Compendio

Práctica Psicológica IV
Modalidad Presencial

Ciclo Académico 2024

Lcda. Claudia Patricia Caal

 Compendio
Práctica Psicológica IV
Modalidad Presencial

INSTRUMENTALIZACIÓN
PSICOPEDAGÓGICA

LINEAMIENTOS GENERALES

"De ahora en adelante procura construir una vida nueva, dirigida

hacia lo alto y camina hacia adelante, sin mirar hacia atrás. Haz
como el sol que nace cada día, sin acordarse de la noche que pasó.”
Anónimo
 A nivel de presentación

El presente documento contiene una

selección de FORMATOS BÁSICOS, que
incluye diferentes instrumentos que apoyarán las
acciones a realizarse en el marco del servicio
psicopedagógico.

Por tanto, este compendio es una

herramienta valiosa para el/la estudiante ya que
le proporciona una guía funcional para el
registro de la información derivada del proceso
de práctica facilitando con ello el proceso de
sistematización de esta importante experiencia,
para el año 2024, bajo la modalidad presencial.

Queda en manos del estudiante la utilización

responsable de cada uno de los formatos.
 Oración del Psicólogo/a

SEÑOR concédeme la sabiduría y la ciencia, necesarias en mi

proceso de práctica para que, en todo momento, mi actuar este
enmarcado dentro de la ética profesional.
Enséñame a vivir unido al bien humano, con el vínculo de la caridad,
el respeto y la empatía.
Al colaborar con las familias, de los niños y adolescentes que me
corresponda asistir, en sus dificultades de aprendizaje, cólmame de
alegría y un espíritu creativo.
Amén
 EXPEDIENTE INDIVIDUAL A PRESENTAR A LA
DOCENTE DEL CURSO, PARA ENTREGA A
COORDINACIÓN DE LA CARRERA DE PSICOLOGÍA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE CUNOR-USAC

▪ Formato FBP2024-01
▪ Carta de compromiso (se le hará llegar el modelo)
firmas originales, tinta azul.
▪ Carta de responsabilidad de exoneración
▪ Documento personal de identificación: DPI
▪ Registro Nacional de Agresores Sexuales- RENAS
▪ Esquema de vacunación

Nota: Se presentan 2 expedientes completos

dentro de fundas plásticas. (1 de recibido)
 Formatos
Básicos
Psicopedagógicos
FBP2024-01

Información Base
El formato FBP2024-01 permiten al estudiante registrar de manera
ordenada la información base del alumno practicante, de su equipo
de trabajo, (cuando se requiera) del niño, niña o adolescente y de
la supervisora intramuros o docente del curso.

Esta información es importante, dado que apoyará acciones

futuras, en especial, en la línea de comunicación, organización,
revisión y aprobación de productos derivados de cada fase de
trabajo.

El estudiante y su equipo de trabajo, debe cuidar que la

información que registre sea la correcta, manteniendo la
estructura del formato.
 FBP2024-01

REFERENCIA DE FORMATO: INFORMACIÓN BASE

A. DATOS GENERALES DEL PRACTICANTE

Nombre y apellidos

No. de carné

Celular

No. de Teléfono Empresa

Domiciliar

Correo electrónico

B. DATOS GENERALES DEL CENTRO DE PRÁCTICA-CP

Identificación

Departamento/municipio

Dirección

Teléfono

Jornada Matutina Vespertina Nocturna/Mixto

Horario (en el que se realizarán las sesiones .

presenciales, siguiendo las medidas de
bioseguridad) .

C. DATOS DEL SUPERVISOR EXTRAMUROS (A LO INTERNO DEL CP)

Nombre y apellidos

Profesión

No. De Colegiado

No. De teléfono

Correo electrónico

D. DATOS DEL SUPERVISOR UNIDAD DE PRÁCTICA /INTRAMUROS

Nombre y apellidos

Profesión

No. de Colegiado

No. de teléfono

Correo electrónico

Firma_____________________

Fecha de entrega: ___________ de _____________ de 2023

 FBP2024-02

Recopilación y Análisis de la Unidad Práctica

(Información Base)

El formato FBP2024-02 permite al estudiante realizar de manera

ordenada la recopilación y análisis de la Unidad de Práctica.

Se parte de los datos generales de la CP, se registran, por efectos de los

objetivos de la Práctica Psicológica IV, información que apoyará las diferentes
acciones en el marco de la Psicología Educativa.

Es prioritario que, el estudiante, recurra a diferentes fuentes para la

obtención de la información que se requiere: observación, entrevista,
cuestionarios, revisión documental, otros.

El estudiante debe cuidar que la información que registre sea la

correcta, manteniendo la estructura del formato.

REQUERIMIENTOS: PEI PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL

1. Referente de la UP/Centro de Práctica
2. Reseña histórica
3. Misión
4. Visión
5. Objetivos
6. Servicios que presta
7. Croquis
8. Organigrama
9. Diagnóstico poblacional
10. Perfil del estudiante (proyección de casos)
FBP20234-03

Registro de Asistencia
El formato FBP2024-03 es de uso diario, (lunes a jueves- de acuerdo
con el día o días establecidos por el estudiante) debido a su estructura permite
al estudiante registrar el horario de inicio y finalización de las actividades
programadas.

Es importante hacer énfasis en que se debe registrar el horario real

(24hrs) y la firma debe realizarse en los momentos indicados. No se permite
uso de corrector.

El formato FBP2024-03, debe reproducirse considerando el número

de días, que se tienen considerados para la realización de la práctica
psicológica IV, a nivel semipresencial.

Las reproducciones deben presentarse con pastas plásticas

transparentes, debidamente identificado y siguiendo los lineamientos que se
compartieron en clase.

La entrega del formato FBP2024-03 es quincenal. Sección A (1er. y

3er. Sábado de cada mes) y Sección B. (2do. Y 4to. Sábado de cada mes).
Toda actividad cancelada o reprogramada, debe estar
debidamente justificada y se deberá informar a la DOCENTE DEL
CURSO, DE MANERA INMEDIADA, RESPALDADA Y CON NOTA.
RECORDAR EL ORDEN DE AUTORIZACIÓN DE PERMISO:
COORDINACIÓN, SUPERVISORA INTRAMUROS Y
SUPERVISIÓN EXTRAMUROS. ARCHIVAR PERMISOS
AUTORIZADOS.

El estudiante debe cuidar que la información que registre sea la

correcta, manteniendo la estructura del formato.
 REFERENCIA DE FORMATO: HOJA DE ASISTENCIA

Mes: _________________________

Nombre de /la estudiante:______________________________________________________Carné:____________________

HORA DE
FECHA FIRMA HORA DE FINALIZACIÓN FIRMA ACTIVIDAD
INICIO

_____________________________________________
Nombre y firma del estudiante

Nombre/Supervisor/a Extramuros Firma Sello

Nombre/Supervisor/a Intramuros Firma Sello

FBP2024-04

Diario de campo
El formato FBP2024-04 es de uso diario, debido a su estructura
permite al estudiante registrar las diferentes acciones que realizará durante la
práctica semipresencial.

Es importante hacer énfasis en que se debe registrar información real,

es decir, lo que el estudiante realiza.

El formato FBP2024-04, se presenta a nivel de orientación; dado que

el estudiante trabajará el Diario de Campo de manera manuscrita, siguiendo
la estructura indicada, por tanto, es fundamental cuidar la caligrafía y
ortografía.

El Diario de Campo se trabaja con formato impreso y debidamente

identificado, con pastas plásticas. Para considerarlo debe estar autorizado por
la supervisora intramuros, (docente del cursi)

La entrega del diario de campo es semanal/mensual.

