Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontología

Cirugía bucal I

Tema:

Nervios del Maxilar Superior e Inferior

Integrantes:

Andrade Reyes Michael Steward

Cruz Ronquillo Carlos Andres

Gomez Bejarano Angelica Dayanna

Curso:

7-2

Docente:

Dr. Juan José Valarezo Torres MSc. Esp.

Período

2023-2024 CI
 ÍNDICE GENERAL

NERVIOS DEL MAXILAR SUPERIOR......................................................................... 1

NERVIO INFRAORBITARIO ..................................................................................... 1
NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR ........................................................ 4
NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO ............................................................... 5
NERVIO ALVEOLAR POSTERIOR SUPERIOR ....................................................... 6
PLEXO ALVEOLAR SUPERIOR (DENTARIO SUPERIOR DE POIRIER) ............ 7
NERVIO NASOPALATINO ......................................................................................... 8
PALATINO MAYOR .................................................................................................... 8
PALATINO MENOR .................................................................................................... 9
NERVIOS DEL MAXILAR INFERIOR ......................................................................... 9
NERVIO MENTONIANO ............................................................................................ 9
NERVIO BUCAL ....................................................................................................... 10
NERVIO LINGUAL ................................................................................................... 10
NERVIO DENTARIO INFERIOR ..............................................................................11
NERVIO INCISIVO ................................................................................................... 12
 1

NERVIOS DEL MAXILAR SUPERIOR

NERVIO INFRAORBITARIO

El nervio infraorbitario es una rama del

nervio maxilar, en sí mismo una rama del
nervio trigémino (V par craneal). Viaja a través
de la órbita y entra en el canal infraorbitario
para salir a la cara a través del agujero
infraorbitario. Proporciona inervación
sensorial a la piel y las membranas mucosas alrededor de la mitad del rostro, inerva la
mucosa vestibular a nivel de incisivos y caninos superiores

El nervio inflaorbitario entra

en la órbita también por las hendiduras
del seno maxilar a nivel del suelo de la
órbita, se encuentra aquí el canal
infraorbitario del maxilar y se
introduce en él, siguiendo el espesor
del hueso hasta aflorar a la cara del
orificio suborbitario sus ramos
terminales se reparten por el párpado inferior, pómulo y el labio superior el nervio
infraorbitario, da como ramos colaterales nervios alveolares o dentarios superiores.
Estos ramos son tres nervios alveolares superiores posterior, medio y anterior, los dos
primeros se desprenden del nervio infraorbitario antes de que este penetre en su canal
óseo, se adhiere a la tuberosidad del maxilar y tras breve trayecto se introduce en los
centro de los canaliculos labrados en el espesor del hueso hasta alcanzar
respectivamente las posiciones posterior y media de la apófisis alveolar del maxilar a
este nivel siempre el espesor del hueso se anastomosa entre sí, formando el plexo
alveolar superior a partir del cual salen los ramos dentarios y gingivales. El ramo
alveolar superior anterior se desprende del nervio infraorbitario en el interior del canal
óseo siendo pues también invisibles sin tallar el hueso sigue también un canalículo óseo
 2

propio hasta alcanzar la región anterior de la apófisis alveolar dónde se ramifica

contribuyendo a formar el plexo alveolar superior y cede los ramos dentarios y
gingivales para los incisivos.

ORIGEN: Nervio maxilar

RAMAS: Nervio alveolar posterior superior, Nervio alveolar superior medio y

Nervio alveolar anterior superior

INERVACION: Piel del parpado inferior

CURSO ANATÓMICO DEL NERVIO INFRAORBITARIO

El nervio infraorbitario se divide en la división maxilar justo después de salir del

agujero redondo para entrar en la fosa pterigopalatina. Recorre lateralmente sobre el
hueso palatino y el maxilar para entrar en la órbita a través de la fisura orbitaria inferior.

Luego discurre anteriormente en la cara inferior del espacio extraconal dentro

del surco infraorbitario. Dentro del surco, emite ramas sensoriales hacia el seno maxilar
y los dientes.

RAMAS
 3

El nervio infraorbitario emite varias ramas:

• Nervio alveolar posterior superior

• Nervio alveolar superior medio
• Nervio alveolar anterior superior

Luego ingresa al canal infraorbitario dentro del piso de la órbita en sentido

anterior, antes de emerger en la cara a través del agujero infraorbitario que se encuentra
entre el elevador del labio superior y el elevador del ángulo de la boca. Hay grupos de
ramas que surgen del nervio una vez que se fusiona con el agujero infraorbitario:

• Ramas palpebrales
• Ramas nasales
• Ramas labiales superiores

Estas ramas inervan la piel de la mejilla medial, la nariz lateral y el labio

superior, la mucosa del tabique nasal anteroinferior y la mucosa oral del labio superior.

