Anamnesis Clinica - (Grupo 2)
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ANAMNESIS PSICOLOGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos: C.G.E.Y.
Edad: 20 años
Sexo: Femenino
Religión: católico
Estado Civil: Soltera
Hijos:
Status Socio - Económico:
Dirección: A. H. Señor de Sipan
Teléfono: 952 847 931
Establecimiento de salud:
Examinador:
Cobos Bautista Saúl
Delgado Rufastro Bryan
Lopez correa Karen
Lopez Villalobos Rosa
Delgado Julon Vila
La avaluada señala “Me siento con mucha ansiedad desde hace 6 meses también tengo problemas
de alimentación y con frecuencia suelo arrancarme el cabello pero empeoro más hace 3 meses”
comenta que recibió ayuda psicológica donde asistió varias veces donde el psicólogo le diagnostico
que sufre de ansiedad y depresión, también comenta que los recuerdos de su infancia y
adolescencia como el intento de abuso sexual y la separación de sus padres la persiguen por eso
es que se siente así y pasa por todo eso, pero espera recuperarse de toda esa situación.
2. HISTORIA FAMILIAR
La evaluada vive actualmente con su hermano y su Papá en el asentamiento humano señor de
Sipan, su padre tiene 45 años de edad con el cual lleva una relación muy buena ya que hace
mención que es una persona muy agradable y carismática, su hermano tiene 22 años con el cual
mantiene una buena relación ya que tiene un carácter tranquilo, aunque veces se molestan, pero
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esto no suele durar mucho. Su Mamá tiene 43 años es docente comenta que la comunicación con
ella es complicada ya que es muy autoritaria y eso ha causado dificultades en muchas ocasiones
pero que ahora aún más ya que ella trabaja en una provincia lejana, y la ve en muy pocas
ocasiones., También comenta que es cercana a sus abuelos maternos con los cuales vivió durante
un tiempo.
3. NIÑEZ
La paciente manifiesta haber sido una niña tímida, tranquila, respetuosa. Nunca hizo pataletas., La
entrevistada dijo que fue difícil el parto ya que para que ella naciera tuvieron que realizarle una
cesárea a su mamá porque el cordón umbilical se encontraba enredado en su cuello. recibió
alimentación de pecho hasta los dos años y medio de edad., comenta haber sido una niña muy
sana. Aprendió a caminar al año y 6 meses. Manifiesta nunca haberse orinado en la cama.
Comenta que le era muy difícil para ella separarse de su mamá cuando esta iba trabajar a lugares
lejanos, la situación que vivió fue complicada ya que siempre veía constantes discusiones entre su
madre y su padre por lo que recurría a sus abuelos maternos los cuales siempre estaban presentes
para ella.
4) EDUCACIÓN
La paciente comenta que fue a un colegio público llamado San Isidro en el cual no daba un buen
rendimiento en la etapa de nivel inicial ya que no le gustaba quedarse sola , cuando paso a primaria
siempre le gustaba leer, menciona que en esta etapa estudiaba junto a su hermano y su tía, en el
transcurso se iba dando cuenta un poco más sobre de las discusiones y problemas en su hogar pero
a pesar de ello seguía estudiando, le gustaba presentar sus trabajos y recibía ayuda de sus abuelos
maternos con los cuales era muy cercana también tenía amigos y le gustaba jugar, termino la
instrucción primaria a la edad de 12 años su paso a la secundaria fue complicado por sus problemas
pero le gustaba concentrarse en sus actividades y tareas con las cuales cumplía, aunque se volvió una
chica solitaria y pasaba su tiempo leyendo diversos libros y actualmente estudia en la universidad Señor
de Sipan .
5) TRABAJO
6) CAMBIOS DE RESIDENCIA
7) ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
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8. VIDA SEXUAL
EVIDENCIAS:
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