Nutricion y Dietoterapia

Es importante que las enfermeras tengan una base sólida de los principios y conceptos básicos de
la buena nutrición; entonces podrán ayudar a los pacientes a poner en evidencia los mitos y a
tomar el camino de una mejor salud por medio de una conciencia nutricional. En la sección 1,
Principios de nutrición , se incluyen capítulos sobre la relación entre la nutrición y la salud; la
planeación de una dieta saludable; la digestión, la absorción y el metabolismo; y capítulos sobre
cada uno de los seis grupos de nutrientes (carbohidratos, lípidos, proteínas, vitaminas, minerales y
agua). El contenido se ha revisado cuidadosamente para adoptar las guías de MyPyramid. En la
sección 2, Mantenimiento de la salud mediante una buena nutrición , se incluyen capítulos sobre
las enfermedades y alergias relacionadas con la comida, la planeación de la dieta durante las
diversas etapas de la vida desde el embarazo y la lactancia hasta la infancia, niñez, adolescencia,
etapas adultas joven y media, y la ..

La nutrición es principalmente el aprovechamiento de los nutrientes,1 manteniendo el

equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y macro-sistémico.

Los procesos macrosistémicos están relacionados a la

absorción, digestión, metabolismo y eliminación. Los procesos moleculares o microsistémicos
están relacionados al equilibrio de elementos como enzimas, vitaminas,
minerales, aminoácidos, glucosa, transportadores químicos, mediadores bioquímicos, hormonas,
etc.

Como ciencia, la nutrición estudia todos los procesos bioquímicos y fisiológicos que suceden en el
organismo para la asimilación del alimento y su transformación en energía y diversas
sustancias.2 Lo que también implica el estudio sobre el efecto de los nutrientes sobre la salud y
enfermedad de las personas.

Diferencias entre alimentación, nutrición, dietética, dieta y

dietoterapia[editar]
Aunque alimentación y nutrición se utilizan frecuentemente como sinónimos son en realidad
términos diferentes, ya que:

 La nutrición hace referencia a los nutrientes que componen los alimentos y comprende un
conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la ingesta de los alimentos, es decir: la
digestión, la absorción o paso a la sangre desde el tubo digestivo de sus componentes
o nutrientes, y su asimilación en las células del organismo. Los nutricionistas son profesionales
de la salud que se especializan en esta área de estudio, y están entrenados para el
tratamiento nutricional de enfermedades o la adecuación de la alimentación a diversas
situaciones fisiológicas.
Por eso, al tratarse la nutrición de un acto orgánico involuntario, es incorrecto hablar de
una buena o mala nutrición, cuando se habla de una ingesta adecuada o inadecuada de
alimentos. El término correcto sería, una buena o mala alimentación.

 La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van

dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos muy
 relacionados con el medio sociocultural y económico (medio ambiente) y determinan, al
menos en gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida.
Los términos dieta, dietética, dietoterapia, también son confundidos frecuentemente y tampoco
son lo mismo:

 La dieta son los hábitos alimenticios de un individuo, esta no tiene porque estar enfocada
al tratamiento de ninguna patología, como la obesidad o ni siquiera a la reducción de peso.
Simplemente es lo que come el individuo, por lo tanto todas las personas llevan a cabo
una dieta. La dieta se puede modificar para conseguir diversos objetivos, como por
ejemplo el tratamiento de enfermedades como la obesidad (en ese caso se dice estar «a
dieta»).
 La dietética es la ciencia que utiliza los conocimientos de la nutrición, para proporcionar
una alimentación saludable que se adecue al individuo y a las diversas situaciones de su
vida, como embarazo, lactancia, ejercicio físico; previniendo así posibles patologías y
mejorando su calidad de vida y su rendimiento.
 La dietoterapia es la ciencia que utiliza los conocimientos de la nutrición y la fisiopatología
para el tratamiento dietético de diversas enfermedades.
Características[editar]
La nutrición es la ciencia que estudia los procesos fisiológicos y metabólicos que ocurren en
el organismo con la ingesta de alimentos.

Muchas enfermedades comunes y sus síntomas frecuentemente pueden ser prevenidas o

aliviadas con una determinada alimentación; por esto, la ciencia de la nutrición intenta
entender cuáles son los aspectos dietéticos específicos que influyen en la salud.

El propósito de la ciencia de la nutrición es explicar la respuesta metabólica y fisiológica del

cuerpo ante la dieta. Con los avances en biología molecular, bioquímica y genética, la ciencia
de la nutrición está profundizando en el estudio del metabolismo, investigando la relación entre
la dieta y la salud desde el punto de vista de los procesos bioquímicos. El cuerpo humano está
hecho de compuestos químicos tales como agua, aminoácidos (proteínas), ácidos
grasos (lípidos), ácidos nucleicos (ADN/ARN) y carbohidratos (por ejemplo azúcares y fibra).

