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Boletín Epidemiológico - 15

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Autoridades

Gobernador de la provincia de Buenos Aires


Axel Kicillof

Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires


Nicolás Kreplak

Jefe de Gabinete
Salvador Giorgi

Subsecretaría de Gestión de la Información, Educación Permanente y Fiscalización


Leticia Ceriani

Directora Provincial de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud


Andrea Jait

Directora de Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes


Teresa Varela
Autoridades

Gobernador de la provincia de Buenos Aires


Axel Kicillof

Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires


Nicolás Kreplak

Jefe de Gabinete
Salvador Giorgi

Subsecretaría de Gestión de la Información, Educación Permanente y Fiscalización


Leticia Ceriani

Directora Provincial de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud


Andrea Jait

Directora de Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes


Teresa Varela
El Boletín Epidemiológico es una publicación de la Dirección de vigilancia epidemiológica
y control de brotes del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, destinada a
aportar a diversos actores del ámbito de la Salud Pública, información relevante respecto
del actual escenario epidemiológico.

En su formato actual, este boletín comenzó a publicarse en enero del año 2020 y desde
entonces, se emite con frecuencia semanal.

El contenido de esta publicación es resultado de la consolidación de los datos aportados


por una Red provincial de vigilancia epidemiológica constituida por diversas fuentes
declarantes del SNVS 2.0 (que abarca a establecimientos de salud, regiones sanitarias, y
secretarías de salud, entre otras) e implica el trabajo de un sinfín de trabajadorxs
sanitarixs de diferentes niveles, sectores, disciplinas y especialidades: administrativx,
bioquímicxs, enfermerxs, epidemiólogxs, médicxs, microbiólogxs, técnicxs entre otrxs.

A través del siguiente link se accede al actual y a anteriores boletines:

www.gba.gob.ar/saludprovincia/boletines_epidemiologicos
Índice

Síntesis de la situación epidemiológica

Vigilancia de Dengue y otros arbovirus

Vigilancia de Encefalomielitis Equina del Oeste (EEO)

Vigilancia de diarreas agudas

Vigilancia de COVID-19 y otras infecciones respiratorias agudas

Campaña de vacunación contra la COVID-19

Vigilancia de morbilidad de Eventos de Notificación Obligatoria

Imagen de tapa
Acciones de prevención de la transmisión de dengue y otros arbovirus.
Sostenimiento de acciones de descacharrado

El dengue es la principal enfermedad transmitida por mosquito en nuestra provincia.

En la presente temporada continúa la circulación de virus dengue y chikungunya en varios


municipios.

En este escenario de brotes en territorio bonaerense junto con la temporada de lluvias


es necesario sostener las acciones de eliminación de criaderos de mosquitos (descacharrado)
en todos municipios con presencia del vector como principal medida de prevención y de
control de la transmisión.

Esta actividad debe ser sostenida durante todo el año, inclusive durante los meses de bajas
temperaturas, ya que constituye una de las principales medidas de prevención.
Síntesis de la situación epidemiológica

Vigilancia de dengue y otras arbovirosis

La PBA presenta brotes de dengue en localidades de 56 municipios de las RS I, II, III, IV, V,
VI, VII, VIII, X, XI y XII. En la actual temporada (2023-2024) entre la SE 35/2023 hasta SE
15/2024 se notificaron 107.543 casos con sospecha de dengue, de los cuales 78.219
fueron positivos (78.070 confirmados y 149 probables), 1.768 casos fueron descartados y
27.556 aún continúan en estudio. En relación con el monitoreo de la severidad, entre los
casos confirmados de dengue se identificaron 45 casos fallecidos y 767 con signos de
alarma.

Se identificaron predominantemente el serotipo DEN2, seguido de DEN1 y DEN3.

En cuanto a chikungunya se notificaron, para las mismas semanas, 2.540 casos, de los
cuales 51 casos fueron confirmados, 24 probables, 1.640 son descartados y 825 casos aún
continúan en estudio. Se registró un brote de chikungunya en Pergamino en SE 8 y un caso
congénito.

Vigilancia de Encefalomielitis Equina del Oeste

Las encefalitis equinas constituyen un grupo de enfermedades virales transmitidas al ser


humano por artrópodos. Los principales vectores involucrados en la Encefalitis Equina del
Oeste (EEO) son: Aedes (Ochlerotatus) albifasciatus, Anopheles albitarsis, Culex ocossa,
Psorophora pallescens.

En PBA desde la SE 48/2023 hasta 17 de abril (SE 16/2024) se notificaron 287 casos
sospechosos de EEO, de los cuales se confirmaron 62 casos y 20 probables. Hasta el 11 de
abril de 2024 se notificaron 839 brotes positivos de encefalitis equina del oeste en
equinos.

Vigilancia de diarreas agudas

En PBA se notificaron 37.146 casos de diarrea aguda en lo que va del 2024. Se observa
durante el año en curso un comportamiento del evento dentro de lo esperado, teniendo
en cuenta lo notificado en años anteriores. El grupo etario mayormente afectado son los
menores de 9 años.

De los coprocultivos realizados en 2024, 75% pertenecen a menores de 5 años. Se


registraron 67 coprocultivos positivos. De ellos, 41 presentaron aislamiento de Shigella
spp., 15 de Salmonella spp. y 5 de E. coli (EAEC, EPE y no O157), el resto de los hallazgos
se notificaron como “otros agentes bacterianos”.
COVID-19 y otras infecciones respiratorias agudas
La curva de casos de COVID-19 continúa en fase de descenso, habiéndose notificado 42
casos en la última semana (SE 15) principalmente en población ambulatoria de entre 20 y
60 años.
En la semana epidemiológica 14 del 2024 fueron notificados 3.397 casos de Enfermedad
tipo influenza (ETI), 422 casos de Neumonía y 366 casos de Bronquiolitis en menores de 2
años. Los corredores endémicos muestran la notificación de ETI, Bronquiolitis y Neumonía
en zona de éxito.

Campaña de vacunación contra la COVID-19

En la provincia de Buenos Aires desde el inicio de la campaña hasta el 18 de abril de 2024,


se aplicaron 44.912.687 dosis de vacunas contra COVID-19. La cobertura en la población
objetivo es de 90,7% con primera dosis, de 83% con segunda dosis. El 43,2% de la
población objetivo se vacunó con al menos un refuerzo, el 15,9% recibió dos refuerzos y
el 6,4% recibió tres refuerzos.

Vigilancia de morbilidad de Eventos de notificación obligatoria

Se presentan de SE 14 de 2024 los casos acumulados de eventos de notificación


obligatoria seleccionados por su impacto en la calidad de vida de las personas, en los
servicios de salud, severidad o por su carácter endémico en la provincia.