El estudiante debe cuidar que la información que

registre sea la correcta, manteniendo la estructura del
formato.
 Diario de campo
Registro de actividades realizadas: Semana del_______ al________
de______________ de 2024
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS

Lunes

Martes

Miércoles

Jueves / Viernes
 Fundamentación teórica:

Fortalezas:

Limitantes:

Medios de verificación: (imágenes 7 x 7) (2)

Nombre/Supervisor/a Firma Sello

Extramuros

Nombre/Supervisor/a Firma Sello

Intramuros

_____________________________________________
Nombre y firma del estudiante
FBP2024-05

Expediente Psicopedagógico

El formato FBP2024-05 es de uso diario, debido a que permite al

estudiante realizar un manejo ordenado de los documentos que sustentan la
práctica psicopedagógica.

Es importante hacer énfasis en que el expediente, dado que reúne

información importante, es de manejo interno y está bajo el cuidado y
resguardo del estudiante.

El expediente es individual, por tanto, el estudiante cuidará de tener

material suficiente y debidamente preparado, a fin de ir integrando los
diferentes documentos que se generen durante su práctica.

La presentación de expedientes se hará dentro del proceso de

supervisión y cuando sean requeridos por la supervisora intramuros y deben
estar al día para evitar contratiempos.

El estudiante debe cuidar que los documentos que incluye estén

completos y de acuerdo al orden que el formato indica.
 FBP2024-05

REFERENCIA DE FORMATO: EXPEDIENTE PSICOPEDAGÓGICO

INTRODUCCIÓN: El expediente es una parte fundamental en psicología. Es importante, para

el profesionista el conocer la instrumentalización y los adecuados procedimientos para el
desarrollo de esta valiosa herramienta, recordando que no sólo es un requisito, siendo un
punto de apoyo y de vital importancia para el abordaje psicopedagógico.

DOCUMENTOS Y FORMATOS A INCLUIR (Dentro de un folder tamaño carta, color

fucsia debidamente rotulado y con gancho plástico color blanco

• Ficha de referencia
• Fotocopia de DPI o en su efecto Cédula de Vecindad. (en niños - padres o encargado)
• Certificado de nacimiento extendido por RENAP
• Consentimiento informado
• Ficha Psicopedagógica
EVALUACIÓN DE MI NIÑO-ADOLESCENTE: IMPRENSIÓN CLINICA:

2 ESPECÍFICOS- 1 GENERAL: INSTRUENTOS DE EVALUACIÓN

• Informe de evaluación psicopedagógica a nivel general (3 PRUEBAS)

• Informe de evaluación psicopedagógica, por prueba ESPECIFICAS administrada (1
INFORME POR PRUEBA ADMINISTRADA)
CONFIRMO O NIEGO LA IMPRESIÓN CLÍNICA: DIAGNÓSTICO

• Documento para derivación

• Plan de abordaje psicopedagógico
• Hoja de evolución
• Cierre de caso/expediente
• Otros: evaluaciones practicadas por especialistas (si el caso lo requiere)
FBP2024-06

Consentimiento Informado

El formato FBP2024-06 hace referencia al Consentimiento

Informado, requerido para activar el abordaje psicopedagógico.

El Colegio de Psicólogos de Guatemala, en el documento que compila

Leyes y Reglamentos, establece que “El Consentimiento Informado, se
refiere a la conformidad o asentamiento del consultante, sujeto de
investigación y/o padre, madre, tutor o encargado, a recibir un procedimiento
o atención luego de haber recibido y comprendido toda la información
necesaria para tomar una decisión libre y racional.

El Consentimiento Informado es el procedimiento formal cuyo

objetivo es aplicar el principio de autonomía del usuario o consultante. Debe
reunir al menos tres requisitos que son: voluntariedad, información y
comprensión. Se entiende como un proceso y no como un acto
administrativo, y puede ser revocado por el usuario o consultante en
cualquier momento.

Devenido de lo anterior, es fundamental que el estudiante cuente con

el consentimiento informado del niño o adolescente que atenderá,
debidamente firmado, ANTES DE INICIAR CUALQUIER
INTERVENCIÓN.

El estudiante debe cuidar que la información que incluye sea correcta.

 CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, _____________________________________________________________________________
De ___________ años de edad, con número de DPI_______________________ extendido
en_________________________________ con domicilio en
____________________________________________; manifiesto que he sido informado/a sobre el
procedimiento de evaluación que se le practicará a mi
hijo/a___________________________________________________ como requisito previo a que
sea atendido en la Clínica psicopedagógica de la institución; proceso que está a cargo
de______________________________________________________________________________

Estudiante de 4º.. Año de la Carrera de Psicología, del Centro Universitario del Norte CUNOR-USAC.

Devenido de lo anterior índico que:

1. He recibido información sobre lo que implica el proceso de evaluación y atención

psicopedagógica.
2. He presentado las preguntas que he creído convenientes sobre el proceso y me han
respondido satisfactoriamente.
3. Comprendo que a mi hijo/a se le administrarán pruebas psicopedagógicas a fin de
identificar los diferentes apoyos que necesita y pueda mejorar su rendimiento académico
y aprendizaje.
4. Acepto que, durante el proceso de evaluación y tratamiento, se tomen fotografías, graben
audios o videos para evidenciar aspectos relevantes, y así sumar información, en cuanto
a los avances o necesidades que presente.
5. Comprendo que la decisión para que mi hijo/a reciba atención psicopedagógica, es mía
como madre/padre de familia.
6. He sido también informado/a que la información que proporciono, será resguardada y se
manejará de manera confidencial.

Tomando ello en consideración lo anterior, OTORGO mi CONSENTIMIENTO a la estudiante

practicante, ________________________________________________________para que sea
ella/el, quien practique la evaluación, así como las diferentes acciones que el proceso implica y
manifiesto mi total apoyo y colaboración.

_________________________ ________________________

Nombre de Madre/padre/responsable f). Madre/padre/responsable

Cobán Alta Verapaz, ______ de______________ de 2024

FBP2024-07

Ficha Psicopedagógica
El formato FBP2024-07 presenta una opción de estructura para
realizar la ficha psicopedagógica de los usuarios que requieran de atención.

La ficha psicopedagógica es una herramienta que reúne los

datos disponibles, que permiten explicar el curso de la vida del estudiante, en
relación con su vida académica o escolar. La información recogida y
ordenada en la ficha psicopedagógica es un registro de datos imprescindible
para el desarrollo de actividades del practicante, futuro profesional.

La ficha psicopedagógica, se define como un conjunto de datos –

información –donde se incluyen datos personales, familiares, escolares,
sociales, entre otros. Estos datos constituyen la base para el diagnóstico
psicopedagógico y la orientación.

Los datos personales y otros más se completarán en la primera

entrevista, y al ser necesario, se finaliza en las siguientes sesiones.

De igual manera, los datos que se van a registrar, se completan con las
observaciones y entrevistas realizadas. Así también con los resultados de la
aplicación de técnicas psicopedagógicas y los informes del proceso.
Nota: El estudiante puede hacer propuesta de formato, PREVIO
A SU ADMINISTRACIÓN SE LE AUTORIZA.
 Fotografía
Ficha Psicopedagógica
I. Datos Personales

Nombre del Estudiante: _________________________________________________________________________ Edad: ______ Sexo: H

M
Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento:

Grado que cursa: Código personal: Promedio general:

II. Datos Familiares

Nombre del padre:____________________________________________ Vive (SI) (NO) Edad:_____

Ocupación: Grado máximo de estudios:

Nombre de la madre:_______________________________________ Vive (SI) (NO) Edad:_____

Ocupación: Grado de estudios:

Tus padres están:

Casados ( ) Unión Libre ( ) Separados ( ) Divorciados ( ) Madre o padre soltera (o) ( ) Viudos ( ) Ambos
ausentes ( )

¿Con quién vives actualmente?