Una alimentación adecuada es la que cubre:

 Los requisitos de energía a través de la metabolización de nutrientes como

los carbohidratos, proteínas y grasas. Estos requisitos energéticos están relacionados con
el gasto metabólico basal, el gasto por la actividad física y el gasto inducido por la dieta.
 Las necesidades de micronutrientes no energéticos como las vitaminas y minerales.
 La correcta hidratación basada en el consumo de bebidas, en especial el agua.
 La ingesta suficiente de fibra dietética.
Tipos de nutrición en los seres vivos[editar]
 Las plantas son organismos autótrofos.

Nutrición autótrofa es la que llevan a cabo los organismos que producen su propio alimento.
Los seres autótrofos son organismos capaces de sintetizar sustancias esenciales para su
metabolismo a partir de sustancias inorgánicas. El término autótrofo procede del griego y
significa ‘que se alimenta por sí mismo’.

Los organismos autótrofos producen su masa celular y materia orgánica, a partir del dióxido de
carbono, como única fuente de carbono, usando la luz o sustancias químicas como fuente de
energía. Las plantas y otros organismos que usan la fotosíntesis son fotolitoautótrofos; las
bacterias que utilizan la oxidación de compuestos inorgánicos como el anhídrido sulfuroso o
compuestos ferrosos como producción de energía se llaman quimiolitotróficos.

Los hongos son organismos heterótrofos

Nutrición heterótrofa es la que llevan a cabo aquellos organismos que necesitan de otros
para vivir. Los organismos heterótrofos (del griego "hetero", otro, desigual, diferente y "trofo",
que se alimenta), en contraste con los autótrofos, son aquellos que deben alimentarse con las
sustancias orgánicas sintetizadas por otros organismos, bien autótrofos o heterótrofos a su
vez. Entre los organismos heterótrofos se encuentra multitud de bacterias y los animales.

Los seres heterótrofos como los animales, los hongos, y la mayoría de bacterias y protozoos,
dependen de los autótrofos ya que aprovechan su energía y la de la materia que contienen
para fabricar moléculas orgánicas complejas. Los heterótrofos obtienen la energía rompiendo
las moléculas de los seres autótrofos que han comido. Incluso los animales carnívoros
dependen de los seres autótrofos porque la energía y su composición orgánica obtenida de
sus presas procede en última instancia de los seres autótrofos que comieron sus presas.

Según el origen de la energía que utilizan los organismos heterótrofos, pueden dividirse en:
Fotoorganotrofos: estos organismos fijan la energía de la luz. Constituyen un grupo muy
reducido de organismos que comprenden la bacteria purpúrea y familia de seudomonadales.
Solo realizan la síntesis de energía en presencia de luz y en medios carentes de oxígeno.

Quimiorganotrofos: utilizan la energía química extraída directamente de la materia orgánica. A

este grupo pertenecen todos los integrantes del reino animal, todos del reino de los hongos,
gran parte de los moneras y de las arqueobacterias

Los heterótrofos pueden ser de dos tipos fundamentalmente: consumidores, o bien saprótrofos
y descomponedores.

Los autótrofos y los heterótrofos se necesitan mutuamente para poder existir.

Historia de la nutrición[editar]
Desde la aparición del hombre sobre la tierra, el tipo de alimentos que este ha tenido que
ingerir para su sustento ha variado a través del tiempo, debido a que siempre se vio obligado a
adaptarse a aquellos que tenía más próximos y le era más fácil obtener con las escasas
herramientas que poseía. Como por ejemplo, sirva citar los estudios sobre los restos del ser
humano más antiguo encontrado hasta la fecha (el hombre de Atapuerca).

Se ha llegado a la conclusión de que este era carroñero y practicaba el canibalismo,3 4 y

competía por sus alimentos con otros animales de hábitos alimenticios similares. En su andar
en busca de víveres, se iba encontrando con nuevos tipos a los que se veía obligado a
adaptarse. A medida que la disponibilidad de la caza mayor iba disminuyendo tenía que
alimentarse de la caza menor, de los mariscos (en algunas áreas) y sobre todo
de plantas comestibles. Esta fase adaptativa empezó hace unos 100 000 años.

Los últimos seres humanos que sufrieron estas restricciones, hace unos 30 000 años, fueron
los habitantes de unas zonas muy determinadas (dos regiones del Oriente Medio). Sin
embargo, en la península ibérica hace menos de 20 000 años (Freeman, 1981) la carne
todavía suponía más del 50 % de la dieta habitual.

