ARTICULACIONES

ESTERNO-CLAVICULAR. CLASIFICACIÓN, SINOVIALES.

 ESFEROIDEAS
Las más complejas y móviles. Superficie articular en forma de
esfera o semiesfera, un rango de movimiento amplio.
Multiaxiales. Ejemplo: hombro.
 ELIPSOIDES.
Un cóndilo con cabeza imperfecta, y otro lado con una forma de
bandeja que recibe el cóndilo. Movimiento más limitado pero
amplio. Son biaxiales. Flexión y extensión, abducción y aducción.
Ejemplo: radiocarpiana y metacarpofalángicas.
 GÍNGLIMO (TROCLEARES)
Articulaciones que permiten movimientos uniaxiales de flexión y
extensión. Presentan una superficie de cresta, que se inserta en un
relieve que la recibe. Ejemplo: codo.
 TROCOIDEAS.
Uniaxiales, una superficie es cilíndrica convexa y es recibida por
una más lateral que le corresponde. Ejemplo: radio-ulnar
 SILLARES
Sinovial sillar, única conexión del esqueleto apendicular del miembro superior con Biaxiales, convexas en una dirección y cóncavas en otra,
el esqueleto axial. encajando recíprocamente. Ejemplo: esternoclavicular y trapecio
Se divide por un disco articular. Se une con ligamentos esternoclaviculares anterior metacarpiano.
y posteriores y el ligamento Inter clavicular.  PLANAS
Su disco articular sirve para absorber fuerzas de choque de la clavícula. Menor rango de movimiento, solo deslizamiento en varios ejes,
Se articula con la extremidad esternal de la clavícula y el manubrio del esternon y el multiaxiales. Ejemplo: en huesos carpianos
1º cartílago intercostal, recubiertas por fibro cartílago.
Una capsula articular, y una membrana sinovial recubre la membrana fibrosa de la
capsula articular. Permite movimientos, en la elevación completa del miembro superior la
clavícula se levanta hasta 60º. En una elevación mediana acompañada por
Ligamentos esterno claviculares anterior y posterior, refuerzan anterior y flexión, se acompaña con la rotación de la clavícula en su eje anterior,
posteriormente. anterior y posterior la articulación se mueve 25 a 30 grados. Frecuente en
Ligamento Inter clavicular refuerza la capsula superiormente. la calistenia.
Ligamento costoclavicular ancla la superficie inferior de la extremidad de la
clavícula a la 1 costilla y su cartílago costal con lo que limita la elevación de la
cintura escapular.

ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR.
 1. Capsula articulación acromioclavicular, ligamento acromio clavicular).
8. ligamento coracoclavicular (ligamento trapezoideo y ligamento coronoideo).
2. ligamento coracoacromial. (une el acromion con la apófisis coracoides).

Sinovial plana, en el punto más alta del hombro. Permite movimientos de deslizamiento cuando se eleva el brazo.

La extremidad acromial de la clavícula se articula con el acromion de la escapula. Superficies recubiertas por fibro cartílago y separadas por un disco articular.

La membrana fibrosa es relativamente laxa, recubierto por membrana sinovial.

ARTICULACION GLENO HUMERAL

Sinovial esteroidea. Con una amplia variedad de movimientos, pero relativamente inestable.
Articula la cabeza del humero con la cavidad glenoidea, ambas superficies articulares están
cubiertas por cartílago hialino.

La cabeza del humero se mantiene ahí gracias a los tendones de los músculos de maguito de
los rotadores.
 Musculo supraespinoso
 Musculo infraespinoso
 Musculo redondo menor
 Musculo subescapular.

Su capsula está compuesta por una membrana fibrosa y una membrana sinovial recubre la
superficie interna de la membrana fibrosa de la capsula, forma una vaina tubular para el paso
del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION

 GLENOHUMERALES, refuerzan la capsula articular, forman parte de la capsula

articular, son tres bandas fibrosas que solo son visibles en la capa interna de la
capsula articular, reforzando la pared anterior. Se extienden desde el tubérculo
supraglenoideo de la escapula y se fusionan. Con la membrana fibrosa de la capsula
articular cuando se insertan en el cuello anatómico del humero.
MOVIMIENTO:
permite movimientos en los tres ejes del espacio: flexión-extensión, abducción- aducción, rotación medial y lateral del húmero, y circunducción.

