Gestión de Una Central de Esterilización

Gestión de una central de esterilización
¿POR QUÉ GESTIONAR UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN?
La gestión de una Central de Esterilización presenta sólo ventajas:

·Mejoras en la preparación y acondicionamiento de los materiales a esterilizar.
·Organización de la utilización de los materiales evitando el sobre almacenamiento,
envejecimiento y el mal uso de los mismos.
·Optimización y mejor control de los procesos.
·Control del mantenimiento del equipamiento.
·Especialización del Recurso Humano.
·Posibilidad de validar y controlar procesos.
·Implementación del control de los materiales por uso, paciente y procedimiento.
·Disminución de los costos del Recurso Humano y de los insumos.
·Mejor aprovechamiento de los insumos.
·Seguimiento de la reutilización de dispositivos biomédicos.
Como resultado, obtenemos una GARANTÍA DE CALIDAD. La CALIDAD se hace y no
sólo se controla.
Esto reside principalmente en la observación rigurosa de las Buenas Prácticas de
Manufactura, que sólo se puede lograr con un recurso humano altamente capacitado, en
la Jefatura un Farmacéutico Especialista en Esterilización y con un staff de técnicos en
esterilización.
Acompañando la calidad de procesos, podemos observar la disminución en los costos
como resultado de una mejor utilización de los recursos edilicios, humanos, de
equipamiento, suministros y materiales.
La Centralización de la Esterilización supera en ventajas a la Esterilización satélite.
¿CÓMO GESTIONAR LA CENTRALIZACIÓN DE LA ESTERILIZACIÓN?
estimar la reducción en los costos que podremos obtener al centralizar la esterilización,

teniendo en cuenta el costo de las infecciones intrahospitalarias ocasionadas por los
materiales.
Por último, calcularemos un costo aproximado de inversión teniendo en cuenta el
equipamiento de ser necesario, la obra edilicia, el RRHH, la validación y control de
procesos.
Finalmente, estos estudios siempre muestran la necesidad y las ventajas de la
Centralización, ya que la inversión se paga con el ahorro que esta genera al ponerse en
práctica.
VENTAJAS DE IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE CALIDAD
Mediante un sistema de calidad y control de los procedimientos se obtiene mayor

confianza y competitividad a nivel profesional e Institucional. Para ello, debemos
comenzar por cumplir las regulaciones oficiales existentes: Decreto 2505/87, Resolución
255/94, Resolución 209/96, Resolución 244/03, Resolución 387/2004, Resolución
1547/2007, Resolución 102/2008.
La Central de Esterilización debe responder a la necesidad de todos los departamentos
del hospital, obteniendo un dispositivo médico estéril que pueda ser utilizado en la
atención de un paciente sin implicar riesgo para el mismo.
Es importante conocer las políticas y hábitos de cada sector que comparten la
esterilización satélite, ya que el objetivo no será herir a ningún componente, sino
promover el perfeccionamiento y adelanto de los procedimientos que se realizan en la
Institución.
La centralización de la Esterilización le compete a toda la comunidad hospitalaria, por lo
que se tratará oportunamente de concientizar a la misma. Se intentará acordar la política
con cada Sector y consensuar todos los procesos y procedimientos.
Con la Centralización de la Esterilización se beneficia a toda la comunidad hospitalaria.
ORGANIZACIÓN DE UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Para organizar una Central de Esterilización debemos tener en cuenta:

·Planta Física
·Recurso Humano
·Normativa de funcionamiento
·Equipamiento tecnológico
·Indicadores de calidad
·Indicadores de producción.
PLANTA FÍSICA
Ésta se diseñará de acuerdo a las posibilidades de cada Institución, garantizando siempre
el circuito unidireccional no crítico- crítico de los materiales. Se llevará a cabo sin
retrocesos y bajo normas de asepsia.
La planta se deberá sectorizar:
NO CRÍTICA: lavado, secado y clasificado.
SEMICRÍTICO: preparación, envasado y esterilización.
CRÍTICO: almacenamiento y entrega.
Deberá contar con un depósito de insumos, oficina administrativa y Office para el
personal.
El depósito de materiales deberá contar con humedad controlada.
Las ventanas deberán estar selladas para evitar el ingreso de polvo e insectos.
No podrán utilizarse ventiladores o artefactos que generen turbulencias aéreas. Deberá
evitarse el depósito anárquico de materiales.
La esterilización por óxido de etileno debe realizarse en una habitación separada del resto
de los equipos, con extracción de aire en los zócalos y entrada de aire cerca del techo.
Se tendrán en cuenta los detalles constructivos que solicitan las regulaciones vigentes.
RECURSO HUMANO
El mismo debe estar altamente capacitado. En la Central de Esterilización deberán
trabajar técnicos en esterilización y en la Jefatura un Farmacéutico especialista en
Esterilización. Este último debe cooperar conjuntamente con las autoridades para el
diseño de la planta física, la elección del equipamiento tecnológico y demás actividades
que se lleven a cabo.
n Jefatura:
n Técnicos en Esterilización
n Auxiliares en Esterilización
n Personal de limpieza
n Administrativo
FUNCIONES DEL JEFE DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION

·Elaborar las normas de funcionamiento, los manuales de procedimiento y la
sistematización del control de la gestión.
·Cumplir y hacer cumplir la reglamentación, las normas de funcionamiento, los manuales
de procedimiento y las disposiciones emanadas de la superioridad, a todo el personal a su
cargo.
·Disponer los medios y mecanismos necesarios para proveer una rápida resolución de los
posibles inconvenientes dentro del área.
·Conducir y administrar los recursos materiales, físicos y humanos.
·Evaluar los resultados de la operativa del servicio.
·Determinar la dotación del área
·Definir el perfil de los distintos niveles ocupacionales, seleccionar y participar en la
designación del personal
·Evaluar la calidad de insumos
·Verificar que se efectúe el correcto mantenimiento del equipamiento.
·Registrar y mantener actualizada la documentación del Servicio en lo referente al
personal y a las actividades
·Elaborar programas de capacitación del personal
·Realizar tareas de investigación
·Integrar las comisiones, comités (por ejemplo: Control de Infecciones, Bioseguridad) o
grupos de trabajo inherentes a su área.
FUNCIONES DEL TÉCNICO EN ESTERILIZACIÓN

·Asegurar que todos los dispositivos biomédicos e instrumentales estén limpios, secos e
íntegros para su posterior esterilización.
·Operar eficientemente todo el equipamiento de la Central cumpliendo con las normas
técnicas
·Mantener la Higiene de la Central y personal
·Mantener limpios los equipos de esterilización.
·Realizar otras tareas según le sean asignadas por el Jefe de la Central.
·Realizar actividades de recepción, lavado, inspección, clasificación, preparación y/o
acondicionamiento del material, y efectuar la esterilización de los mismos.
·Almacenar los materiales estériles procesados en la Central.
·Control de stock de material textil producido en la Central.
·Rotular los paquetes.
·Efectuar la entrega de materiales.
·Asentar en los registros la recepción, entrega, producción, esterilización de los materiales
y las estadísticas diarias
EQUIPAMIENTO TECNOLÓGICO
·Esterilización por vapor de agua
·Esterilización por Óxido de etileno
·Esterilización por Peróxido de Hidrógeno
·Esterilización por Formaldehído
·Equipos de lavado (lavadoras mecánicas, lavadoras por ultrasonido)
·Equipo ablandador de agua
·Cabina de flujo laminar
·Máquinas termoselladoras
·Maquinas rotuladoras
·Incubadoras para indicadores biológicos
·Carros transportadores
·Bandejas, canastos
·Computadoras.
Todos los equipos deben contar con un mantenimiento preventivo y un servicio técnico
correctivo indefectiblemente acorde a las áreas críticas.
La existencia de un contrato y programa de mantenimiento asegura la eficiencia y la
eficacia del funcionamiento de la Central.
NORMATIVA DE FUNCIONAMIENTO
Se tiene que implementar los mecanismos técnicos, administrativos para registrar todos
los movimientos dentro de la Central de Esterilización.
Se gestionará los cálculos de costos y registros con el objetivo de mejorar la calidad y
hacer un gasto eficiente. Se deben llevar a cabo todos los registros según el Manual de
Procedimientos.
INDICADORES DE CALIDAD
Los productos que se elaboran en la Central de Esterilización están directamente
destinados al paciente.
Es importante garantizar la calidad de la materia prima utilizada y de todas las etapas del
proceso de esterilización. Las Buenas Prácticas de manufactura durante el proceso
garantizan la calidad del producto terminado.
Mediante indicadores que representan una medida cuantitativa se puede valorar la calidad
de los distintos aspectos del servicio prestado.
INDICADORES DE PRODUCCIÓN
Se debe evaluar la producción de la Central, verificando si está acorde a la demanda de
los distintos Servicios.
De esta manera, podemos obtener un uso racional del material estéril en cada área.
Es importante traducir la producción de la Central en datos estadísticos para reflejar la
actividad desarrollada en ella.
Materia Prima: cantidad de unidades rechazadas - cantidad total de unidades de