INERVACIÓN

El nervio infraorbitario proporciona inervación sensorial a la piel del párpado

inferior, el costado de la nariz, la parte móvil del tabique nasal, la mejilla anterior y el
labio superior. No proporciona inervación motora a ningún músculo.

IMPORTANCIA CLÍNICA

El nervio infraorbitario es un riesgo de lesión con fracturas por reventón

orbitario.
 4

Este nervio también está comúnmente implicado en la neuralgia del

trigémino que es susceptible de crioterapia cuando es refractaria a la terapia médica.

NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR

Es un nervio sensitivo que inerva el tejido pulpar y el periodonto circundante de

los dientes anteriores del maxilar, es un ramo del nervio infraorbitario que pasa a través
del suelo de la órbita

Nace del maxilar en el conducto infraorbitario y se dirige por el conducto

alveolar superior anterior inerva a los órganos dentarios anteriores y la mucosa del
meato inferior.

Se origina del nervio infraorbitario a unos 5 mm del agujero infraorbitario

Desciende a través de los canales alveolares anteriores en el espesor de la pared

anterior del seno maxilar. Dirigiéndose hacia delante y abajo se bifurca en varias ramas
para los dientes incisivos y caninos y su encía vestibular, la mucosa del seno maxilar y
el piso de la cavidad nasal.

Cuando el nervio alveolar superior medio se encuentra ausente, su inervación

está dada por el alveolar superior anterior

Este nervio es susceptible de realización del bloqueo del nervio alveolar superior
anterior
 5

Bloqueo del nervio alveolar superior anterior: Se realiza en la mucosa del

pliegue mucobucal, en el área superior al primer premolar maxilar. La aguja penetra a
nivel del fondo de surco

NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO

Es un nervio sensitivo que presenta una forma variable inerva los premolares del
maxilar y el tejido circundante, es un ramo del nervio infraorbitario tiene su trayecto por
el suelo de la órbita, cuando está ausente los premolares están inervados por el nervio
alveolar superior anterior o posterior.

Es un nervio que se desprende del nervio infraorbitario y desciende por la pared

anterolateral del seno maxilar e inerva la raíz mesial del primer molar y la raíz de los
premolares.

Es un nervio inconstante, se observa aproximadamente en el 50 % de los

individuos.
 6

Se origina en la parte media del trayecto del nervio infraorbitario y desciende

por la pared del seno maxilar, donde se ramifica en filetes para la mucosa del seno
maxilar, los premolares y la encía vestibular de estos

NERVIO ALVEOLAR POSTERIOR SUPERIOR

Es un ramo sensitivo de división del maxilar del nervio trigémino que sale de la
fosa pterigopalatina a través de la fisura pterigomaxilar y después entra por los agujeros
de la tuberosidad del maxilar para inervar el seno maxilar y la encía, el tejido pulpar y el
periodonto de los molares maxilares

Se origina del nervio maxilar o v2 , cerca de su entrada en el surco

infraorbitario, se dirigen hacia abajo, adosados a la tuberosidad del maxilar, y penetran
por los agujeros homónimos.

Allí, en los canales situados en el espesor del hueso que forma la pared posterior
y lateral del seno maxilar, inervan las raíces de los tres molares maxilares, su encía
vestibular y la mucosa del seno maxilar

Este nervio es susceptible de realización del bloqueo del nervio alveolar

superior posterior

Bloqueo del nervio alveolar superior posterior: Se realiza en la fosa

infratemporal por vía intrabucal, sobre la tuberosidad del maxilar. Para ello se identifica
el área de la zona a insertar, con el pulgar se palpa la raíz disto bucal del segundo molar
maxilar y la raíz mesio bucal del tercer molar maxilar, el punto de inyección a la altura
del pliegue mucobucal, por encima del segundo molar maxilar.
 7

PLEXO ALVEOLAR SUPERIOR (DENTARIO SUPERIOR DE POIRIER)

Los nervios alveolares superiores se unen entre sí en los canalículos del proceso
alveolar de la maxila, y forman el plexo dentario superior. Los ramos de este plexo,
llamados ramos dentales y gingivales superiores, se dirigen a los dientes, el periodonto
y los sectores correspondientes de la encía vestibular maxilar

