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Operatoria

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13 JUL 2020

INTRODUCCIÓN

En operatoria dental se necesitan instrumentos de forma y tamaños diversos,


especialmente diseñados, equipos o aparatos que sirvan para que aquellos
cumplan con su función específica.

Los instrumentos empleados en operatoria dental se clasifica en tres grupos:


activos, complementarios y para restauraciones.

 INSTRUMENTAL ACTIVO

Este instrumental es utilizado para el corte dentario y se dividen en dos grupos:


a) Cortante de mano, que puede ser accionado manualmente y b) Rotatorio,
que puede ser accionado mediante equipos que lo hacen girar a cierta
velocidad.

A) INSTRUMENTAL CORTANTE DE MANO. - Se clasifica una extensa


variedad de instrumentos utilizados desde hace muchos años para abrir,
extender, alisar, biselar y terminar preparaciones talladas en los dientes y para
una serie de maniobras complementarias como bruñir, limar, recortar y terminar
los materiales de restauración. En la actualidad, este instrumental se usa para
apertura de preparaciones, rectificación y terminación de paredes, agudización
de ángulos, remoción de tejidos deficientes, biselado de prismas del esmalte y
recorte y pulido de obturaciones.

Podemos mencionar instrumentos: tradicional y modernos.

-TRADICIONALES

Diseñados por los maestros de la operatoria dental hace varias décadas los
más habituales son los de Black, Gillet, Darby Perry, Brooner, Wooddbury y los
de Wedelstaedt.

G. V. Black fabricó una serie completa de instrumental cortante de mano


constituida por 102 instrumentos los cuales se dividen en cuatro grupos:

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1. Instrumentos Ordinarios.
2. Instrumentos Especiales.
3. Instrumentos de lado.
4. Instrumentos de hoja larga.

1. Instrumentos ordinarios: los instrumentos ordinarios suman un total de 48,


que se dividen en dos grupos: achuelas y azadones.

 HACHUELAS
 Hoja: similar a un hacha, dos lados aplanados paralelos al mango, doble
bisel.
 Cuello: tiene por lo menos un ángulo.
 Acción: impulsión, rasurado, raspaje.
 AZADONES
 Hoja: similar a una azada, dos lados perpendiculares al mango, único
bisel.
 Cuello: un ángulo por lo menos.
 Acción: tracción, raspaje, impulsión.

2. Instrumentos especiales: diseñados para uso específico son 38 y si


dividen en 5 grupos:

 HACHUELAS PARA ESMALTE: actúan en las paredes bucal, lingual y


gingival de las preparaciones oclusal y proximales.
 CUCHARAS: se utilizan para remover dentina cariada. Se fabrican de a
pares y se dividen en grupos según sus ángulos 6° 12° y 23°.
 RECORTADORES DE MARGEN GINGIVAL: existen dos grupos de
recortadores a) para molares y b) para premolares.
 CINCELES RECTOS: el filo tiene la hoja recta con un bisel que se
continúan con la dirección del mango.
 CINCELES BIANGULADOS: el filo tiene un único, posee un ángulo leve
de 6°. Son contra angulados

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3. Instrumentos de lado: son ocho en total y se dividen en tres grupos:

 HACHITAS: su único propósito es el tallado de una retención en el


ángulo incisal de dientes anteriores.
 DISCOIDES: se utiliza para remover exceso de amalgama por fuera del
reborde cabo en premolares y molares.
 CLEOIDES: se utilizan en endodoncia para recortar ángulos en la
cámara pulpar y así tener acceso a los radiculares.

4. Instrumentos largos: son instrumentos con una hoja larga y alejada del eje
de instrumentos diseñados para trabajar en preparaciones profundas. Son 8 en
total: 4 hachuelas y 4 azadones.

-INSTRUMENTOS MODERNOS

Los instrumentos modernos son generalmente dobles, algunos presentan bisel


y filo en las partes laterales de la hoja, lo que aumenta su eficacia.

Cuando existen distintos tamaños de parte activa dentro de un mismo tipo de


instrumento aparecen una, dos o tres líneas blancas perpendiculares al mango
según se trate de un instrumento grande mediano o pequeño.

