Ssoma Ast

ATS - ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO FP-SSOMA-006-01
REV. 02
“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL EN LOS SECTORES 2 Y LOS BALCONES DEL A.H. CANGALLO 2DA ETAPA Y LA A.F. 28 DE JULIO, COMUNA 16, DISTRITO DE SAN 10/16/2023
JUAN DE LURIGANCHO - LIMA -LIMA.” CUI 2376391."
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CONSORCIO MONTENEGRO / RUC: 20301552115 / DIRECCION: JR. EL ROSARIO NRO. 420 URB. CANTO GRANDE LIMA - LIMA - SAN JUAN DE LURIGANCHO / ACTIVIDAD: CONSTRUCCION DE OTRAS OBRAS DE INGENIERÍA CIVIL
Capataz o Maestro obra

ACTIVIDAD A REALIZAR
autorización
Supervisor ó Ing. Producc.
Firmas de
Nombre y
UBICACIÓN:
Ing. Residente
V°B° Supervisor SSO ó
Fecha: Hora: Turno: PDR
EN CASO DE SER EMPRESA PROVEEDOR EQUIPOS, HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS Y MANUALES A USAR (Marcar con "X")
NOMBRE DE EMPRESA Equipo pesado ( ) Dobladora, Cortadora Acero Sierra, martillo, comba, cincel
RESPONSABLE EMPRESA: Equipo liviano ( Sierra Circular Mesa o Mano Pala, Pico, Barretas,
PERMISOS y/o INSPECCIONES APLICABLES (Marcar con "X") Grúa ( Esmeril, Cortadora Concreto Maquina Soldar, Oxicorte,
Permiso de Excavaciones PRE USO Equipos Rotomartillo, taladro, Martillo Neumático Elevador, Winche Otro:
Permiso de Espacio Confinado Insp. Herram Elec. Manual EPP (Equipo Protección Personal a Usar en labor) (Marcar con "X")
Permiso de Izajes, Maniobra Inspección de Andamios Chaleco reflectivo
Permiso de Horario Extendido Inspección de Arnés Ropa de trabajo
Permiso de Trab en Caliente Traje Tyvex
Permiso de Trabajo en Altura Otros EPP:
EQUIPO PROTECCIÓN COLECTIVO (Indicar "A" si aplica, "NA" Si no aplica)
Barandas rígidas Tranqueras Cintas Vigías Paleta Pare-Siga Bloqueo retráctil Malla anticaída Biombos Extintor Otros
Malla naranja Letreros Conos Sílbato Balizas luminosas Línea de vida Medidor gases Prot. Ruido Kit antiderrame
Recuerda!. El ATS/AST se realiza por frente de trabajo o por cuadrilla. Cada persona que firma DECLARA conocer este ATS
Tareas de la Actividad a Desarrollar Peligros Riesgo Medidas de Control a Implementar
10
ATS - ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO FP-SSOMA-007-01
REV. 02
10/16/2023
“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL EN LOS SECTORES 2 Y LOS BALCONES DEL A.H. CANGALLO 2DA ETAPA Y LA A.F. 28 DE JULIO, COMUNA 16, DISTRITO DE SAN
JUAN DE LURIGANCHO - LIMA -LIMA.” CUI 2376391." PAG 2 DE 2
Fecha: Hora: Actividad: Capataz o Maestro obra

VERIFICACIÓN PRE ACTIVIDAD (INDICAR SÍ, NO,o NA)
Se ha verificado que los trabajadores se encuentran Se ha realizado la Reunión de inicio de jornada de En caso de usar materiales peligrosos, el personal Nunca trabajo SOLO, Mínimo somos 02 trabajadores En caso de Requerir ENERGIA ELECTRICA solicito al
en BUENA CONDICION DE 10 minutos. recibió capacitación de la hoja para atención inmediata en caso Electricista autorizado que instale
SALUD MSDS emergencia lo necesario
He asegurado y señalizado el ACCESO a Se ha realizado la limpieza del área, Conoce el Metodo correcto de Mis herramientas y Equipos están Se verificó presencia de Interferencias (Gas,
mi zona de trabajo (libre de obstáculos, sin puntas, sin orden de materiales y señalización de área levantamiento de cargas y nos cuidamos en la postura inspeccionados con el CODIGO de COLOR del mes Agua, red eléctrica, Otros). Con Plano y señalización en
huecos) campo.
LINEAMIENTOS GENERALES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA REALIZAR UNA ACTIVIDAD
En caso de accidente/incidente DEBO PARALIZAR MI TRABAJO Y REPORTAR inmediatamente a mi Supervisor inmediato.

Cumplir con el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo - RISST y las Políticas de Gestión integrado, Tolerancia Cero.
No usar dispositivos electrónicos de comunicación (celular) en lugares no autorizados. Operadores de Equipos tienen prohibido el uso de celular durante la operación de sus equipos.
No ingresar al proyecto bajo influencia de alcohol y drogas ilegales, ni introducir dichos productos de acuerdo a lo estipulado a la Política de Alcohol y Drogas del CSM
No levantar cargas que excedan los pesos máximos (hombres 25 kg y mujeres 15 kg)
No retirar o eliminar sistemas, dispositivos y/o medidas de protección o seguridad. Usar de forma segura los EPP´s autorizados y mantenerlos en buenas condiciones.
Todo trabajador tiene el derecho a negarse a trabajar si las condiciones para realizar la tarea podrían resultar en lesiones graves. Según Política "Derecho a decir NO"
Ninguna labor se iniciará sin contar con el ATS , también debe contar con los Permisos de Trabajo de Alto Riesgo y las Inspecciones que apliquen
En caso un trabajador se ADICIONE a la cuadrilla. Este trabajador DEBE revisar el AST / ATS de la actividad y firmar en señal de conocer los riesgos y controles de la actividad
EL ATS constituye una orden escrita específica, por lo tanto, el incumplimiento del AST / ATS que conlleve lesiones al trabajador, NO constituye ACCIDENTE de TRABAJO de conformidad con el D.S. 003-98-SA Norma Técnica del seguro complementario de trabajo de riesgo Art. 2 Inciso 2.3 literal c.
Apellidos y Nombres Firma del trabajador Ocurrencia

Al ingreso Al termino
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10
11
NOTA: Al termino de la jornada laboral, firme el ATS y entregue a su capataz. El Capataz entregará este documento al área de Seguridad y Salud Ocupacional

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Capataz o Maestro obra

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LINEAMIENTOS GENERALES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA REALIZAR UNA ACTIVIDAD

En caso de accidente/incidente DEBO PARALIZAR MI TRABAJO Y REPORTAR inmediatamente a mi Supervisor inmediato.

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