Desde el punto de vista clínico, debido a la porosidad del hueso alveolar del
maxilar, la solución anestésica se difunde fácilmente, lo cual explica que depositando la
anestesia por encima del ápice de las raíces de los dientes se pueda producir la anestesia
de las fibras nerviosas del plexo alveolar superior. De este modo se logra la anestesia del
diente sobre el cual se realizó la inyección y la anestesia de la encía vestibular; sin
embargo, para poder realizar una extracción se hace necesario insensibilizar la encía
palatina.
 8

NERVIO NASOPALATINO
El nervio nasopalatino o del agujero incisivo se introduce por agujero
nasopalatino a las fosas nasales alcanza la arteria nasopalatina y llegan al tabique de las
fosas nasales, recorren el tabique en toda su extensión y emiten numerosos ramos que
penetran en el conducto palatino anterior. Sobre la línea media del paladar y por detrás
de los incisivos centrales, se encuentra el orificio del conducto palatino anterior o
nasopalatino, formado a su vez por la unión de dos canales palatinos del hueso maxilar
superior de cada lado.

En el fondo del conducto aparecen dos orificios, uno anterior y otro posterior,
conocidos como orificios de Scarpa, por donde emergen los nervios nasopalatinos
izquierdo y derecho.

Inervación: Los nervios nasopalatinos o palatinos anteriores, inervan la parte

anterior del paladar, hasta la altura del canino. El orificio coincide con la papila palatina,
que conducto se realiza la punción para la anestesia de estos nervios considerando una
anestesia de complemento o de cierre de circuito: por sí solo no tiene ninguna función, a
no ser pequeñas intervenciones en la región de la papila o quiste del conducto incisivo,
nasopalatino o del conducto palatino anterior.

PALATINO MAYOR
El nervio palatino mayor ingresa al conducto palatino mayor siguiendo a la arteria
del mismo nombre. Abandona el conducto a través del foramen palatino mayor en
conjunto con la arteria, su curso es medial y anterior para ingresar al área de la fosa
incisiva donde se anastomosa con el nervio palatino mayor contralateral y con el nervio
nasopalatino. El nervio palatino mayor inerva a la mucosa del paladar duro.
 9

PALATINO MENOR
Los nervios palatinos menores descienden juntos con el nervio palatino mayor a
través de la fosa pterigopalatina. Allí, se separan y transcurren posteriormente a través de
los conductos óseos del nervio palatino menor para finalmente llegar al paladar
blando que recibe su inervación.

NERVIOS DEL MAXILAR INFERIOR

NERVIO MENTONIANO
El nervio mentoniano es un
nervio somático aferente que
proporciona sensación al labio, la
barbilla y el tejido blando gingival.
Es la rama terminal del nervio
mandibular, que es la tercera división
del V par craneal. El nervio
mentoniano sale de la mandíbula a
través del foramen mental, luego se
divide en 3 ramas profundas en el
músculo triangular de los labios y suministra inervación a la piel del área del mentón,
membranas mucosas, encía y la piel del labio inferior, también da inervación a los
 10

tejidos de la zona del canino e incisivos. La literatura anatómica ha descrito la región

interforaminal de la mandíbula como poseedor de un nervio mentoniano con un camino
que crea un bucle del nervio mentoniano antes de entrar en el agujero mentoniano y otra
división en este punto (anterior al bucle del nervio mentoniano) como el nervio incisivo.

NERVIO BUCAL
Es sensitivo. Pasa entre ambas porciones del musculo Pterigoideo lateral

Desciende posteriormente a la tuberosidad del maxilar, aplicado a la cara

profunda del tendón del músculo temporal, cerca del borde anterior de dicho tendón;
alcanza la cara lateral del músculo buccinador, donde se divide en ramos superficiales y
profundos destinados a la piel y la mucosa de las mejillas. Uno de los ramos
superficiales del nervio bucal se comunica con un filete del nervio facial.

El nervio bucal inerva la mucosa vestibular a nivel del 2 premolar a 3 molar

inferior. Se origina del tronco temporobucal, que es rama del nervio dentario inferior.

NERVIO LINGUAL
Es un nervio sensitivo. inerva la mucosa lingual de incisivos, caninos,
premolares y molares inferiores.