Hace unos 12 000 años (Cavalli-Sforza, 1981; Trowell, 1981) se inicia la primera revolución
agrícola. Esto conlleva a la disponibilidad de una nueva fuente fija de proteínas. Debemos
tener en cuenta la gran variabilidad en las cifras referidas a lo obtenido en las cosechas; se
trata de una alimentación irregular que alterna con épocas de hambre. El resultado final de las
recolecciones se veía muy afectado por el clima, contra el cual era muy difícil luchar. El
almacenamiento de sobrantes, en años buenos de producción, tampoco era el más eficaz.

Los humanos han evolucionado como omnívoros cazadores-recolectores a lo largo de los

pasados 250 000 años. La dieta del humano moderno temprano varió significativamente
dependiendo de la localidad y el clima. La dieta en los trópicos tiende a estar basada
preferentemente en alimentos vegetales, mientras que la dieta en las latitudes altas tienden
más hacia los productos animales. El análisis de restos craneales y poscraneales de humanos
y de animales del Neolítico, junto con estudios detallados de modificación ósea han mostrado
que el canibalismo también estuvo presente entre los humanos prehistóricos.

La agricultura se desarrolló hace aproximadamente 10 000 años en múltiples localidades a

través del mundo, proporcionando cereales tales como trigo, arroz y maíz junto con alimentos
básicos tales como el pan y la pasta. La agricultura también proporcionó leche y
productos lácteos, e incrementó marcadamente la disponibilidad de carnes y la diversidad de
vegetales. La importancia de la pureza de los alimentos fue reconocida cuando el almacenaje
masivo condujo a la aparición de casos de contaminación.

El cocinar se desarrolló a menudo como una actividad ritualista, debido a la preocupación por
su eficiencia y su fiabilidad, requiriendo la adherencia a recetas y procedimientos estrictos en
respuesta a la demanda de pureza y consistencia en el alimento.

Desde la antigüedad hasta 1800[editar]

475 a. C.: Anaxágoras declara que la comida es absorbida por el cuerpo humano y por lo tanto
contiene componentes generativos, deduciendo por lo tanto la existencia de nutrientes.

400 a. C.: Hipócrates dice: «Deja que la comida sea tu medicina y la medicina sea tu comida».

1500: el científico y artista Leonardo da Vinci compara el metabolismo con una vela ardiendo.

1747: el Dr. James Lind, un médico de la Marina británica realiza el primer experimento
científico en nutrición, descubriendo que el jugo de lima salvó de escorbuto (un
desorden hemorrágicomortal y doloroso) a los marineros que estuvieron en el mar por años. El
descubrimiento fue ignorado por 40 años, después de los cuales los marineros británicos
comenzaron a ser conocidos como los "limeros". La vitamina que se encuentra en el jugo de
lima no sería identificada por los científicos hasta 1930.

1770: Antoine Lavoisier, el Padre de la Nutrición y la Química, descubre los detalles del
metabolismo, demostrando que la oxidación de los alimentos es la fuente del calor corporal.

1790: George Fordyce reconoce al calcio como necesario para la sobrevida de las aves de
corral.

Comienzos de 1800[editar]
Los elementos carbón, nitrógeno, hidrógeno y oxígeno son reconocidos como los
componentes primarios de la comida, y se desarrollan métodos para medir su proporción.

1816: François Magendie descubre que perros alimentados solo

con carbohidratos y grasa pierden su proteína corporal y mueren en pocas semanas. Solo los
perros alimentados con proteínas sobreviven. Se identifican las proteínas como un
componente esencial de la dieta.

1840: Justus Liebig descubre la función que cumplen los carbohidratos (azúcares), las grasas
(ácidos grasos) y las proteínas (aminoácidos) en la nutrición.

1860: Claude Bernard descubre que la grasa corporal puede ser sintetizada partir de
carbohidratos y proteínas, mostrando que la energía en la glucosa sanguínea puede ser
almacenada como grasa o glucógeno.

Comienzos de 1880[editar]
Kanehiro Takaki observa que los marineros japoneses desarrollaban beriberi (o neuritis
endémica, una enfermedad causante de problemas cardíacos y parálisis) pero los marineros
británicos no lo desarrollaban. Agregando leche y carne a la dieta japonesa previno la
enfermedad.
1896: Baumann observa yodo en la glándula tiroides.

1897: Christian Eijkman trabaja con nativos de Java que sufrían de beriberi. Eijkman observó
que gallinas alimentadas con la dieta nativa de arroz blanco desarrollaron síntomas de beriberi
y solo permanecieron saludables aquellas que fueron alimentadas con arroz marrón no
procesado (con la fibra exterior intacta). Eijkman curó a los nativos al alimentarlos con arroz
marrón, descubriendo que el alimento puede curar la enfermedad. Más de dos décadas
después, nutricionistas aprendieron que la fibra exterior del arroz contiene vitamina B1,
también conocida comotiamina.