ARTICULACION DEL CODO

 De tipo sinovial gínglimo. La tróclea en forma de polea y el capítulo esteroideo del
humero se articulan con la incisura tróclea de la ulna y la cabeza del radio. Las
superficies articulares están cubiertas por cartílago hialino, en pronación y
supinación las articulaciones se encuentran en ángulo recto.

Dos articulaciones: humeroulnar y humerradial.

Poseen una membrana fibrosa y una sinovial interna.

 Ligamentos colaterales: uno del radio y uno ulnar que costa de tres
fascículos anterior, posterior y oblicuo.
 Ligamento anular del radio: rodea y sujeta la cabeza del radio y forma la
articulación radio ulnar proximal, lo que permite la pronación y supinación
del antebrazo.

Esta articulación permite movimientos de flexión y extensión, logrando ulna

extensión de hasta 170 grados en el eje longitudinal de la ulna.

17 músculos que cruzan el codo y extienden el antebrazo ayudan a mover la

articulación.

ARTICULACION RADIO ULNAR

A lo largo del antebrazo, el radio y la ulna se unen

por una membrana interósea que forma una
articulación fibrosa de tipo sinovial trocoides.
 Ligamento anular del radio
 Ligamento cuadrado

ARTICULACION RADIOULNAR INFERIOR O DISTAL

Sinovial trocoide, aquí el radio se mueve en el extremo distal de la ulna.

Se ubica un disco articular de la articulación radio ulnar distal, fibro
cartilaginoso de forma triangulas, denominado LIGAMENTO
TRIANGULAR. Que une lo extremos del radio y la ulna.
ARTICULACION RADIOCARPIANA
Es una articulación sinovial biaxial elipsoide formada por el extremo distal del radio (disco articular) y los huesos escafoides, semilunar y piramidal.
Reforzada por ligamentos colaterales radiar y cubital y ligamentos radio carpianos dorsal y palmar. Permite movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción y
circunducción.
amento radiocarpiano palmar (1- 3).
Ligamento cubito carpiano palmar (cubitolunar, cubito capitado y cubitopiramidal).

La articulación carpometacarpiana del pulgar con el hueso trapecio, es sinovial de silla de montar. Permite flexión, extensión. Abducción y aducción, y circunducción. Las
otras cuatro articulaciones metacarpianas son sinoviales planas permitiendo movimientos de deslizamiento.

LIGAMENTOS DEL CARPO ANTERIOR.

LIGAMENTOS DEL CARPO POSTERIOR

Entre la escotadura cubital del radio, está la articulación radiocubital distal, una articulación sinovial uniaxial trocoide. Permite pronación y supinación.

Articulación radio carpiana, sinovial biaxial elipsoide. Extremo distal del radio y huesos escafoides, semilunar y piramidal. Comprende flexión, extensión, abducción,
aducción y circunducción.

En las filas proximal y distal de los huesos del carpo se encuentran articulaciones medio carpianas (intercarpianas), articulaciones sinoviales planas. Que permiten
movimientos de deslizamiento y traslación.
LIGAMENTOS METACARPOFALANGICAS E INTERFALANGICOS.

Las articulaciones metacarpofalángicas son sinoviales biaxiales condíleas que participan en

flexión y extensión , abducción y aducción, y circunducción. Su capsula articular esta
MUSCULOS DEL HOMBRO TRAPECIO

INSERCION: Las fibras posteriores del trapecio se insertan en el borde posterior lateral de la clavícula, fibras medias en el borde
medial del acromion y en el borde posterior de la espina de la escapula.

