Caso Schreber.

Es un caso de paranoia descripto autobiográficamente (1911). El diagnostico posterior: demencia

paranoide porque empieza a tener alucinaciones.
 No es un paciente de Freud, es el caso de un juez alemán que había llegado a ser presidente del
superior tribunal de Dresde, un puesto importantísimo de jurisdicción y al poco tiempo de ser
designado presidente, tiene un brote psicótico, por el cual es internado.
 Era un hombre muy inteligente, escribe “las memorias de un enfermo nervioso” detallando todo
su caso, no porque el mismo se considere un paranoico y sea el interés de él sino que el delirio
toma un carácter religioso, místico. El piensa que sus memorias tienen interés científico en
cuanto al estudio de la religión, dios.
 Freud nunca lo vio sino que basa todo su análisis en el libro de las memorias de un enfermo
nervioso, en el cual Schreber describe autobiográficamente todo su caso.
→ Schreber va decir que estuvo enfermo de los nervios dos veces en su vida, las dos veces que estuvo
enfermo de los nervios lo atribuye a una sobrecarga de trabajo:
 En 1884: cuando es propuesto como magistrado.
 En 1893: al serle enunciado su próximo nombramiento de presidente del Tribunal de Dresde.

Primera enfermedad: Dr. Flechsing (flegsi), va tener un lugar central en el caso. La primera enfermedad
la describe como un ataque de hipocondría grave.
Schreber va decir que después de la primera enfermedad vive 8 años dichoso con su mujer pero solo con
la frustración repetida de que nunca llego a concebir hijos con esa mujer.
Segunda enfermedad: en el intervalo entre junio y octubre, antes de que pueda haber asumido el puesto
de presidente superior tribunal, Freud aclara, que antes del supuesto exceso de trabajo pudiera haber
influido sobre su nerviosismo, él ya tiene una serie de sueños que Freud va a ubicar en relación a la
posterior enfermedad. Tiene unos sueños donde retorna la primera enfermedad, cosa que lo angustia
muchísimo y cuando se levante del sueño se siente aliviado de que no sea verdad, y además tiene un
episodio muy interesante que entre el soñar y el despertar, en ese lugar interesante que Schreber y
Freud denominan DUERMEVELA.
SUEÑO EN DUERMEVELA (entre el dormir y la vigilia) → “había tenido la representación de lo
hermosísimo que es sin duda ser una mujer en el momento del acoplamiento. Representación que
habría rechazado indignado si hubiese estado con plena conciencia.

SEGUNDA ENFERMEDAD: martirizador insomnio. Fue a la clínica de Leipzig y su estado empeoró:

 Ideas hipocondríacas, se quejaba de un reblandecimiento del cerebro decía que pronto se

moriría, se daba por muerto
 Ideas de persecución basadas en espejismos sensoriales (visuales y auditivos), perturbaciones
en la cenestesia.
 Imaginaba que en su cuerpo emprendían horribles manipulaciones.
 Permanecía sentado inmóvil y absorto por horas (estupor alucinatorio).
 Tuvo varios intentos de suicidio por el martirio que sufría.
 Las ideas delirantes cobraban un carácter místico y religioso:
 mantenía contacto directo con Dios
 Insultaba a las personas que creía que lo perseguían (en particular al doctor Flechsig, lo
llamaba almicida. Es un NEOLOGISMO, que según lo que infiere Freud tiene que ver con el
asesinato de almas.
→ Contenido del Delirio: el fallo que le devolvió la libertad a Schreber se expresa en pocas palabras:
“él se siente llamado a revivir el mundo y devolverle su perdida bienaventuranza, y cree que solo
lo conseguirá luego de ser mudado de hombre en mujer”. Schreber dice que le cuesta expresarlo en
lenguaje humano porque para él fue revelado como a los profetas en un lenguaje divino en la llamada
“Lengua Fundamental”. En este fallo cuentan, que lo principal de su misión redentora tiene que ver con
una mudanza de hombre a mujer y aclaran que no es que él quiera ser mudado en mujer sino que está
más en el lugar del “deber ser, tener que ser” acorde al orden del universo. Es decir, él cree que la única
forma que tiene de redimir el mundo y devolverse su bienaventuranza perdida es mudándose en hombre
a mujer, y si fuera por él hubiese preferido quedarse en su honorable posición viril.
Plantea que en los años anteriores se le destruyeron reiteradas veces varios órganos del cuerpo que
fueron reconstruidos por los “rayos divinos”. La destrucción de los órganos tiene que ver con la
mudanza de hombre a mujer, de a poco su cuerpo se va transformando, y plantea que mientras sea
varón es inmortal, solo cuando efectivamente se transforme en mujer y haya efectuado su misión solo ahí
podrá morir y llegar a la bienaventuranza como el resto de los humanos.
→ El siente que ya pasaron a su cuerpo una parte masiva de nervios femeninos, una vez que
estos estén instalados por obra de un milagro divino, por fecundación directa de Dios, va a dar a
luz unos nuevos hombres de espíritu Scheberiano, que son parte esencial del plan de redención.
→ La Psiquiatría observa en estas extravagantes ideas algo completamente alejado al pensamiento
común y corriente. Pero el Psicoanalista considera que estos delirios y pensamientos extravagantes en
realidad nacen de las mismas constelaciones universales de todos los humanos.

