Proporción Corona Raíz

Proporción corona raíz:
¿Qué es la Proporción corona raíz?

Se puede definir como la medida de la corona desde la cresta alveolar relacionada con la longitud
de la raíz incluida en el hueso alveolar. La proporción ideal es 1:2 ó 2:3 y la mínima aceptable es
de 1:1; en este último caso el pronóstico biomecánico es bastante cuestionable.
A medida que se pierde el hueso de soporte se incrementa de forma negativa la proporción
corona-raíz; de igual manera se incrementan el brazo de palanca sobre la porción dentaria fuera
del hueso alveolar y aparecen las fuerzas laterales, generándose más movilidad.
¿Para qué sirve?
Importancia en prótesis fija
1. Estabilidad y soporte: Una proporción adecuada es crucial para la estabilidad del diente
restaurado. Si la corona es demasiado larga en relación con la raíz, el diente o la prótesis
puede ser más susceptible a fuerzas que causen su desplazamiento o fractura.
2. Distribución de fuerzas: La proporción afecta cómo se distribuyen las fuerzas de
masticación a través del diente y el hueso circundante. Una proporción equilibrada
asegura que las fuerzas se distribuyan de manera uniforme, reduciendo el riesgo de daño.
3. Pronóstico a largo plazo: Una buena proporción corona-raíz es un indicador de un buen
pronóstico a largo plazo para la restauración. Una proporción desfavorable puede
aumentar el riesgo de problemas como la movilidad dental, la pérdida de soporte óseo y
la falla de la restauración.
4. Planificación del tratamiento: En la fase de planificación de la prótesis fija, los
odontólogos evalúan la proporción corona-raíz para decidir la viabilidad del tratamiento.
Si la proporción es desfavorable, pueden considerarse tratamientos adicionales como
alargamiento de corona o uso de implantes.
Evaluación clínica
Para evaluar la proporción corona-raíz, los odontólogos pueden utilizar radiografías y
mediciones clínicas. Esta evaluación ayuda a tomar decisiones informadas sobre el diseño de la
prótesis y las necesidades de soporte adicionales.
En resumen, la proporción corona-raíz es una medida crucial en la planificación y éxito de las
prótesis fijas, ya que afecta directamente la estabilidad, distribución de fuerzas y longevidad de
las restauraciones dentales.
La línea de Ante
La línea de Ante es un concepto en odontología relacionado con la estabilidad y el soporte de las
prótesis dentales, particularmente en el diseño de puentes fijos. Este principio fue propuesto por
el Dr. Irvin Ante y establece que la superficie de las raíces de los dientes pilares (los dientes que
sostienen un puente dental) debe ser igual o mayor a la superficie de las raíces de los dientes que
se van a reemplazar (los dientes ausentes).
Importancia de la Línea de Ante
1. Estabilidad del Puente: La línea de Ante asegura que los dientes pilares sean lo
suficientemente fuertes para soportar la carga de los dientes artificiales. Si los dientes
pilares no tienen suficiente soporte radicular, el puente puede fallar debido a una
distribución inadecuada de las fuerzas masticatorias.
2. Distribución de Fuerzas: Este principio ayuda a distribuir las fuerzas de masticación de
manera equilibrada entre los dientes pilares y el puente, reduciendo el riesgo de fractura
de los dientes pilares o del puente.
3. Salud Periodontal: Al garantizar que los dientes pilares tengan suficiente soporte, se
promueve la salud periodontal, evitando problemas como la recesión de encías o la
pérdida ósea alrededor de los dientes pilares.
Aplicación del Principio de Ante
 Evaluación Previa: Antes de diseñar un puente, se evalúan los dientes pilares

potenciales para determinar si cumplen con el criterio de la línea de Ante. Esto implica
medir la superficie radicular de los dientes pilares y compararla con la superficie
radicular de los dientes ausentes que el puente reemplazará.
 Selección de Pilares: Si los dientes pilares propuestos no cumplen con el principio de
Ante, se pueden considerar otros dientes como pilares adicionales o se pueden buscar
alternativas de tratamiento, como implantes dentales.
 Diseño del Puente: El diseño final del puente se ajusta para asegurar que la superficie
radicular total de los pilares sea adecuada para soportar el puente.
Gráfico con ubicación y tipo de línea de terminación

Las líneas de terminación, también conocidas como márgenes o preparaciones de margen, son
cruciales para el ajuste y la longevidad de restauraciones protésicas, como coronas y puentes.
Estas líneas determinan dónde y cómo la restauración se ajusta al diente preparado.
Tipos de Líneas de Terminación
1. Chaflán (Chamfer):
o Descripción: Una línea de terminación redondeada y suave.
o Uso común: Coronas de metal-cerámica y coronas de cerámica pura.
o Ventaja: Proporciona un buen ajuste y facilita la limpieza del área.
2. Hombro Recto (Shoulder):