ACCIÓN: fibras superiores e inferior es actúan haciendo rotar la escapula y la abducción completa del miembro superior, las fibras
MUSCULO DORSAL ANCHO

Termina en un tendón que se inserta en el surco intertubercular del humero.

Este musculo extiende, aduce y rota medialmente el humero.

Inervado por el nervio toraco dorsal (c6 a c8).

MUSCULOS DEL HOMBRO, MUSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA

ORIGEN: en las apófisis transversas de la cuatro primeras vértebras cervicales.

INSERCION: en la porción del borde medial de la escapula.

ACCIÓN: Hace rotar la escapula, eleva su ángulo superior, puede hacer inclinar el cuello lateralmente y rotar ligeramente al
mismo lado.

INERVACIÓN: por los nervios cervicales 3 y 4 por el plexo cervical y un ramo del nervio dorsal de la escápula C5 para fibras
musculares inferiores.

Su contracción ayuda a encoger los hombros.

MUSCULO DELTOIDES, DEL HOMBRO

ORIGEN: en el tercio lateral de la clavícula y cara superior del acromion y en la

espina de la escapula.

INSERCION: un tendón que se inserta en la tuberosidad deltoidea, cara lateral del humero.
MUSCULOS SUPRAESPINOSO E INFRAESPINOSOS, DEL HOMBRO MANGUITO DE LOS ROTADORES.

ORIGEN: Supraespinoso ocupa la fosa supraespinosa. Infraespinosos ocupa la fosa infraespinosa.

INSERCION: Supraespinoso tendón en la carilla superior del tubérculo mayor del humero. Infraespinoso, en al carilla medial
del tubérculo mayor del humero.

ACCION: Supraespinoso, refuerza la articulación del hombro tirando el hombro a la cavidad glenoidea. Con ayuda del
deltoides inicia la abducción del hombro y rotador lateral del humero. Infraespinoso, refuerza la articulación del hombro
manteniendo al humero en la cavidad glenoidea. Rotador lateral del humero.

INERVACION: Ambos por el nervio supraescapular.

Abducción y flexión repetidas de hombro pueden causar el desgaste de los tendones cuando se deslizan contra el acromion y el
ligamento coracoacromial. Provoca desgarro o rotura de los tendones del manguito de los rotadores. El del supraespinoso es el
más vulnerable a esto.

MUSCULOS REDONDO MAYOR Y MENOR. MENOR (DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES)

ORIGEN: Musculo redondo menor, borde lateral de la escapula. Musculo redondo mayor, cara dorsal del ángulo inferior de la
escapula.

INSERCION: Redondo menor, en la carilla inferior del tubérculo mayor del humero. Redondo mayor, en el labio medial del
MUSCULO SUBESCAPULAR, DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES.

ORIGEN: Dos tercios mediales de la fosa subescapular e inferiores del borde lateral de la escapula.

INSERCION: Tendón que se inserta en el tubérculo menor del humero y en la porción anterior de la capsula de la articulación
del hombro.

INERVACION: nervios subescapulares superior e inferior.

Junto al musculo serrato anterior forma una articulación funcional, denomina articulación escapulotorácica, la cual permite el
deslizamiento de la escapula sobre la pared torácica. Movimientos de elevación, descenso, anteversión, retroversión y rotación.

La debilidad del musculo serrato anterior provoca aleteo de la escápula.

PECTORAL MAYOR

ORIGEN: en la mitad esternal de la clavícula, mitad superior del esternón y la aponeurosis del oblicuo externo del abdomen.

INSERCION: pared anterior de la clavícula, termina en un tendón aplanado que se inserta en el surco intertubercular del humero.

ACCION: Principalmente aducción del brazo a nivel del hombro también es rotador medial del humero y su porción clavicular ayuda
BICEPS BRAQUIAL

ORIGEN: Cabeza corta, en el vértice de la apófisis coracoides de la escápula. Cabeza larga, tubérculo supraglenoideo de la
escápula.

INSERCION: Se unen para formar un tendón que se inserta en la tuberosidad del radio.