__________________________________________________________________________________________________

La relación con tu familia es: a) Excelente ( ) b) Buena ( ) c) Regular ( ) d) Deficiente e) Pésima ( )

No. Total de Hermanos (as): H ______ M ________ Lugar que ocupas 1 ( ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( )

8( )

El principal sostén económico es: a) Mamá ( ) b) Papá ( ) c) Ambos ( ) d) Hermanos ( ) e) Tío (a) ( ) f) Abuelos ( )
g) Un mismo ( )

¿Quién sostiene tus estudios?:

______________________________________________________________________________________________________________________

¿En qué trabajas? ____________________________________________________Razones por las cuales trabajas:

_______________________________________________________________________________________________________________________

III. Datos Académicos

Primaria: Pública ( ) Privada ( ) Promedio____________ Educ. Básica: Pública ( ) Privada ( Promedio Actual:
___________ ¿Cuentas actualmente con una beca?: Si ( ) No ( )

Tipo de Beca: ________________________________________

¿Has repetido o reprobado algún año escolar? No ( ) Si ( ) Marca en los recuadros de abajo con una “X” ¿Cuál o Cuáles?

Primaria: Básico

1º 2º 3º 4º 5º 6º 1º 2º 3º

Razones: Razones:

Asignaturas reprobadas:

Asignatura Grado Razones Reforzamiento

¿Qué experiencia te deja el haber reprobado?

IV. Estrategias de Aprendizaje

INSTRUCIONES: En el siguiente cuadro marca con una” X” el problema que con frecuencia dificulta tu aprendizaje

Problemas que dificultan tu aprendizaje 1 2 3 4 5

Siempre Casi A Casi Nunca
Siempre veces Nunca
Tareas
Tomar apuntes
Exámenes
Explicaciones en la clase
Falta de tiempo
Problemas entre compañeros
Trabajo en equipo
Falta de compromiso de los otros para realizar
trabajos y/o tareas
Falta de recursos materiales
Desinterés personal
Escases en los recursos económicos

INSTRUCIONES: En el siguiente cuadro marcar con una” X” las Técnicas de estudio que empleas con frecuencia para tu
proceso de aprendizaje.

Estrategias 1 2 3 4 5
Siempre Casi Siempre A veces Casi Nunca Nunca
Esquemas
Resumen
Subrayado
Tomar Apuntes
 Memorizar
Lecturas
Otro ¿Cuál?
Con relación al desarrollo académico que tienes en el actual grado, especifica:

Tiempo dedicado al estudio en horas: a) Diario ( ) b) a la semana ( ) c) parcial ( )

Momento en el que prefiero estudiar: a) tarde ( ) b) noche ( ) c) madrugada ( )

La organización de tus notas está: a) libreta ( ) b) hojas ( ) c) en carpeta ( )

Tu nivel de participación en clases es: a) Mínimo ( ) b) aceptable ( ) c) Bueno ( ) d) Sobresaliente ( )

Tus participaciones en clase son: a) preguntas ( ) b) aclaraciones ( ) c) argumentos ( ) d) aportaciones ( ) e)

ejemplos ( )

La forma que prefieres para presentar trabajos académicos es: a) Individual ( ) b) Equipo ( ).

INSTRUCIONES: En la figura siguiente anota tu nombre en el centro, continúa colocando en cada óvalo el nombre de los
compañeros (as) o maestros con los cuales tienes más confianza o te llevas mejor y te gusta trabajar, procura hacerlo
ordenadamente del centro hacia afuera. Así mismo escribe afuera de la figura los nombres de los compañeros o maestros con los
que menor relación tienes:

Tu Nombre:

V. Datos de Salud

Peso: Estatura:
 a. ¿Has padecido alguna enfermedad grave?:- SÍ ( ) No ( ) ¿Cuál?
_______________________________________________________________
b. Padecimientos en los últimos seis meses gastrointestinales ( ) respiratorios ( ) circulatorios ( ) hormonales o
metabólicos ( ) De la piel ( ) Neurológicos ( ) complicaciones quirúrgicas ( )
otro________________________________. ¿Estás bajo algún tratamiento médico? (SI) (NO)
c. Especifica_______________________________________________
d. ¿Cómo consideras que es tu estado de salud actualmente?:-
Muy bueno ( ) Bueno ( ) Regular ( ) Deficiente ( ) Malo ( )
¿Por qué?______________________________________
e. ¿Presentas alguna discapacidad? Auditiva ( ) Visual ( ) Lenguaje ( ) Motora ( ) ¿Utilizas algún auxiliar? SI
( ) NO ( ) AVECES ( )
¿Cuál? Lentes ( ) Auxiliares auditivos ( ) Bastón/muletas ( )
otro________________________________________________________________

f. ¿Cómo describirías tu apariencia física?

_____________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________

VI. Datos de Sociales

INSTRUCCIONES: Responde a las preguntas de forma libre y de acuerdo a tu criterio,

TIEMPO DEDICADO DIARIAMENTE A LAS REDES SOCIALES Y MENSAJERÍA

¿Prefieres una charla en Internet o de forma personal con tus amigos?:
Piensas que los hombres pueden:
Las mujeres son consideradas como:
¿Qué problemas hay en la sociedad?:
¿La violencia que se vive actualmente te afecta?:
VII. Intereses Personales

a. ¿Practicas algún deporte? Si ( ) No ( ) ¿Cuál? ___________________________________________________________

Tus distracciones favoritas son: __________________________________________________________________________
b. ¿Te gusta leer?: SÍ ( ) NO ( ) ¿Qué tipo de lecturas?
________________________________________________________________________________________________________
c. Las películas que más te gustan son las que tratan de:
________________________________________________________________________________________________________
d. Me siento bien cuando...
________________________________________________________________________________________________________
e. Me siento mal cuando...
________________________________________________________________________________________________________
f. Mi mayor defecto es
________________________________________________________________________________________________________
g. Mi más grande cualidad es
________________________________________________________________________________________________________
h. A lo que más le tengo miedo es
________________________________________________________________________________________________________
i. Detesto que los demás piensen de mí...
________________________________________________________________________________________________________
j. Me doy cuenta de que los demás me ven como una persona...
________________________________________________________________________________________________________
k. Me gustaría que los demás no fuera tan...
________________________________________________________________________________________________________
l. Las cosas que me motivan son:
_________________________________________________________________________________________________________

f).____________________________________________

Nombre

Responsable del levantado de información

Lugar y fecha______________________________________________________
Próximo clase
FBP2024-08
Informe de
evaluación
El formato FBP2024-08 presenta una opción de estructura para realizar
el Informe de evaluación de los usuarios que requieran de atención.
El Informe psicopedagógico es una exposición escrita, minuciosa e
histórica de los hechos referidos a una evaluación psicopedagógica, con el
objetivo de trasmitir los resultados, conclusiones y pronóstico en base a los datos
obtenidos y analizados a la luz de instrumentos técnicos: entrevista, observación,
test, todos consustanciados en el marco referencial teórico, técnico y científico
adoptado por el psicólogo.
La finalidad del informe será siempre la de presentar resultados y
conclusiones de la evaluación psicopedagógica. En función del motivo de
demanda de la evaluación. El Informe podrá destinarse a finalidades diversas,
tales como: asesoramiento, diagnóstico, pronóstico, opiniones, orientaciones. En
síntesis, es el motivo de petición de la evaluación, el que define el objetivo del
Informe.
Características:
a. El informe es parte y a la vez resultante del proceso de evaluación
psicopedagógica cual pertenece.

b. Ha de ser relevante en cuanto a su objeto y a su contenido; debe

excluirse todo aquello que no se refiere a su objeto.

c. Ha de ser necesario; no deben realizarse informes rutinarios o de

forma estereotipada sin que exista un propósito definido para su
realización relevante a la intervención psicopedagógica.

d. Ha de tener utilidad, es decir debe permitir tomar decisiones o hacer

uso específico del mismo de acuerdo a las necesidades reales del
usuario.