USO DEL INSTRUMENTAL CORTANTE DE MANO

El uso del instrumental de mano requiere correcta digitación, buen punto de


apoyo y toma adecuada del instrumento para evitar que al ejercer fuerza sobre
el, tire o se deslice lesionando los tejidos blandos vecinos.

MANO DOMINANTE: la mano derecha es la más dominante para el operador


diestro o derecho, mientras que la izquierda lo es para el zurdo. La mano
dominante es la que sostiene y activa el instrumento.

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PRESIÓN DIGITAL: la toma rígida del instrumento con presión excesiva a nivel
de los pulpejos disminuye la sensación táctil y la efectividad del corte.

TOMA DE LAPICERA MODIFICADA: es de tres dedos, los pulpejos del pulgar,


el índice y el mayor contactan con el instrumento mientras que el anular sirve
de apoyo.

El índice se apoya sobre la unión del mango con el cuello del instrumento para
guiar los movimientos. El dedo mayor desempeña un papel fundamental, ya
que el instrumento no apoya sobre el borde radial de la falange distal como en
la toma de lapicera. En la toma de lapicera modificada, el pulpejo del dedo
mayor se coloca sobre el cuello acercándose a la hoja del instrumento.

TOMA PALMAR: el mango del instrumento es sostenido por todos los dedos
menos el pulgar, el cual sirve como fulcrum.

APOYO: como regla general se debe procurarse un buen apoyo digital en los
dientes de la misa arcada y en los vecinos a la pieza dentaria sobre la que se
va a trabajar.

B) INSTRUMENTAL ROTATORIO. - Para el corte dentario se utilizan


instrumentos de forma, tamaño y composición variables que constituyen el
instrumental rotatorio. Éstos instrumentos actúan sobre el diente y producen
corte, desgaste, abrasión, limado, serruchado, escamado, virutado, acción de
cuña etc. Cada una de estas maniobras tiende a fracturar un trozo de diente
mediante la aplicación de un trabajo mecánico.

Clasificación: tres grandes categorías:

 FRESAS: Todos los instrumentos de acción similar a una cuchilla que se


aplican en el diente con cierta energía para producir un corte o fractura
 PIEDRAS Y PUNTAS ABRASIVAS: Todos los instrumentos que actúan
sobre el diente con acción abrasiva y que tienden a producir un desgaste
sobre su superficie
 DISCOS Y GOMAS ABRASIVAS: constituyen una variante de las
piedras.

-FRESAS: una fresa consta de un tallo, una parte activa o cortante y un cuello.

-APLICACIÓN: tallado de preparaciones cavitarias, remoción de caries,


remoción de restauraciones, terminación de paredes cavitarias, terminación de
restauraciones, aislado de preparaciones protésicas, corte de puentes y
coronas, cirugía de los maxilares, implantología.

Según la longitud hay dos patrones clásicos de fresas:

o Fresas largas para pieza de mano recta


o Fresas cortas para contra-ángulos

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-TAMAÑO DE LOS TALLOS:
o Existen tallos convencionales con un diámetro de 2,35 mm para contra
ángulo y pieza de mano.
o La longitud promedio de fresas para contra ángulo: 19 mm
o Longitud para pieza de mano: 44,5 mm
o Tallos delgados para uso en altas velocidades: diámetro de 1,56 mm
-SISTEMAS DE AGARRE O DE TRABA:
o Traba mecánica: el tallo presenta una parte aplanada en su extremo
complementada con una ranura circular. se usa para las fresas cortas o
fresas de ángulo y en tamaño de tallo convencional.
o Traba por fricción: la fresa puede quedar sostenida por la presión de una
mordaza. se utiliza en piezas de mano rectas convencionales, en piezas
de mano rectas para alta velocidad y en contra-ángulos y turbinas de
alta velocidad
Clasificación de fresas: según la parte activa de las fresas:
1. Redondas o esféricas
2. De rueda
3. De cono invertido
4. Cilíndricas
5. Troncocónicas
6. Para preparaciones para amalgama
7. Piriformes
8. Para hombro
9. Castor de corte cruzado