Desde 1900 hasta 1941[editar]

Comienzos de 1900: Carl Von Voit y Max Rubner miden el gasto energético calórico en
diferentes especies de animales, aplicando los principios de la física en la nutrición.

1906: Wilcock and Hopkins muestran que el aminoácido triptófano es necesario para la
supervivencia del ratón. Gowland Hopkins reconoce factores accesorios de los alimentos
diferentes en lascalorías, proteínas y minerales, como materiales orgánicos y esenciales para
la salud, los cuales el organismo no puede sintetizar.

1907: Stephen M. Babcock y Edwin B. Hart llevan a cabo el experimento del cereal único. Este
experimento se realizó durante 1911.

1912: Casimir Funk acuña el término «vitamina» a partir de la palabra "vital" (porque estas
sustancias desconocidas prevenían el escorbuto, beriberi y la pelagra) y del sufijo "amino",
pensando que eran derivadas del amonio.

1913: Elmer McCollum descubre las primeras vitaminas, la vitamina liposoluble A y la vitamina
hidrosoluble B (en 1915; en la actualidad se sabe que es un complejo de varias vitaminas e
hidrosolubles); la sustancia desconocida que prevenía el escorbuto fue llamada
vitamina C. Lafayette Mendel y Thomas Osborneen también realizaron trabajos pioneros sobre
las vitaminas A y B.

1919: Sir Edward Mellan identifica incorrectamente el raquitismo como una deficiencia de
vitamina A, porque logra curarla en perros con aceite de hígado de bacalao.

1922: McCollum destruye la vitamina A en el aceite de hígado de bacalao. Sin embargo

descubre que este aun así curaba el raquitismo, llevando al descubrimiento de la vitamina D.

1922: H. M. Evans y L. S. Bishop descubren la vitamina E como un factor esencial para el

embarazo de la rata, llamándolo factor alimentario X, hasta 1925.

1925: Hart descubre qué cantidades traza de cobre son necesarias para la absorción de hierro.

1927: Adolf Otto Reinhold Windaus sintetizó vitamina D, por lo cual ganó el premio Nobel en
química en 1928.

1928: Albert Szent-Györgyi aisló ácido ascórbico, y en 1932 probó que este era vitamina C,
previniendo el escorbuto. En 1935 lo sintetizó y en 1937 ganó el premio Nobel gracias a sus
esfuerzos. Al mismo tiempo Szent-Gyorgyi dilucidó el ciclo del ácido cítrico.

1930: William Cumming Rose identificó los aminoácidos esenciales, componentes necesarios
de las proteínas, los cuales no pueden ser sintetizados por el organismo.
1935: Underwood y Marston descubrieron independientemente la necesidad de
consumir cobalto.

1936: Eugene Floyd Dubois mostró que el desempeño en el trabajo y la escuela están
relacionados con la ingesta calórica.

1938: La estructura química de la vitamina E es descubierta por Erhard Fernholz y es

sintetizada por Paul Karrer.

1940: Elsie Widdowson y otros redactaron el racionamiento de acuerdo a principios

nutricionales en el Reino Unido.

1941: Las primeras raciones dietéticas recomendadas (Recommended Dietary Allowances)

fueron establecidas por el Consejo Nacional de Investigación.

1990 en adelante[editar]
1992: El Departamento de Agricultura de Estados Unidos introduce la pirámide alimentaria.

2002: estudios muestran la relación entre la nutrición y el comportamiento violento.

2011: Se divide a la nutrición heterotrofa en 4 tipos: holotrofa, simbiótica, saprófaga y parásita.

Dentro del concepto de nutrición holotrofa se distinguen 3 tipos: carnívoros, herbívoros (o
fitófagos) y omnívoros.

Nutrición y salud[editar]
Existen seis clases de nutrientes que el cuerpo
necesita: carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Es importante
consumir diariamente esos seis nutrientes para construir y mantener una función corporal
saludable.

Una salud pobre puede ser causada por un desbalance de nutrientes ya sea por exceso o
deficiencia. Además la mayoría de los nutrientes están involucrados en la señalización de
células (como parte de bloques constituyentes, de hormonas o de la cascada de señalización
hormonal), deficiencia o exceso de varios nutrientes afectan indirectamente la función
hormonal. Así, como ellos regulan en gran parte, la expresión de genes, las hormonas
representan un nexo entre la nutrición y nuestros genes, que son expresados en
nuestro fenotipo. La fuerza y naturaleza de este nexo están continuamente bajo investigación,
sin embargo, observaciones recientes han demostrado el rol crucial de la nutrición en la
actividad y función hormonal y por lo tanto en la salud.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud [(WHO: 1996)], más que el hambre, el

verdadero reto hoy en día es la deficiencia de micronutrientes (vitaminas, minerales y
aminoácidos esenciales) que no permiten al organismo asegurar el crecimiento y mantener
sus funciones vitales.