ACCION: Potente supinador del antebrazo y flexor del brazo supinado.

INERVACION: Nervio musculocutáneo.

MUSCULO CORACOBRAQUIAL

ORIGEN: vértice de la apófisis coracoides de la escápula.

INSERCION: en el centro de la cara y borde medial del humero.

ACCION: flexiona y aduce el brazo a nivel del hombro.

INERVACION: nervio musculocutáneo.

El nervio musculocutáneo atraviesa este musculo, puede ser vulnerable a la comprensión del musculo. Provoca hipoestesia (no
movimiento) en la cara lateral del antebrazo.

MUSCULO BRAQUIAL
 ORIGEN: mitad distal anterior del humero

INSERCION: En la tuberosidad del cubito y cara anterior de su apófisis coronoides

ACCION: Potente flexor del antebrazo a nivel del codo.

INERVACION: Nervio musculocutáneo, también un pequeño ramo del radial.

MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL Y ANCÓNEO

ORIGEN: TRÍCEPS BRAQUIAL; Cabeza larga, tubérculo infraglenoideo de la escapula. Lateral en la cara posterior del
humero. La medial en la cara posterior del humero inferior al surco del nervio radial. ANCÓNEO; En el epicóndilo lateral del
humero.

INSERCION: Las tres cabezas del tríceps en el olecranon del cubito distal. El ancóneo en la cara latera del olécranon.

ACCION: Ambos extienden el brazo a nivel del codo. El ancóneo también abduce el cubito durante la pronación.
Cabeza larga tríceps, puede extender el humero a nivel del hombro.

INERVACION: Nervio radial.

El brazo en su compartimiento anterior contiene flexores y en el posterior a los extensores.

El nervio musculocutáneo inerva compartimiento anterior y el radial compartimiento posterior.
Mediano y cubital pasan de forma medial y no inervan músculos del brazo.
El nervio radial rodea el cuerpo del humero por lo que una fractura del hueso implica peligro en
el nervio, sufriendo estiramiento o rotura, afectando a músculos extensores del carpo y dedos.

MUSCULOS ANTEBRAZO

ANTERIOR, PRONADOR REDONDO Y CUADRADO.

 ORIGEN: Pronador redondo con dos cabezas, una humeral encima del epicóndilo medial , la cubital en el lado medial de la apófisis
coronoides del cubito. Pronador cuadrado, en la parte medial de la cara anterior del cuarto distal del cubito

INSERCION: Pronador redondo, hacia la mitad de la cara lateral del radio. Cuadrado, cuarto distal del borde lateral de la cara anterior
del cuerpo del radio.

ACCION: Redondo, hace rotar el radio sobre el cubito, pronación y ayuda a la flexión del antebrazo. Cuadrado, prona la mano.

INERVACION: Nervio mediano.

Redondo, pronación fuerte y rápida.

MUSCULO SUPINADOR

ORIGEN: En el epicóndilo lateral del humero y ligamento radial colateral de la articulación del codo.

INSERCION: Caras lateral, anterior y posterior del tercio proximal del radio.

ACCION: Hace rotar el radio para supinar el ante brazo y la mano.

INERVACION: Ramo profundo nervio radial

Cuando el ramo profundo del nervio radial que es motor pasa por este musculo puede resultar comprimido, lo que provoca
neuropatía, debilitando la extensión del carpo y dedos.

MUSCULO PALMAR LARGO

ORIGEN: Epicóndilo medial de humero.

INSERCION: Cara anterior de la porción distal del retináculo flexor y en la aponeurosis palmar

ACCION: Flexiona la mano a nivel del capo y tensa la aponeurosis palmar.

MUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO

ORIGEN: Dos cabezas, una humeral en el epicóndilo medial. Y la cubital en el borde medial de olecranon

INSERCION: En el hueso pisiforme una extensión en el gancho del ganchoso y base del quito metacarpiano.

ACCION: Flexiona y aduce la mano a nivel del carpo.

INERVACION: Nervio cubital.