1. Redondas o esféricas: posee cuchillas en toda su


periferia
 DENTADAS: para apertura cavitaria
 LISAS: para remoción en sitios específicos
Usos: remoción de tejidos deficientes semiduros o blandos
(dentina cariada), eliminar obturaciones temporarias y
cementos, limpiar paredes cavitarias, producir superficies
cóncavas, para terminar restauraciones plásticas, para
bruñir bordes metálicos, para hacer pequeños conductos con fines de anclaje.
2. De rueda: se emplea para efectuar retenciones y socavados en cavidades
que serán obturadas con materiales plásticos.

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3. Fresa cono invertido: se usa para socavar el esmalte cuando se extiende
una cavidad y para retenciones o socavados. Su faz plana permite regularizar
un piso o una pared, ya sea en la dentina o en el cemento.

4. Fresa cilíndrica: puede tener en su parte activa dos formas:


 CILÍNDRICA CON EXTREMO PLANO: lisa o dentada. Se
usa para la conformación y para extender límites de la
preparación. Se emplea en restauraciones con amalgama,
oro o materiales plásticos.
 CILÍNDRICA CON EXTREMO REDONDEADO O CÓNICO:
lisa o dentada. Se usa para la apertura inicial, a través de
una falla del esmalte o de un punto con esmalte debilitado
por caries.
5. Fresa troncocónica: puede ser lisa o dentada y su parte activa plana o
redondeada. Es muy útil para la conformación cavitaria, para la preparación de
cajas proximales, para restauraciones con materiales plásticos, para
incrustaciones.

6. Fresas para preparaciones para amalgama: la forma más común es una


levemente piriforme, alargada, de extremo redondeado, casi plano.

7. Piriforme: se utiliza en velocidad super alta para conformación y retención


en cavidades que serán obturadas con materiales plásticos.

8)Fresas para hombro: de usan para el tallado de hombros o la pared gingival


de una caja proximal.

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9)Fresas castor de corte cruzado: cortan metales y remueven amalgamas.

-DISEÑO DE UNA FRESA: los elementos son:


o La hoja cortante, que posee una cara, un bisel y un dorso.
o El paso, que determina el espacio de la viruta, también denominado luz.
o El número de hojas
-NÚMERO DE HOJAS: es muy variable. Cuanto mayor sea el número de hojas,
menos será la cantidad de material extraído por revolución.
-MATERIAL DE LAS FRESAS: las fresas se fabrican con tres tipos de
materiales: acero de carbón, carburo de tungsteno y capas de aleaciones
extraduras.
o Fresas de acero: son ineficaces sobre esmalte, deben emplearse en la
dentina, su filo se embota rápidamente, debe usarse únicamente a
velocidad convencional.
o Fresas de carburo de tungsteno: se utilizan en velocidad mediana, alta y
súper alta. Los metales que se usan: acero, cobalto y carburo de
tungsteno son pulverizados y moldeados a alta presión y elevada
temperatura para producir la cabeza cortante.
o Fresas con recubrimiento de aleaciones extraduras : en los últimos años
se ha procurado recubrir la cabeza cortante de una fresa con un baño de
aleaciones extraduras como el carburo de titanio o el nitruro de titanio.
-PIEDRAS Y PUNTAS ABRASIVAS:
1. Piedras montadas: constan de un eje metálico recubierto por abrasivo. El
eje metálico puede ser largo (para pieza de mano recta), corto y con ranuras en
el tallo (para contra-ángulo). El abrasivo que recubre el eje metálico puede ser:
 DIAMANTE: poseen bordes afilados y superficie
regular, lo que permite una abrasión rápida, pareja y
uniforme.
Las piedras de diamante deben ser usadas con
refrigeración acuosa para eliminar detritos o virutas
que se depositan en los espacios ubicados entre los
granos abrasivos. Si no se eliminan estos detritos, la
piedra se embota y su eficacia se reduce.
 CARBORUNDO O SIMILARES: se utilizan para el desgaste dentario.
Estas piedras abrasivas se emplean a velocidad convencional o
mediana y se recomienda usar un bajo chorro de agua.
2. Puntas abrasivas: son piedras más pequeñas con formas adecuadas para
la preparación de cavidades.

