado tiene como hormonas principales
a. Progesterona y estrógeno
b. Progesterona y testosterona
c. Estrógeno y testosterona
7. Efectos secundarios de las píldoras anticonceptivas combinadas:
a. Dolor de cabeza y aumento de peso
b. Fiebre
c. Dolores articulares
8. Al comenzar usar anticonceptivos hormonales combinados orales, es seguro a partir
de:
a. A partir del primer día
b. Después de una semana
c. Después del primer mes de uso
9. El uso de la pastilla de emergencia (pastilla del día siguiente):
a. Se puede tomar hasta una semana después de tener relaciones sexuales sin protección

57
b. Se puede utilizar como Método Anticonceptivo habitual.
c. Es efectivo dentro de las primeras 24 horas después de la última relación sexual hasta
las 72 horas (3er día)
10. ¿Qué Método anticonceptivo hormonal se usa en casos de madres que estén dando
de lactar?
a. El preservativo masculino
b. La ampolla de solo progestágeno (3meses)
c. Las píldoras anticonceptivas combinadas.
11. ¿Qué Método anticonceptivo se puede usar para protegerse contra una ETS/VIH?
a. Método de Barrera (preservativo, diafragma)
b. Métodos Hormonales (pastillas y ampollas)
c. Método del Ritmo
12. El Uso del preservativo es un Método Anticonceptivo:
a. De Barrera
b. Definitivo
c. Temporal Hormonal
13. Respecto al uso correcto del condón masculino, marque lo correcto:
a. La colocación es con el pene erecto
b. La colocación es antes que el pene presente una erección
c. Ase puede utilizar el mismo condón para varios actos sexuales.
14. Respecto al uso del Método de T de cobre, marque lo correcto:
a. No es necesario acudir a controles hasta el retiro del dispositivo
b. Causa dolor al tener relaciones sexuales.
c. Se puede retirar en el momento que no se desee continuar con el método
15. ¿Cuál de los siguientes Métodos Anticonceptivos presenta una efectividad más alta?
a. EL DIU
b. Preservativo Masculino
c. Diafragma Femenino
16. Sobre el uso de los Métodos Anticonceptivos Definitivos (ligadura tubárica), es
cierto:
a. Solo se realiza en mujeres que tienen más de 5 hijos.
b. La Ligadura tubárica solo protege por 3 años

58
c. La Ligadura de trompas debe de ser autorizado por la mujer, previamente informada de
los riesgos y consecuencias
17. Después de realizarse la Ligadura Tubárica, marque lo correcto:
a. Debe de colocarse una ampolla cada mes, para asegurar su eficacia.
b. Protege contra las ETS/ VIH
c. Ya no necesita otro Método Anticonceptivo, solo preservativo para evitar ETS/VIH.
18. ¿Qué Método Anticonceptivo definitivo es usado por los hombres?
a. Condones
b. Vasectomía
c. Ampollas de solo progestágenos
19. ¿Cuál es el Método Anticonceptivo definitivo más seguro?
a. DIU
b. Ligadura Tubárica
c. Método del coito interrumpido
20. ¿Qué desventaja presentan los Métodos anticonceptivos definitivos?
a. No protege contra las ETS/VIH
b. Dolor al tener relaciones sexuales
c. Disminución del Deseo Sexual.

Confiabilidad del instrumento

59
Anexo 02
Matriz de consistencia

60
Anexo 03

Operacionalización de variables

61
Anexo 04

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Estimado(a):
Reciba usted un cordial saludo del bachiller Lalo Aguinaga Fernández, de la Escuela
profesional de Enfermería de la Universidad Politécnica Amazónica; a continuación, se
pone en conocimiento la realización del estudio titulado: Conocimiento sobre el uso de
métodos anticonceptivos en madres que se atienden en el servicio de obstetricia del
puesto de salud San Luis-Bagua Grande, 2022.

