Fisiología cardiovascular

→ Sis. circulatorio (sis. cardiovascular + sis. linfático)

● Ambos circulan líquidos corporales y se relacionan!
● Cumpliendo funciones importantes:
- Transporte (respiratorio - nutritivo - excreción) ej: O2 - Co2
- Regulación (hormonal - tº) ej: a través sangre
- Protección (injurias - mec. coagulación - procs. inmunitarios)

Sis. Cardiovascular:

• Función: Abastecer de sangre a los tejidos!

proporcionar los nutrientes esenciales a las
células para el metabolismo y eliminar los
productos de desecho de las células.

• Vasos capilares dif. funciones!

En reposo: “3 órganos y sis. que se llevan el 75% de la sangre que bombea el corazón x min.”

● Riñón - Tubo Digestivo - Músculo Esquelético

● Cada uno de ellos recibe 25% aprox del gasto cardiaco (cantidad de sangre que
bombea el corazon x min.)
● En reposos el gasto cardiaco es de 5 litro x min!

→ Corazón “Formado por células distintas”

● SISTEMA EXCITO-CONDUCTOR (Células excitable*)

- Nodo Sino-auricular
- Nodo Aurículo-ventricular
- Haz de His y Fibras de Purkinje

● MIOCARDIO CONTRÁCTIL (Células excitable)

→ Actividad Eléctrica Del Corazón

En el “Nodo sinoauricular / sinusal” se origina la señal eléctrica

(marcapasos primario).

- Le da la característica de automatismo que significa que el corazón

se contrae de manera voluntaria generando potenciales de acción de forma
automática y luego se propagan en una secuencia específica!

“La actividad eléctrica del son la respuesta la P.A pero todos diferentes”

• Corrientes iónicas distintas / distintos

canales iónicos

• Células cardiacas generan distintos tipos

de potenciales de acción
 Potenciales Lentos

- Potencial de reposo inestable (muy poco tiempo en P.R)

- “Despolarizar de Manera Espontáneamente”
- llega al umbral y genera el P.A
- Generando el P.A vuelve a realizar lo mismo.

1. Abren uno canales de sodio (prepotencial)

- Una pequeña corriente de sodio a la célula
- Y se llama “Corriente F” (corriente de Na+)

2. A medida que la célula se comienza a despolarizar lentamente…

- Se abren unos canales de Ca+
- llamados “Canales de calcio tipo T”

3. Así llegan al umbral…

4. Luego se abren otros canales de calcio produciendo una corriente de calcio más
grande encargada de la “Despolarización” Canales de tipo “L”

5. Repolarización Apertura canales de Potasio “K”

• Prepotencial (Llegan al umbral)

- “Corriente F”
- Canales de calcio tipo “T”

• Despolarización → Canales de calcio tipo “L”

• Repolarización → Apertura canales de Potasio “K”

 Potenciales Rápidos

- “No se despolariza de forma momentánea”

- La célula marcapaso le envía una señal
- Potencial de reposo estable

Haz de His
Fibras de Purkinje
Miocardio contráctil (A-V)

• P.R estable
- Aprox -90mV

• Despolarización rápida al llegar al umbral

- Celular marcapaso envía una señal
- Dep. Na+

• Zona de meseta
- Dep. Canales de Ca2+ (abren entra Ca 2) y K+ (sale k de la célula )
- Se cancelan las corrientes (no hay ni despolarización y repolarización)

* Si yo agrego un bloqueador de calcio desaparece la meseta repolarización más rápida *

 0 Canales de Na+ abiertos

1 Canales de Na+ cerrados

2 Canales de Ca2+ abiertos;

rápidamente se cierra los canales de K+

3 Canales de Ca2+ cerrados;

lentamente se abren los canales de K+

4 Reinicia el potencial

Potencial lento Potencial Rapido

Potencial de reposo Inestable Estable

Despolarizar Manera espontánea Manera “NO” espontánea

Meseta No Si

La célula marcapaso “Automática” Envía una señal

Componentes del sistema - Nodo Sino-auricular Haz de His

de conducción eléctrica del - Nodo Aurículo-ventricular Fibras de Purkinje
corazón Miocardio contráctil (A-V)
 → Curso temporal largos.