2 puntos esenciales:
1. El papel redentor→ es el núcleo de toda paranoia religiosa.
3
2. Emasculación o mudanza en mujer es el primer delirio que luego entra en contacto con el papel
redentor, es el primer germen de la formación delirante

El carácter primario de esta fantasía se prueba con aquella representación que tuvo en el estado de
duermevela.
→ Schreber tenía un delirio de persecución sexual → Flechsig era quien lo perseguía. Más tarde Dios
ocupó ese lugar
→ Que luego se convirtió en un delirio de grandeza.

Freud, va decir que es bastante común en la paranoia este lugar de “redentor” pero lo que es más
singular en el caso Schreber es la mudanza en mujer. Freud va decir, que uno podría pensar que lo que
apareció primero es el tema de ser el redentor del mundo y que el tema de la mudanza en mujer apareció
secundariamente para un medio para ese fin. Pero si uno lee las Memorias de Schreber se da cuenta de
que no es así, lo primario fue la mudanza en mujer y que después apareció el lugar de redentor unido a
esa mudanza en mujer.
Freud plantea, que si uno examina las memorias se da cuenta que en un principio el perseguidor en este
delirio de persecución sexual era Flechsing (su primer medico) y que recién después aparece dios como
perseguidor. De hecho, escribe Schreber en las memorias que recién escribiéndolas se da cuenta que en
un principio pensaba que era Flechsing su perseguidor y Dios su aliado pero después se da cuenta que
Dios tuvo que ser él mismo el maquinador de ese intento almicidio contra él. La mudanza en mujer no
pasa ser una injuria sino algo vinculado con un propósito divino.
Lo primario en el delirio de Schreber: es la mudanza en mujer, y recién más adelante la idea del
redentor que se puede reconciliar con la idea de mudanza en mujer que en un principio lo
angustiaba mucho y lo veía como un ataque a su persona.
Relación de Schreber con Dios:
 Dios es puro nervios, que son infinitos. Y se llaman rayos cuando tienen la capacidad para
trasponerse en todas las cosas posibles del universo.
 Cuando Dios crea algo se despoja de una parte de sí mismo.
 Cuando un hombre fallece, su alma tiene que ser purificada para integrarse a Dios. Durante la
purificación aprenden la lengua fundamental.
 Dios no entiende a los vivos, dado que sólo trata con cadáveres.

Freud resume la alteración patóloga de Schreber siguiendo las dos direcciones principales del
delirio:
- En un principio antes de la enfermedad Schreber era un no creyente en Dios y un aséptico en su
práctica sexual. Y después de la enfermedad es un ferviente creyente en Dios y un buscador de
la voluptuosidad sexual (Sometimiento femenino, se siente la mujer de dios).
La mudanza de hombre a mujer es una realización de esa fantasía en duermevela. Ya en un principio en
duermevela, había reaccionado con viril indignación frente a ella y que en el principio del delirio también
reacciona negativamente en el intento de convertirlo en mujer. Y es recién más adelante donde se da una
reconciliación con esa idea a partir de la introducción del propósito divino que esta anudada a ella.
→ Intentos de Interpretación.
Lo primero que hace es centrarse es en el vínculo con su primer doctor Flechsing. Flechsing es desde el
principio, el primer perseguidor de este delirio que solo es dejado de lado cuando aparece la
reconciliación y cuando esta transformación en mujer es unida con un propósito devino, entonces ya no
se vive como una persecución.
Pero desde un principio, el perseguidor es Flechsing, entonces dice Freud ¿Qué es lo que efectivamente
hizo Flechsing tan terrible? Schreber dice: perpetro, intento un almicidio. Pero en un momento, Schreber
se dio cuenta que Dios no era su aliado sino que el mismo sido el maquinador de ese plan, entonces,
Dios se puso como perseguidor también sin alterar la relación con Flechsing. Entonces, tanto Flechsing
como dios se habían transformado en perseguidores.