Inicio
Vigilancia de dengue y otros arbovirus
Fecha de realización del informe: 11/4/2024

Situación Regional de arbovirus1

El 29 de marzo la OPS emitió una nueva alerta teniendo en cuenta el comportamiento del
dengue registrado en las primeras semanas del 2024, con aumento exponencial de casos
notificados en varios países de la Región de las Américas, el cual sucede a un año en el
que se registró el mayor número de casos de dengue reportado en las últimas décadas en
las Américas

El 2023 fue el año con el mayor registro histórico de casos de dengue, con un total de
4.569.464 casos, incluyendo 7.665 (0,17%) casos graves y 2.363 fallecidos (tasa de
letalidad de 0,052%). Esta situación de alta transmisión se ha extendido al 2024, en el cual
desde la semana epidemiológica (SE) 1 a la SE 12 se notificaron 3.578.414 casos de
dengue, de los cuales 2.888 fueron graves (0,08%) y 1.039 casos fatales (tasa de letalidad
0,029%). Esta cifra representa un incremento de más de tres veces en comparación al
mismo periodo del 2023 (gráfico 1). Durante el 2024 se identificó la circulación de los 4
serotipos: Brasil, Costa Rica, Guatemala, Honduras, México y Panamá reportan circulación
simultánea de los cuatro serotipos (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4). Adicionalmente,
Argentina, Perú y Puerto Rico reportaron circulación simultánea de DENV-1, DENV-2 y
DENV-3.

Gráfico 1. Número total de casos sospechosos de dengue 2023 – 2024 (hasta SE 12). Región de las Américas.

1
https://www.paho.org/es/documentos/alerta-epidemiologica-aumento-casos-dengue-region-americas-16-febrero-2024
Situación Nacional2
Desde la SE 31/2023 hasta la SE 14/2024 se registraron en Argentina 269.978 casos de
dengue: de los cuales 252.566 se registraron desde la SE1 a SE13 de 2024 (90%
autóctonos, 7% en investigación y 3% importados), siendo la incidencia acumulada hasta
el momento a nivel país de 573 casos cada cien mil habitantes. Son 19 las provincias que
presentan circulación de dengue autóctonos: todo el NEA (Chaco, Corrientes, Formosa,
Misiones) todo el NOA (Catamarca, Jujuy, La Rioja, Salta, Santiago del Estero, Tucumán)
toda la región centro (PBA, CABA, Córdoba, Entre Ríos, Santa Fe) y Cuyo (Mendoza, San
Juan y San Luis) y La Pampa. Se notificaron casos aislados Chubut, Neuquén, Rio negro,
Santa Cruz y Tierra del Fuego.

En la presente temporada se han identificado hasta el momento 3 serotipos circulando


en el país: DEN-1 (42,20%), DEN-2 (57,69%) y DEN-3 (0,11%).

Se registraron 197 casos fallecidos en provincias de la Región Centro (128 casos), Cuyo (3
casos), NEA (45 casos) y NOA (21 casos). Del total, 93 con comorbilidades, siendo las más
frecuentes: diabetes, enfermedad cardíaca, obesidad, enfermedad neurológica crónica e
insuficiencia renal crónica. Hasta el momento, no se han registrado datos sobre
comorbilidades preexistentes en los 104 casos fallecidos restantes. Los serotipos
identificados en los casos fallecidos fueron DEN-2 (48 casos) y DEN-1 (19 casos).

Respecto a chikungunya (SE 31 /2023 a SE 14/2024), se registraron 389 casos: 262


autóctonos, 33 importados y 94 en investigación. Las provincias de Buenos Aires,
Córdoba, Santa Fe, Chaco, Formosa, Misiones, Salta y Santiago del Estero notificaron
circulación viral autóctona.

Situación actual de dengue en la Provincia de Buenos Aires (PBA).

La provincia de Buenos Aires registra hasta el 17/4/24 brotes de dengue en localidades de


56 municipios de las regiones sanitarias I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, X, XI y XII. En todos los
brotes se identificó la circulación de serotipos DEN-1 y DEN-2 y en Morón un caso DEN-3.

2
Boletín epidemiológico Nacional N 694 https://bancos.salud.gob.ar/recurso/boletin-epidemiologico-nacional-n-694-se-
9-2024
Desde la finalización del período de brotes de dengue en 2023 en PBA (SE 35/2023) hasta
la SE 15/2024, se notificaron 107.543 casos sospechosos, de los cuales 78.219 fueron
positivos (78.070 confirmados y 149 probables), 1.768 casos fueron descartados y 27.556
aún continúan en estudio. El máximo de casos alcanzado se registró en la SE 11 con 16.412
casos de dengue registrados, luego del cual se registran cuatro semanas consecutivas con
baja de casos (Gráfico 1)

Gráfico 1. Casos notificados de dengue por semana epidemiológica. Provincia de Buenos Aires. Desde SE
35/2023 hasta SE 15/2024. N=107.543

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires

Del total de casos positivos (n= 78.219), 76.218 son autóctonos, 2.001 son importados y
los mismos se detallan a continuación:

Casos autóctonos: Se notificaron 76.218 casos positivos autóctonos en todas las regiones
sanitarias, siendo 56 municipios de las regiones I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, X, XI y XII los que
presentan brote (Tabla 1). Los municipios con mayores tasas de incidencia son José C. Paz,
San Miguel, Lanús, San Isidro, Avellaneda, General San Martín, Lomas de Zamora, Tres de
Febrero, Quilmes, Gral Rodríguez, Florencio Varela, Moreno, Colón, Morón y Vicente
López (Tabla 1, Gráfico 2). En estos casos se identificó predominio del serotipo DEN-2
(58,31%) sobre DEN-1 (41,66%) y DEN-3 (0,02%).
Tabla 1. Casos y tasa de incidencia de municipios en brote según región sanitaria y serotipo identificado. SE
35/2023 a SE 15/2024 (13/4/2024) – PBA (n=74.969)

RS Municipio Casos positivos Serotipo identificado Tasa de incidencia x 100 mil hab.