→ Periodo refractarios largos; no genera

otro P.A. Ya que luego del potencial viene la
contracción y bombee sangre de manera
normal

(Sino ocorre contracción tetánica)

→Frecuencia De Disparo Del Nodo Sinusal (Célula)

● Nodo Sinusal ( 70 – 80 Impulsos / Min.)

- Frecuencias de latidos del corazón

→ Marcapasos Latentes (Células); Si en algún momento la células del nodo sinusal dejan de
funcionar esta eventual mentes podrían tomar el ritmo del corazón.

● Nodo Auriculo-Ventricular (40 – 60 Impulsos / Min.)

- Frecuencia más bajas
- Ej: Episodio de isquemia (detiene el flujo de sangre a una pt. del cerebro)

● Haz De His – Purkinje (15 – 40 Impulsos / Min)

Antes de continuar; Recordar…

- El sistema de conducción del corazón es una red de células musculares cardíacas
especializadas que inician y transmiten los impulsos eléctricos.

- Responsables de las contracciones coordinadas de cada ciclo cardíaco, permitiendo

el buen funcionamiento del sistema cardiovascular.

- https://www.youtube.com/watch?v=2v7T-O2CWWk&t=9s&ab_channel=AlilaMedical
MediaenEspa%C3%B1ol
 Propagación Del Impulso Eléctrico

→ Ahora debe propagarse de forma ordenada

- Nodo auriculoventricular A-V es el más lento “retardo nodal” y es necesario para

asegurar que las aurículas hayan expulsado toda la sangre de los ventrículos.
 Efectos Autonómicos Sobre El Corazón

- Automatismo “Tejido generar propio P.A” lo realiza el nodo sinusal.

- La frecuencia de disparo puede cambiar en condiciones habituales ocurre por

efecto autonómico que “modula la act. cardíaca”.

- Por ende, ambas ramas del sistema autónomo inervan el corazón (miocardio)
parasimpática “inervación vagal” - Simpático “toracolumbar”

Acciones antagónicas
(Interacción entre organismos o sustancias que causa la pérdida de actividad de uno de ellos)

• Sis. parasimpático a través de acetilcolina deprime la act. cardiaca

• Sis. simpático activa la act. cardiaca

Regulan 3 variables Efecto Respuesta

Frecuencia Cardiaca Cronotrópico +o-

taquicardia / bradicardia

Velocidad De Conducción Dromotrópico +o-

Contractilidad Inotrópico +o-

Ej: La adrenalina “Efecto cronotrópico y dromotrópico + en el corazón”

- quiere decir que aumenta la frecuencia cardiaco y la velocidad de conducción

Ej: La norepinefrina “Efecto inotrópico + sobre el miocardio”

- Mayor contractilidad del miocardio”

Ej: “Sujeto con descarga vagal super potente e hizo una bradicardia (baja fre. cardiaca)”
- Bajo la frecuencia cardiaca
- Efecto Cronotrópico (-)
 Efectos Autonómicos Sobre El Corazón “Frecuencia Cardiaca” (Cronotrópico)

● En el sig. gráfico podemos ver una estimulación simpática de las células marcapasos
bajo el efecto de acetilcolina, epinefrina y norepinefrina

• Efecto cronotrópico “+”, ya que se está

despolarizado más rápida, alcanzó más
rápido el umbral por ende mas P.A en menor
tiempo

• Mayor velocidad de conducción

Gris - previo al efecto - Rojo - post efecto

● En el sig. gráfico podemos ver una estimulación parasimpática (vagal)

• Efecto cronotrópico “ー”, se están

hiperpolarizado las células marcapaso

• Valores más - por ende pendiente se

alarga y le cuesta llegar más al umbral

• Menor velocidad de conducción

Gris: previo al efecto - Azul: post efecto

-Importante “corrientes cambia por acetilcolina y catecolaminas”

 Efectos Autonómicos Sobre El Corazón “Velocidad de Conducción” (Dromotrópico)

Efectos Autonómicos Sobre El Corazón

• Adrenalina y noradrenalina aumenta la FC - la velocidad de conducción y la contractilidad.