Freud va decir que del estudio de otros casos de paranoia se puede entender mediante una forma
simple, cual es el vínculo que tiene el enfermo con su perseguidor, va decir que ese perseguidor que
tiene un lugar importante en el delirio también tenía un lugar importante antes de la enfermedad.
Mediante la Paranoia la intencionalidad con esta persona es proyectada con un poder externo y que el
tono de este sentimiento es trastornado hacia lo contrario. Esta persona que se vuelve perseguidora es
en realidad una persona amada, una persona venerada, y que es la proyección como si la otra persona
me amara pero en lugar de amar, es odiar entonces me persigue.
→ Freud va decir que un avance de Libido Sexual fue la ocasionador del estallido de esta
enfermedad, y es probable que esta libido homosexual tuviera como objeto a Flechsing y alrededor de
la resistencia frente este avance de libido sexual se desarrollaran los fenómenos patológicos.

En el caso Schreber algo pasa con el padre. Freud habla del padre como figura, pero luego aclara que
habla de funciones (paterna, materna), esta función puede ejercerla otro sujeto que no sea el padre
biológico.
COMPLEJO PATERNO.
En el caso Schreber (familia compuesta por madre, padre, un hermano varón y tres mujeres), el padre no
es una figura pobre o significante desde lo social, cultural, desde el nivel de intelectualidad. El padre era
médico, pedagogo, era una persona rígida y autoritaria en cuanto a la educación escolar. Propone la
construcción de un arnés para que el alumno tenga una posición rígida para leer o escribir. Persona muy
dedicada a su tarea de medico ortopedista, dedicado a la investigación volvía a su casa y seguía
trabajando, aunque esto no es determinante, no por esto algún hijo va a generar una enfermedad
mental.
Complejo paterno: remite a la relación que se establece con el padre, pero también la relación que tiene
el con su propia paternidad, el no pudo tener hijos por problemas de pareja. Era jurista, abogado, doctor
en leyes. Estuvo dos meses enfermo de los nervios y esto se produjo por un exceso de trabajo
intelectual, el intenta explicar porque se produjeron estos brotes psicóticos.
Schreber describe que él tiene que hacerse cargo de un labor dirigiendo a personas con más edad y más
experiencia en su saber. La exigencia para el es ubicarse en un lugar en donde el hacerse cargo de
profesionales que remite a un nivel paterno, lo cual implica que el no tuvo padre y también tuvo que
dirigirse con su padre.

Acerca del Mecanismo Paranoico (Schreber)- Freud.

→ ¿Cuáles son los procesos psíquicos, las constelaciones psíquicas que entran en juego para
diferenciar la paranoia de otro tipo de afecciones?
Freud plantea por más que haya un Complejo Paterno o una Moción de deseos homosexuales de las
cuales se defiende, no es algo que caracteriza y distingue la paranoia de otras afecciones, sino que la
distinción de la Paranoia, tiene que ver con el Mecanismo de Formación de Síntomas y con el
Mecanismo de la Represión. Es decir, para defenderse de la moción de deseo homosexual que
proviene del inconsciente crea un delirio persecutorio.

