Informe Neuropsi Breve

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE
FACULTAD DE HUMANIDADES
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
INFORME DE NEUROPSI BREVE
Elaborado por:
Valeria Jarisel Contreras Uc
Erika Valeria Hernández Crespo
NEUROPSICOLOGÍA
San Francisco de Campeche, Campeche, 18 de Marzo de 2024.

INFORME DE RESULTADOS NEUROPSI BREVE
I. Datos de identificación
Nombre: Alan Antonio Heredia Martínez
Edad: 20 años
Sexo: Masculino
Lateralidad: Derecha
Escolaridad: 14 años
Ocupación: Estudiante
Fecha: 17 de mayo del 2024
Estado de alerta: Consciente y dispuesto.
II. Motivo de consulta

Práctica escolar.
III. Breve historia clínica

Antecedentes Médicos:
1. Historial de Enfermedades: No presenta antecedentes de enfermedades neurológicas,

psiquiátricas o crónicas significativas.
2. Medicamentos Actuales: No toma medicamentos de forma regular.
3. Alergias: Ninguna conocida.
4. Cirugías: Ninguna.
Desarrollo y Educación:
1. Desarrollo Infantil: Desarrollo normal sin retrasos en hitos del desarrollo (caminar,
hablar, etc.).
2. Educación: Estudiante de psicología con un buen rendimiento académico.
Antecedentes Familiares:
1. Historia Familiar: No hay antecedentes familiares de enfermedades neurológicas o

psiquiátricas relevantes.
IV. Observaciones conductuales
Previa: Su estado de alerta era tranquilo, estaba consciente y con disposición a realizar la prueba.
Durante la evaluación, el paciente demostró una considerable tendencia a la distracción. Se
observó que en repetidas ocasiones, se desviaba de las tareas asignadas para garabatear el papel.
Además, en varios momentos comenzó a cantar, lo cual sugiere una dificultad para mantener la
concentración sostenida en las actividades requeridas.
Al finalizar: El sujeto se mostró menos distraído y más tranquilo.
V. Prueba administrada
1. Neuropsi breve.
La Prueba Neuropsi Atención y Memoria (Neuropsi Breve) es una herramienta de evaluación
neuropsicológica diseñada para medir funciones cognitivas en individuos de diversas edades, adaptada
específicamente para poblaciones de habla hispana. Evalúa orientación, atención, memoria (inmediata,
diferida y de trabajo), funciones ejecutivas, lenguaje y habilidades visoespaciales. La prueba dura entre 30
y 45 minutos, y sus resultados, basados en normas estandarizadas, permiten identificar fortalezas y
debilidades cognitivas, siendo útil para el diagnóstico y seguimiento de trastornos neuropsicológicos y en
estudios de investigación.
VI. Resultados de la prueba

Funciones cognoscitivas Puntaje obtenido Puntaje máximo
Orientación 6 6
Atención y concentración 26 27
Codificación 15 18
Lenguaje 25 26
Lectura 3 3
Escritura 2 2
Funciones ejecutivas 16 18
Evocación 27 30
Puntaje General 120 130
Rango de edad 16 a 30 años

Escolaridad 10 a 24 años
Tipo de puntaje Rango de puntaje
Puntaje normal 114 - 103
Puntaje leve 102 - 98
Puntaje moderado 97 - 87
Puntaje severo 86 - 77
Puntaje obtenido/Normal alto 120
Puntaje máximo 130
VII. Hallazgos neurológicos
1. Orientación
El sujeto se encuentra en puntuaciones normales tanto en tiempo, espacio y personas
2. Atención y concentración
El participante presenta una puntuación normal en restas, y puntuaciones un poco por encima del
promedio en las subpruebas de dígitos de regresión y detección normal. Siendo la detección
visual lo que más tiene fortalecido en esta área.
3. Codificación
El sujeto presentó puntajes normales en la memoria verbal espontánea, sin embargo, en el
proceso visoespacial presentó un promedio severo, ya que omitió algunas partes de dibujo, lo que
podría indicar que tiene ciertas dificultades en cuanto a la percepción de profundidad y distancia.
Presenta primacía y una puntuación descendente en la curva de la memoria.
4. Lenguaje
El sujeto obtuvo puntuaciones en un promedio normal tanto en la parte de denominación como la
de repetición, la de compresión y la de fluidez verbal semántica y fonológica.
5. Lectura
El sujeto se encuentra dentro del rango de promedio normal, por lo que tiene bien desarrollada la
área cognoscitiva de la lectura.
6. Escritura
El sujeto se encuentra dentro del rango de promedio normal, por lo que tiene bien desarrollada la
área cognoscitiva de la escritura.
7. Funciones ejecutivas
En general, muestra que está dentro del rango normal tanto en las funciones conceptuales como
en las funciones motoras, excepto en el cambio de posición con la mano, específicamente con la
izquierda, pues está dentro de un puntaje leve. Por otro lado, el sujeto presentó puntaje de
promedio severo en las reacciones opuestas lo que podría indicar dificultades motrices.
8. Funciones de Evocación
En cuanto a la memoria por evocación, los puntajes que obtuvo el participante fueron de
promedio normal, lo que indica que tiene una buena memoria a largo plazo y de trabajo.
VIII. Resumen e impresiones diagnósticas