Reconociendo el potencial inherente a la microalga Spirulina (Arthrospira platensis), para

contrarrestar la mala alimentación y su grave impacto negativo al de múltiples niveles de la
sociedad especialmente en los países en desarrollo y los menos desarrollados, la comunidad
internacional afirma su convicción uniendo esfuerzos de formar la institución
intergubernamental por el uso de esta alga contra la malnutrición (IIMSAM).
Existen múltiples enfermedades relacionadas o provocadas por una deficiente alimentación, ya
sea en cantidad, por exceso o defecto, o por mala calidad: anemia aterosclerosis. Algunos
tipos de cáncer. diabetes mellitus. obesidad. hipertensión
arterial. avitaminosis desnutrición bocio endémico. bulimia nerviosa. anorexia
nerviosa. vigorexia.

Una mala alimentación también provoca daños bucales, debido a que en el momento en que el
cuerpo deja de recibir los nutrientes necesarios para la renovación de los tejidos, la boca se
vuelve más susceptible a las infecciones.

El exceso de carbohidratos, almidones y azúcares producen ácidos de la placa que se

adhieren al esmalte de los dientes, causando así su destrucción.

Controversias de la nutrición en los países occidentales[editar]

Fuentes de consumo de energía diaria a nivel global5 diferenciando entre países desarrollados y países en
vías de desarrollo. El hecho de que los hábitos de consumo en los países en vías de desarrollo
(aproximadamente el 90 % de la población global) van a cambiar hacia una dieta con proporciones
elevadas de productos de origen animal hace suponer que agravará el problema ecológico de una
agricultura basada en productos de origen animal que usan aproximadamente 10 veces[cita requerida] la energía
requerida para un equivalente en productos veganos.

 Disparidad en la disponibilidad de alimentos en los países desarrollados y en las

poblaciones del Tercer Mundo, que padecen hambre y pobreza.
 Aún no se ha determinado la cantidad recomendada de productos lácteos en la población
adulta y su situación en la pirámide de alimentos. Se sabe que los lácteos contienen
grasas saturadas no recomendables y que al desnatar la leche, se elimina el calcio y
la vitamina D. Tiene sentido que se haga publicidad del enriquecimiento de la leche
desnatada con vitamina D o calcio, cuando es obligado dicha suplementación.
 Todavía se desconoce cuánta carne y productos animales son recomendables en la dieta.
Se sabe que la ingesta de carne no es imprescindible y que puede sustituirse con huevos,
leche y pescado[cita requerida]. De todos modos la ingesta de proteínas de origen animal es
excesiva en los países desarrollados.
 Los alimentos funcionales, es decir, aquellos alimentos manufacturados industrialmente
enriquecidos con micronutrientes que la ciencia ha demostrado en laboratorio que son
beneficiosos para la salud o aquellos alimentos a los que se les elimina los nocivos. Por
ejemplo:
 Margarinas enriquecidas con fitoestrógenos.
 Pan integral «con bajo nivel de colesterol»: su nombre es absurdo, ya que los hidratos
de carbono nunca contienen colesterol, excepto si hacen el pan con grasas de origen
animal.
 Leche «enriquecida con omega 3»: es necesario ingerir varios litros de leche al día
para consumir los ácidos grasos esenciales que contiene media sardina (aunque fuera
enlatada).
 Yogures «con bífidus»: nombre redundante, ya todo los yogures normales los
contienen.
 Alimentos transgénicos: se desconoce el efecto de la manipulación por ingeniería
genética de los alimentos animales y vegetales.
 Utilización de pesticidas y fertilizantes en los cultivos.
 Utilización de hormonas y antibióticos en el ganado.
 Suplementación de la dieta con micronutrientes en forma pura contenida
en medicamentos como píldoras, polvos, líquidos: existen varios estudios que
contraindican la suplementación por ejemplo con betacaroteno, pues en lugar de prevenir
el cáncer de pulmón, aumenta su incidencia[cita requerida]
Pirámide de alimentos[editar]
 Pirámide de los alimentos recomendada para una dieta equilibrada.

Artículo principal: Pirámide alimenticia.