Junto al extensor cubital del carpo ayudan a la aducción de mano a nivel del carpo.
Como en el paso de sus dos cabezas pasa el nervio cubital este puede resultar comprimido, lo que provoca síndrome del túnel del codo,
segundo más frecuente después del carpo.

MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO

ORIGEN: En el epicóndilo medial

INSERCION: Base de 2 hueso metacarpiano y expansión a la base del 3 metacarpiano.

ACCION: Flexiona la mano y ayuda a la abducción.

INERVACION: Nervio mediano

Los extensores radiales del carpo le ayudan en la abducción del carpo.

ORIGEN
MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS

ORIGEN: Dos cabezas, inserción con. 4 tendones. Cabeza humero cubital en el epicóndilo medial del humero, ligamento colateral cubital
y la apófisis coronoides del cubito. Una cabeza radial en la mitad superior de la cara anterior del radio.

INSERCION: En los cuerpos de las falanges media de los cuatro dedos mediales (índice a meñique)
MUSCULO FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS

ORIGEN: Origen en los tres cuartos proximales de las caras anterior y medial del cubito y membrana interósea.

INSERCION: Cuatro tendones en las falanges distales de los cuatro dedos mediales.

ACCION: Flexión de las articulaciones interfalángicas distales. Produce cierte flexión en las articulaciones interfalángicas proximales,
metacarpofalángicas y el carpo, pues sus tendones cruzan estas articulaciones.

INERVACION: Proximal al carpo se divide en dos. Medialmente, nervio cubital. Lateralmente, ramo interóseo del nervio mediano.

Sus tendones así como los del musculo flexor superficial de los dedos, cruzan el túnel carpiano. Posteriormente, cruzan las hendiduras de
los tendones del superficial antes de insertarse en las falanges distales.

MUSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR

 ORIGEN: Cara anterior del radio y membrana interósea adyacente.

INSERCION: Base de la falange distal del pulgar

ACCION: Flexión de la falange distal del pulgar. Puede flexionar la proximal pues su tendón la cruza.

INERVACION: Nervio mediano

Su tendón tiene su propia vaina sinovia, cruza el conducto carpiano por la parte radial o lateral.

Por el túnel carpiano se deslizan los cuatro tendones del flexor superficial
de los dedos, los cuatro tendones del flexor profundo de los dedos, el
tendón del flexor largo del pulgar y el nervio mediano.

MUSCULO BRAQUIORADIAL

ORIGEN: Dos tercios proximales de la cresta supracondílea latera de la porción distal del humero.

INSERCION: Cara lateral de la porción distal del radio, proximal al apófisis estiloides.

ACCION: Flexor accesorio del antebrazo a nivel de la articulación del codo

INERVACION: Nervio radial, antes de dividirse.

Único pues esta posterior pero no es extensor ni supinador, débil flexor de antebrazo a nivel del codo, eficiente como flexor cuando en antebrazo está
en semipronacion.
Cuando hay dolor sobre el epicóndilo lateral del humero se denomina codo de tenista, dolor muscular por sobre esfuerzo, diversas acciones como
jugar tenis, golf o levantar objetos pesados.

MUSCULO EXTENSOR RADIAL LARGO

ORIGEN: Cresta supracondílea lateral del humero.

INSERCION: En la base del 2 hueso metacarpiano

ACCION: Extiende y abduce la mano a nivel del carpo

MUSCULO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO

ORIGEN: Epicóndilo lateral del humero.

INSERCION: Base del 3 hueso metacarpiano

ACCION: Extiende y abduce la mano a nivel del carpo

INERVACION: Nervio radial, ramo profundo

Este musculo junto al extensor radial largo forman un vientre único que da origen a sus tendones. Importante para efectuar agarre en la
fuerza.

MUSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS.

ORIGEN: Epicóndilo lateral del humero.

INSERCION: Expansiones extensoras de los 4 dedos mediales.

ACCION: Extensión de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas. Interviene en la extensión del carpo cuando los dedos
están extendidos.

