El Pie

EL PIE
Articulaciones: unen los huesos del tarso entre sí, además de conectarlos con los del metatarso.
➢ Art. subastragalina
➢ Art. transversa del tarso
➢ Art. tarsometatarsiana
➢ Art cuneocuboidea y cuneonavicular
Estas articulaciones tienen doble función:
● Orientar el pie, para que el pie se pueda emplazar con respecto al suelo, sea cual sea la
posición de la pierna e inclinación del terreno.
● Modificar tanto la forma como la cueva de la bóveda plantar para que el pie se pueda adaptar
a las desigualdades del terreno.
(Articulación metatarsofalángica del dedo gordo (papel esencial en el desarrollo del paso)
MOVIMIENTOS (Además de flexo extensión)

Eje vertical: movimientos de aducción-abducción (amplitud es de 30° a 45°
Eje longitudinal: pie gire de forma que la planta se orienta:
hacia adentro supinación 52°
hacia fuera pronación 25° a 30°
EL ASTRÁGALO
● Es un hueso singular desde tres puntos de vista:
● El más prominente de la parte posterior es el hueso que distribuye el peso del cuerpo.
Cara articular superior, la tróclea astragalina recibe el peso del cuerpo, en tres direcciones:
1. HACIA ATRÁS: el talón (tuberosidad mayor del calcáneo)
2. HACIA DELANTE Y ADENTRO en dirección del arco interno de la bóveda plantar, a través
de la articulación astragaloescafoidea.
3. HACIA DELANTE Y AFUERA en dirección del arco externo de la bóveda plantar, a través de
la articulación calcáneo-astragalina anterior.
● Trabaja en compresión
● No tiene inserción muscular, todos los músculos de la pierna pasan alrededor de él formando
un puente (hueso enjaulado)
1)Músculo extensor largo de los dedos. 2) Músculo tercer peroneo
3)Músculo peroneo corto. 4) Músculo peroneo largo
5)Tenedor calcáneo, con terminación en músculo tríceps sural
6)Músculo tibial posterior 7)Músculo flexor largo del dedo gordo.
8)Músculo flexor largo de los dedos 9) Músculo extensor corto del dedo gordo
10)Músculo tibial anterior.
Compuesto por ligamentos: (hueso relevo)
1)Ligamento interóseo 2)Ligamento calcaneoastragalino externo
3)Ligamento calcáneo-astragalino posterior.
4)Haz anterior del lig lateral de la art. talocrural
5)Haz posterior del lig lateral interno de la art talocrural
6)Haz posterior del lig lateral externo de la art talocrural
7)Refuerzo posterior de la cápsula talocrural 8)Ligamento astragaloescafoideo
MOVIMIENTO DE LA ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA

Es una artrodia, ya que es geométricamente imposible que dos superficies esféricas y dos cilíndricas
se deslizan la una sobre la otra, sin un boceto, es decir, una pérdida de contacto.
Los desplazamientos relativos de los huesos del tarso posterior son fáciles de analizar, el paso de la
eversión a la inversión: se produce por desplazamientos:
RADIOGRAFÍA
Escafoides, se desliza hacia dentro sobre la cabeza astragalina y gira 5°
Cuboides, gira el mismo angula y se desliza hacia dentro
Calcaneo, avanza ligeramente y gira 5° sobre el astrágalo.
MOVIMIENTOS LLEVAN A CABO IGUAL QUE LA ADUCCIÓN
INCIDENCIA FRONTAL:
Escafoides, gira 25° y sobrepasa astrágalo hacia dentro
Cuboides,desaparece detrás del calcáneo y gira 18°
Calcaneo, se desliza hacia dentro debajo del astrágalo, gira 20°
MOVIMIENTOS LLEVAN A CABO IGUAL QUE SUPINACIÓN
INCIDENCIA LATERAL
Escafoides, gira sobre sí mismo 45°, desliza hacia abajo del astrágalo
Cuboides, también se desliza hacia abajo, gira 12°
Calcaneo, avanza en relación al astrágalo, gira 10°
MOVIMIENTOS LLEVAN A CABO IGUAL QUE LA EXTENSIÓN
MOVIMIENTO GLOBAL
El complejo articular del retropié, cuyo papel es adaptar la orientación y la forma de la bóveda plantar.
La art. subastragalina y mediotarsiana, mecánicamente unidas y equivalen a una sola articulación,
con un grado de libertad.
RESUMEN: MOVIMIENTO DE INVERSIÓN:

El escafoides y el cuboides se desplazan hacia dentro lo que dirige el antepié hacia delante y
adentro.
MOVIMIENTO DE EVERSIÓN:
Tanto el escafoides como el cuboides se desplazan hacia afuera, lo que dirige el antepié hacia
delante y hacia fuera.
Movimientos de inversión y eversión del pie están limitados por dos tipos de resistencias:
● Los topes óseos
● Cadenas ligamentosas del retropie
Inversión: ningún tope óseo limita el movimiento, excepto el maléolo medial que mantiene hacia
dentro la tróclea astragalina,
Ligamentos de inversión: Lig. calcaneocuboideo plantar
Eversion: los topes óseos son predominante:
La inversión rompe los ligamentos, y la eversión factura los maléolos y el externo en primer lugar
ARTICULACIONES CUNEO NAVICULARES, INTERCUNEALES Y TARSOMETATARSIANAS

➔ Todas estas articulaciones son artrodias que realizan movimientos de deslizamiento y de
apertura de escasa amplitud
➔ Articulaciones intercunales permiten ligeros movimientos verticales.
➔ Movimientos de la articulación tarsometatarsiana se pueden deducir según la forma de la
interlínea tarsometatarsiana y según la orientación de las superficies articulares:
Extensión de los dedos:
Extensión activa: 50°-60°
Extensión pasiva: alcanza o sobrepasa los 90°
Los movimientos de lateralidad del pie: son de menor amplitud que los dedos de la mano.
LA EXTENSIÓN DE LOS DEDOS DEL PIE:

Se deben a tres músculos: extensor corto del dedo gordo y extensor largo del dedo gordo, y el
extensor corto de los dedos.
COMPARTIMIENTOS DE LA PIERNA:
Al igual que el antebrazo (mano y dedos) Pierna, contiene músculos extrínsecos del pie y dedos del
pie.
Músculos envuelven los dos huesos de la tierna, tibia y peroné, entre esos dos huesos se extiende la
membrana interósea, pierna envuelta por una aponeurosis superficial, esa aponeurosis tiene dos
tabiques fibrosos: tabique intermuscular externo, y tabique anteroexterno.
Compartimiento anterior:
● músculo tibial anterior
● músculo extensor largo del dedo gordo
● músculo extensor largo de los dedos
● músculo tercer peroneo
Compartimiento posterior:
● músculo poplíteo
● músculo flexor largo de los dedos
● músculo tibial posterior
● músculo flexor largo del dedo gordo
MUSCULOS INTEROSEOS Y LUMBRICALES (dorsales y plantares)

Interóseos dorsales (centrados en el segundo metatarsiano, y se insertan en el segundo dedo o en el
dedo más próximo al segundo: 3 interóseo en el 3er dedo, etc.
Interóseos plantares: se insertan en el borde interno de los tres últimos metatarsianos y se termina en
el dedo correspondiente al metatarsiano de origen.
MÚSCULOS DE LA PLANTA DEL PIE

Plano profundo: compuesto por interóseos dorsales, plantares, músculos anexos al 5° dedo y dedo
gordo.
● dorsales: abductor del dedo gordo y abductor del quinto dedo
● Plantares: abductor oblicuo, abductor transverso
● anexos al 5° dedo: oponente del 5° dedo, flexor corto del 5° dedo y abductor del 5° dedo
● dedo gordo: flexor corto del dedo gordo y aductor, abductor.
Plano medio: flexores largos: flexor largo de los dedos, flexor largo del dedo gordo
MÚSCULOS FLEXORES DE TOBILLO
Todos los músculos situados por delante del eje transversal son flexores del tobillo: dos grupos:
Por dentro del eje: extensor corto del dedo gordo y tibial anterior
Por fuera: músculo extensor largo de los dedos y el tercer peroneo.
MÚSCULO TRÍCEPS SURAL
Compuesto por tres cuerpos musculares, posee un tendón calcáneo.
● músculo sóleo
● músculo gastrocnemio lateral
● músculo gastrocnemio medial
● músculo bíceps femoral
● músculos de la pata de ganso,
OTROS EXTENSORES DEL TOBILLO:

Músculos que pasan por detrás del eje transversal
Por fuera: músculo peroneo corto y largo
Por dentro: músculo tibial posterior, músculo flexor largo de los dedos, músculo flexor largo del dedo
gordo.
MUSCULOS ABDUCTORES-PRONADORES: músculos peroneos: que pasan por detrás del eje
transversal: músculo peroneo corto, músculo peroneo largo
MUSCULOS ADUCTORES-SUPINADORES: músculos tibiales: músculo tibial posterior, músculo

tibial anterior, músculo extensor corto del dedo gordo.

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RESUMEN: MOVIMIENTO DE INVERSIÓN:

ARTICULACIONES CUNEO NAVICULARES, INTERCUNEALES Y TARSOMETATARSIANAS

LA EXTENSIÓN DE LOS DEDOS DEL PIE:

MUSCULOS INTEROSEOS Y LUMBRICALES (dorsales y plantares)

MÚSCULOS DE LA PLANTA DEL PIE

OTROS EXTENSORES DEL TOBILLO:

MUSCULOS ADUCTORES-SUPINADORES: músculos tibiales: músculo tibial posterior, músculo

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