• Ach disminuye la FC - la velocidad de conducción y poco acción sobre la contractibilidad

del miocardio porque la inervación colinérgica o vagal es más restringida.

Tiene estos efectos porque se une al receptor específico:

S.N Autonómico FC Velocidad de conducción

Simpático AUMENTA AUMENTA

R. β1 adrenérgicos R. β1 adrenérgicos

Parasimpático DISMINUYE DISMINUYE

R. Muscarínicos M2 R. Muscarínicos M2

● Los receptores para catecolaminas más números en el ♡ β1 adrenérgicos

(Cuando la noradrenalina y adrenalina producen estos efectos + crono/dromotrópicos)

● Los receptores para Ach más números son Colinérgicos Muscarínicos M2

(La Ach estos efectos - crono/dromotrópicos )

* Las catecolaminas son hormonas que se vierten al torrente sanguíneo. Son un grupo de sustancias que incluyen la
adrenalina, la noradrenalina y la dopamina, las cuales son sintetizadas a partir del aminoácido tirosina.
 Efectos Autonómicos Sobre El Corazón “Regulación Simpática ”

1. Las catecolaminas se une a un R. β1 adrenérgicos, unidos a

proteína G
2. Activa sis. de proteínas quinasas (Gs/AD/AMPc)
3. Fosforila canales iónicos de estas corrientes

→ AMPc puede controlar el estado cronotrópico de la célula a través de

distintos mecanismos de corriente:
● aumenta If
● aumenta ICa++

Despolarizar, por ende son

responsables del potencial

Efectos Autonómicos Sobre El Corazón “Regulación Parasimpática”

• Ach efecto depresor al unirse a

R. Muscarínicos M2

• R. asociados a Proteína G.

● Regulación parasimpático - Ach

- Hiperpolariza: aumenta conductancia al K+ (IKAch)

- Disminuye pendiente prepotencial

- disminuye If
- disminuye ICa+2
 Electrocardiograma (ECG)

Prueba que registra la actividad eléctrica del corazón; ya que las corrientes que estudiamos
se pueden propagar al resto del cuerpo que es buen conductor de corriente eléctrica.

Esta actividad eléctrica se registra mediante electrodos colocados en diferentes puntos de la

superficie corporal.

1. Nodo Sinusal; se genera el impulso

2. Transmitente a ambas aurículas
3. Luego ventrículo Nodo Auricular
4. Haz de his (tabique)
5. Células de Purkinje
→ “Ondas del ECG”
● P: Despolarización de la auricular

● QRS: Despolarización de los ventrículos / repolarización auricular

● T: Repolarización de los ventrículos

→ “Intervalos del ECG”

● PR: Tiempo que transcurre entre el inicio de la despolarización de las aurículas y el
inicio de la despolarización de los ventrículos.
- Si es muy largo puedo decir que hay problema de conducción entre A y V

● QT: Tiempo que transcurre entre el inicio del complejo QRS (despolarización de los
ventrículos) y el término de la onda T (Repolarización de los ventrículos)

→ “Zona isoelectrónicas” (Registro en 0mV)

● P-R segment
● S-T segment
Derivaciones Electrocardiograficas

● DERIVACIONES BIPOLARES
Se utilizan dos electrodos activos, uno positivo y
otro negativo, registrando diferencia de potencial
entre ambos electrodos.

● DERIVACIONES UNIPOLARES
Hay un solo electrodo explorador y se compara
con otro que es un punto de referencia en 0 mV.

● Precordiales
Traducción para estudiar!

Estando un sujeto en reposo, ¿cuáles son los órganos y/o tejidos que reciben el mayor
porcentaje del gasto cardíaco?
a) Músculo esquelético - riñón y piel
b) Riñón - muscular esquelético y sistema digestivo
c) Cerebro - músculo esquelético y circulación coronaria
d) Tejido óseo - circulación coronaria - músculo esquelético

La función de la conducción relativamente lenta del impulso eléctrico a través del nodo AV
es permitir el tiempo suficiente para:
a) el desplazamiento de la sangre desde la aorta hacia las arterias
b) el retorno venoso a las aurículas
c) el llenado de los ventrículos
d) la contracción de los ventrículos
e) la repolarización de los ventrículos