Freud habla de la homosexualidad relacionándola con el Narcisismo, como una etapa del desarrollo
de la libido. Va decir que el Narcisismo tiene un lugar en la constitución normal del ser humano, primero
está el autoerotismo, el placer erógeno que proviene de las pulsiones parciales (todo por separado) hasta
que llega a la elección de objeto, depositar la libido en una persona externa, pero antes de eso hay una
etapa intermedia: Narcisismo, que es cuando la libido esta puesta en el YO de la persona pero no
separada en zonas erógenas inconexas como era en el autoerotismo, sino unificada toda esa libido en el
YO, ahí se produce un nuevo acto psíquico, que es la creación del Yo como objeto cargado
libidinalmente.
→ Hay toda una etapa intermedia donde la libido esta puesta en el yo, después se busca un objeto
externo parecido a la propia persona, y después esa energía se podría poner en un objeto externo, en
una persona externa distinta a mí, con genitales distintos. Es decir, que para Freud hay una etapa
sexual constitutiva del desarrollo de la libido, y va a plantear que ahí se va producir la fijación de
la Paranoia, en esa etapa entre el Narcisismo homosexualidad y la elección de objeto.
→ Una vez alcanzada la elección de objeto heterosexual (después de haber pasado por
autoerotismo, narcisismo, elección de objeto homosexual, elección de objeto heterosexual) las mociones
libidinales homosexuales no son canceladas ni dejadas de lado sino que son apartadas de sus fines
sexuales y se convierten en pulsiones sociales, por ejemplo: la amistad.
→ Freud habla del concepto de Fijación, funciona como una predisposición patológica para las
ulteriores patologías psíquicas, va decir que cuando hay una fijación en un lugar, se corre el riesgo
que frente a determinados accidentes o cosas que puedan pasar en la vida de la persona regreda la
libido hasta ese punto de fijación. En este caso puede pasar, que un acrecentamiento de la libido que no
pueda encontrar otro decurso de descarga, puede llevar a esa libido regrada al punto de fijación para
encontrar satisfacción.
→ El concepto de fijación está vinculado con el desarrollo libidinal. La fijación es el punto más
endeble de cómo se desarrolló esa constitución sexual, y dado que en la paranoia se regrede a un
punto de homosexualidad, entonces Freud va asumir que la fijación de la Paranoia, el punto más endeble
en el edificio de la constitución sexual del sujeto paranoico, está en ese paso Narcisismo
Homosexualidad – Elección de Objeto Heterosexual.
→ Freud sostiene que en el núcleo de la Paranoia, está la defensa contra la moción libidinal
homosexual y que todas las formas de afección paranoica, se ven como una forma de contradecir una
frase.
Los Tiempos del Delirio Persecutorio, a partir del núcleo “amar al varón” como derivación de la libido
homosexual.
1. “Yo (un varón) lo amo (un varón). Y todas las formas de afección paranoica, son formas de
contradecir, es decir, defensas contra esta fase. La primer forma de contradecir esta frase es la
que cambia el verbo→
2. Contradice esta frase y enuncia: “Yo no lo amo- pues yo lo odio”. Cambia el amar por el odiar.
El odiar no deviene consciente y a su vez es proyectado como un poder externo que vuelve de la
persona que era objeto de amor hacia uno, es decir, el otro me odia.
3. Frase que por proyección se transforma en: “Él me odia… me persigue”. Justifica el odio porque
me persigue.
4. Y termina convertida en “Yo no lo amo- pues yo lo odio- porque él me persigue”.

Otra de la forma de contradecir, es el Delirio de Grandeza que está en todas las formas de afección
paranoica. “Yo no lo amo- No amo a nadie- Solo me amo a mi”.

2 factores que distingue la paranoia de otras afecciones:

1. Mecanismo de la formación de síntoma: Proyección. Una percepción interna es sofocada, el
amor hacia la persona del mismo sexo, es sofocada y tras cierta desfiguración fue proyectada al
mundo exterior y percibida como algo externo, es decir, “Yo lo amo (Es sofocado), yo lo odio
(desfigurado) y proyectado hacia afuera como “el me odia, me persigue y por eso yo lo odio”.
Igualmente, la proyección no está solamente en la paranoia dice Freud, sino que es universal de
los humanos.
2. Mecanismo de la represión: Freud lo descompone en 3 fases:

1. La primera fase o tiempo de la represión va ser la fijación (reprimido primordialmente) que

es precursora y condición de cada represión, que es cuando una pulsión o un componente
pulsional no sigue el desarrollo previste como normal, y a consecuencia de esa inhibición del
desarrollo, permanece en un estadio más infantil. Desde ese momento se comporta como si
tuviera reprimido, es decir es inconsciente. De esta fijación depende toda predisposición a
enfermar después. Queda fijada en determinada etapa con un determinado objeto parcial.
2. La segunda fase es la represión propiamente dicha, parte de los sistemas del yo de
desarrollo más alto, es un esfuerzo de dar caza (sucumbe los retoños psíquicos de las pulsiones
que se retrasaron), un esfuerzo activo desde la consciencia, de los estratos psíquicos más
elevado, susceptible de conciencia que recaen sobre los retoños psíquicos de lo que fue fijado.
Es un esfuerzo activo de los estratos superiores del psiquismo, susceptible de conciencia, de
llevar al inconsciente aquellos puntos que están en relación de lo reprimido primordial con la
fijación, que están entrando en conflicto con el YO. Impresiona como un proceso esencialmente
activo mientras que la fijación se presenta como un retardo en verdad pasivo.
 3. Como tercera fase y la más sustantiva para los fenómenos patológicos: Retorno de lo
Reprimido, falla la represión y retorna aquello que fue reprimido. Aquella irrupción procede de
los lugares de fijación y tiene como contenido una regresión libidinal hasta ese punto. En el
retorno de lo reprimido aparecen sustitutos de lo reprimido: Representación Cosa-
Representación Palabra. Sustitutos como olvido, síntoma, sueños, etc.

Los 3 tiempos del proceso represivo son universales a todas las patologías psíquicas pero va decir que lo
característico de la paranoia es que la represión propiamente dicha se da por DESASIMIENTO DE LA
LIBIDO (del mundo exterior, con vuelta al yo), va hacer la comparación con el caso Schreber, en un
momento en el que indica el desarrollo de su enfermedad y delirio, él siente un sepultamiento del mundo
como si el mundo se hubiera sepultado a raíz de la atracción que el ejerce sobre dios, a través de todos
esos rayos divinos. Esta sensación de que el mundo perdió el interés, perdió ese brillo y que se sepulto
tiene que ver con toda esa libido que fue sacada del mundo y fue puesta en el YO, esa es la forma que
tiene el paranoico de reprimir, es decir, se saca la energía del lugar conflictivo y se coloca en el YO, lo
cual, da lugar al delirio de grandeza.
El mecanismo de producción de síntoma que es la proyección, es en realidad el intento de
restablecimiento, de restitución de esta libido del lugar donde fue reprimido hacia sus objetos
originales.
Va decir Freud, que no era correcto decir que lo sofocado interiormente es proyectado hacia fuera, sino
más bien “que lo cancelado adentro retorna desde afuera”:
El desasimiento de la libido del mundo exterior puede ser parcial o total. En el caso de la paranoia no
puede decirse que se retire por completo su interés del mundo exterior. Freud plantea que el paranoico
percibe la realidad, sólo que tiene una relación alterada con el mundo exterior a causa de su falta de
interés libidinal.

Freud va hacer 4 objeciones:

1. El desasimiento de la libido no es característico de la paranoia sino bastante universal, en la
histeria también existe ese desasimiento de la libido pero Freud se responde que esa libido
liberada de los objetos es convertida en el cuerpo. Mientras, que en la paranoia esa libido es
puesta en el YO, generando así el delirio de grandeza y la vuelta al estadio de narcisismo.
2. Cuando se saca la libido del mundo tiene efecto de rebote también afecta el interés yoico por el
mundo. Freud dice que en el caso de la paranoia, piensa que la libido es sacada del mundo pero
el interés yoico permanece porque todavía hay un miramiento por la realidad que no está en la
Esquizofrenia (aparecen los fenómenos alucinatorios). En la paranoia si se ve lo que está
sucediendo pero se lo busca explicar en relación al delirio.

Paranoia VS Esquizofrenia.
Freud va a plantear que en ambos esta ese desasimiento de la libido como mecanismo de la represión y
la puesta en el yo pero la diferencia va estar en el punto de fijación:
- Paranoia: Fijación en el Narcisismo.
- Esquizofrenia: Autoerotismo.
Otra diferencia va estar en el mecanismo de retorno de lo reprimido, es decir, en la formación de síntoma:
- Paranoia se va a dar por Proyección.
- Esquizofrenia se va a dar por Alucinación.
Existen también combinaciones de los mecanismos que son característicos de la Paranoia y la
Esquizofrenia, en el caso Schreber debe ser considerado una Demencia Paranoide.
- Lo que Schreber escribe como causa de sepultamiento del mundo, que es que todo los rayos
divinos son atraídos por él, es muy parecido al desasimiento de la libido del mundo y la puesta de
esa libido en el yo.