I Bahía Blanca 57 DEN-1 18,26

Carlos Casares 2 DEN-2 8,27

9 de Julio 13 DEN-1 Y DEN-2 26,53

II Pehuajó 34 DEN-1 Y DEN-2 81,10

Rivadavia 10 DEN-2 57,58

Trenque Lauquen 10 DEN-2 20,90

Chacabuco 30 S/D 55,62

III Junín 288 DEN-2 307,66

Lincoln 18 S/D 42,50

Colón 167 DEN-1 Y DEN-2 600,59

Pergamino 64 DEN-1 Y DEN-2 66,27

Ramallo 29 DEN-1 Y DEN-2 73,60


IV
Rojas 52 DEN-2 211,46

San Nicolás 71 DEN-1 Y DEN-2 44,85

San Pedro 43 S/D 65,95

Campana 73 DEN-1 Y DEN-2 66,76

Escobar 1056 DEN-2 391,56

Exaltación de la Cruz 102 DEN-2 261,85

General San Martín 3408 DEN-1 Y DEN-2 796,67

José C. Paz 6161 DEN-1 Y DEN-2 1915,08

Malvinas Argentinas 1245 DEN-1 Y DEN-2 333,99

V Pilar 1981 DEN-1 Y DEN-2 487,21

San Fernando 885 DEN-1 Y DEN-2 495,37

San Isidro 3143 DEN-1 Y DEN-2 1079,05

San Miguel 4700 DEN-1 Y DEN-2 1500,10

Tigre 1017 DEN-1 Y DEN-2 206,09

Vicente López 1341 DEN-1 Y DEN-2 503,75

Zárate 74 DEN-1 Y DEN-2 55,70


Lanús 5138 DEN-1 Y DEN-2 1110,77

Lomas de Zamora 4900 DEN-1 Y DEN-2 745,57

Avellaneda 2965 DEN-1 Y DEN-2 822,28

Quilmes 4573 DEN-1 Y DEN-2 659,62

VI Florencio Varela 3389 DEN-1 Y DEN-2 616,39

Almirante Brown 2772 DEN-1 Y DEN-2 452,62

Esteban Echeverría 1173 DEN-1 Y DEN-2 296,32

Ezeiza 429 DEN-1 Y DEN-2 179,33

Berazategui 1177 DEN-1 Y DEN-2 309,80

Tres de Febrero 1968 DEN-1 Y DEN-2 571,60

Hurlingham 1081 DEN-1 Y DEN-2 547,19

Morón 1789 DEN-1, DEN-2 Y DEN-3 565,14

Ituzaingó 698 DEN-1 Y DEN-2 377,48

VII Luján 146 DEN-1 Y DEN-3 117,29

Marcos Paz 130 DEN-1 Y DEN-2 183,48

Merlo 2432 DEN-1 Y DEN-2 383,87

Moreno 3514 DEN-1 Y DEN-2 612,16

General Rodríguez 748 DEN-1 Y DEN-2 635,08

La costa 93 S/D 113,92


VIII
Tandil 7 DEN-1 4,84

VIII Villa GeselL 15 S/D 37,25

X Suipacha 50 DEN-2 416,39

Berisso 56 DEN-1 Y DEN-2 56,30

Brandsen 18 DEN-1 55,10

XI Ensenada 40 DEN-1 Y DEN-2 63,02

La Plata 1781 DEN-1 Y DEN-2 242,73

Monte 11 DEN-2 43,82

XII La Matanza 7802 DEN-1 Y DEN-2 316,53

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires
Gráfico 2. Casos de dengue positivos y notificaciones de sospechosos cada 100.000 habitantes
correspondientes a los 15 municipios en brote con mayor tasa de incidencia. Año 2024 - SE 35 (27/8 al 2/09)
a SE 15/2024 (7/04 al 13/04) (N=48.359)

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires

Casos importados: Se notificaron 2.001 casos positivos importados en todas las regiones
sanitarias. El antecedente de viaje fue principalmente a otras provincias del país con
circulación, como Chaco, Formosa, Misiones y Corrientes. Se identificó el serotipo DEN-2
(58,17%), DEN-1 (41,61%) y DEN-3 (0,22%).

Dengue con signos de alarma y dengue grave

Debido a los brotes sucedidos previamente y la circulación de más de un serotipo en la


provincia de Buenos Aires, la detección de casos con signos de alarma resulta de suma
importancia para anticipar las formas graves de dengue. Los signos de alarma son los
siguientes: sangrado de mucosas, dolor abdominal intenso y continuo, hepatomegalia > a
2 cm, somnolencia o irritabilidad, hemoconcentración con plaquetas, vómitos
persistentes y derrame seroso.

Como se mencionó anteriormente, desde la SE 35/2023 a la 15/2024 se notificaron 78.219


casos positivos de dengue, de los cuales en 767 se registró al menos un signo de alarma.
El principal signo de alarma fue vómitos persistentes (n=461), seguido de dolor abdominal
intenso y continuo (n=165), hepatomegalia (n=123), somnolencia o irritabilidad (n=32),
sangrado de mucosas (n=9) hemoconcentración (n=3).
El total de internados fue 2.712 casos, 234 requirieron cuidados intensivos y se notificaron
45 casos fallecidos (tabla 2). Respecto a la distribución por edades de los casos fallecidos,
3 casos fueron menores de 14 años, 19 casos entre 15 y 44 años, 9 casos entre 45 y 65
años y 14 casos mayores de 65 años. Todos los casos ocurrieron en áreas en brote. Del
total de fallecidos, 20 presentaban alguna comorbilidad registrada.

Tabla 2. Número de casos fallecidos según región sanitaria, municipio y serotipo identificado. PBA, desde
SE 35 a SE 16 (17-4-24)

RS Municipio DEN-1 DEN-2 Sin identificación de serotipo Caso probable Total

Escobar 1 1

General San Martín 1 1

José C. Paz 1 1

Malvinas Argentinas 1 1
V
San Isidro 1 1

San Miguel 2 2

Tigre 1 1

Vicente López 1 1 2

Almirante Brown 2 2

Avellaneda 1 1 2

Berazategui 1 1 2

VI Esteban Echeverría 1 1 1 3

Florencio Varela 1 1

Lanús 1 1

Lomas de Zamora 2 5 7

Hurlingham 2 1 3

Merlo 1 1
VII
Moreno 1 2 1 4

Morón 1 1

XI La Plata 1 1

XII La Matanza 2 5 7

Total 3 15 25 2 45

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos
Aires
Comparación con temporadas anteriores en la Provincia de Buenos Aires (PBA).
La PBA está atravesando su 4ta temporada de brote de gran extensión, con afectación de
varios municipios. En el siguiente gráfico se muestra la magnitud de cada uno de los brotes
anteriores. (Gráfico 3)

En forma comparativa, en la temporada 2022-2023 (hasta SE 34/2023) se registraron


9.956 casos positivos (probables y confirmados) y 3 casos fallecidos.

En la presente temporada 2023-2024 se observa un aumento en los casos notificados y


confirmados respecto de la temporada 2022-2023, con mayor número de casos en las
regiones sanitarias (RS) del AMBA. Las regiones que notificaron la mayor cantidad de
casos son la RS VI (35%), V (30%) y VII (16%).

