Tarea Tema 3 Upp

TAREA TEMA 3
ÚLCERAS POR
PRESIÓN
Karol Juliana Salazar Cardona
TÍTULO DEL ENCABEZADO
Subtítulo del encabezado 2
EJERCICIO Nº1: a lo largo del tema 3 hemos ido hablando acerca de las
medidas preventivas para evitar la aparición de las UPP por ello a
continuación explicar:
● Cómo realizaríais cambios posturales
En primer lugar, una de las cosas más importantes para evitar la aparición de
UPP son los cambios posturales. Es de gran importancia el hecho de mover al
paciente al menos cada 6 horas y 4 si es de alto riesgo o si así lo indica el
médico. Existen 4 tipos de cambios posturales que nos ayudarán en el cuidado
del paciente.
Boca arriba: el cuerpo debe estar bien alineado, las piernas y brazos tienen que
estar extendidos y ligeramente separados y las muñecas y las manos estarán en
posición neutra. Además es importante poner una almohada en la zona lumbar,
cervical, en los brazos y en las pantorrillas para así descargar los tobillos y los
talones. También, si es necesario elevar la cabecera, hay que procurar no
exceder los 30º de inclinación
De lado: la cabeza y el cuello deben de estar alineados con el cuerpo y
descansando sobre una almohada, los brazos ligeramente flexionados
apoyando el que queda encima sobre una almohada. Es importante poner una
almohada detrás de la espalda y entre las piernas para evitar presiones entre
estas.
Boca abajo: la cabeza es importante protegerla colocando una almohada
reposada de lado (permitiendo una correcta respiración), los brazos hay que ir
alternándolos, debemos estirarlos y doblarlos cada cierto tiempo. Es necesaria
una almohada en el abdomen y en la parte anterior de las piernas para que los
pies queden en ángulo recto.
Sentado: colocar una almohada en la cervical, en la lumbar, en los muslos, en los
brazos y los pies deben estar a 90° o descansando sobre el suelo.
● Que dispositivos usarías para aliviar la presión de vuestros
pacientes.
Almohadas de latex, colchones anti-escaras (de aire, agua o latex), almohadas,
protectores de talones y codos, etc. (son materiales complementarios, no
sustituyen nunca a los cambios posturales).
● Buscar un suplemento nutricional oral rico en proteínas para evitar
UPP.
● ¿Dónde colocaríais almohadas para evitar UPP entre las rodillas y en
los talones?
Las colocaría bajo los gemelos en posición decúbito supino para evitar el
contacto entre las rodillas y los talones.
● ¿Qué escalas usarías para valorar el riesgo del paciente, muestra sus
imágenes?
Usaría las escalas de Norton y Braden.

EJERCICIO Nº2: Juan García es un paciente encamado debido a la evolución
de su Parkinson, sin embargo, debido a que no se han tomado las medidas
de precaución necesarias ahora posee una UPP grado III en sacro y en
ambos talones, indicad las medidas terapéuticas que pondríais en marcha
desde la limpieza de sus úlceras, hasta sus apósitos (es una úlcera
necrótica y supurativa). Citad la marca de al menos 3 materiales (apósitos
o pomadas) para la cura de Juan, usad el PDF colgado en el campus.
(Tardará en curarse de 1 a 3 meses)
Lo primero que tendríamos que hacer es realizar una limpieza completa de la
herida con las manos previamente desinfectadas y con guantes nuevos.
Debemos coger suero fisiológico (aunque podría hacerse uso de agua destilada
e incluso agua de grifo también) para la limpieza de la úlcera.
A continuación, se va a proceder al proceso de desbridamiento (aquel hecho en
el que con ayuda de bisturí o tijeras retiramos el tejido necrótico de la úlcera).
Una vez desbridada la herida, hay que poner pomada y parche, en este caso,
haremos uso del Intrasite Gel, de Cutimed Aalginate y de Comfeel Plus.
EJERCICIO Nº3: Tienes un paciente que ha estado en decúbito supino,
lateral, prono y sedestación durante mucho tiempo, indicar las zonas
donde probablemente aparezcan UPP. Acompañar las zonas de una imagen
explicativa de ello no vista en clase:

Estando en posición decúbito supino es muy probable que el occipucio, las
apófisis espinosas, el omóplato, los codos, el sacro, el coxis, el pliegue
interglúteo, los talones y los dedos superiores se ven afectados por la presión.
En posición de prono se afectarán las mejillas, las costillas, los muslos (cara
anterior), las rodillas y los dedos interiores.
En posición de sedestación podrían aparecer úlceras en la nuca, en los
omóplatos, en los codos, en el sacro, en las nalgas, en los gemelos y en los
talones.
En posición lateral la oreja, el hombro, el codo, la cresta ilíaca y el maléolo serán
los afectados.
EJERCICIO Nº4: María Pérez tiene demencia hace 10 años a pesar de los
cuidados de su marido su sacro está enrojecido, ¿Qué grado de UPP posee
en el sacro?, ¿Qué tratamiento le aplicarías?, además en ambos talones
también posee UPP las cuales al lavarlas tocáis el hueso del talón, ¿Qué
grado de UPP posee en ellos?, ¿Qué tratamiento le aplicarías?:
La UPP situada en el sacro de María Pérez podríamos considerarla de grado I,
pues simplemente está enrojecida.
Utilizaría un Aquacel Extra para ayudar con el exudado.
Las UPP que hay en los talones son de estadío IV y para su tratamiento, aplicaría
un antimicrobiano (Acticoat flex 3, plata nanocristalina)
EJERCICIO Nº5: Lee detenidamente el artículo titulado “Coordinación entre
niveles de atención para resolución de una úlcera por presión grado III” y
responde a las 3 preguntas:
● ¿Qué significa el acrónimo TIME?:

La TIME es una estrategia dinámica descrita por la European Wound Management
Association, se resumen en 4 puntos clave:
T: control de tejido no variable. El desbridamiento es un paso fundamental
dentro de la estrategia de la preparación del lecho de la herida, disminuye la
probabilidad de infección y elimina el tejido necrótico que retrasaría la
formación de los tejidos de granulación y epitelización. En este caso se procedió
a la limpieza del tejido desvitalizado mediante desbridamiento enzimático
primero y autolítico, posteriormente.
I: control de la infección/ inflamación. Se trata al paciente con antibioterapia
endovenosa y se mantienen las medidas de asepsia adecuadas durante la cura.
Se trató al sujeto durante 14 días con piperacilina- tazobactam 12 g cada 24
horas en infusor elastomérico. Además, se aplicaron las medidas de asepsia
adecuadas para que la lesión no se volviera a infectar.
M: control del exudado. Un enfoque integral del control del exudado asegurará
que el lecho de la herida no se reseque o esté mojado en exceso para ello, en
este caso, se emplearon apósitos absorbentes de poliuretano.
E: estimulación de bordes. Se utiliza CikaGel como producto que favorece la
cicatrización y mantiene el lecho de la herida limpio.
● En el artículo nombran un producto que favorece la cicatrización y
mantiene el lecho de la herida limpio ¿cuál es?:
CikaGel.
● En el desarrollo del caso clínico, enfermería realiza una valoración de
las necesidades del paciente, ¿acorde a quien las realiza?, ¿cuáles son
estas necesidades?, enumera las necesidades y el resultado obtenido
en el artículo.
Necesidad I. Respirar normalmente: Eupneico. Saturación de oxígeno del 97%.
TA 100/60. Frecuencia cardiaca 92 latidos por minuto
Necesidad 2. Comer y beber adecuadamente: Apetito normal. Dieta de textura
normal hiposódica. Necesita ayuda para la alimentación. Proteinograma normal
Necesidad 3. Eliminar desechos del organismo: Presenta incontinencia urinaria
pero no fecal. Estreñido. Usa pañal
Necesidad 4. Moverse y mantener posturas adecuadas: Movilidad reducida.
Realiza vida cama-silla
Necesidad 5. Dormir y descansar adecuadamente: Sin alteraciones del patrón
del sueño
Necesidad 6. Usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse: Totalmente
dependiente para el vestido
Necesidad 7. Mantener la temperatura dentro de los límites
normales: Residencia bien acondicionada
Necesidad 8. Mantener la higiene corporal e integridad de la piel: Dependiente
para la higiene. Piel lesionada a nivel de talón izquierdo. Presenta UPP grado IlI
Necesidad 9. Evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otros: Presenta
riesgo de caídas por inestabilidad en la marcha