INERVACION: Nervio radial, ramo interóseo posterior.

Los tendones de los dedos pasan a través del retináculo extensor de los músculos extensores en dirección a las expansiones extensoras
de los 4 dedos mediales.
MUSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE

ORIGEN: Epicóndilo lateral del humero

INSERCION: Expansión extensora del 5 dedo

ACCION: Extiende el 5 dedo a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas. Este musculo interviene en la extensión del
carpo cuando los dedos están extendidos.
MUSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO

ORIGEN: Dos cabezas, una en el epicóndilo lateral del humero y otra en el borde posterior del cubito.

INSERCION: En el lado medial del 5 hueso metacarpiano

ACCION: Extiende y aduce la mano a nivel del carpo

INERVACION: Nervio radial

Actúa sinergia con los flexores de los dedos ya que mantiene el carpo en extensión para mantener la fuerza de la mano cuando ase un objeto.
Esencial para la fuerza a presión

MUSCULO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

ORIGEN: Cara posterior del cubito, radio y membrana interósea

INSERCION: En el 1 hueso metacarpiano

ACCION: Abduce, extiende y rota lateralmente el pulgar a nivel de la articulación carpometacarpiana. Puede contribuir a la abducción
del carpo.

INERVACION: Nervio radial

Cuando el pulgar de abduce tiende a formar la tabaquera anatomía.

MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

ORIGEN: En la cara posterior del radio y membrana interósea.

INSERCION: En la base de la falange proximal del pulgar

ACCION: Extiende la falange proximal del pulgar a nivel de la articulación metacarpofalángica. Extender 1 hueso metacarpiano a nivel
MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

ORIGEN: Cara posterior del tercio medio del cubito y la membrana interósea.

INSERCION: Se inserta en la base de la falange distal del pulgar.

ACCION: Extiende la falange distal del pulgar a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángica, como discurre de
manera oblicua puede contribuir la abducción del pulgar.

INERVACION: Nervio radial

Su tendón forma el , limite medial o cubital de la tabaquera anatómica.

Arteria radial, pasa por la tabaquera anatómica, que está limitada lateralmente por los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.
Medialmente por el tendón del extensor largo del pulgar. El hueso escafoides está en el suelo de la tabaquera.
La fractura del hueso escafoides se experimenta dolor e inflamación en la tabaquera anatómica. Es el que se fractura con más frecuencia en el carpo.

MUSCULO EXTENSOR DEL INDICE

ORIGEN: Cara posterior del cubito y membrana interósea.

INSERCION: Expansión extensora del 2 dedo.

ACCION: Extiende todas las articulaciones del índice, puede ayudar a los otro extensores a extender el carpo.
 Los músculos se dividen en dos compartimientos
Anterior o flexor. Inervados por nervio mediano y sus ramos. Solo el flexor
cubital del carpo y la mitad medial del flexor profundo de los dedos están
inervados por el nervio cubital y sus ramos.
Posterior o extensor. Nervio radial y sus ramos.
Lo normal es que estos músculos actúen en conjunto sobre la articulación.

MUSCULO ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

ORIGEN: En el retináculo flexor de los tubérculos de los huesos escafoides y trapecio.

INSERCION: En la cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar.

ACCION: Abduce el pulgar a nivel de las articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalángica

INERVACION: Ramo recurrente nervio mediano.

Constituyen los músculos tenares en la base del pulgar. Inervados por el nervio mediano (m. abductor corto del pulgar, el oponente del
pulgar, flexor corto del pulgar ).

MUSCULO FLEXOR CORTO DEL PULGAR

ORIGEN: Presenta dos cabezas. Superficial, en retináculo flexor y el hueso trapecio. Profunda, suelo del conducto carpiano. Por huesos
trapezoide y grande.

INSERCION: Un tendón común que se inserta en la cara lateral de 1 metacarpiano y base de la falange proximal. Contienen al hueso
sesamoideo.
MUSCULO OPONENTE DEL PULGAR

ORIGEN: En el retináculo flexor de los músculos flexores y hueso trapecio.