Gráfico 3. Casos de dengue positivos según semana epidemiológica. Temporada 2015-2016 (N=3.291),
2019-2020 (N=6.489), 2022-2023 (n=9.956) y 2023-2024 (n=78.219) *

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos
Aires.

*Hasta se 15

En la temporada actual se observa un inicio temprano de casos positivos (SE 52) y un


mayor número de casos en relación con las temporadas anteriores. Se registró un máximo
de casos (16.412) en la SE 11, luego del cual siguen semanas con las notificaciones en baja
en forma sostenida.
Situación actual de chikungunya en la Provincia de Buenos Aires (PBA).

Desde la SE 35 a la actualidad (SE 15), se notificaron 2.540 casos notificados, de los cuales
51 fueron confirmados, 24 probables, 1.640 son descartados y 825 casos aún continúan
en estudio. (Gráfico 4)

Se registró un brote de chikungunya en Pergamino en SE 8 (18/2 a 24/2), que acumula 45


casos positivos. Desde el 4 de febrero a la actualidad (entre SE 6 y 15) se notificaron 7
casos confirmados aislados, que corresponden a las RS IV (Colón), RS V (1 caso), RS VI (4
casos) y RS XII (1 caso), que indican la circulación simultánea de este arbovirus con
dengue.

Gráfico 4. Casos notificados de chikungunya por semana epidemiológica. Provincia de Buenos Aires. Desde
SE 35/2023 hasta SE 14/2024. N=2.540

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires

Adecuación de las acciones de salud pública en contexto de brotes de dengue

Vigilancia epidemiológica
 Confirmación de casos por nexo epidemiológico en casos provenientes de zonas
de brote (autóctonos e importados)
 Confirmación de casos por laboratorio* se reserva para:
o Todos los casos con signos de alarma, graves o fatales
o Todos los casos con factores de riesgo para formas graves
o Una selección de casos leves (no hospitalizados): 2 muestras semanales
por establecimiento, pudiendo ampliarse a 5.
(*) Estos criterios se limitan a la toma de muestra para diagnóstico etiológico (NS1, IgM o
PCR), se enfatiza complementar la evaluación clínica en todos los casos que lo requieran
mediante hemograma con recuento de plaquetas.

Todos los casos deben notificarse en el SNVS en forma nominal.

Búsqueda de febriles
El rastreo de febriles debe focalizarse en poblaciones específicas (barrios populares o
poblaciones con dificultad de acceso al sistema de salud o barrios con brotes recurrentes
de dengue), en nuevas áreas en brote o para el cierre de brotes confirmados.

Acciones de control vectorial


Se deben sostener las estrategias de manejo integrado de vectores. Además, deberán
definirse las áreas o barrios donde se realizará el rociado espacial con adulticidas con
equipamiento pesado para cubrir en un menor tiempo las manzanas a tratar con
conglomerados de casos. La aplicación de adulticidas con equipo portátil (motomochila)
se reservará para los sitios de difícil acceso con vehículos. ´

Conclusiones

Desde el inicio de la temporada 2023-2024 y hasta la SE 46 se notificaron casos


confirmados importados de dengue en PBA. Actualmente se identifican localidades en
brote en 56 municipios de la PBA, sin embargo, se registró en las últimas tres semanas
disminución en el número de casos notificados.

Desde la provincia se reforzaron los lineamientos técnicos para la fumigación como


estrategia de control de dengue, para limitar su uso con fines estrictamente sanitarios;
reforzándose en todos los territorios las medidas de control de foco con larvicidas y
descacharrado para reducir los criaderos de mosquitos en los domicilios.

En contexto de brotes ya identificados, la vigilancia epidemiológica tiene por objetivo


monitorear la magnitud y dinámica del mismo, los agentes etiológicos circulantes y la
severidad de los casos para orientar las medidas de prevención y control en curso en el
territorio y la adecuación del sistema de salud para la atención de los casos. Se
recomienda revisar el documento sobre Recomendaciones para la gestión de brotes de
dengue y otros arbovirus
En áreas donde aún no se identifican brotes se refuerza la detección oportuna de casos
de síndrome febril agudo inespecífico en la atención y su correspondiente diagnóstico por
laboratorio. Todos los casos en los que se sospeche dengue u otras arbovirosis tienen que
ser registrados en el SNVS para el adecuado monitoreo de la situación.

En la SE 8/2024 se registró el primer brote de Chikungunya en la PBA y se registran casos


aislados en otras áreas que indican la circulación simultánea de este arbovirus en el
territorio.

Inicio
Vigilancia de Encefalitis Equina del Oeste3
Fecha de realización del informe: 17 de abril de 2024

Las encefalitis equinas constituyen un grupo de enfermedades virales transmitidas al ser


humano por artrópodos. Las de mayor importancia por su distribución e impacto en salud
pública en la región de las Américas son la encefalitis equina del este (EEE), la encefalitis
equina del oeste (EEO) y la encefalitis equina venezolana (EEV) (también la Fiebre del Nilo
Occidental producida por otra familia viral). Los agentes etiológicos de las tres primeras
pertenecen al género de los alphavirus, familia Togaviridae. La enfermedad es transmitida
por picadura de mosquitos infectados. Los huéspedes terminales que desarrollan una
viremia suficiente como para infectar a los mosquitos, incluyen algunas especies de aves.
Los humanos no transmiten estos virus (EEO, EEE y FNO) a los mosquitos, y no se ha
comprobado la transmisión de persona a persona.

Los principales vectores involucrados en la EEO son: Aedes (Ochlerotatus) albifasciatus,


Anopheles albitarsis, Culex ocossa, Psorophora pallescens.

Situación epidemiológica de EEO nacional4

El día 28 de noviembre el Ministerio de Salud de la Nación emitió un Alerta Epidemiológica


a partir de la confirmación del diagnóstico de Encefalopatía Equina del Oeste en caballos
en las provincias de Santa Fe y Entre Ríos y con sospechas en diferentes provincias. De
acuerdo con los datos reportados por el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad
Agroalimentaria (SENASA), se han confirmado hasta el 11 de abril de 2024 un total de
1.472 brotes positivos. Las provincias donde se registraron los brotes, a la fecha, son
Buenos Aires, Córdoba, Entre Ríos, Santa Fe, Mendoza, San Luis, Chaco, Corrientes,
Formosa, Catamarca, La Rioja, Salta, Santiago del Estero, Chubut, La Pampa, Neuquén y
Río Negro.