partida
Esto se evalúa mensualmente para estimar el grado de calidad de la materia prima.
Producción: producto procesado defectuoso - Productos totales procesados
Esto se evalúa mensualmente para estimar el grado de calidad de los productos
procesados.
Funcionalidad del equipo: ciclos abortados - ciclos totales
Esto se evalúa mensualmente para determinar el grado de funcionalidad y eficiencia en el
mantenimiento de los equipos.
Producción general: Nº de UMO totales - Horas/hombre mensual
UMO: unidad mínima operativa. Se evalúa mensualmente.
Producción por área: por ejemplo en la producción para la Guardia se evalúa
Unidades de material estéril.
Nº de pacientes atendidos
Producción para Unidades de Internación: unidades de material estéril sobre el
número de pacientes por día.
Producción para Consultorios externos: unidades de material estéril sobre el
número de consultas.
Producción para Quirófano: unidades de material estéril sobre el número de
intervenciones.
CONCLUSIONES
Edward De Bono define: “Las transformaciones se producen como consecuencia de la
oposición de ideas contrarias o por la oposición de una información con ideas viejas”. En
el primer caso, una de las ideas adquiere predominio sobre la otra, de forma que ésta
última queda suprimida pero no experimenta cambio alguno. En el segundo caso, se
modifica la idea antigua como resultado de los nuevos conocimientos. Esto es la base del
desarrollo científico y del proceso evolutivo de la propia mente humana.
Por otro lado, si analizamos y definimos el término tendencia podemos expresarlo
diciendo que es la suma de acciones por las cuales uno se inclina a llevar a cabo algo.
Esto es muy simple, pero aquellos que recorremos los distintos establecimientos que
conforman el Sistema de Salud, conocemos una definición alternativa: tender al deterioro,
y esto es lo que tenemos que transformar.
Los ítems a tener en cuenta para dicha transformación y romper la tendencia al deterioro
son:
·El equipamiento antiguo y deteriorado.
·La falta de mantenimiento en la parte edilicia
·El escaso instrumental o mala distribución del mismo
·La ausencia de profesional capacitado
·El escaso recurso económico
·Las infecciones intrahospitalarias.
La implementación de los Servicios de Apoyo tiene una gran importancia desde hace
mucho en el Sistema de Salud. Por lo que se trata de conformar grupos de trabajo
interdisciplinarios convocando a directivos, médicos, farmacéuticos, arquitectos e
ingenieros. Juntos deben trabajar y colaborar por el diseño y planificación de una Central
de Esterilización acorde a cada Institución, teniendo en cuenta el recurso económico que
se dispone. Finalmente, se debe presentar el mejor proyecto de Gestión de una Central
de Esterilización para que no quede archivado.
La Centralización de la Esterilización en una Institución es un cambio muy importante e
impactante desde todo punto de vista, ya que esto implica una reestructuración de
modelos y la creación de otros nuevos.
De esta manera, prestigiamos a la Institución y sus procedimientos, garantizando la
Calidad de Atención a la Comunidad.
BIBLIOGRAFÍA
1. Disinfections, sterilization and preservation. Fourth Edition Seymour S. Block Ph,
Philadelphia, London, 1991.
2. Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación Resolución 209 1994.
3. Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación Resolución 102 2008.
4. Introduction to Sterilization and Desinfection, Gardner and Margaret M. Peel.
5. Boletín Oficial de la Ciudad de Bs. As., Año 3, 6 de Octubre, 1998, Resolución N- 1292
Normas de los Servicios de Esterilización de los Hospitales.
6. Decreto N- 255 Ministerio de Salud Pública República Argentina, 1994.
7. El pensamiento lateral,de Edward De Bono.
8. The Institute of Steril Services, Management Journal, July-September, 1998-Vol 3, N-1,
U.K.
9. La Sterilisation,F. Galtier, 1996, France.

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