Para establecer un parámetro, en lo que concierne a la dieta alimenticia, existe una manera de
representar de manera gráfica los principales alimentos que deben ingerirse. Comúnmente se
hace a través de una pirámide, llamada pirámide nutricional, aunque también existen otros
modelos como el «tren alimentario» (utilizado en Colombia) y la «esfera alimentaria».

La base de la pirámide, el área de mayor tamaño, representa los cereales o granos, sobre todo
los granos integrales, que constituyen la base de nuestra dieta. En medio de la pirámide se
encuentran vegetales y frutas, que ayudan a tener energía más natural y sin efectos
secundarios. Para asegurarse de obtener más de la mitad de nuestras calorías de
carbohidratos complejos es preciso consumir las porciones sugeridas en este grupo. Los
grupos disminuyen de tamaño a medida que se avanza hacia el vértice de la pirámide, ya que
la cantidad de alimentos representados en esos grupos es menor que la que se necesita para
una buena salud. La punta o vértice de la pirámide representa el grupo más pequeño de
alimentos, como grasas, aceites y azúcares, de los que hay que comer en menor cantidad.

Es importante reforzar estos modelos con una tabla de equivalencias para tener una visión
más clara de las porciones que debemos consumir de cada grupo de alimentos. Aunque el
peso o tamaño de los alimentos sea el mismo, no quiere decir que sean porciones
equivalentes. Por ejemplo: media taza de arroz al vapor tiene el mismo contenido energético
en kcal que poco menos de 6 tazas de apio crudo. Como vemos los volúmenes son
radicalmente diferentes en comparación con su aportación energética.6

Balance energético[editar]
 Se entiende por balance energético la relación entre el consumo de energía y el gasto
energético.

Cuando ingerimos algún alimento estamos obteniendo energía, cuando gastamos la misma
cantidad de energía que consumimos en el día, estamos hablando de un balance equilibrado,
cuando gastamos menor cantidad de energía de la que consumimos en el día, estamos
hablando de un balance positivo, por lo contrario si gastamos más energía de la que
consumimos, nos referimos a un balance negativo. Existen ciertas situaciones donde es
necesario tener un balance positivo, por ejemplo en el embarazo, lactancia, infancia,
adolescencia o cuando por algún padecimiento, enfermedad, o lesión hubo una pérdida
importante de peso. Por el contrario es de desearse un balance negativo cuando el aumento
de peso puede llegar a niveles no saludables.

Ejemplo 1: una persona consume una pizza y refresco con un total de 4000 calorías, y lo único
que hace es sentarse a hablar por teléfono todo el día con lo que gasta 2000 calorías con lo
cual al ser su balance energético positivo aumentará de peso.

Ejemplo 2: una persona consume un plato de cereal con un total de 1000 calorías y al escalar
montañas de hielo gasta 3000 calorías con lo que su balanza energética es negativa y baja de
peso.

Ejemplo 3: una persona consume una comida de 3000 calorías se va a jugar fútbol y gasta
3000 calorías, el resultado es una balanza equilibrada con lo cual mantiene su peso.7

Nutrición deportiva

La nutrición deportiva tiene como principal objetivo el desarrollo de las capacidades de los deportistas.

La nutrición deportiva es una rama especializada de la nutrición humana aplicada a las personas que
practican deportes intensos como puede ser lahalterofilia, el culturismo o fitness, aquellos que requieren
esfuerzos prolongados en el tiempo, lo que se denomina deportes de resistencia, como por ejemplo:
corredores de maratón, ciclismo o triatlón. Dependiendo de los objetivos finales del deporte realizado y
de sus entrenamientos, la nutrición hace hincapié en unos u otros alimentos, por ejemplo en los
deportes anaeróbicos, como puede ser el culturismo, son más importantes los alimentosproteicos que
favorezcan la hipertrofia muscular (incremento de la masa muscular).1 En cambio en los deportes
aeróbicos, como puede ser el ciclismo, son importantes aquellos alimentos que favorezcan el esfuerzo
energético prolongado como la ingesta de alimento con glúcidos.

La nutrición deportiva cubre todos ciclos del deporte: el descanso, la fase activa y la de recuperación. Es
cierto que el ejercicio aumenta las necesidades energéticas y nutricionales del cuerpo, una dieta
deportiva puede variar desde 110 kJ/kg/día (26 kcal/kg/día) en una mujer que practicando el body
building y 157 kJ/kg/día (38 kcal/kg/día) en una mujer que haga gimnasia de alto nivel hasta un hombre
de triatlón que consume 272 kJ/kg/día (65 kcal/kg/día) y 347 kJ/kg/día (83 kcal/kg/día) en un ciclista
del Tour de France.2

La nutrición es uno de los tres factores que marcan la práctica del deporte, los otros son los factores
genéticos particulares del atleta y el tipo de entrenamiento realizado.3 Los alimentos que se incluyen en
una dieta deportiva atienden a tres objetivos básicos: proporcionan energía, proporcionan material para
el fortalecimiento y reparación de los tejidos, mantienen y regulan el metabolismo. No existe una dieta
general para los deportistas, cada deporte tiene unas demandas especiales y una nutrición específica.