3
https://bancos.salud.gob.ar/recurso/circular-de-vigilancia-de-encefalitis-equina-del-oeste

4
Encefalitis equina del oeste: link al tablero público de SENASA
https://qliksensebycores.senasa.gob.ar/sense/app/4c5153a2-24a4-4876-9c63-11f02c0350df/sheet/6c6d7b32-830d-
41dd-b222-b2697148c623/state/analysis
Vigilancia epidemiológica de EEO en humanos

Desde el comienzo de la vigilancia en la SE 48/2023 hasta el 11/4/2024 (SE 15) se


notificaron al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud 491 casos sospechosos en 18
provincias y 124 fueron positivos. Los casos positivos (confirmados y probables) hasta la
fecha se distribuyen en Buenos Aires (82), CABA (2), Entre Ríos (6), Córdoba (10), Santa Fe
(22), Santiago del Estero (1), La Pampa (1) y Río Negro (1). Todos los casos confirmados
requirieron hospitalización y se registraron 11 fallecidos, en Buenos Aires (6), Córdoba (1),
Entre Ríos (1), Córdoba (1), Santa Fe (2 y Río Negro (1)). De los cuales, 9 de los 11 casos
consignan haber vivido, trabajado o visitado una zona rural o semi rural y tener
antecedente de enfermedad previa o condición de riesgo (diabetes, enfermedad
oncológica, hipertensión arterial, entre otras).

Los casos fallecidos se dieron en personas de entre 36 y 74 años, 8 de sexo masculino y 2


de sexo femenino.
Las definiciones de caso e instrucciones para la vigilancia se encuentran disponibles en la
Circular de Vigilancia de Encefalitis Equina del Oeste.5

Situación epidemiológica de EEO en Provincia de Buenos Aires 6

Hasta el 11 de abril de 2024 se notificaron 839 brotes positivos de encefalitis equina del
oeste en equinos en la PBA, de los cuales 825 brotes fueron confirmados por criterio
clínico y 14 por laboratorio.

Vigilancia epidemiológica de EEO en humanos

En PBA desde la SE 48/2023 hasta 17 de abril (SE 16/2024) se notificaron 287 casos
sospechosos de EEO, de los cuales se confirmaron 62 casos y 20 fueron probables. Los
casos positivos (confirmados y probables) pertenecen a los municipios:

5
Banco de Recursos de Comunicación del Ministerio de Salud de la Nación | Circular de Vigilancia de Encefalitis Equina del
Oeste

6
Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa)
Casos Casos Casos Casos
RS Municipio RS Municipio
Confirmados Probables Confirmados Probables

Lomas de
Bahía Blanca 1 1
Zamora
I
Patagones 3
VI
Avellaneda 1
Cnel Pringles 1

9 de Julio 1 Quilmes 1

Gral Villegas 1 VII Merlo 1


II
Pehuajó 1 Necochea 1
VIII
Carlos Casares 1 Ayacucho 1

Chacabuco 1 Bolívar 2 1

General
1 Rauch 1 2
Arenales

Gral Viamonte 4 Tapalqué 1


III IX
Junín 3 Las Flores 2 1

L. N. Alem 1 Laprida 1

Lincoln 1 Azul 1

Arrecifes 1 1 25 de Mayo 2

Baradero 1 Lobos 1

C. de Areco 1 X Bragado 4 1

Suipacha 1
IV Pergamino 3
Chivilcoy 1

Ramallo 1 Chascomús 2

Salto 1 Dolores 1

San Nicolás 1 La Plata 3 1

Campana 2 Magdalena 1 1

Escobar 1 Punta Indio 1


XI
E. de la Cruz 1 San Vicente 2
V Malvinas Arg 1 Ensenada 2

Gral.
1
San Isidro 1 1 Belgrano

Tordillo 1

Total 32 6 Total 30 14

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires
De estos casos positivos 73 requirieron internación: 4 se encuentran internados
actualmente, 6 casos fallecieron y los restantes fueron dados de alta. Los casos fallecidos
corresponden a los municipios de La Plata, Exaltación de la Cruz, Gral. Viamonte,
Patagones, Merlo y Junín, iniciaron síntomas en la SE 51 (18/12), SE 51 (23/12), SE 1 (1/1),
SE 2 (8/1), SE 3(20/1) y SE 8 (20/2) todos consignan haber vivido, trabajado o visitado una
zona rural/semi-rural. (Gráfico 1)

Gráfico 1. Notificaciones de EEO según clasificación por semana epidemiológica. SE48/2023 el 17/4
(SE16/2024). PBA (n=287)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires

Inicio
Vigilancia de Diarreas
Fecha de realización del informe: 15/04/2024

Vigilancia sindrómica o clínica de la diarrea aguda

Las diarreas agudas representan un problema de salud pública en los países en desarrollo,
constituyendo una de las causas principales de morbilidad e importante motivo de
consulta médica, especialmente en pediatría. En general los casos se originan a partir de
la ingesta de alimentos contaminados y/o de agua de consumo o recreacionales. Otra
forma de transmisión es por vía feco-oral.

Entre el 60% y el 80% de las diarreas son motivo de consultas en los servicios de salud.
Afecta principalmente a población pediátrica, aunque también a otros grupos de
población susceptibles como los adultos de la tercera edad, pacientes
inmunocomprometidos o con enfermedad de base. La diarrea suele durar varios días y de
acuerdo a su intensidad puede privar al organismo del agua y las sales necesarias para la
supervivencia. La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en
realidad mueren por una grave deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños
malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades
diarreicas potencialmente mortales. De hecho, las enfermedades diarreicas son la
segunda mayor causa a nivel mundial de muerte de niños menores de cinco años.

La vigilancia epidemiológica clínica de las diarreas permite estimar la carga de la


enfermedad en pacientes ambulatorios y hospitalizados, así como conocer su distribución
según grupos etarios, tiempo y lugar. Por su parte, la vigilancia laboratorial permite
confirmar el diagnóstico etiológico identificando la frecuencia y distribución de los
distintos agentes causales. Se estima que 40% de los episodios de diarrea en personas que
acuden a los establecimientos sanitarios pueden ser diagnosticados por su etiología.

La información aportada por la vigilancia de las diarreas agudas es esencial para la


planificación de las actividades de prevención y control, para la detección de situaciones
de brotes así como en la toma de decisiones en relación con la organización de los
servicios asistenciales locales. La notificación para la vigilancia clínica epidemiológica de
diarreas agudas, se realiza de forma agrupada y semanal por grupo de edad del Sistema
Nacional de Vigilancia de la Salud 2.0 (Agrupado clínica del SNVS 2.0). Así mismo, los casos
estudiados por laboratorio deben notificarse también de manera agrupada y semanal, por
grupo de edad, en el SNVS.
Por último, se notifican de manera nominal inmediata las diarreas agudas sanguinolentas,
ante la sospecha clínica y las diarreas agudas por STEC, ante la confirmación, a través de
la vigilancia por red de laboratorios de diarreas bacterianas y gastroenteritis virales. Por
otra parte, también se notifican aquellas diarreas causadas por agentes de transmisión
alimentaria capaces de generar brotes, por medio del formulario de notificación de
brotes.