ACCION: Tracciona el primer hueso metacarpiano y rota medialmente de manera que cruza la palma, oponiendo el pulgar contra otros
dedos.

INSERCION: en la cara lateral del 1º hueso metacarpiano.

INERVACION: Ramo recurrente nervio mediano

Constituye los tenares.

MUSCULO ADUCTOR DEL PULGAR

 ORIGEN: Bases de los huesos metacarpianos 2 y 3 y hueso grande. La cabeza transversa en la cara anterior del cuerpo del 3
metacarpiano.

INSERCION: Convergen en el musculo sesamoideo medial, en la falange proximal del dedo pulgar.

ACCION: Aduce la falange proximal del pulgar hacia el dedo medio.

INERVACION: Ramo profundo de nervio ulnar.

MUSCULO ABDUCTOR DEL DEDO MEÑIQUE

ORIGEN: Hueso pisiforme y tendón del flexor cubital del carpo

INSERCION: Se inserta en la cara medial de la falange proximal del 5 dedo

ACCION: Abduce el 5 dedo

INERVACION: Ramo profundo nervio cubital

Tres músculos hipotenares, músculos intrínsecos del meñique. (abductor del meñique, oponente del meñique, flexor corto del meñique).
Todos inervados por el nervio ulnar.

MUSCULO FLEXOR CORTO DEL DEDO MEÑIQUE.

ORIGEN: En el gancho del hueso ganchoso y en el retináculo flexor de los flexores.

INSERCION: En la cara medial de la base proximal de la falange proximal del dedo meñique, como el abductor del meñique.

ACCION: Flexiona la falange proximal del 5 dedo a nivel de la articulación metacarpofalángica.

INERVACION: Ramo profundo del nervio ulnar.

Hipotenar, intrínseco del meñique.

MUSCULO OPONENTE DEL DEDO MEÑIQUE.

ORIGEN: En el gancho del hueso ganchoso y retináculo flexor.

INSERCION: En la cara palmar del cuerpo del 5 hueso metacarpiano

ACCION: Abduce, flexiona y rotal el 5 hueso metacarpiano, aumenta la cavidad de la palma de la mano y la fuerza de presión,
MUSCULOS LUMBRICALES

ORIGEN: 1 Y 2, en los dos tendones laterales del musculo flexor profundo de los dedos, 3 y 4 en los tres tendones mediales del flexor
profundo.

INSERCION: En las caras laterales de las expansiones extensoras de los dedos 2 a 5

ACCION: Flexiona las articulaciones metacarpofalángicas y extienden las articulaciones interfalángicas.

INERVACION: 1 y 2, nervio mediano. 3 y 4, nervio ulnar ramo profundo.

Impiden la hiperextensión de la articulación del musculo extensor de los dedos.

MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES

ORIGEN: son 4, bipenniformes. Se originan mediante dos cabezas en los lados adyacentes de los huesos metacarpianos.

INSERCION: Se insertan en la base de la falange proximal y aponeurosis que forma la expansión expansora de los dedos 2 y 4.

ACCION: Abduce lo dedos, flexionan dedos a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas y ayudan a la extensión de las dos falanges
distales a nivel de las articulaciones interfalángicas.

INERVACION: Nervio cubital, ramo profundo.

El primer interóseo es el más grande. Ocupa el espacio entre el 1 dedo y el 2. Musculo del pellizco. Con el musculo aductor del pulgar, el
movimiento de pinza de presión. No asociados con el pulgar o meñique, ellos poseen sus propios abductores.
MUSCULOS INTEROSEOS PALMARES.

ORIGEN: En las caras palmares de los hueso metacarpianos de los dedos 2,4 y 5. Son tres.

INSERCION: los tendones se insertan en las expansiones extensoras de los dedos en las bases de las falanges proximales de los dedos 2,
4 y 5.
 Los músculos interóseos palmares aducen los tres dedos medios, los músculos interóseos dorsales los abducen. Juntos los interóseos también flexionan a la
articulación metacarpofalángica y, por su inserción en la expansión extensora, pueden extender articulaciones interfalángicas proximal y distal.

