Region Pterigomaxilar

REGION PTERIGOMAXILAR
Dr. Max Vino P.

REGION PTERIGOMAXILARFOSA
PTERIGOMAXILAR
Se encuentra por dentro de la rama ascendente del hueso mandibular
delante de la región parotídea.
Constituido por paredes (4) y contenido (músculos, vasos y nervios).
Tiene la forma de una pirámide triangular.
Pared externa. Cara interna de la rama ascendente del mandibular
Pared interna. Apófisis pterigoides del esfenoides
Pared superior. Ala mayor del esfenoides y escama del temporal
Pared anterior. Tuberosidad del maxilar
Hacia el fondo se encuentra una prolongación llamado transfondo de
La fosa Pterigomaxilar (4 paredes,1 base y 1 vértice)
LIMITES DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR
CONTENIDO DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR
Músculos. Pterigoideos interno y externo

Vasos. Arteria y vena Maxilar Interna
Nervios. Maxilar y mandibular
Aponeurosis
Contenido del transfondo pterigomaxilar
Arterias palatina,vidiana y pterigopalatina
Nervio Maxilar
.
MUSCULOS MASTICADORES
Musculo Temporal. Musculo triangular
Origen. Se inserta en la Fosa temporal
Inserción distal. Apófisis coronoides
Acción. Eleva la mandíbula y la cierra, los
Haces posteriores llevan hacia atrás la
mandíbula.
Musculo Masetero. Musculo rectangular y
grueso
Origen. Se inserta en la cata media y borde
postero inferior del malar y arco zigomático
Inserción Distal. Cara externa de la rama
ascendente del mandibular
Acción. Eleva la mandíbula y la cierra
MUSCULOS MASTICADORES
MUSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL. Musculo rectangular de dirección oblicua.
Origen. Fosa Pterigoidea
Termina. En la cara interna de la rama
ascendente del mandibular.
Acción. Actúa de forma sinérgica con
con el masetero elevando la mandíbula
Ayuda a protrusión.
MUSCULO PTERIGOIDEO LATERAL.
Se extiende de la apófisis pterigoides
Y ala mayor del esfenoides al cuello
Del cóndilo.
Accion. Movimientos de lateralidad y protruye
INERVACION. Todos están inervados por el nervio mandibular.
ARTERIA MAXILAR INTERNA
Es rama terminal de la carótida externa
Se extiende desde la arteria carótida externa
a, agujero esfenopalatino.
Ingresa a la fosa pterigomaxilar por detrás
del cuello del cóndilo del mandibular (Ojal
Retrocondileo de Juvara)y el ligamento
esfenomaxilar, sigue un trayecto sinuoso, hasta
Ingresar al trasfondo y se continua como arteria
esfenopalatina, siendo esta rama terminal.
Tiene 4 cm de recorrido y da 14 ramas colate-
rales TIMEME 3 DEMAPTETE 4 BUTEALIN 4
PAVIPTE 3 (nace en el transfondo de la fosa pterigomaxilar)
RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA MAXILAR INTERNA
Timpánica. Irriga la caja timpánica e ingresa por cisura de glasser.