Vigilancia clínica de las diarreas agudas

En la provincia de Buenos Aires se notificaron 37.146 casos de diarrea aguda en lo que va


del 2024.

El corredor endémico del año 2024 muestra que se notificaron de la semana 1 a la 14,
37.146 casos, número que se encuentra debajo del promedio de casos de años anteriores.
Esto requiere optimizar la carga de la información, dado que muestra un retraso, tal como
se observa en el gráfico 1.

Gráfico 1. Corredor Endémico de Diarreas, año 2024 SE 14. PBA (Años 2020 y 2021 excluidos).

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires.
Gráfico 2. Comparación de casos de diarreas 2023 – 2024 por Región Sanitaria, y tasas 2024 por 10.000
habitantes a SE 14 de 2024. PBA. Casos 2024 = 37.146

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires.

En las regiones sanitarias X, XI y XII se puede observar mayor notificación en el número de


casos respecto al año pasado, hasta la semana 14 en el año en curso. De todos modos, en
esta semana se ve reflejada la mejora de la carga RS II, III, IV, IX y X, según las tasas de
notificación. Por otra parte, las mayores tasas de notificación se registran en la RS X y XII.

Gráfico 3. Distribución por grupo etario de diarreas A SE 14 de 2024. PBA. N° de casos 2024 = 37.146

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires.
El grupo etario mayormente afectado son los menores de 9 años, principalmente la
población pediátrica no predominantemente lactante (2 a 9 años).

Vigilancia de virus y bacterias en casos de diarrea estudiados por laboratorio

La vigilancia por laboratorio de las diarreas se realiza a través de grupos de


eventos/patógenos agrupados/numéricos por redes de laboratorio en los casos cuyo
estudio es indicado por el médico o médica tratante y tiene como objetivo determinar la
frecuencia temporal, localización y distribución geográfica de las muestras estudiadas, así
como la de los agentes etiológicos identificados. Se notifican por separado: 1) Diarreas
virales en ambulatorios; (2) diarreas virales en internados y (3) Diarreas bacterianas.

El análisis de los coprocultivos notificados al SNVS 2.0 a través de la estrategia de vigilancia


Laboratorial Agrupada semanal evidencia que a lo largo del período 2020-2024 (hasta SE
14) el agente más prevalentemente aislado fue Shigella spp., seguido por Salmonella spp.
y Escherichia coli (E. coli enteroagregativo, E. coli enteroinvasivo, E. coli enteropatógeno,
E. coli enterotoxigénico). (Gráfico 4)

Se identifica un comportamiento estacional con aumento de casos en los meses de mayor


temperatura. Esto es más marcado en los años 2020 y 2023.

En referencia a lo observado en 2020, debe considerarse que, si bien el aumento de casos


en las épocas más cálidas del año es lo esperado, la regularidad en la notificación durante
la segunda mitad del año se vio afectada negativamente por la pandemia de COVID-19.
(Gráfico 4)

Gráfico 4: Diarreas bacterianas: Agentes identificados en el período 2020-2024 (datos bisemanales). PBA

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires.
Entre SE 1 a 15 de 2024, fueron notificados 67 coprocultivos positivos, de los cuales 41
presentaron aislamiento de Shigella spp., 15 de Salmonella spp. y 5 de E. coli (EAEC, EPEC
y no O157), el resto de los hallazgos se notificaron como “otros agentes bacterianos”. La
distribución por género y especie se muestra en la tabla 1. El 75 % de estas muestras
corresponden a menores de 5 años.

Tabla 1. Diarreas bacterianas. Distribución de agentes identificados desagregados


a nivel de especie. PBA, SE 1 a 15 de 2024

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires.

En el caso de las diarreas de etiología viral, la notificación corresponde a un número


menor de establecimientos notificantes en relación con las diarreas agudas bacterianas.
Se observa entre 2020 y 2024 (Gráfico 5) un comportamiento menos regular sin una
estacionalidad clara.

Como particularidad, a partir de 2023 se comienza a registrar rescates virológicos de


norovirus en muestras de pacientes internados y en 2024 en ambulatorios.

Entre las bisemanas 1 a 7 (Semanas epidemiológicas 1 a 14 de 2024) , en pacientes


internados con estudios virológicos positivos (20) se observa que los agentes más
prevalentemente identificados fueron Adenovirus junto con Norovirus (35%), seguido por
Rotavirus (30%). Para el mismo período, en el caso de los pacientes ambulatorios el
hallazgo en estudios virológicos positivos (21) se distribuye en mayor medida para
rotavirus (62%), sigue Adenovirus con (33%) y con una baja identificación de norovirus
(5%) (Gráfico 6).
Gráfico 5: Diarreas virales en pacientes ambulatorios:
Agentes identificados (datos bisemanales). PBA 2020-2024

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires.

Gráfico 6: Diarreas virales en pacientes internados:


Agentes identificados (datos bisemanales). PBA 2020-2024

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires.
Vigilancia de brotes de diarrea

La temporada de mayores temperaturas se extiende desde el 1° de octubre de 2023 a


marzo de 2024. En lo que va de la temporada se notificó un brote por intoxicación
alimentaria en el municipio de Almirante Brown, localidad de Rafael Calzada de la Región
Sanitaria VI en la provincia.

Inicio
Vigilancia de COVID-19 y otras
Infecciones respiratorias agudas
Fecha de realización del informe: 11/04/2023

Vigilancia de COVID-19

La curva de casos de COVID-19 se encuentra en fase descendente tras el pico de 4.006


casos registrado en SE 4/2024. El pico inmediato anterior (1.135 casos) había sido
registrado en SE 35/2023 (mes de agosto de 2023).
En la última semana epidemiológica, SE 15/2024, se registraron 42 casos de los cuales el
50% (21) fueron mayores de 50 años.
Desde el inicio de la pandemia hasta la actual semana (SE 15) suman un total de 3.903.057
casos confirmados de COVID-19 acumulados, correspondiendo un 26% (1.011.624 casos)
a población de 50 años y más.

Gráfico 1. Casos confirmados de COVID-19 según grandes grupos etarios.


PBA desde el inicio de la pandemia hasta SE 15/2024

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos
Aires.
Vigilancia de covid-19, influenza y otros virus respiratorios en personas internadas.

Luego del pico de 938 internaciones por IRA registrado en SE 5, se retoma la tendencia al
descenso. En particular, entre las semanas epidemiológicas 14 y 15 el descenso de las
internaciones (todos los grupos etarios) por IRA fue del 48% (385 casos en SE 14 y 200
casos en SE 15). De los internados por IRA en SE 15, 9 corresponden a internaciones por
COVID-19.