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3. Ruedas: pueden ser de diámetro y grosor distintos: poseen un orificio
central para ser montadas en un mandril. Por su gran tamaño, no se pueden
usar en espacios pequeños y producen vibraciones que el paciente no tolera.

-DISCOS Y GOMAS ABRASIVAS:


1. Discos: son elementos circulares, de sección plana, cóncava, convexa.
Están recubiertos por abrasivo.
 DISCOS RÍGIDOS: se utilizan principalmente para cortar.
 DISCOS FLEXIBLES: permiten pulir y terminar una superficie hasta
lograr el brillo final.

2. Gomas: están impregnadas con abrasivos de grano variable. Contienen


piedra pómez, tienen forma de rueda, lenteja, taza y mini rueda. Se utilizan
para terminar restauraciones de resinas reforzadas, pulir metales como el
cromo-cobalto, que se utiliza en los talleres de prótesis. Las gomas producen
mucho calor friccional y deben usarse a intervalos cortos y con presión muy
leve.

3. Abrasivos en polvo: los más comunes son la piedra pómez, el óxido de


estaño, la sílice, el trípoli y el rouge. Se usan para terminar la superficie de
obturaciones.

-APARATOLOGIA IMPULSADORA: debido a la dureza de los tejidos


mineralizados del diente es preciso usar instrumentos de gran poder de corte

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para lograr los desgastes necesarios que permitan conseguir las preparaciones
dentarias en operatoria dental.

-SELECCIÓN DEL INSTRUMENTAL ROTATORIO: los factores que deben


tenerse en cuenta en la selección de dispositivos y aparatos rotatorios incluyen
la vibración y sus efectos, el torque, el calor friccional y la refrigeración.
o La vibración y sus efectos: el contacto de un instrumento rotatorio sobre
el diente origina una onda vibratoria que se repite a cada nuevo contacto
de la fresa o piedra. Estas ondas o vibraciones se transmiten al diente,
al hueso alveolar y a la caja craneana y llega al oído, donde se
magnifican y producen un efecto muy desagradable para el paciente.
o Torque (Momento de torsión): es la capacidad que tienen un elemento
rotatorio (fresa o piedra) impulsado por un aparato (turbina o micromotor
y contra-ángulo) de continuar girando a pesar de la resistencia (presión
que se ejerce sobre los tejidos dentarios calcificados)
o Calor friccional: al accionar sobre los tejidos dentarios calcificados, el
instrumento rotatorio (piedra o fresa) disipa energía en forma de calor.
Esto puede afectar el complejo dentino pulpar y el periodonto.
Factores que afectan el calor friccional
 Presión de corte
 Agudeza del filo, forma y tamaño del instrumento
 Dureza de los tejidos dentarios
o Refrigeración: es imprescindible utilizar agua o agua y aire combinados
en aerosol o roció para refrigerar la piedra o fresa. Esto sumado a una
técnica operatoria en la que el instrumento rotatorio no tenga contacto
permanente con la pieza dentaria.
 El agua o el aerosol debe incidir en la zona actia de la fresa o
piedra
 El trabajo con intervalos permitirá la correcta refrigeración del
instrumento cortante
-IMPULSION DEL INSTUMENTO ROTARIO: el instrumental rotatorio utilizado
en operatoria dental puede estar impulsado por electricidad o por aire
comprimido.
-INSTRUMENTOS IMPULSADOS POR ELECTRICIDAD: En la aparatología
impulsadora eléctrica podemos hablar de dos grupos: Micromotores eléctricos y
motores eléctricos.
o Micromotores eléctricos:
 Son aparatos de pequeñas dimensiones, en su interior contienen
un motor. No pueden operar en forma directa, si no que precisan