Situado primeramente por delante del nervio dentario inferior sigue un trayecto
al principio descendente, entre los dos músculos pterigoideos; después se hace
horizontal, corre por debajo de la mucosa del suelo de la boca, colocado por fuera del
hipogloso y por encima de la glándula submaxilar, y llega hasta la punta de la lengua,
después de haber pasado por el intersticio que separa el musculo lingual del geniogloso.
 11

Entonces se divide en numerosos ramos terminales que inervan la mucosa de la

lengua anteriormente al surco terminal lingual. Uno de los ramos del nervio lingual
desciende sobre el músculo hiogloso y se comunica con el nervio hipogloso.

El nervio lingual proporciona, en el curso de su trayecto, algunos filetes

destinados a la mucosa del arco palatogloso y de las amígdalas palatinas. Otros ramos se
dirigen a la glándula submandibular y a la glándula sublingual por medio de los
ganglios submandibular y sublingual, de donde salen los filetes nerviosos destinados a
las glándulas correspondientes. Los ramos submandibulares abordan la glándula por su
borde superior; el nervio de la glándula sublingual se ramifica por la parte posterior y
por la cara lateral de dicha glándula.

En sus ramos linguales, inerva sensitiva y gustativamente de 2/3 anteriores de la

lengua.

NERVIO DENTARIO INFERIOR

Es un nervio mixto, ya que posee una parte motora y sensitiva. Se encarga de
dar sensibilidad a dientes y tejidos blandos que se encuentran en el arco mandibular.

Se dirige hacia abajo u adelante entre los dos músculos pterigoideos (lateral por
fuera y medial por dentro) y se introduce en el conducto dentario inferior.

Antes de atravesar el agujero dentario inferior, da origen al nervio milohioideo

(por este nervio se lo relaciona como un nervio motor, este nervio inerva motoramente
al musculo milohideo y al vientre anterior del digástrico)
 12

Recorre el conducto dentario inferior para inervar a molares y premolares

inferiores y a su aparato de sostén, y a la altura del primer premolar inferior se divide en
dos ramas

Una interna la incisiva y otra externa la mentoniana.

NERVIO INCISIVO
Es menos voluminoso a comparación con el nervio mentoniano, El conducto
incisivo se localiza hacia abajo y adentro del agujero mentoniano, sigue dentro del
hueso, Inerva caninos e incisivos y su encía vestibular inferiores. Rama delgada que
continúa la dirección original del nervio alveolar inferior
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
ORTODONCIA PREVENTIVA

Asignatura: Cirugia Bucal I

Docente:

Dr. Valarezo Torres Juan Jose MSc. Esp.

Curso: 7-2

Tema: Nervios del Maxilar Superior e Inferior

Integrantes:

Andrade Reyes Michael Steward

Cruz Ronquillo Carlos Andres
Gomez Bejarano Angelica Dayanna
 NERVIOS
MAXILAR
SUPERIOR
 NERVIO INFRAORBITARIO
Este nervio es el ramo más fuerte del nervio maxilar
cruzar a través
de la fisura
orbitaria
inferior, cursa En la cara
por delante y anterior del
medialmente, a maxilar, este
través de la nervio sale del
pared inferior conducto
de la órbita. El infraorbitario a
nervio través del
infraorbitario foramen
primero infraorbitario y
atraviesa el allí se divide en
surco varios ramos
infraorbitario y terminales
luego
el conducto
infraorbitario.
 NERVIO INFRAORBITARIO
Ramos nasales externos

inervan a la
piel que
cubre los
lados de la
nariz.
 NERVIO INFRAORBITARIO
Ramos nasales internos

proveen
inervación
sensitiva al
tabique nasal.
 NERVIO INFRAORBITARIO
Ramos labiales superiores

que inervan el
labio superior, la
membrana
mucosa de la
boca y las
glándulas
labiales.
Se une debajo
de la orbita por
filamentos del
nervio facial
 NERVIO INFRAORBITARIO
Ramos palpebrales inferiores

Inervan la piel y
la conjuntiva del
parpado inferior
y se unen en el
lado lateral de
la orbita con los
nervios facial y
cigomaticofacial
 RAMOS ALVEOLARES SUPERIORES
ANTERIORES

de tamaño
considerable, se
desprende del nervio
justo antes de su salida
del agujero
infraorbitario;
desciende por un canal
en la pared anterior del
seno maxilar y se
divide en ramas que
irrigan los dientes
incisivos y caninos, e
irriga la membrana
mucosa de la parte
anterior del meato
inferior y el piso de la
nasal cavidad,
comunicándose con las
ramas nasales del
ganglio
esfenopalatino.
 RAMOS ALVEOLARES SUPERIORES
MEDIO

La rama alveolar
superior media sale
del nervio en la parte
posterior del canal
infraorbitario y corre
hacia abajo y hacia
adelante en un canal
en la pared lateral del
seno maxilar para
suministrar los dos
dientes premolares.
Forma un plexo
dentario superior con
las ramas alveolar
superior anterior y
posterior.
 Plexo dentario superior

• El plexo dentario superior inerva las raíces de los dientes

superiores, las encías maxilares y la mucosa bucal.