Entre los agentes etiológicos estudiados, SARS-COV 2 es el de mayor predominio, y se


acompaña de una baja circulación de VSR, adenovirus y metapneumovirus, así como casos
de casos aislados de IF A (subtipo H3N2) e IF B (sin subtipificar) (Gráfico 2).

Gráfico 2. Casos notificados Internados por IRA y casos con diagnóstico etiológico notificados según
agente. PBA SE 23/2022 - 15/2024.

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires.
Vigilancia de SARS-CoV-2, influenza y otros virus respiratorios (OVR) en unidades de
monitoreo de ambulatorios (UMA)

El objetivo de la vigilancia en UMAs es mantener el monitoreo de COVID-19 en pacientes


ambulatorios en todos los grupos de edad. La provincia de Buenos Aires cuenta con una
UMA que atiende población mayor de 14 años. Adicionalmente, entre aquellos casos
compatibles con COVID-19 que cumplen con la definición de ETI también, se realiza un
muestreo aleatorio o sistemático para el estudio de SARS-CoV-2, influenza y VSR por rt-
PCR.

Luego del pico de 105 consultas por sintomatología tipo COVID-19 en SE 4, se retoma la
tendencia al descenso llegando a 24 consultas en SE 15 con un 4% de positividad
diagnóstica para SARS COV-2 (Gráfico 3).

Gráfico 9. Consultas semanales por sintomatología tipo COVID en UMA


según clasificación final. Año 2023-2024. PBA.

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia
de Buenos Aires.

Vigilancia sindrómica de las Infecciones Respiratorias Agudas

Tanto las notificaciones de ETI como Bronquiolitis y Neumonías mantienen una tendencia
al amesetamiento, deteniendo el descenso que venía observándose en las últimas
semanas, habiéndose notificado 3.299 ETI, 421 Neumonías y 363 bronquiolitis en SE 14.
(Gráfico 4 a 6).
Gráfico 4. Casos notificados de ETI (modalidad agrupada semanal). PBA, SE 1/2021 - SE 14/2024

Fuente.SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos
Aires.

Gráfico 5. Casos notificados de Neumonía (modalidad agrupada semanal). PBA, SE 1/2021 - SE 14/2024

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos
Aires.
Gráfico 6. Casos notificados de Bronquiolitis (modalidad agrupada semanal). PBA, SE 1/2021 - SE 14/2024

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos
Aires.

Corredores endémicos IRA

Los corredores endémicos muestran: La notificación de ETI, Bronquiolitis y Neumonía en


zona de éxito (Gráficos 7 a 9).

Gráfico 7. Bronquiolitis en menores de dos años: Corredor endémico según semana epidemiológica. PBA,
SE 1/2024 a 15/2024. Serie histórica: 2017-2023*

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos
Aires.

*La serie usada para la construcción del corredor excluye los años 2020 y 2021 por ser pandémicos, por tanto, atípicos.
Gráfico 8. Neumonía: Corredor endémico según semana epidemiológica. PBA, SE 1/2024 a 15/2024. Serie
histórica: 2017-2023*

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos
Aires.

*La serie usada para la construcción del corredor excluye los años 2020 y 2021 por ser pandémicos, por tanto, atípicos.

Gráfico 9. Enfermedad tipo influenza (ETI): Corredor endémico según semana epidemiológica. PBA, SE
1/2024 a 15/2024. Serie histórica: 2017-2023*

Fuente: SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos
Aires.

*La serie usada para la construcción del corredor excluye los años 2020 y 2021 por ser pandémicos, por tanto, atípicos.
Vigilancia genómica de SARS-CoV-2
El objetivo de esta estrategia es monitorear las tendencias en forma regular de las
variantes circulantes en la comunidad, tanto en pacientes ambulatorios como internados
y detectar nuevas variantes de SARS-CoV-2 en escenarios de alta transmisibilidad o
virulencia y en viajeros provenientes del exterior.

La estrategia para la vigilancia genómica ha sido cambiante y dependiente del escenario


epidemiológico para COVID-19 y en función de las variantes en circulación y los sublinajes
identificados. Actualmente, la estrategia de preferencia es la secuenciación (completa o
parcial) del genoma, metodología que permite tanto la identificación de la variante como
el análisis filogenético del virus a nivel poblacional.

A partir de muestreo de los casos ambulatorios provenientes de la UMA e internados


graves y fallecidos detectados a través de las estrategias de selección de muestras que
resultan estudiadas por laboratorio para ser la secuenciación del genoma de SARS-CoV-2
tanto en la Plataforma de Genómica y Bioinformática del INEI- ANLIS Malbrán como en
los laboratorios que forman parte del consorcio PAIS.

A lo largo de las últimas 52 semanas epidemiológicas se ha obtenido resultado para un


total de 256 muestras notificadas hasta el 27/03/2024, teniendo en cuenta que la demora
usual entre la toma de muestra y la notificación de su resultado oscila entre 1 y 4 semanas,
por lo que se informan resultados parciales (Gráfico 10). Desde la SE 2 de 2022, la
circulación de la variante Omicron es exclusiva en sus distintos sublinajes.

Los linajes que han tenido mayor frecuencia en la Provincia de Buenos Aires el último
trimestre de 2023 son XBB.1.5*, XBB.1.16*, EG.5* (Gráfico 11).

A nivel mundial, el sublinaje JN.1* es el que mayor aumento ha registrado desde fines de
octubre de 2023, derivado del linaje BA.2.86. De las muestras secuenciadas, un total de
58 corresponde al sublinaje JN.1 desde su primer hallazgo, realizado en forma
retrospectiva a la SE 51 de 2023 y rápidamente se ha convertido en el de circulación
mayoritaria. Las muestras secuenciadas corresponden a residentes de los municipios de
Alsina, Patagones (RS I); Capitán Sarmiento, Carmen de Areco, San Nicolás (RS IV);
Escobar, Gral. San Martín, José C. Paz, Malvinas Argentinas, Vicente López, San Miguel
(RS V); Avellaneda, Almirante Brown, Berazategui, Ezeiza, Florencio Varela, Lanús, Lomas
de Zamora, Quilmes (RS VI); Ituzaingó, Marcos Paz, Merlo, Moreno (RS VII); La Costa (RS
VIII); 25 de Mayo (RS X); La Plata, Presidente Perón, San Vicente (RS XI) y La Matanza (RS
XII). A partir del 18/12, ese linaje se encuentra en evaluación de riesgo por la OMS con
altos niveles de evidencia que demuestran ventajas comparativas para su replicación y
con baja a moderada evidencia de escape a la respuesta inmune y riesgo de casos graves,
similar a lo comunicado para los sublinajes prevalentes del último año.
Gráfico 10. Frecuencia absoluta de variantes de SARS-CoV-2 por secuenciación SE 13 2023- SE 12 2024
(N=256)

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires
al 27/03/2024.