.
FBP2024-09

e. El informe ha de ser riguroso, veraz y objetivo, tanto en sus aspectos

metodológicos como en su contenido. Para algunos autores, el informe es un
documento “científico” ya que es producto de un proceso ajustado a normas a través
del cual se han obtenido unos resultados de los que se derivan una serie de acciones
que dan respuestas a los objetivos previamente formulados.

Adicional, el Informe:

a. Ha de referirse de manera personal al usuario. No deben realizarse informes

que describan a los sujetos y sus problemas en términos generales,
aplicables a la mayoría de las personas, y que impida toda intervención
específica posterior.

b. Debe tener coherencia interna, tanto en su redacción final como en las

estrategias exploración.

c. Ha de tener sentido en el contexto al cual va destinado, lo que implica un

uso consensual adecuado del lenguaje, un análisis de los objetivos del
informe y una consideración acerca de su utilización social.

d. Ha de estar abierto a la perspectiva interdisciplinar con la que es

imprescindible abordar la mayoría de los problemas y supuestos que los
motivan.

e. Debe estar dentro de los principios éticos básicos de la psicología y los

derechos legales de los pacientes, todo ello tanto por las repercusiones que
el informe tiene para el sujeto como para la responsabilidad que el psicólogo
contrae al suscribirlo.

El estudiante debe cuidar que la información que incluye sea correcta.

Variables generales como en las específicas:

INFORME DE EVALUACIÓN

Variable: Atención

I. Antecedentes Generales:

Nombre:

Fecha de Nacimiento:

Edad cronológica:

Escolaridad:

Evaluador/a:

Fecha de entrevista:

Fechas de evaluación:

Fecha de entrega de informe:

II. Motivo de consulta:

III. Motivo de evaluación:

IV. Antecedentes familiares:

V. Antecedentes Escolares:

VI. Técnicas aplicadas:

a. Entrevistas: de tipo dirigida a padres del niño, maestro y director.

b. Observación directa: del niño al momento de iniciar el proceso, por referencia,

durante la hora de recreo y específicamente para la aplicación de las pruebas.

c. Pruebas administradas: Generales (cuáles) y las explica y específicas

d. Actitud ante la evaluación: Pablo colaboró durante la administración de prueba,

siguió instrucciones, trabajo en orden, presentó dudas para mejorar su trabajo.
VII. Conclusiones de los instrumentos administrados

VIII. Síntesis Diagnóstica DSM-5

IX. Pronóstico
Favorable a mediano plazo (5-6 meses), dado que el niño se muestra receptivo al
proceso de atención, los padres manifiestan apoyo, el docente indica que apoyará al
niño al momento de asignarle compromiso personal.

X. Sugerencias

Acciones a seguir focalizadas hacia:

a. Familia/ mamá y papá:

b. Establecimiento Educativo/Docentes: el profesora realiza adecuaciones curriculares- AC-

en las áreas de Lenguaje I y Matemática

XI. Derivaciones:

XII. Devolución:

a. A la familia: La devolución de los hallazgos que refiere el proceso de evaluación, se realiza

en dos líneas: una, en formato escrito y la otra de manera personal.

b. XXX

OBSERVACIÓN: Queda bajo criterio, consideración y responsabilidad de los padres de

………………………………………………., las decisiones que se tomen a partir del presente
informe, dado que la evaluación apoya y orienta, más no es determinante en este
sentido.

Nombre y firma________________________________

Responsable del Informe

FBP2024-10

Informe de evolución

El formato FBP2024-10 hace referencia a la Hoja de Evolución a

fin de registrar los avances que EL USUARIO TENGA A LO LARGO DEL
ABORDAJE PSICOPEDAGÓGICO.

Objetivo

Reflejar las incidencias, cambios y complicaciones ocurridas al estudiante.

Complementar la información para valoraciones sucesivas en el apartado de

diagnósticos.

El estudiante debe cuidar que la información que

incluye sea correcta.
 REFERENCIA DE FORMATO: HOJA DE EVOLUCION

INSTRUCTIVO GENERAL

I ASPECTOS GENERALES/ Recomendaciones

Evitar hacer juicios de valor (bueno o malo)

No utilizar superlativos y diminutivos
Ordenar la información siguiendo un esquema
Concluir, nombre y firma

II HECHOS RELEVANTES/ SUCESOS:

En la esfera del paciente: familiar, escolar, de salud y social

III ACTIVIDADES REALIZADAS:

Observaciones (No deben incluirse las observaciones realizadas durante la aplicación
de pruebas psicopedagógicas, estas se anotan en la hoja de protocolo
correspondiente).
Deben incluirse aspectos que indiquen si el usuario está realizando cambios
favorables o desfavorables.

Evaluar la técnica de abordaje utilizada.

V FECHA Y HORA DE SU PROXIMA CITA

 Hoja de evolución
No. De Exp.

Nombre del estudiante:

Nombre del estudiante practicante:

Próxima cita
Firma del
Especificaciones Evolución
estudiante
practicante
Fecha:
30/04/2024
Ana Victoria se presenta puntual a la primera
cita. Muestra curiosidad al ver el salón. Al
Hora de inicio: momento de presentarle actividades
6/05/2024
16:30 hrs. lúdicas, participó, sonriendo en varias
ocasiones. Se despidió al finalizar

Hora de cierre:
17:10 hrs.

Fecha:

Hora de inicio:

Hora de cierre:

Fecha:

Hora de inicio:

Hora de cierre:
 FBP2024-11

REFERENCIA DE FORMATO: PLAN DE DOCENCIA

INTRODUCCIÓN Debe realizarse un breve resumen de las actividades a realizarse así

como de los resultados que se esperan alcanzar.

I. DATOS GENERALES DEL/LA ESTUDIANTE PRACTICANTE

Nombre completo:

Número de carné:

Sección: “A” “B”

II. DATOS DE LA INSTITUCION- UP

Identificación:
Coordinador /Director General:
Responsable Área de Psicología:
Dirección:
Departamento: Municipio:

III. DATOS GENERALES DE LA ACTIVIDAD

Mes: Julio

Día: 13 (miércoles) Hora: de 9:00 a 10:00 hrs.

Lugar: Instalaciones de la UP (área verde)

Asistentes: Estudiantes que reciben apoyo psicopedagógico y estudiantes del grado de 6to,
primaria
Modalidad: Sincrónica- Asincrónica

Plataforma: Zoom-----

IV. DATOS GENERALES TALLER (varía de acuerdo a la modalidad)

Nombre o referente: “Conociendo al monstruo de las emociones”

Tema central y resumen del contenido

Las emociones, como se presentan y como se controlan: Regulación emocional.

Objetivos: 3 en total

1 General

2 Específicos

Actividades:

Bienvenida- registro de participantes (formulario drive), dinámica de presentación,

momento espiritual- reflexión- desarrollo temático- espacio para comentarios y
preguntas- cierre

Procedimiento/síntesis:

Recursos:

Recursos humanos:

Recursos tecnológicos

Equipo de audio proyección

Materiales de oficina: papelógrafos, hojas…..