El fin de la presente investigación, es la obtención del título profesional de enfermería. En


consecuencia, se necesita de su cooperación en este estudio, absolviendo cada una de las
preguntas planteadas en el cuestionario, el lapso de duración será en 15 minutos
aproximadamente, las encuestas serán anónimas, en ninguna de las fases del estudio será
divulgada la información del encuestado, asimismo, toda la información recopilada será
utilizada sólo con fines propios al estudio, cuidándose la confidencialidad del participante,
o el uso indebido por terceros contrarios al fin del estudio . Tiene la libertad de acceder o
negarse a colaborar con el estudio; así como de realizar todas las preguntas necesarias al
investigador en caso exista duda, de abstenerse a participar, o de retirarse una vez iniciada
la encuesta, no existiendo ningún tipo de repercusión hacia su persona. Agradecemos su
participación.

Bagua Grande,…..……de …………………..…………del 2022

___________________________________
Firma del participante

62
Anexo 5

Evidencias:

Aplicación del cuestionario a madres que asisten al servicio de obstetricia del PS San
Luis de Bagua Grande

63
64
65
Anexo 6

Anexo 7

66
17/2/23, 19:23 Resultado del análisis

Resultado del análisis


Archivo: INFORME FINAL LALO AGUINAGA.docx

Estadísticas

Sospechosas en Internet: 14,04%


Porcentaje del texto con expresiones en internet ⚠ .

Sospechas confirmadas: 11,49%


Confirmada existencia de los tramos en las direcciones encontradas ⚠ .

Texto analizado: 78,67%


Porcentaje del texto analizado efectivamente (no se analizan las frases cortas, caracteres especiales, texto roto).

Éxito del análisis: 99,97%


Porcentaje de éxito de la investigación, indica la calidad del análisis, cuanto más alto mejor.

Direcciones más relevantes encontrados:


Dirección (URL) Ocurrencias Semejanza
https://www.academia.edu:443/8736976/Atenci%C3%B3n_Primaria_de... 70 9,89 %
https://www.academia.edu/18599434/MINSA_Norma_Tecnica_Planificacion_Familiar 43 11,6 %
http://repositorio.unsa.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12773/14523/MCgocoma.pdf?sequence=1&isAllowed=y 36 15,92 %
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/349027/CONOCIENDO_LOS_M%C3%89TODOS_ANTICONCEPTIVOS.pdf 28 9,86 %
https://www.academia.edu/36980500/REGLAMENTO_OTORGAMIENTO_BACHILLER_TITULO_UNTRM_1_ 25 8,64 %
https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14138/2961/KCHANGANAQUI.pdf?sequence=1 25 17,47 %

Texto analizado:

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TESIS
CONOCIMIENTO Y USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN MADRES QUE ASISTEN AL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL PUESTO DE SALUD SAN LUIS-BAGUA
GRANDE, 2022

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA

Autor: Bach. Lalo Aguinaga Fernández


Orcid: 0000-0002-7986-2847

Asesor: Mg. Elí Mego Mondragón


Orcid: 0000-0002-8858-2521

Registro: UPAPITE0064

Bagua Grande Perú

2023

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TESIS
CONOCIMIENTO Y USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN MADRES QUE ASISTEN AL SERVICIO DE OBSTETRICIA DEL PUESTO DE SALUD SAN LUIS-BAGUA
GRANDE, 2022

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA

Autor: Bach. Lalo Aguinaga Fernández


Orcid: 0000-0002-7986-2847

Asesor: Mg. Elí Mego Mondragón


Orcid: 0000-0002-8858-2521

Registro: UPAPITE0064

Bagua Grande Perú

2023

Dedicatoria

A DIOS por iluminar cada uno de mis días, llenarme de paciencia, sabiduría y optimismo durante el arduo proceso de mi formación profesional.

A mis padres, que son el motor y motivo de vida, con sus consejos y constante apoyo los que me impulsan a lograr cada una de mis metas trazadas y nunca rendirme ante los
obstáculos.

Por último, a todas mis amistades, los cuales me apoyaron e incentivaron a culminar satisfactoriamente mi carrera profesional de enfermería.

Lalo

Agradecimiento

file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/INFORME FINAL LALO AGUINAGA.docx - 2023-02-17 14-43-07.html 1/14

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