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un intermediario (contra-ángulo o pieza de mano) entre ellos y la
fresa o piedra.
 Se usa mucho en los laboratorios protésicos por su efectivo
torque y su característica de poder ser acelerados de 4.000 a
40.000 rpm.

o Motores dentales eléctricos:

Son motores contenidos dentro de una carcasa metálica que transmiten su


impulso de dos maneras:
a) Por una cuerda y un sistema de poleas libres
b) Por un cable de acero tripa que se encuentra en el interior de una vaina
metálica flexible
-INSTRUMENTOS IMPULSADOS POR EL AIRE COMPRIMIDO
o Micromotor neumático
 Dentro su carcasa posee un rotor axial con paletas Impulsadoras
que giran al ingresar el aire comprimido. Este transmite su
energía a los artefactos que se adosan al micromotor con una
simple presión llamados contraangulo y pieza de mano. Sobre
ellos se ajustará el instrumento de corte rotatorio: Fresa o piedra.
 Presenta un anillo cerca del acople con la línea de aire. En
posición central el micromotor no funcionara. A medida que el
anillo sea llevado hacia la derecha permitirá un giro que
aumentara su velocidad (30.000rpm aprox.) Esta dirección se
denomina marcha o giro en el sentido de las agujas del reloj.
 Los más utilizados son los llamados borden, de dos orificios, el
mayor para el aire y el menor para el agua

o Turbinas
 Se denomina turbina a la totalidad del aparato, aunque la turbina
propiamente dicha solo se encuentra dentro del cabezal.
 El cuerpo es un contenedor de los tubos de fluidos de (aire y
agua). Dentro del cabezal se encuentra el rotor compuesto por un
eje hueco que posee una micromordaza o chuck. Todo ello gira,

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montado sobre dos cojinetes de bolilla ubicados en sus extremos,
cuando el aire moviliza las paletas impulsadoras.
 Su velocidad es fija a presión constante varía entre 250.000 y
500.000 rpm se utilizan con piedras o fresas de tallo fino y corto.
 Existe dos tipos de turbinas una de cabezal cilíndrico o
convencional y otra llamada Max torque; esta tiene paletas
impulsadoras más grandes y su cabezal se hace cónico en el
tercio del extremo activo, lo que permite mayor acercamiento y
mejor visibilidad de la zona de trabajo.
-INSTRUMENTAL TRANSMISOR DE LA VELOCIDAD: los micromotores sean
eléctricos o neumáticos, no transmiten directamente su giro a las piedras o
fresas, si no que necesitan un intermediario que puede ser una pieza de mano
o contra-ángulo.
o Pieza de mano: las piezas de mano rectas aplicadas en el micromotor
transmiten la rotación en sentido axial, es decir en el mismo eje. Su uso
en la boca está limitado al sector anterior o para maniobras quirúrgicas.
Se utiliza mucho para la confección de prótesis.
o Contra-ángulos: acoplados al micromotor cambian el ángulo de rotación
al sentido transversal por un sistema cardanico de ejes y engranajes, lo
que permite trabajar en zonas bucales menos a cesibles directamente.

-SISTEMAS DE PROTECCION: cuando se trabaja con velocidades tan alta


como las que maneja el odontólogo, en su práctica diaria, no se puede pasar
por alto el tema de la protección. Deben prevenirse los daños al paciente, al
operador y al personal del consultorio.
-PROTECCION DEL PACIENTE
o Protección de los tejidos duros y blandos
Se aconseja trabajar con dique de goma para reducir los riesgos. Aun así, se
puede hacer más para proteger las estructuras adyacentes a la zona de trabajo
(Protección con espejo, bandas metálicas, cuñas, etc.)

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o Protección de los ojos

Debe protegerse al paciente de la proyección directa de las partículas a los


ojos con lentes protectores
- DEL PROTECCION OPERADOR AL ASISTENTE
o Uso de guantes barbijo y anteojos protectores

Las partículas que se desprenden del esmalte y el material de obturación y los


trocitos de piedras y fresas pueden causar micro heridas en los ojos y las
manos. Además, el aerosol (que se forma al combinar ultra velocidad con roció
refrigerante, saliva, sangre, polvillo dentario, tejidos dentarios necróticos, aceite
lubricante, etc.)
o Trauma acústico

El uso de turbinas de alto nivel sonoro ha causado trauma acústico en


generaciones de odontólogos. A pesar de la aparición en el mercado de las
turbinas de bajo nivel de ruido, debe protegerse el oído del operador. Se
recomienda el uso de tapones óticos, que disminuyen sensiblemente el sonido.