La dietética es la disciplina que relaciona a los alimentos con las

necesidades nutricionales.

La dietoterapia, utiliza esta relación para tratar las necesidades en caso de

enfermedad o transtorno alimenticio.

Las dietas de esta forma, pueden manejarse de forma terapéutica para

tratar ciertos males ya sea de forma exclusiva, o complementaria al
tratamiento medicamentoso.

Una dieta saludable permitirá a una persona con exceso de peso, perderlo.
A una persona con peso deficiente, aumentarlo, y a normalizar los valores
clínicos que puedan ser producto de mal manejo nutricional. Lo más
importante de todo, es que una correcta dietoterapia no representa una
potencial recuperación del peso perdido, ni un programa rápido para
disminuir tallas para lograr objetivos a corto plazo. Una correcta
dietoterapia representa en sí, la correcta educación del paciente y de su
cuerpo para poder mantener un aumento o disminución de peso de forma
paulatina y saludable, permitiendo que éste se mantenga con el paso del
tiempo.

La dietoterapia es pues de esta forma no sólo un medio para verse mejor,

sino una medida para educar al paciente, retornar su físico a un estado
saludable, y mejorar su calidad de vida de forma integral.
Necesidades nutricionales, la importancia de comer
variado
Saber comer es un aprendizaje. Unos hábitos alimenticios correctos evitan bastantes de
las enfermedades que se presentan cuando somos adultos.

Redacción, Sabormediterraneo.com. Publicado en febrero 2003. Documentación: basado en el libro Nutrición y

Salud de Francisco Grande Covián

Es indiscutible que para vivir necesitamos comer. Los distintos alimentos

que componen nuestras comidas tienen como función aportanos la
energía y componentes estructurales necesarios para que nuestro
organismo funcione. Sin embargo, comer no siempre es igual a nutrir. En
el mundo occidental disponemos de toda clase de alimentos y, sin
embargo, una parte de la población está sobrealimentada y malnutrida. A
estas personas les sobran calorías y les faltan micronutrientes.

El concepto moderno de nutrición fue establecido por Lavoisier a

mediados del siglo XVIII. Demostró que la alimentación respondía a un
problema energético. Sin alimentos un organismo muere igual que un
coche sin gasolina. Pero, además, de proporcionar la energía necesaria,
los alimentos deben aportarnos ciertas sustancias químicas que se
llaman nutrientes. Estos son liberados por los alimentos durante la
digestión.

Diferencias entre dieta y nutrición

La dieta es, cómo, cuánto y qué clase de alimentos se deben tomar

diariamente para satisfacer las necesidades nutritivas de nuestro
organismo.

La nutrición es una disciplina científica que estudia y analiza los procesos

mediante los cuales nuestro organismo utiliza, transforma e incorpora en
sus estructuras una serie de sustancias químicas definidas que forman
parte de los alimentos.

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Macronutientes y micronutrientes

Los hidratos de carbono, proteínas y grasas, - los macronutrientes-,

suministran los principales materiales de construcción para el crecimiento
celular. Son también la única fuente de calorías o energía para el cuerpo.
Cada gramo de hidratos de carbono o proteína proporciona unas 4
calorías. Cada gramo de grasa alrededor de 9. Los micronutrientes son
vitaminas y minerales; no proporcionan energía y se consumen en
pequeñas cantidades. Pero no dejan de ser menos importantes desde el
punto de vista nutricional. Vitaminas y minerales ayudan a los
macronutrientes a construir y mantener el organismo.

A diario, necesitamos unos 50 componentes de estos nutrientes

y en unas proporciones determinadas

Estos nutrientes son los encargados de suministrar a nuestro organismo

los materiales necesarios para la construcción, mantenimiento,
renovación y reparación del cuerpo humano, así como de regular las
numerosas reacciones químicas que en él se producen.

La respuesta a por qué hay que comer de todo está clara. No existe
ningún alimento completo por sí solo, excepto la leche materna. Una
dieta variada nos asegura que a nuestro organismo le llegan esos
distintos nutrientes. Pero además, hay que concienciarse de hacerlo en
la cantidad adecuada, ni en más ni en menos.