Gráfico 11. Frecuencia relativa de variantes de SARS-CoV-2 por secuenciación SE 13 2023- SE 12 2024
(N=256)

Fuente. SNVS 2.0. Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de brotes. Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires
al 27/03/2024.

Inicio
Campaña de vacunación contra la COVID-19
Fecha de realización: 18/04/2024

En la provincia de Buenos Aires desde el 29 de diciembre de 2020 hasta el 18 de abril de


2024 se aplicaron 44.912.687 dosis de vacunas contra COVID-19, representando un
38,17% del total de dosis aplicadas a nivel nacional. De estas, 16.084.097 pertenecen a la
primera dosis, 14.717.809 a la segunda dosis, 2.736.943 a la tercera dosis; 7.657.288 dosis
corresponden al primer refuerzo, 2.710.072 al segundo refuerzo, 826.683 al tercer
refuerzo y 179.795 a los refuerzos subsiguientes.

La población objetivo de la campaña de vacunación COVID-19 de la Provincia de Buenos


Aires son 17.737.437 personas, esto incluye a todos los mayores de 6 meses, que residen
en la provincia.

La cobertura en la población objetivo es de 90,7% con primera dosis, de 83% con segunda
dosis. El 43,2% de la población objetivo se vacunó con al menos un refuerzo, el 15,9%
recibió dos refuerzos y el 6,4% recibió tres refuerzos.

Gráfico 1. Total, de dosis de vacuna COVID-19 aplicadas por día en cada semana epidemiológica, SE6 a SE15
de 2024 (04/02/2023 al 13/04/2024).

Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Sistema de Información Sanitario Argentino (SISA), módulo NOMIVAC.
Dirección Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes. Programa De Control de Enfermedades Inmunoprevenibles
(PROCEI). Provincia de Buenos Aires.

En cuanto a las dosis aplicadas por semana epidemiológica, se evidenció un aumento en


la demanda de vacunación en las primeras semanas del año 2024, coincidiendo con el
aumento de casos de COVID-19. A partir de la semana epidemiológica 8 se observa un
descenso en la demanda de vacunación, con un nuevo incremento en la última SE.
Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles
a la Vacunación e Inmunización (ESAVI)

Se define como evento supuestamente atribuible a la vacunación e inmunización (ESAVI)


a cualquier situación de salud no esperada (signo no favorable o no intencionado, hallazgo
anormal de laboratorio, síntoma o enfermedad) que ocurre posterior a la vacunación y
que no necesariamente tiene una relación causal con la vacunación o con el producto
biológico.

Desde el inicio de la Campaña Nacional de Vacunación COVID-2019 hasta el 18 de abril de


2024 fueron notificados 20.630 ESAVI al Sistema de Información Integrado Argentino
(SIISA) posteriores a la aplicación de 44.912.687 dosis en distintos puntos territoriales de
vacunación en la Provincia de Buenos Aires, incluyendo la vacunación con Sputnik V,
Astrazeneca/Covishield, Sinopharm, Cansino, Moderna (monovariante, pediátrica,
bivariante) y Pfizer (monovariante, pediátrica, bivariante).

Considerando la gravedad del ESAVI, hasta la fecha de este informe, el 94,3% (19.433) del
total de ESAVI notificados corresponden a eventos no graves y el 5,9% (1.197) a eventos
graves por presentar signos/síntomas que requirieron de la intervención del equipo de
salud para su tratamiento.

Inicio
Vigilancia de Morbilidad
de eventos de notificación obligatoria
Fecha de realización del informe: 17/04/2024

Se presentan a continuación los casos acumulados de eventos de notificación obligatoria


seleccionados por su impacto en la calidad de vida de las personas, en los servicios de
salud, severidad o por su carácter endémico en la provincia.

El período que abarca corresponde hasta SE 14 de 2024 y su comparación con los tres
años previos dos de los cuales coinciden con los años pandémicos, caracterizados por una
reducción marcada en el registro de todos los eventos de notificación obligatoria no
COVID-19.

Los casos acumulados fueron registrados en el SNVS-SISA hasta el 14/04/2024 y resultan


de carácter preliminar teniendo en cuenta el retraso en la notificación, errores de carga,
la implementación parcial de la vigilancia a través del SNVS de algunos eventos con la
consecuente sub notificación. Se realizó una depuración de los casos duplicados y se
distribuyeron los casos según mínima fecha de registro por lo que se modificaron los casos
acumulados a lo largo de la serie de tiempo analizada.

Casos acumulados SE 12/2024, años 2021-2024


e incremento de casos notificados entre el 8/04/2024 y el 14/04/2024

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades endémicas bajo programas de control


Enfermedades zoonóticas y vectoriales

*A partir de la temporada 2022/2023, los casos que presenten una NS1 Positivo (Técnica ELISA) se los considera dengue
confirmado. En el contexto de brote, los casos que presentan una IgM Positiva, también.

Enfermedades transmitidas por alimentos, agua o ruta fecal-oral

Enfermedades Inmunoprevenibles en control*

*El análisis de parotiditis en el año 2022 se realiza a partir de los casos nominales, ya que hubo modificaciones en la
modalidad de notificación. Los años previos se analizan a partir de la notificación agrupada de clínica.

Inicio
Elaboramos el Boletín Epidemiológico

Coordinación General

Teresa Varela

Equipo de Vigilancia Epidemiológica y Residencia de epidemiología

Alejandra Rodríguez Analía Eseyza

Ana Laura Barrio María Luisa Navarrete Vera


Carolina Pamparana María Cecilia Lauricella

Clarisa Báez María Antonella Bertolot

Daniela Obando Samanta Sofía Díaz Menai

Emiliano Lezica Estefania Quarteroni

Laura Fischerman Paulina Wirz

Laura Suárez Olga Ríos Alvarado

Marcelo Adaglio Magdalena Lucía Jaquenod

Nancy Maidana Claudia Mostaccio

Paola Suárez Gabriel Marcelletti


Julio Agustín Tapia Juan Manuel Zerbini

Damian Frezza María Eugenia Campano


Jerónimo Pennini Mailen Reñones

Romina Abriani María Azul Díaz

Equipo de Vigilancia de Enfermedades inmunoprevenibles y Campañas de Vacunación


Erika Bartel
Ana de Lajonquiere
Lorena Pérez
Laura Turró

Equipo de Programa de control de la tuberculosis y lepra


Ignacio Rasse

Revisión y Edición final

Vanesa Alejandra Defeis


Carolina Pamparana

Diseño
Cristian Stagno

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