• La parte posterior del plexo que recibe aportes del nervio

alveolar posterosuperior, inerva las raíces de los molares
maxilares.

• La parte media, que recibe contribuciones del nervio alveolar

superior medio, inerva los premolares, mientras que la parte
anterior, del nervio alveolar superior anterior, inerva los caninos
y los incisivos.

• La porción anterior del plexo dentario superior también da

lugar a una rama nasal que atraviesa un pequeño agujero en la
pared lateral de la cavidad nasal y termina proporcionando
inervación sensorial a la mucosa del meato inferior y el suelo de
la cavidad nasal.
 NERVIO NASOPALATINO
Es una rama del ganglio pterigopalatino
Termina
inervando la
Emerge del encia y la
Cruza la cara mucosa de la
contorno
anterior del bóveda
inferior del
cuerpo del palatino de
ganglio
esfenoides y incisivos y
pterigopalatino
desciende por caninos.
se dirige hacia
el septo nasal
dentro y pasa a En su trayecto
hasta alcanzar
la cavidad emite ramas
la bóveda
nasal por el delgadas para
palatina por el
agujero esfeno la mucosa del
canal incisivo
palatino septo y suelo
de la cavidad
nasal
 NERVIO PALATINO MAYOR
Es una rama del ganglio pterigopalatino

Desciende a
Transporta fibras
través del Su curso es
sensoriales
canal palatino medial y anterior
general del nervio
mayor. Aquí se para ingresar al
maxilar y fibras
acompaña de área de la fosa
parasimpáticas del
la arteria incisiva donde se
nervio del canal
palatina anastomosa con
pterigoideo. Inerva
descendente. el nervio
las encías, la
Emerge sobre palatino mayor
membrana
el paladar duro contralateral y
mucosa y las
a través del con el nervio
glándulas del
foramen nasopalatino
paladar duro
palatino mayor
NERVIO PALATINO MENOR

Se separan y
transcurren
posteriormente a
Desciende junto
través de los
con el nervio
conductos óseos del
palatino mayor a
nervio palatino
través de fosa
menor para
pterigopalatina
finalmente llegar al
paladar blando que
recibe su inervación
 NERVIOS
MAXILAR
INFERIOR
 NERVIO MENTONIANO
Se expande en
un ramillete,
Nervio Se origina del cual se
sensitivo, cuando el originan filetes
proporciona nervio para la mucosa
sensación al alveolar y la piel del
labio inferior se labio inferior, la
inferior, dirige hacia el mejilla, la encía
barbilla y el agujero vestibular de
tejido mentoniano y los premolares
blando de se hace y dientes
la encía superficial anteriores y la
piel del
mentón
 NERVIO BUCAL

Este nervio se origina del nervio

temporobucal, cuando este encuentra la
cara lateral del músculo pterigoideo lateral.

Una vez que se apoya en el borde anterior

de la rama mandibular, se divide en un Alveolar
ramo medial y otro lateral. inferior

Nervio
lingual

Nervio
Inerva la mucosa vestibular a nivel de los Bucal

dos premolares hasta el tercer molar

Nervio
mentoniano
NERVIO LINGUAL
Desciende por
Constituye la delante y dentro
segunda rama del nervio
terminal del alveolar inferior,
nervio entre el
mandibular o pterigoideo
medial y la cara
v3
medial de la
mandíbula

suministra
sensación (tanto
gustativa (sabor)
como no
gustativa
 NERVIO DENTARIO INFERIOR

Da origen al
Rama más nervio
voluminosa milohioideo

Inervar a Dos ramas

molares y terminales: una
premolares rama externa,
inferiores mentoniana,
rama interna,
incisiva
 NERVIO INCISIVO

Se localiza hacia abajo y adentro

del agujero mentoniano

Inerva caninos e incisivos

y su encía vestibular.
¡Gracias!