Evaluación:
 Oral: a través de preguntas y respuestas

En línea; formulario drive

Escrita: hoja de evaluación

Fuentes bibliográficas E- grafías

Nombre practicante _________________________ Firma_________________

Vo.Bo. __________________________________

Supervisora Intramuros

Fecha de entrega:

Nota: Previa ejecución, el plan debe estar debidamente autorizado y respaldado con
las firmas y sellos correspondientes.

Anexo 1 Hoja de vida (invitado)

Anexo 2 MARCO TEÓRICO (2-3 PÁGINAS)

 FBP2024-12
REFERENCIA DE FORMATO: INFORME DE EJECUCIÓN PLAN / DOCENCIA

INTRODUCCIÓN Debe elaborar un breve resumen de las actividades realizadas así como de los resultados
alcanzados

I. DATOS GENERALES DEL/LA PRACTICANTE

Nombre completo:
Número de carné:

II. DATOS DE LA INSTITUCION

Identificación:
Coordinador /Director General:
Responsable Área de Psicología:
Dirección:
Departamento: Municipio:

III. DATOS GENERALES DE LA ACTIVIDAD

Mes:

Día: Hora:

Lugar:

Asistentes: Población objetivo

IV. DATOS GENERALES TALLER

Nombre del taller: “……”

Tema central y resumen del contenido

Objetivos (alcanzados y no alcanzados, explicar brevemente)

Actividades (ejecutadas y no ejecutadas ,explicar brevemente)

Procedimiento/síntesis:

Recursos: (humanos, materiales y financieros)

Evaluación: (datos relevantes, explicar brevemente)

Potenciales:

Limitantes:

Anexos: Fotografías- agenda- asistencia Documentos de respaldo

Nombre practicante _________________________Firma_________________

Vo.Bo. __________________________________

Supervisora Intramuros

Fecha de entrega:
 FBP2024-13
REFERENCIA FORMATO: INFORME TRIMESTRAL
Inicio: 4 de marzo – 28 de junio
Entrega virtual: plataforma 30 de junio
INTRODUCCIÓN Debe realizarse un breve resumen de las actividades realizadas y
resultados obtenidos en dos meses.

I. DATOS GENERALES DEL/LA PRACTICANTE

Nombre completo: ______________________________________________________

Número de carné: ______________________________________________________

II. DATOS DE LA INSTITUCION

Identificación: _________________________________________________________
Coordinador /Director General: ___________________________________________
Responsable Área de Psicología: _________________________________________
Dirección: ___________________________________________________________
Departamento:_____________________ Municipio:__________________________

III. TEMPORALIDAD:

Mes: marzo a junio

Días de atención: 48 días Horario: 8:00 a 12:30

Horas/Total:

IV. OBJETIVOS Estos deben ser redactados conforme al plan de trabajo.

Son los que determinan los alcances y las metas del trabajo, deben ser expresados de manera
sencilla y clara.
Se recomienda que sea un objetivo general y por lo menos tres específicos.

• OBJETIVO GENERAL

• OBJETIVOS ESPECÍFICOS

V. METODOLOGÍA
1. Población:
Se refiere a las personas con quienes se trabajó, anotar el total de casos. Ej: XX
número de casos.

2. Ambientes:
Describir las características que tiene el lugar donde se realizó el trabajo. Área
Psicología

3. Técnicas:
Referido a paradigma o teoría que se utilizó, realizando una breve descripción de los
objetivos y características esenciales de las mismas. Ej.
▪ Técnica de Observación
▪ Administración de instrumentos

4. Instrumentos:
Referido a qué tipo de instrumentos psicológicos se utilizaron, realizando una breve
descripción de los objetivos y características de las mismas.

5. Procedimientos:
Debe determinar la secuencia de acciones o actividades que se realizaron en la
práctica, debe estar referido a las actividades que se realizaron para lograr cada uno
de los objetivos propuestos.

VI. BREVEMENTE DESCRIBIR (Acciones puntuales)

Lo planificado: ________________________________________________________

Lo ejecutado: _________________________________________________________
Lo reprogramado: _____________________________________________________

VII. LIMITANTES Y POTENCIALIDADES

VIII. RESULTADOS
Los resultados deben estar expuestos por mes, de acuerdo a las actividades realizadas y la
forma de evaluación que utilizaron.
A. CUANTITATIVOS
Realizar en base a cuadros estadísticos enumerados y debidamente explicados, ej.: edad, sexo,
instrumentos, casos atendidos, dinámicas realizadas.

B. CUALITATIVOS
Se realizara una descripción de la institución, lo que se vio, se sintió, trabajo en equipo. Toso
aquello que no se puede cuantificar.

IX. CONCLUSIONES

X. RECOMENDACIONES

XI. BIBLIOGRAFÍA- E grafía

XII. ANEXOS
Fotos, imágenes, protocolos, otros materiales que el estudiante considere respaldan sus
acciones.

Nombre completo _________________________ Firma_________________

Fecha de entrega:________________________
 FBP2024-14

REFERENCIA FORMATO: PLAN INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA

El plan psicopedagógico se implementa una vez se cuente con diagnóstico

concreto y seguro, así como la jerarquización del mismo, en caso surjan más de
uno.
La estructura del formato permite al estudiante practicante registrar: Datos
generales del usuario, datos específicos a nivel de diagnóstico, procesos e
instrumentos que fundamental el diagnóstico principal, pronóstico, plan
psicopedagógico, objetivos, focos de atención o de trabajo, metas,
fundamentación teórica, frecuencia y plan de intervención (se adjunta matriz
básica)
Devenido de lo anterior, se establece la responsabilidad del estudiante
practicante, en cuanto a realizar un proceso objetivo a nivel de diagnóstico, para
que el plan psicopedagógico, responda de manera puntual a la situación
psicopedagógica que el usuario presenta.
 REFERENCIA FORMATO: PLAN INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICO
PARTE I: DATOS GENERALES

Nombre: __________________________________________________________________

Apellidos: _________________________________________________________________

Fecha de nacimiento: _______________________________________________________

Edad cronológica: __________________________________________________________

Establecimiento educativo: __________________________________________________

Grado: ___________________________________ Sección: _________________________

Responsable:

PARTE II: DATOS ESPECÍFICOS A NIVEL DIAGNÓSTICO

PSICOPEDAGOGICO

2.1. DIAGNÓSTICO I-II:

2.2. PROCESOS E INSTRUMENTOS EN QUE SE FUNDAMENTA EL DX I:

observación, entrevistas dirigidas, administración de instrumentos psicopedagógicos:

(Pruebas generales) ESPECIFICA: Variables e instrumentos

2.3. PRONÓSTICO

Favorable: María Angustia, cuenta con el apoyo de la madre, padre y hermanos. La niña
asiste con puntualidad y responsabilidad a las citas. Se proyectan 6 sesiones de intervención.

Desfavorable:
PARTE III: PLAN INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA

3.1. OBJETIVO GENERAL

Verbo: Implentar un plan intervención psicopedagógica, a través de seis sesiones de treinta

minutos con frecuencia de una vez a la semana, para el abordaje de problemas específicos de
aprendizaje, dislexia.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

3.2.1 Considerar un plan de intervención psicopedagógica a nivel de atención, memoria e

inteligencia, mediante cuatro sesiones efectivas, con una duración de treinta minutos, una
vez a la semana.

3.2.2 Desarrollar actividades psicopedagógicas, que minimicen el nivel de hiperactividad, y

se favorezca el aprendizaje del niño.