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 INSTRUMENTAL COMPLEMENTARIO
El conjunto de instrumentos diseñados para cumplir las funciones de examinar
la boca y la preparación del campo operatorio se llaman instrumental
complementario. Estos los podemos dividir en dos grupos: a) Instrumental para
examen y b) Instrumental para preparar el campo operatorio

A) INSTRUMENTAL PARA EXAMEN. - Los instrumentos básicos son: espejo


bucal, explorador, pinza para algodón, papel de articular, sonda periodontal y
elementos varios.
-ESPEJO BUCAL: se usa para reflejar imágenes, para separar los labios, la
lengua y los carrillos, para proteger los tejidos blandos vecinos al diente, para
iluminación del campo operatorio y el extremo del mango sirve para percusión.
Está constituido por tres elementos: el espejo propiamente dicho, el mango y el
conector entre ambas
 Espejo propiamente dicho: puede ser plano o cóncavo. El espejo plano
es el más habitual, algunos están compuesto de rodio que este ayuda a
tener una imagen más nítida. El espejo cóncavo aumenta ligeramente la
imagen, no es muy utilizados por los operadores por ese motivo
Podemos encontrar diferentes tamaños, estos se clasifican en números
consecutivos del dos al seis, siendo el numero dos el de menor tamaño
y el número seis el de mayor tamaño.
 Mango: puede ser de plástico o metálico, hueco o macizo, hexagonal,
octogonal, cilíndrico o anatómico, liso o acanalado. Puede estar cubierto
de silicona para que no resbale de los guantes.
 Conector: la unión del espejo bucal y el mango se puede dar de forma
directa (simple stem) o en forma cónica (cone socket)
-EXPLORADOR: Constituido por dos partes: el mango y la parte activa.
Cuando posee un solo extremo activo se llama monoactivo o simple. Cuando
ambos extremos son activos se llaman biactivo o doble.
Para que el explorador resulte útil tiene que tener una punta muy fina, que
pueda detectar caries nuevas.
-PINZA DE ALGODÓN: esta pinza sirve para portar torundas de algodón u
otros elementos para secar la superficie dentaria, aplicar medicamentos o
retirar objetos de la boca.
Las pinzas más comunes son: pinzas de Perry, pinza de meriam y pinza de
collage.

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-PAPEL DE ARTICULAR: permite observar los puntos de contacto en
oclusión céntrica, habitual y en movimientos mandibulares. Puede montárselos
en un fórceps específico diseñado para ese fin, viene en rollos o en trozos
cortados
-SONDA PERIODONTAL: permite verificar la existencia de bolsas o sondear el
borde libre de la encía.
-ELEMENTOS VARIOS
 El hilo dental: sirve para verificar la ausencia o presencia de los puntos
de contactos interdentales.
 La lupa: permite observar minuciosamente los detalles de una cavidad
 La jeringa de agua
 La jeringa de aire: sirve para secar la superficie de los dientes o una
cavidad
B) INSTRUMENTAL PARA PREPARAR EL CAMPO OPERATORIO. - Este
tipo de instrumental abarca el instrumental para anestesia, para separación y
para aislamiento.
 INSTRUMENTAL PARA RESTAURACIONES
Existen dos grupos de instrumental para llevar el material de restauración a la
preparación cavitaria, son:
 Instrumentos manuales
 Dispositivos manuales
Los dispositivos manuales comprenden el porta-amalgama y la pistola
inyectora
o Porta-amalgama: se utiliza para simplemente transportar la amalgama
desde el vaso o mortero hasta la pieza dental de tal manera que el
material no resulte dañado. Puede ser plástico o metálico, consta con
tres partes: parte activa, cuello y mango
o Pistola inyectora: estos permiten la colocación de diferentes puntas
precargadas o desechables en su extremo para llevar el material de
restauración a la preparación cavitaria.
-ATACADORES Y CONDENSADORES
¿Qué son los atacadores o condensadores?
Los condensadores son instrumentos metálicos delgados terminados en plano
y ligeramente cónicos, utilizados para condensar en forma vertical materiales
de obturación en un conducto radicular.
Se usan principalmente como obturadores de acción digital.