PLEXO BRAQUIAL

El plexo braquial formado por ramos anteriores, de los nervios espinales de C5 a T1. Inerva músculos del
hombro, superficiales del dorso y pared anterior del tórax y a todos los músculos del miembro superior.
Sus 5 raíces da origen a tres troncos y tres divisiones anteriores y tres posteriores, que convergen en tres
fascículos, lateral, medial y posterior. Estos tres originan cinco ramos terminales.

Las lesiones del plexo superior C5-C6, es parálisis de Erb que afecta a los músculos del hombro y el brazo. Se
manifiesta por una extensión del codo y una flexión del carpo, con una capacidad de presión normal.

Lesiones del plexo inferior C7-T1, parálisis de klumpke, afecta a los músculos de antebrazo y brazo; el paciente
tendrá una capacidad de presión débil debido a la perdida de flexión.

NERVIO RADIAL Y NERVIOS POSTERIORES

Ramos del plexo braquial inervan los músculos del hombro y brazo. Los principales son el nervio dorsal de la escapula y el nervio supraescapular, el nervio subescapular
inferior, y dos de los cinco ramos terminales del plexo braquial, el nervio axilar y el nervio radial.

El nervio radial inerva el compartimiento extensor del brazo y discurre posteriormente al humero junto con la arteria braquial profunda. En el brazo el radial inerva los
músculos tríceps braquial y ancóneo.

Este nervio radial es vulnerable a estiramiento o desgarro en fracturas en el cuerpo del humero, puede ser comprimido por torniquetes muy apretados o comprensión
directa que provoca debilitamiento en la extensión del codo. Una mano en péndula es signo de clínico de la afectación en músculos extensores del antebrazo.

NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR.

Los nervios del brazo, antebrazo y mano derivan cinco ramos terminales del plexo braquial. el nervio musculocutáneo inerva a los flexores del codo, en la parte anterior
del brazo. El radial al compartimiento posterior del brazo, que tiene músculos extensores del codo.

En el antebrazo, en el nervio radial inerva los músculos del carpo y los dedos; el nervio mediano inerva la mayoría de los flexores del carpo y los dedos (el ulnar inerva 1
medio de músculos).

El nervio mediano y ulnar inervan los músculos intrínsecos de la mano, si bien predomina el ulnar (inerva músculos hipotenares, dos lumbricales, el aductor del pulgar y
todos los interóseos.)

La lesión en el nervio mediano puede afectar la flexión del carpo y dedos, particularmente el funcionamiento eficaz del pulgar, el índice y dedo medio. La lesión del ulnar
se manifiesta con mano en garra y una incapacidad del uso del dedo anular y meñique. Así como la pérdida del abducción y aducción de los dedos 2º y 5º.

NERVIOS DE LA MANO
Los nervios mediano y cubital inervan a los músculos intrínsecos de la cara anterior de la mano (palmar). El mediano inerva músculos que actúan en el pulgar; siendo la
eminencia tenar y músculos lumbricales de los dedos 2º y 3º. Todos los otros músculos intrínsecos de la palma de la mano están inervados por el nervio cubital.

La sensibilidad varia en la piel dependiendo de la ramificación de los ramos sensitivos del radial, mediano y ulnar. La sensibilidad del nervio radia solo será falible si se
practica en la cara dorsal de la membrana interdigital del espacio entre pulgar e índice.

La sensibilidad del mediano se hace en la cara palmar en la punta del dedo índice, y la del cubital, en la punta del dedo meñique.
Este túnel contiene al nervio mediano y 9 tendones en total, pertenecientes a tres músculos flexores que se dirigen a los dedos.

Tendones del flexor superficial de los dedos (4)

Tendones del flexor profundo de los dedos (4)
Tendón del flexor largo del pulgar (1)
Nervio mediano