o Descripción: Un margen recto y definido en forma de ángulo recto.
o Uso común: Coronas totalmente cerámicas.
o Ventaja: Ofrece un soporte excelente para la cerámica, pero puede ser más
invasivo para el tejido dental.
3. Hombro Bevelado (Beveled Shoulder):
o Descripción: Un hombro recto con un bisel en el ángulo.
o Uso común: Coronas de metal-cerámica.
o Ventaja: Mejora la adaptación del borde y distribuye mejor las fuerzas oclusales.
4. Chaflán Profundo (Deep Chamfer):
o Descripción: Similar al chaflán pero más profundo.
o Uso común: Coronas de cerámica pura.
o Ventaja: Proporciona mayor espacio para material restaurativo.
5. Línea de Cuchillo (Knife-edge):
o Descripción: Una línea de terminación muy fina y aguda.
o Uso común: Coronas de metal.
o Ventaja: Minimiza la reducción de tejido dental, pero puede ser difícil de adaptar
y limpiar.
Espacio biológico
el espacio biológico es un concepto esencial que se refiere a la zona comprendida entre la base
del surco gingival y la cresta ósea alveolar. Esta zona incluye el epitelio de unión y el tejido
conectivo adherido. Mantener la integridad del espacio biológico es crucial para preservar la
salud periodontal y asegurar el éxito a largo plazo de las restauraciones protésicas.
Componentes del Espacio Biológico
1. Epitelio de Unión: Esta es la capa de células que se adhiere al diente, formando una
barrera protectora. Su altura promedio es de aproximadamente 1 mm.
2. Tejido Conectivo Adherido: Las fibras de tejido conectivo que se insertan en el cemento
de la raíz del diente y en el hueso alveolar, con una altura promedio de aproximadamente
1 mm.
Importancia en Prótesis Fija
Salud Periodontal
 Prevención de Inflamación Gingival: Las restauraciones que invaden el espacio

biológico pueden causar inflamación crónica, lo que puede llevar a la formación de
bolsas periodontales y pérdida ósea.
 Mantenimiento de la Estabilidad del Tejido: Mantener el espacio biológico asegura
que las encías se mantengan saludables y estables alrededor de la restauración.
Estética y Funcionalidad
 Adaptación Marginal: Respetar el espacio biológico ayuda a lograr una adaptación
marginal adecuada de las restauraciones, lo que es crucial para evitar la acumulación de
placa y mantener la estética gingival.
 Integridad de la Restauración: Una invasión del espacio biológico puede comprometer
la integridad y funcionalidad de la restauración a largo plazo, debido a la posible recesión
gingival y exposición del margen de la restauración.
Consideraciones Clínicas
Diseño de Márgenes
 Margen Supragingival: Colocar el margen de la restauración por encima del nivel

gingival puede minimizar el riesgo de invasión del espacio biológico, facilitando también
la higiene oral.
 Margen Equigingival: Colocar el margen justo al nivel del margen gingival puede ser
una opción estética sin invadir el espacio biológico, pero requiere precisión en la
preparación y ajuste de la restauración.
 Margen Subgingival: En algunos casos, es necesario colocar el margen de la
restauración por debajo del nivel gingival para obtener un mejor resultado estético. En
estos casos, es crucial no invadir el espacio biológico para evitar complicaciones
periodontales.
Procedimientos Adicionales
 Cirugía de Alargamiento de Corona: En situaciones donde el espacio biológico es

insuficiente, puede ser necesario realizar una cirugía de alargamiento de corona para
recontornear el hueso y la encía, proporcionando el espacio necesario para una
restauración adecuada.
Ejemplo Clínico
Supongamos que un paciente necesita una corona en un diente molar. Si el margen de la corona
se coloca demasiado cerca de la cresta ósea, invadiendo el espacio biológico, el resultado puede
ser una inflamación crónica de las encías y eventual pérdida ósea. Para evitar esto, el dentista
puede optar por:
 Colocar el margen supragingival para evitar el contacto con el espacio biológico.

 Realizar una cirugía de alargamiento de corona si se necesita más espacio vertical
para asegurar que la restauración no invada el espacio biológico.
Valoración de los dientes pilares

Las fuerzas oclusales se transmiten a los dientes pilares a través de los pónticos, los conectores y
los mismos retenedores. Existen tres requisitos esenciales que deben cumplir los dientes pilares:
1. Los tejidos circundantes deben estar libres de inflamación. Es necesario tratar el periodonto
antes de realizar cualquier tipo de odontología restauradora.
2. Deben presentar adecuado soporte óseo tanto en calidad como en cantidad.
3. No deben presentar ningún tipo de movilidad patológica.
Nyman y Lang establecen que el grado de movilidad dentaria depende de la altura o cantidad del
tejido de soporte y la amplitud del ligamento periodontal.9 Cuando existe movilidad dentaria en
presencia de altura ósea normal (p. e. ensanchamiento del ligamento periodontal producido por
trauma oclusal), el simple “ajuste oclusal” o “ambientación oclusal” eliminará la causa y la
movilidad tendrá un carácter reversible. Por otro lado, cuando la movilidad es originada por una
altura ósea reducida, la ferulación estará indicada para que no empeore el pronóstico de los
dientes pilares y el paciente no presente incomodidad durante la función masticatoria. Si la
demanda funcional sobre los dientes pilares es mayor que su capacidad de resistencia, el
pronóstico de éstos estará seriamente comprometido. De esta manera se considera que los dientes
con movilidad progresiva y no reversible no son buenos candidatos como pilares individuales,
como pilares para una prótesis parcial fija unilateral o como soporte de una prótesis parcial
removible.

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2. Hombro Recto (Shoulder):

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Importancia en Prótesis Fija

 Prevención de Inflamación Gingival: Las restauraciones que invaden el espacio

 Margen Supragingival: Colocar el margen de la restauración por encima del nivel

 Cirugía de Alargamiento de Corona: En situaciones donde el espacio biológico es

 Colocar el margen supragingival para evitar el contacto con el espacio biológico.

Valoración de los dientes pilares

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