Se denomina nutricion y dietoterapia a la porción de la dietética que investiga las dietas

terapéuticas. En un sinfín de procedimientos patológicos, y por una multiplicidad de razones,
debe variarse el tipo de alimentación que el paciente debería seguir según su condición.
Por resultado obtenemos el denominado régimen dietético, o así también la llamada dieta
terapéutica (nutrición y Dietoterapia). Las anteriormente nombradas tiene sobreentendido la
idea de una indudable obediencia alimenticia a la que tendrá que someterse el individuo a
quien está orientada. La nutricion y dietoterapia puede estar dirigida a distintos objetivos como
parte de tratamientos, es el caso de la diabetes mellitus tratada con insulina, la nutrición y
dietoterapia es el único tratamiento, como de hecho, en algunos diabéticos del tipo II o en
casos de exceso de colesterol en sangre.

En otras enfermedades, debe quitarse de del régimen algunos alimentos o nutrientes. Así es
el caso en la intolerancia a la lactosa o en las alergias alimentarias. Las dietas como en las
dietas liquidas y en las trituradas pueden ser, completamente normales, conteniendo la
energía, glúcidos, proteínas, etc., recomendables a una persona sana, pueden presentarse de
tal forma, que pueda ser tolerada e ingerida por el paciente tranquilamente. El aparato
digestivo, constituido por el tubo digestivo próximo a valiosas glándulas anexas, teniendo
como principal objetivo la confrontación de las sustancias nutritivas incluidas en los alimentos.
 Para esto debe ser capaz de servir de recipiente, de
hacer avanzar en sentido distal, y de digerir los alimentos ingeridos, para terminar con la
nombrada absorción de los nutrientes. Cuando enfermamos en algunos órganos del sistema
digestivo su función queda expuesta y pueden aparecer signos y síntomas patológicos en
relación a la ingesta de alimentos como, dolor, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia
digestiva. Cuando se indica una denominada nutricion y dietoterapia, se supone que debe
incurrir sobre uno o más parámetros nutricionales, que variaran respecto a los que podríamos
denominar normales. La energía o valor calórico de la dieta se disminuye en las dietas
hipocalóricas o se aumenta en las híper calóricas. Los glúcidos pueden variar respecto de su
proporción en la dieta, como así también puede ser necesario excluir o limitar alguno de ellos
en concreto. Como por ejemplo el primer caso sería la diabetes mellitus y del segundo la
intolerancia a la lactosa. Los lípidos deben modificarse, en cantidad o en calidad, en muchos
procesos patológicos. Así, se disminuyen en las enfermedades de las vías biliares y se
agregan en forma de triglicéridos de cadena media en ciertas pancreopatías. Las proteínas
deben disminuirse en algunas insuficiencias renales; en cambio, en los grandes quemados se
precisan dietas híper proteicas.

En la nutricion y dietoterapia infantil se trata la nutrición del niño enfermo , en este

campo esta orientado principalmente hacía el soporte nutricional en diferentes patologías
infantiles como la anorexia simple en la infancia, reflujo gastroesofágico, retraso del
crecimiento, obesidad exógena, síndromes malabsortivos (fibrosis quística, páncreas,
enfermedades Celíaca, entre otras), nutrición en el niño con factores de riesgo cardiovascular.
 La nutricion y dietoterapia en la anorexia y en la
bulimia nerviosa es un tratamiento que debe atender a una doble perspectiva, cubrir las
necesidades nutricionales para alcanzar el normo-peso y reestructurar los hábitos
alimentarios para conseguir una alimentación sana y saludable en la distribución de la dieta
la comida se debe fraccionar en cuatro tomas diarias, regularizar el horario de las comidas,
dedicar el tiempo necesario a cada comida. El objetivo de esto es conseguir el peso idóneo y
la reversión de las deficiencias nutricionales.

Al aplicar la nutricion y dietoterpia obtendremos una dieta equilibrada es la que permite al

individuo el mantenimiento de un óptimo estado de salud a la vez también le permite el
ejercicio de las distintas actividades que conlleva cada tipo de trabajo. La buena alimentación
se basa en tres reglas primordiales, estas son: Los aportes nutricionales descritos deben
recibirse en proporciones convenientes. Ello implica que debe respetarse un cierto equilibrio
entre los componentes de la ración alimentaria. Debe aportar también los nutrientes
energéticos y no energéticos que permiten cubrir adecuadamente la función de nutrición.

La ración alimentaria debe aportar diariamente la cantidad de energía necesaria para el buen
funcionamiento del organismo y la continuidad de la vida. Podemos definir la Alimentación
como la parte externa del proceso nutritivo, consiste en obtener del entorno una serie de
productos, naturales o transformados, que conocemos con el nombre de alimentos, los cuales
contienen una serie de sustancias químicas llamados nutrientes, además de elementos
propios de cada uno de ellos que le dan sus propias características.