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Tipos de condensadores:
 Woodson: Son instrumentos dobles, poseen un extremo lanceolado,
aplanado y con la punta redondeada. El otro extremo es similar a un
condensador black.
 CMI: son muy livianos y de color negro. Presentan la característica de
impedir que el composite se pegue a su superficie. Tiene estrías en el
mango.
 Instrumentos de Alan boghosian: son el AB1 y AB2, en el primero tiene
ambos extremos para poder transportar el material hasta la preparación
cavitaria, este tiene sus partes activas con un diseño que permite medir
la profundidad de fotopolimerización.
 Instrumentos de felt de Hu-Friedy: esto instrumentos son de aluminio
duro anodizado, lo que hace que la superficie no sea porosa y no se
adhiere el composite.
 Instrumentos de Goldstein: estos son de acero inoxidables altamente
pulidos o con aluminio anodizado. Son delgados y flexibles.
 Instrumentos Ceramicolor de Ash: tienen un tratamiento de la superficie
que disminuye considerablemente la adhesión al composite o al
ionómero vítreo. Las formas más habituales son CS&, de puntas
aplanadas y pequeñas; C18, bruñidor de puntas esféricas; C49,
condensador piriforme; C153, condensador contra-angulado (tipo black).
 Black: poseen características de tener estampada o grabada en el
mango una serie de números. Son 7 y todos tiene una angulación de 10°
centesimales.
 Andrews: similar al de Black, pero con la parte más activa más pequeña
y más alargada.
 Ladmore: poseen los extremos levemente piriformes con la punta
redondeada.
-BRUÑIDORES
Se utilizan para bruñir metales, aunque también sirven para darle forma a los
materiales dentocoloreados cuando están en estado plástico.
Dentro de estos se encuentran:

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 Puntas esféricas: su parte activa tiene forma de esfera y también hay de
diferentes tamaños.
 Huevo: su parte activa tiene forma de huevo y un extremo es levemente
más agudo que el otro.
 Acorn: muy similar al prebruñidor de Wescott. Similar a un condensador
para amalgama, pero con los extremos levemente cónicos.
 PKT3: instrumento N°3 de la serie de cinco instrumentos de Peter K.
Thomas para cera. Se lo emplea como bruñidor. Tiene los extremos en
forma troncocónica y termina en una punta aguda.

-TALLADORES
Se los emplea para el tallado o la escultura de la restauración (amalgama
generalmente).
 Hollenback: son instrumentos dobles. Los más utilizados son el N°1/2 y
el N°3, cuya parte activa es de forma lanceolada. Poseen un extremo
paralelo al mango y otro perpendicular a él. Tiene un doble bisel en toda
su periferia, lo que les permite cortar por impulsión y por tracción. Los
otros diseños son el N°1 y el N°2, que tienen una parte activa
trapezoidal, y el N°5, que tiene forma de abanico.
 Talladores o instrumentos de Ward: instrumentos útiles en la
manipulación de cementos, resinas, amalgama.
 Tallador de Frahm: instrumento que por su forma triangular en la punta y
una angulación diferente en cada extremo nos ayuda a definir los surcos
y fosas durante la colocación de obturaciones de amalgamas en dientes
posteriores.
 Talladores Discoide: Cleoide significa forma de gancho. Ambas formas
son útiles en tallar superficies oclusales de restauraciones de amalgama.
La punta del tallador cleoide es usado para tallar la base de las ranuras
en la amalgama oclusal, y la punta es usualmente algo redondeada as í
que las ranuras no son afiladas.

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