Meníngea Media. Es la mas voluminosa y pasa por el ojal del nervio auriculo
Temporal, ingresa al cráneo por el agujero redondo menor e irriga la duramadre.
Meníngea menor. Ingresa al cráneo por el agujero oval , irriga la duramadre
Dentaria Inferior. Ingresa a la mandíbula por el conducto dentario inferior
da rama al nervio lingual y a la arteria milohioidea
irriga a los dientes de la mandíbula y termina como arteria incisiva y mentomiano.
Maseterina. Atraviesa la escotadura sigmoidea e irriga a este musculo.
Pterigoideas. Irriga a los músculos pterigoideos
Temporal profunda posterior. Irriga la parte posterior del musculo temporal.
Bucal. Irriga las partes blandas de la mejilla.
Temporal profunda anterior. Irriga la parte anterior del musculo temporal
Alveolar. Ingresa por los conducto dentarios posteriores del maxilar e irriga los dientes
Infraorbitario. Pasa por el piso de la CO y termina irrigando la piel de la cara
Este grupo de arterias se originan en transfondo de la fosa pterigomaxilarPalatina descendente o
superior. Irriga el velo del paladarVidiana. Irriga la bóveda faríngea.Pteripalatina. Irriga la nasofaringe
ARTERIA ESFENOPALATINA. Es rama terminal de la maxilar interna, irriga las fosas nasales
atravez de dos ramas, interna y externa
VENA MAXILA INTERNA. Se origina en la
la vena esfenopalatina, recoge sangre de las
fosas nasales, dientes, músculos masticadores
Termina uniéndose con la vena temporal
superficial y forma la VENA YUGULAR EXTERNA
La arteria maxila interna irriga a; meninges,
Caja timpánica, dientes, músculos masticadores,
bóveda faríngea, velo del paladar, fosas
nasales, senos maxilares, piel de la mejilla y el
mentón
TRIGEMINO .V PAR CRANEAL
Es un nervio mixto. MOTOR por que inerva a los músculos masticadores
vientre anterior del digastrico
milohioideo
martillo
peristalfilino externo
SENSITIVO. Inerva la piel de la cara
cavidad orbitaria
fosas nasales
cavidad bucal, lengua
meninges
ORIGEN REAL. Motor. Núcleo masticador principal de la protuberancia
Sensitivo. Ganglio de Gasser o trigeminal
.
ORIGEN APARENTE. Sale por la cara anterior de la protuberancia, se dirige alpeñasco y se une a la rama
mandibular que sale del ganglio trigeminal.RAMAS DEL TRIGEMINO. Nervio Oftálmico sensitivo
Nervio Maxilar Sensitivo Nervio Mandibular Sensitivo y
motor
NERVIO OFTALMICO.
Es sensitivo, ingresa a la CO por la hendidura esfenoidal y da tres ramas
terminales. (Nasal, Lagrimal, Frontal).
En su trayecto da ramas colaterales (nervio anastomotico con el IV y III par, Nervio
recurrente de Arnold o meníngeo, inerva la tienda del cerebelo)
Nervio Nasal. Acompaña a la arteria oftálmica
Ramas colaterales. Rama sensitiva del ganglio oftálmico, nervios ciliares
largos, nervio esfeno etmoidal
Ramas terminales. Nervio Nasal Interno. Ingresa al conducto etmoidal
anterior, inerva las fosas nasales.
Nervio Nasal Externo. Inerva la piel de la nariz y vías lagrimales
Nervio frontal. Va por encima del musculo del elevador de los parpados da dos
ramos. Frontal Interno, da un ramo supratroclear Frontal Externo o
nervio supraorbitarioInerva la piel de la frente. Nervio Lagrimal. Se dirige hacia afuera, encima
del recto externo, inerva la glándula lagrimalEl nervio oftálmico inerva la piel de la frente, mucosa
nasal ,mucosa de los senos, globo ocular y la duramadre.El nervio oftálmico Lleva fibras
vegetativas del facial(VII) para glándula lagrimal Y fibras vegetativas de III par,
para inervar al musculo constrictor del iris y el musculo ciliar.
NERVIO MAXILAR.
Es sensitivo, se origina del ganglio de gasser o trigeminal y sale de la cavidad craneal por
el agujero Redondo mayor e ingresa a la fosa pterigomaxilar, luego se dirije hacia adelante
