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Formato de Notificación de Suceso

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FORMATO

NOTIFICACIÓN DE SUCESO

Principio de procedencia:
Clave:GSAN-4-5-12-001 Versión: 04 Fecha: 01/May/2020 Página: 1 de 1
1003.383

Enviar a: investigación.accide@aerocivil.gov.co
HORA UTC ESTIMADA
MUNICIPIO / DEPTO
DEL SUCESO
DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS

MARCA AERONAVE TIPO AERONAVE

MATRÍCULA OPERADOR
DAÑOS A LA AERONAVE
Se desconocen

ORIGEN No. TRIPULANTES


Se
DESTINO No. PASAJEROS Desconocen

LESIONES CARACTERISTICAS DE LA ZONA MERCANCIAS PELIGROSAS

TRIP PAX OTROS


Muertos
SI NO
Graves Urbana Montañosa Selvática Acuática Desconocida
Menores
Ilesos
Desconocido
Rural Cultivo Llana Desértica Otra
TOTAL

NOMBRE DEL PILOTO NOMBRE DEL COPILOTO

CEDULA LICENCIA No. CEDULA LICENCIA No.

NOMBRES OTROS
OCUPANTES
NOMBRE Y TELÉFONO DE
QUIEN REPORTA EL SUCESO

FECHA HORA DE RECEPCIÓN

(Para ser diligenciado únicamente por un investigador de accidentes)

ACCID ACCID MAYOR INCID GRAVE INCID NO DEF.

INVESTIGADOR A CARGO

Enviar a: investigación.accide@aerocivil.gov.co
Dirección Técnica de Investigación de Accidentes - Móvil 24 h: +(57) 317 5171117

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