3.3. FOCO DE ATENCIÓN-TRABAJO

EJEMPLO de Foco de trabajo

La dificultad en la escritura consistente en la sustitución de letras.
AQUÍ SE ANOTA EL DX. PRINCIPAL.
3.4. METAS
EJEMPLO de Metas VARIABLES GENERALES Y ESPECÍFICAS
Que María Angustía:
Logre 3 minutos más de atención sostenida.
Retenga una mayor información, basada en un mapa mental
3.3. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
3.4. DURACIÓN Y FRECUENCIA (cuántas sesiones, cuántos minutos y cuántas veces a
la semana; cuánto tiempo dura el plan que se propone) 6 sesiones, de 30 a 45 minutos; 2
veces a la semana.
Fecha de inicio PI:
Fecha de cierre PI:
Ampliación de PI:
PARTE IV: PLAN INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA

No. de Fecha Técnica Compromiso personal

sesión Actividad (actividades
Horario psicopedagógicas
asignadas)
1 6/8/2024 T. 1 Lúdica Tarea funcional:
11:30 a 12:15 T. 2 Relajación Clasifique por tamaños
(de grande a pequeño)
A. 1 Rompecabezas (20 tomates
piezas) Hoja de trabajo:
A. 2 Respiración controlada empericar

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 30 de septiembre/ Cierre de caso

Nombre del alumno practicante: Firma_________________

F).___________________________
Supervisora Intramuros
FBP2024-15

REFERENCIA FORMATO: EXPEDIENTE FINAL DE PRÁCTICA

PSICOLÓGICA IV

A fin de registrar de manera ordenada y considerando los lineamientos

establecidos para la presentación del expediente final a nivel de los dos
objetivos: Docencia y Servicio.

A nivel de reproducción el estudiante debe entregar a la cátedra en la fecha

establecida, una carpeta integrando cada documento de respaldo de cada
acción desarrollada durante el proceso de práctica semipresencial.
FBP2024-16

REFERENCIA FORMATO: CIERRE DE CASO

CRITERIOS (motivo)

Cuando los objetivos de la intervención psicopedagógica se han logrado de

forma satisfactoria.

Cuando el paciente o usuario, considera que está satisfecho con lo obtenido

durante el proceso de atención.

Por abandono por parte del paciente o usuario. Si después de un mes no se

presenta a darle seguimiento a su caso y se ha intentado establecer alguna
comunicación (telefónica, visita domiciliar, carta, fax, correo electrónico)
sin lograrlo.

Por desistimiento expreso del usuario.

 Ficha de cierre del caso
Nombre del paciente o usuaria:
_________________________________________________________

Número de expediente:
_________________________________________________________

Fecha de ingreso de caso:

_________________________________________________________

Fecha de cierre de caso:

_________________________________________________________

MOTIVO DE CIERRE

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

f). ____________________________________
Nombre/Estudiante practicante
Responsable del proceso
 FBP2024-17

REFERENCIA FORMATO: RÚBRICA PARA EVALUAR PRESENTACION DE CASO BAJO

LA MODALIDAD DE APRENDIZAJE COLABORATIVO

Como parte de la evaluación final del curso: Práctica Psicológica IV, se contempla la
Presentación de caso, bajo la modalidad de trabajo colaborativo. A continuación, se registran
datos importantes en los que se marca esta presentación.

CARACTERÍSTICAS E IMPORTANCIA DEL TRABAJO COLABORATIVO

Importancia

En un mundo globalizado, donde el conocimiento se genera a pasos agigantados, la

información está prácticamente al alcance de todos, y el uso de las Tecnologías de la
Información y la Comunicación (TIC`s) es parte de la vida cotidiana, surge entonces el
Trabajo Colaborativo donde no sólo se requiere trabajar juntos, sino que cooperar en el logro
de una meta que no se puede lograr individualmente.

El Trabajo Colaborativo es importante porque:

✓ Aumenta el aprendizaje al permitir que los individuos ejerciten, verifiquen y mejoren

las habilidades mentales y pensamiento crítico a través de la inquisición, discusión,
y el compartir de la información durante el proceso de solución de problemas.

✓ Desarrolla habilidades sociales y de trabajo en equipo.

✓ Estimula la actividad solidaria y la responsabilidad individual y colectiva a través del

trabajo grupal.
 ✓ Estimula el desarrollo de habilidades individuales y colectivas como el razonamiento
y el cuestionamiento.

✓ Estimula el pensamiento crítico y el razonamiento superior.

✓ Permite la toma de decisiones y el análisis de diferentes opiniones dentro del equipo

de trabajo para lograr un proyecto de suma importancia.

Características

Muchos autores señalan que para que exista un verdadero trabajo colaborativo no basta sólo
con el trabajo en equipo, sino que la cooperación entre los miembros del grupo, es
indispensable para el logro de los objetivos. Por eso, es que el trabajo colaborativo se
caracteriza por:

✓ La responsabilidad individual: cada uno de los miembros es responsable de su

desempeño dentro del grupo.

✓ Interdependencia positiva: tiene que haber una dependencia de los unos con los otros
para lograr los objetivos propuestos.

✓ Habilidades de colaboración: el grupo tiene que funcionar en forma efectiva no solo

en el trabajo en equipo, sino que también en la solución de conflictos.

✓ Interacción promotora: la interacción al interno del grupo debe llevar al desarrollo de

relaciones interpersonales y estrategias efectivas de aprendizaje.

✓ Proceso de grupo: es la reflexión periódica del grupo para evaluar el funcionamiento

del mismo y hacer los cambios necesarios para mejorar la efectividad.

✓ Heterogénea: en el trabajo colaborativo las características de los miembros de los

grupos es muy variada en contraste con el aprendizaje tradicional, donde por lo
general los grupos son más homogéneos.

✓ Objetivos comunes: se persigue el logro de objetivos claramente definidos.

 ✓ Habilidades: se exige que los miembros del grupo tengan habilidades comunicativas,
relaciones simétricas y recíprocas y deseo de compartir la resolución de las tareas.

Es importante señalar que:

En el trabajo colaborativo un individuo solamente adquiere sus objetivos si el resto de los
participantes adquieren el suyo.
Características del trabajo colaborativo

Tomado de: Trabajo colaborativo. España. Año 2016

 FBP2024-18
RÚBRICA PARA EVALUAR
PRESENTACIÓN DE CASO BAJO LA MODALIDAD DE APRENDIZAJE
COLABORATIVO

Datos Generales
Nombre Completo del Lucía María Prado Lemus
estudiante
No. De carné 2009103456
Unidad de Práctica Escuela Oficial Urbana para Niñas No. 3 “Josefa
Felipa”
Referencia del Caso R.H.T.U
Referencia:
0 No satisfactorio 1 Deficiente 2 Regular
3 Bueno 4 Muy bueno 5 Excelente

CRITERIOS 0 1 2 3 4 5 Total/máximo

Presentación
Presentación

1 personal/caracterización/personificación
10/10 puntos

2 Puntualidad

Uso efectivo de la tecnología o técnica

Medios y/o materiales

3 utilizada
de apoyo

10/10 puntos
Materiales/recursos adecuados para la
4 ejemplificación de procedimientos
psicopedagógicos
 Proceso de evaluación/Técnicas de
5 evaluación : Instrumentos generales y
Orden metodológico

específicos
6 Jerarquización de Diagnóstico
15/15 puntos
Dominio teórico y práctico de
procedimientos psicopedagógicos: Referente
7
Teórico, referente de caso, plan de atención
psicopedagógico.

Dominio, seguridad de la información y

8
Orden cognitivo

conceptos básicos
Capacidad de síntesis al momento de
9 15/15 puntos
presentar: Técnicas de recuperación
1 Habilidad para responder/resolver
0 interrogantes

TOTAL 50/50 puntos

Aspectos sobresalientes:
1.

2.

3.
Aspectos a mejorar:
1.

2.