hasta alcanzar el canal
Infraorbitario hasta alcanzar el agujero infraorbitario y termina como
nervio infraorbitario.
Ramas colaterales. 1. Ramo meníngeo medio, inerva la duramadre2. Ramo orbitario Se
anastomosa con el nervio lagrimal en la pared externa de la cavidad orbitaria.
Ramas Colaterales. Filetes Lagrimales, nervio temporo malar, malar y
temporal.3. Nervio Esfeno Palatino. Se dirige abajo y se une al ganglio esfeno palatino
Ramas. Orbitarias Nasal superior, inerva la mucosa nasal Naso Palatino,
inerva la mucosa de la bóveda faríngea Palatino anterior Palatino medio
Palatino posterior . Inerva la mucosa del velo del paladar Pterigo palatino.
Inerva la mucosa de la nasofaringe4. Ramo Dentario Posterior. Ingresa por los conductos
dentarios posteriores inerva los molares superiores y mucosa del
seno5. Ramo Dentario Medio. Se origina a nivel del canal infraorbitario, inerva los
premolares .6. Ramo Dentario Anterior. Ingresa por el conducto dentario
anterior e inerva los caninos e incisivos.
RAMA TERMINAL. Nervio infraorbitario, sale por el agujero infraorbitario
y se divide en ascendentes o palpebral Descendentes o
labial Internas o nasalesEl Nervio Maxilar inerva piel de
la mejilla, piel del parpado inferior, mucosa de las fosas nasales, encía del maxilar superior,
dientes del maxilar superior.
NERVIO MANDIBULAR
Es un nervio mixto, sensitivo motor, se extiende desde el ganglio de Gasser
a la fosa pterigomaxilar , sale del cráneo por el agujero oval, acompañado
por la arteria meníngea
Menor.
Rama Colateral. Ramo meníngeo recurrente. Este ramo se origina después
que sale por el agujero oval, e ingresa al cráneo por el agujero redondo
menor acompañado de la arteria meníngea media.
RAMAS TERMINALES. A. Tronco Anterior B.
Tronco Posterior
A. TRONCO ANTERIOR.
1. Nervio temporo bucal. Se divide en
Temporal Profundo anterior. Inerva el musculo temporal
Bucal. Inerva la piel de la mejilla
2. Nervio Temporal profunda media
3. Nervio temporo maseterico.
Temporal profundo posterior
Nervio maseterico
A. TRONCO POSTERIOR
1. NERVIO DEL MUSCULO PTERIGOIDEO INTERNO
PERISTALFILINO EXTERNO
MUSCULO DEL MARTILLO
2. NERVIO AURICULO TEMPORAL. Se extiende hacia afuera, en su
trayecto forma un ojal a la arteria meníngea media, y sale de la fosa
por el ojal retrocondileo de Juvara junto a los vasos maxilares internos y pasa por delante de la raíz del hélix , para
terminar inervando .
parte del pabellón auricular, la meninge, conducto auditivo externo
y a la glándula Parótida(le da inervación funcional a esta glándula)
3. NERVIO DENTARIO INFERIOR. Es el mas voluminoso, es acompañado
por la arteria dentaria inferior.
Antes de ingresar al conducto dentario inferior da ramas colaterales
Nervio milohioideo, que inerva el vientre anterior del digastrico y al
musculo milohioideo. En su trayecto por el mandibular inerva las dientes
Ramas terminales. Nervio incisivo y el nervio mentoniano
4. NERVIO LINGUAL Desciende delante del dentario inferior, y por
fuera del musculo pterigoideo interno para pasar por el surco debajo
de la mucosa gingivo dentaria
La cuerda del tímpano se une al nervio lingual, trayendo

fibras órgano vegetativas del VII par para inervar a la
glándula submaxilar y sublingual.
Contornea el conducto de Stenon y da su dos ramas
A. Mucosa del pilar anterior del velo del paladar
B. Mucosa de la lengua
LA ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR ES DOBLE CONDILEA
.
TRIGEMINO
G RACIAS

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Músculos. Pterigoideos interno y externo

Timpánica. Irriga la caja timpánica e ingresa por cisura de glasser.

La cuerda del tímpano se une al nervio lingual, trayendo

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