Necesidad 10. Comunicarse con los demás, expresando emociones,
necesidades, temores u opiniones: Déficit cognitivo severo
Necesidad 11. Vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores: No se puede
valorar por su deterioro cognitivo
Necesidad 12. Ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga: contenido en la
realización personal: recibe ayuda total para sus necesidades
Necesidad 13. Participar en actividades creativas: acude a terapia ocupacional
en su CS
Necesidad 14. Descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal y a utilizar recursos disponibles: presenta poca capacidad para adquirir
nuevos conocimientos
BIBLIOGRAFÍA
(N.d.). Clinicarehabilitacion.com. Retrieved October 17, 2023, from
http://www.clinicarehabilitacion.com/articulos/cuidados-posturales-y-prevencion-de-ulceras-de-dec
ubito
Ulceras por presion. Cuidados en casa y consejos. (n.d.). https://www.cun.es. Retrieved October 17,
2023, from https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/ulceras-presion

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medidas preventivas para evitar la aparición de las UPP por ello a

● Cómo realizaríais cambios posturales

UPP son los cambios posturales. Es de gran importancia el hecho de mover al

paciente al menos cada 6 horas y 4 si es de alto riesgo o si así lo indica el

médico. Existen 4 tipos de cambios posturales que nos ayudarán en el cuidado

estar extendidos y ligeramente separados y las muñecas y las manos estarán en

posición neutra. Además es importante poner una almohada en la zona lumbar,

talones. También, si es necesario elevar la cabecera, hay que procurar no

exceder los 30º de inclinación

De lado: la cabeza y el cuello deben de estar alineados con el cuerpo y

descansando sobre una almohada, los brazos ligeramente flexionados

Boca abajo: la cabeza es importante protegerla colocando una almohada

alternándolos, debemos estirarlos y doblarlos cada cierto tiempo. Es necesaria

pies queden en ángulo recto.

Sentado: colocar una almohada en la cervical, en la lumbar, en los muslos, en los

brazos y los pies deben estar a 90° o descansando sobre el suelo.

● Que dispositivos usarías para aliviar la presión de vuestros

Almohadas de latex, colchones anti-escaras (de aire, agua o latex), almohadas,

protectores de talones y codos, etc. (son materiales complementarios, no

sustituyen nunca a los cambios posturales).

● Buscar un suplemento nutricional oral rico en proteínas para evitar

● ¿Dónde colocaríais almohadas para evitar UPP entre las rodillas y en

contacto entre las rodillas y los talones.

Usaría las escalas de Norton y Braden.

EJERCICIO Nº2: Juan García es un paciente encamado debido a la evolución

de su Parkinson, sin embargo, debido a que no se han tomado las medidas

de precaución necesarias ahora posee una UPP grado III en sacro y en

ambos talones, indicad las medidas terapéuticas que pondríais en marcha

necrótica y supurativa). Citad la marca de al menos 3 materiales (apósitos

o pomadas) para la cura de Juan, usad el PDF colgado en el campus.

(Tardará en curarse de 1 a 3 meses)

Lo primero que tendríamos que hacer es realizar una limpieza completa de la

herida con las manos previamente desinfectadas y con guantes nuevos.

e incluso agua de grifo también) para la limpieza de la úlcera.

A continuación, se va a proceder al proceso de desbridamiento (aquel hecho en

el que con ayuda de bisturí o tijeras retiramos el tejido necrótico de la úlcera).

haremos uso del Intrasite Gel, de Cutimed Aalginate y de Comfeel Plus.

EJERCICIO Nº3: Tienes un paciente que ha estado en decúbito supino,

lateral, prono y sedestación durante mucho tiempo, indicar las zonas

donde probablemente aparezcan UPP. Acompañar las zonas de una imagen

explicativa de ello no vista en clase:

Estando en posición decúbito supino es muy probable que el occipucio, las

apófisis espinosas, el omóplato, los codos, el sacro, el coxis, el pliegue

anterior), las rodillas y los dedos interiores.

En posición de sedestación podrían aparecer úlceras en la nuca, en los

omóplatos, en los codos, en el sacro, en las nalgas, en los gemelos y en los

En posición lateral la oreja, el hombro, el codo, la cresta ilíaca y el maléolo serán

cuidados de su marido su sacro está enrojecido, ¿Qué grado de UPP posee

en el sacro?, ¿Qué tratamiento le aplicarías?, además en ambos talones

grado de UPP posee en ellos?, ¿Qué tratamiento le aplicarías?:

La UPP situada en el sacro de María Pérez podríamos considerarla de grado I,

pues simplemente está enrojecida.

Utilizaría un Aquacel Extra para ayudar con el exudado.

un antimicrobiano (Acticoat flex 3, plata nanocristalina)

EJERCICIO Nº5: Lee detenidamente el artículo titulado “Coordinación entre

responde a las 3 preguntas:

● ¿Qué significa el acrónimo TIME?:

La TIME es una estrategia dinámica descrita por la European Wound Management