3.
 Equipo evaluador Nombre Firma
(terna)

Evaluador

Trabajo meritorio: Si______ No_____ 50% adicional de la nota obtenida

Cobán, Alta Verapaz, _________de ______________ de 2023

Nota:
Cada quipo colaborativo debe tener acceso a:
▪ Expediente completo en digital e impreso.
▪ Cápsulas (ABC)
▪ Respaldo de reunión con padres, docentes o tutores.
▪ Materiales y recursos utilizados para intervención (durante el proceso)
 FBP2024-19

REFERENCIA FORMATO: RÚBRICA ESPECIFICACIONES EXPEDIENTES

En línea con apoyar la presentación de los expedientes (culminados y en proceso), que

registran el abordaje realizado por el estudiante practicante, en las diferentes unidades de
práctica; se presenta el formato FBP2022-14, que es fundamental para que el estudiante guarde
el orden respectivo, de toda documentación e información, que respalde su actual dentro de las
UP.

En este sentido, se hace prioritario, que el estudiante practicante, se apegue de manera

estricta, a los lineamentos compartidos por la docente del curso, y en particular a lo que la
rúbrica indica.

Cada estudiante, debe imprimir dicha rúbrica tantas veces como sea necesario y ubicarla
en cada expediente para su respectiva revisión.
 Rúbrica especificaciones expedientes
Indicadores Sí No

Folder tamaño carta, forrado (papel color azul y nylon- papel contac

Expediente identificados y con sello AUTORIZADO y con el referente

de proceso de atención.

Bloques de documentos e información devenida del proceso,

clasificados y en el orden requerido.

Ortografía, caligrafía y redacción

.
 Rúbrica 2: Documentos y formatos de expedientes
Estructura/contenido Observaciones Sí No

Material que incluye su expediente, marcado

Tarjeta: Referencia de Formato impreso y registro manuscrito. Colocado
contenido de lado izquierdo del folder

Hoja 1
No. De expediente (parte superior derecha)
Utiliza estructura de platilla de presentación de
caso: Datos generales de la UP
Presentación de
expediente Estudiante practicante. Número de carné. Fecha de
entrega

Hoja 2
Utiliza estructura de platilla de presentación de
caso: Datos Generales del caso

Fases del proceso de Utiliza estructura de platilla de presentación de caso

atención

Proporcionado por el estudiante practicante al

docente de grado. El docente hace el registro de la
Formato de referencia
información que se le requiere. Debe registrar
nombre firma y sello.

Fotocopia de DPI o En condiciones adecuadas para su lectura

Cédula de Vecindad.
En niños –
adolescentes: padres o
encargado)

Certificado de De no contar con original, cuenta con fotocopia en

nacimiento extendido buen estado y sin datos alterados.
por RENAP

Debidamente firmado y sellado (si fuera el caso)

Referencia de caso
por la persona que refiere.
Consentimiento Con registro de datos completo y debidamente
informado formado. (padre, tutor o encargado)
Formato impreso y con datos manuscritos

Con registro de datos completo

Ficha Psicopedagógica
Formato impreso y con datos manuscritos

Informe de evaluación Cumple con la estructura que se explicó en clase.

psicopedagógica Impreso y firmado.
(general)

El informe de cada test administrado responde a la

naturaleza de cada uno (fuera de funda plástica)

Informes de Se adjuntan documentos que respaldan el proceso

evaluación por (fuera de funda plástica)
instrumentalización Protocolos y otros materiales realizados por el
paciente (dentro de fuera plástica)
Identificación (pestañas es por test)

Priorización y Considerar variables a trabajar

jerarquización

Completo, se especifican sesiones

Plan psicopedagógico
psicopedagógicas. Impreso y autorizado

Hojas de Evolución Formato impreso y con datos manuscritos

Logros obtenidos Utiliza estructura de platilla de presentación de caso

Limitantes de proceso Utiliza estructura de platilla de presentación de caso

Por bloques. Utiliza estructura de platilla de

presentación de caso
Recomendaciones

Cierre de expediente Considerar redacción

FECHA ÚNICA PARA RECEPCIÓN DE EXPEDIENTES:

_____________________________________
Anexos
ANEXO 01: MODELO ETIQUETA DIARIO DE CAMPO

Autorización

Diario de Campo
Práctica Psicológica IV

En mi calidad de docente de la Carrera de Psicología, del Centro

Universitario del Norte CUNOR-USAC, AUTORIZO los formatos,
que serán utilizados para el registro de las diferentes actividades a
realizarse en la Escuela ….. por la estudiante Olga María Larios No.
Carné 20163456 como parte del proceso de PRÁCTICA
PSICOLÓGICA IV

Folios: 01 al 98

Lcda. Claudia Patricia Caal

Cobán, Alta Verapaz, ________ de___________ 2024

ANEXO 02: MODELO ETIQUETA REGISTRO DE ASISTENCIA

Autorización

Registro Asistencia
Práctica Psicológica IV

En mi calidad de docente de la Carrera de Psicología, del Centro

Universitario del Norte CUNOR-USAC, AUTORIZO los formatos,
que serán utilizados para el registro de asistencia, a la Escuela …..
por la estudiante Olga María Larios No. Carné 20163456 como parte
del proceso de PRÁCTICA PSICOLÓGICA IV

Lcda. Claudia Patricia Caal

Cobán, Alta Verapaz, ________ de___________ 2024

ANEXO 03: REFERENCIA DE CASO
Cobán Alta Verapaz, ______ de___________ de 2024
A:
Xxx
Practicante de 4º. Año de la Carrera de Psicología
Centro Universitario del Norte CUNOR

Estimada estudiante:
Un saludo cordial.

Sirva la presente para referir al estudiante:

Nombre y apellidos
Fecha de nacimiento
Edad
Grado y sección
Repitencia escolar Si No Grados:

Dado que a la fecha presenta: (a nivel académico)

Estas son las intervenciones que he realizado como docente de grado:

Quedo a la orden por información adicional que se requiera.

Atentamente.
f). ____________________________________
Nombre
Docente de grado
ANEXO 04: FASES DEL PROCESO
FASES DEL PROCESO A NIVEL GENERAL
Fase Breve descripción Fecha de Fecha de
inicio finalización
 De la UP
ANEXO 05: MODELO DE FICHA DE
Propio
INVENTARIO

Unidad de Práctica:
Dirección:

Uds. Descripción Marca Modelo Serie / Reg. Condiciones

Responsable de la UP:

Responsable de recibir el inventario:

Fecha de elaboración;

Fecha de entrega:

Nota 1: Los materiales y mobiliario que se asigna al estudiante practicante, queda bajo
resguardo con el compromiso de que al cierre del proceso de práctica, será entregado a
quién corresponde, en las mismas condiciones en que le fue confiado.

Nota 2: Los materiales y mobiliario que se registran con propiedad del estudiante
practicante, y los incorpora a la clínica psicopedagógica para ser utilizados durante el
tiempo para dure el proceso de práctica y al cierre los retirará, bajo un conocimiento.
f). _______________________________
Nombre
ANEXO 06: CRONOGRAMA ANUAL 2024

Septiembre

Octubre
Febrero

Agosto
Marzo

Mayo

Junio
Abril

Julio
No. Actividad

10

11

12

Nota: Ajuste el formato con orientación horizontal.