1. El paciente presenta una orientación normal en tiempo, espacio y personas. En atención y
concentración, destaca en detección visual con un rendimiento ligeramente superior al
promedio en dígitos inversos y detección. Su memoria verbal espontánea es normal, pero
tiene dificultades visoespaciales que sugieren problemas en la percepción de profundidad
y distancia. Las habilidades de lenguaje, lectura y escritura están dentro del rango normal.
En funciones ejecutivas, muestra un rendimiento general normal, aunque tiene
dificultades leves con el cambio de posición de la mano izquierda y un bajo rendimiento
en reacciones opuestas, indicando posibles problemas motores. Su memoria por
evocación es adecuada, reflejando una buena memoria a largo plazo y de trabajo.
2. Impresión diagnóstica:
Alan Antonio Heredia Martínez, un estudiante de 20 años con un historial clínico notablemente
benigno y una infancia exenta de complicaciones significativas, con una personalidad segura,
aunque algo dispersa, que destaca por su gran desempeño académico, muestra un perfil
neuropsicológico mayormente dentro de los rangos normales. Su orientación en tiempo, espacio
y personas es adecuada, mientras que en atención y concentración exhibe habilidades superiores
al promedio en detección visual. Aunque su memoria verbal es normal, se observan dificultades
visoespaciales, sugiriendo posibles problemas en la percepción de profundidad y distancia. No
obstante, sus habilidades lingüísticas, de lectura y escritura están bien desarrolladas. A pesar de
presentar funciones ejecutivas en su mayoría normales, se evidencian leves dificultades motoras,
particularmente en el cambio de posición con la mano izquierda y en tareas de reacciones
opuestas. Su memoria a largo plazo y de trabajo se muestra adecuada. Se sugiere un seguimiento
para abordar sus dificultades visoespaciales y motoras, mientras se continúa monitoreando su
progreso.
IX. Sugerencias y recomendaciones
El sujeto mostró, en general, que sus habilidades cognoscitivas se mantiene en un rango de

normal alto, ya que junto con su edad que es de 20 y su escolaridad que es 14 años, obtuvo un
puntaje de 120 que nos indica que sus funciones no muestra un deterioro, sin embargo, sí mostró
ciertas debilidades en las pruebas visoespacial y de movimientos con las manos, por lo que se le
recomendaría trabajar en actividades que requieran la percepción motora y la espacial, como
sería memorizar y copiar ciertas imágenes o actividades en las que se replique una secuencia de
movimientos, sobre todo de las manos.
Referencias bibliográficas
● NEUROPSI - Evaluación neuropsicológica breve en español | Universidad de Lima. (s.
f.).
https://www.ulima.edu.pe/pregrado/psicologia/gabinete-psicometrico/neuropsi-evaluacio
n-neuropsicologica-breve-espanol

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II. Motivo de consulta

III. Breve historia clínica

1. Historial de Enfermedades: No presenta antecedentes de enfermedades neurológicas,

1. Historia Familiar: No hay antecedentes familiares de enfermedades neurológicas o

VI. Resultados de la prueba

Rango de edad 16 a 30 años

VII. Hallazgos neurológicos

VIII. Resumen e impresiones diagnósticas

IX. Sugerencias y recomendaciones

El sujeto mostró, en general, que sus habilidades cognoscitivas se mantiene en un rango de

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