ANEXO 10: EJEMPLO DE EXPEDIENTE PSICOPEDAGÓGICO

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE -CUNOR-

GUÍA BÁSICA

Presentación de Expedientes Ps 038

Práctica Psicológica IV
Lcda. Claudia Patricia Caal

Año 2024
 Estimados estudiantes:
Gracias por considerar los lineamientos que se le presentan

Lineamientos Generales
1. De manera INDIVIDUAL, los estudiantes prepararán 12-15 expedientes.
2. Se presentarán y calificarán los informes de los diferentes instrumentos
que se trabajen durante el presente año.
3. El tipo de fuente que se maneje debe ser Times New Roman texto 12 y
títulos 14. Texto debe estar justificado. Interlineado 1.5 Arial 12
4. Considerar la estructura en el orden el que se presenta en esta guía.
5. Recordar que son casos reales.
6. Los expedientes deben presentarse por separado en formato impreso,
cuidando que las imágenes que coloque, se visualicen para su lectura. (en
físico se indicará la fecha) NO se visualiza es el rostro de sus niños-
adolescentes, como evidencia de trabajo
Todo lo que está marcado o resaltado con amarillo, cada estudiante debe
agregarlo o redactarlo de acuerdo a su caso. DEBE ELIMINAR TODAS LAS
NOTAS AL FINALIZAR EL EXPEDIENTE
 Exp. No. 01-2024 Psico.JL

Identificación: JMLH
Lugar y fecha de nacimiento: Tucurú, AV. 29/05/2014
Edad cronológica: 7a.8m. 24d.
Centro educativo: Escuela pública No. 49 “ Sueños de niños”
Grado: 1º. Primaria Sección: “B”

CRONOLOGÍA DE ATENCIÓN

Referido Iniciado Proceso Cierre

Firma de cons Niño-Prac

05/02/23 12/02/23 26/02/23 30/09/23

 Expediente
01-2024 Psico. JL
 Tactic, Alta Verapaz 05 febrero del año 2024
A:
Manuela Juárez
Estudiante practicante de 4º. Año
Carrera de Psicología
Centro Universitario del Norte CUNOR-USAC

Un saludo cordial.
Sirva la presente para referir al alumno
Nombre y apellidos Jorge López
Lugar y fecha de nacimiento
Edad cronológica
Grado y sección
Historia de repitencia escolar Si (1º./2) (2º./1)

Dado que a la fecha presenta: (a nivel académico)

Aquí deben anotar características que presenta el niño que requieren de atención
Se le dificulta prestar atención.
Escribe números y letras de manera inversa
No sabe leer

Estas son algunas de las intervenciones, que como docente he realizado:

Anotan las acciones que ha realizado la docente

Le he llevado juegos que le ayuden a concentrarse

Material didáctico adecuado al niño
Conversaciones con los padres para que lo apoyen en casa.

Quedo a la orden, por información adicional que se me requiera.

Atte.
Astrid Vásquez
Docente de grado
Datos Generales
del Caso
 Exp. No.

DATOS GENERALES DEL CASO

▪ NOMBRE COMPLETO:
▪ LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
▪ EDAD CRONOLÓGICA:
▪ ESTABLECIMINETO EDUCATIVO:
▪ GRADO: SECCIÓN:
▪ DOMICILIO:
▪ DIRECCIÓN:
▪ NOMBRE DE LA MADRE:
▪ NOMBRE DEL PADRE:
▪ NÚMERO DE TELÉFONO DE CONTACTO:
Consentimiento
Informado
 CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, __________________________________________________________________
De ___________ años de edad, con número de DPI_______________________
extendido en_________________________________ con domicilio en
____________________________________________; manifiesto que he sido
informado/a sobre el procedimiento de evaluación que se le practicará a mi
hijo/a___________________________________________________ como requisito
previo a que sea atendido en la Clínica de Psicología/Servicio de atención
psicopedagógica, de la institución; proceso que está a cargo
de________________________________________________________________
Estudiante de 4º. Año de la Carrera de Psicología, del Centro Universitario del Norte
CUNOR-USAC
Devenido de lo anterior índico que:
1. He recibido información sobre lo que implica el proceso de evaluación y
atención.
2. He realizado las preguntas que he creído conveniente sobre el proceso y se
me han respondido satisfactoriamente.
3. Comprendo que a mi hijo/a se le administrarán pruebas psicopedagógicas a
fin de identificar los diferentes apoyos que necesita y pueda mejorar su
rendimiento académico y aprendizaje.
4. Acepto que durante el proceso de evaluación y tratamiento, se tomen
fotografías, graben audios o videos para evidenciar aspectos relevantes, y así
sumar información, en cuanto a los avances o necesidades que presente.
5. Comprendo que la decisión para que mi hijo/a reciba atención
psicopedagógica, es mía como madre/padre de familia.
6. He sido también informado/a que la información que proporciono será
resguardada y se manejará de manera confidencial.

Tomando ello en consideración lo anterior, OTORGO mi CONSENTIMIENTO a la

estudiante practicante, para que sea ella/el, quien practique la evaluación, así como las
diferentes acciones que el proceso implica y manifiesto mi total apoyo y colaboración.
Referencia
de Caso
 Referente de
caso

En este espacio cada estudiante, debe redactar en

breve la historia de su niño o niño producto de la
entrevista o conversación con la madre, padre,
tutor y docente. Es breve no exceder de una
página
Documentos
Personales de
Identificación
 Documentos Personales
de Identificación

A. Colocar imágenes (ambos lados)

B. DPI de los padres

(hojas separadas)

C. Imagen de Partida de nacimiento

 Historia
PSICOPEDAGÓGICA
(Ver formato)
Genograma
Nombre del niño
Interpretación:
Anotar los datos relevantes que refleja el genograma

Nota: Se coloca a nivel de ejemplo una variable.

Instrumento para
el diagnóstico
Variable: Inteligencia

Matrices Progresivas de raven

escala especial/ colores
 Ficha
Técnica
Agregar
Informe de
Resultados
Protocolo
Informe de
Resultados
(Revise el formato)
 Conclusiones

Recomendaciones
Deben basarlas en la información del niño o
adolescente, así como en los resultados de la
evaluación.
 Referencia
(a profesionales de la
psicología)

Derivación
(otros profesionales no
psicólogos)
Si no amerita, anotar: No
procede
Cierre de
Expediente
 Cierre de expediente
El expediente de
_________________________________________________
se da por cerrado, dado que:

➢ Los objetivos de la intervención se han logrado de forma

satisfactoria.

➢ El paciente o usuario, considera que está satisfecho con

lo obtenido durante el proceso de atención.

➢ Por abandono por parte del paciente o usuario. Si

después de un mes no se presenta a darle seguimiento a
su caso y se ha intentado establecer alguna comunicación
(telefónica, visita domiciliar, carta, fax, correo electrónico)
sin lograrlo.

➢ Por desistimiento expreso del paciente o usuario.

ELEGIR UNO DE LOS CRITERIOS

Nombre y firma del estudiante practicante

 Anexo 1
Estrategia para
estimular el
desarrollo cognitivo
(Anexar evidencia)
 Anexo 2
Estrategia para
estimular el
desarrollo cognitivo
(Anexar evidencia)
 Anexo 3
Referente Teórico de
Caso Disortografía
 Referente Teórico de caso
Disortografía

NOMBRE DE LA
ESTUDIANTE MANUELA JUÁREZ

NO. DE CARNÉ 201841057

TEMA Referente Teórico de caso:
Disortografía
Definición
Criterios de diagnóstico
Características
Actividades de recuperación

ACTIVIDAD Investigación Bibliográfica

FECHA DE ENTREGA 29/02/2023
PONDERACIÓN
 Finalmente… RECUERDE

“Un niño, una niña, un/a adolescente no es un diagnóstico dictado por un

manual… RECUERDE que, cuando vea entrar a alguien por la puerta,
que esa persona tiene una historia… tiene un referente que se debe abordar con
respeto y ética.”
 Agradecimiento a :

Mgtr. Maribel Archila Leal

Por la Compilación, autoría y

actualización de formatos

Año 2023
“Id y enseñad a todos”