El documento contiene 113 casos clínicos breves con opciones de diagnóstico y tratamiento. Los casos abarcan diversas especialidades médicas incluyendo pediatría, ginecología, medicina interna y cirugía.
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EUNACOM julio 2023
1.-paciente con Nódulos además de problemas en rodillas pero no inflamadas. tto:
paracetamol 2.- manejo FA: Anticoagular y Beta 3- paciente que sólo tenía erecciones con todas sus parejas usar X prendas, zapatos de charol : fetiche/ sadismo sexual 4.- electro en J: pericarditis 5.- niño con masa submandibular(adenopatia), granuloma hepatico y lesion lineal en la cara: barthonella 6.-embarazada con abdomen agudo, hipotensa, glucemia 73, hepatograma alterado, bb 2, con fiebre y compromiso de la conciencia general. con hematoma intracapsular: HELP/ colangitis/higado graso agudo del embarazo 7-embarazada con strepto A+: cesárea/ inducir 8.-paciente de 23 con cefalea con 190/110 mas soplo lumbar izquierdo: hta renovascular/ aneurisma abdominal 9-paciente joven con T4L elevada y TSH suprimida, con bocio doloroso(Tiroiditis guervain?): diclofenac 10.- niño con un adenovirus, Fiebre conjuntival: ibuprofeno/oseltamivir 11.-crisis hta con sint de eclampsia: labetalol/ sulfato de magnesio/metildopa 12.-el niño recién nacido con vómitos explosivos que sus opciones incluían un enema de aire: piloroplastia 13.- paciente de 81 años, qué estaba encamado por lumbago y tuvo tvp 14.- niño que comenzo con diarreas pastosas a los 10 meses: diarrea cronica no especifica 15.-mujer 14 años con amenorrea: controlar en 12 meses 16.-paciente embarazada de 25 semanas con feto muerto en podalica: cesarea/misoprostol 17.-lesion en el antebrazo q aparecia la foto: Sarcoma de Kaposi 18.- niña de 10 meses que no le habían salido dientes aún: normal 19.- niño con dolor lumbar y en la cresta iliaca 20.- chica joven relata no tener inicio de relaciones sexuales con sangrado genital y fiebre con el cervix pálido: aborto séptico 21.- Niño de 6 con dolor en cadera y rodilla. (En la primera parte) algunas opciones eran sinovitis transitoria - artritis juvenil 22.- dolor exquisito en cadera si. Claudicar marcha pero claudicaba al flexionar columna?artritis juvenil./Osteomilitis/Sinovitis 23.- paciente VIH con la lesión anal que Sangraba fácil: carcinoma epidermoide 24.-pancreatitis en 4to día post Qx. (tep): trombolizar 25.-hipercalcemia de 12 (mieloma si mal no recuerdo): denosumab/ ac zoledronico 26.- 5 años con soplo 2/6 asintomatico 27.-St en todas las derivaciones pericarditis 28.-Respondia a valsvalva: TPSV 29.-paciente con esplenomegalia, 70 el VCM, elevación de transaminasas y trombocitopenia: anemia hemolitica 30.-señora que tenía aumento inguinal y un nódulo palpable debajo del ligamento inguinal:hernia femoral/linfoma/hernia inguinal 31.-paciente diabetico con trombosis de vena renal, sme nefrotico: membranosa 32.-niño de 10meses Con hb 9: controlar en 2 meses/profilaxis con hierro 33.-embarazada de nose 38 semanas 34.-embarazada con ant de sgb en embarazo previo sin sepsis: tratar/ cultivo 35.- paciente femenina con antecedente de hta en tratamiento con enalapirl, q se queria embarazar: cambiar anti hta 36.-niño con peso/talla +2: lactancia a libre demanda 37.-paciente con edema en mmii 38.-pareja conantecedente de criotorquidea operada que quiere quedar embarazada: espermiograma/ testosterona 39.-imagen de un ojo: blefaritis 40.-AM usuario de corticoides larga data que se cae a nivel y comienza con dolor lumbar intenso , ponen una rx pésima de columna lumbar sacra xD en proyeccion lateral señalar dg , fx por "fragilidad" (no vi fx... pero era la sospecha y las otras alternativas me parecieron raras) fractura/ discopatia/metastasis 41.- chica con cefalea en gym: diseccion carotidea 42.-higado hiperecogenico: adenoma/metastasis 43.-x del asma que además tenía disnea y bronco espasmo en la primavera? Tto: iniciar fenoterol/mantener tratamiento 44.-paciente adulto mayor con disfagia ilógica era Ca esofago 45.-vertigo periferico con un oido:otitis externa maligna 46.-paciente asmático que ya tenía clorfenamina , salbutamol y corticoides inhalado. Le coloque inhibidores de leucotrienes 47.-El niño con lesión eritematosa con lesiones satélite área de pañal descamativas era clotrimazol 48.-paciente con flujo gris: metronidazol/clinda 49.-covix postivo sat 82 y su rx completamente tenia covid con insuficiencia respiratoria: ceftriaxona/ azitro y dexa 50.- covid - como n síntomas de IRA alta 51.-paciente que amanece disfonica: nasofibro/erge 52.-paciente con pip no complicado: atb vo/atb ev 53.- paciente con dolor en cuero cabelludo, eritema heliotropo: dermatomiocitis/ cel gigantes 54.-Pcte con dolor articular FR + y marcadores inflamatorios elevados. Que estudió pedir para Dgx ; anti ccp 55.-coletiliasis/Gilbert. en un niño de 16 años 56.-hemorragia que decia metilergonovina im metotrexate: laparoscopia/legrado 57.-paciente masculino tabaquista de 20 paq/año, trabaja en una minera de altura : silicosis /Ca Pulmonar 58.-paciente femenina fur hace 15 dias a la eco sin gestacion intrauterina pero tenia cuerpoluteo y BHCG 1280: normal/ectopico/embarazo de localizacion incierta 59.-paciente de 18 años que llega shockada con metrorrragia 60.-paciente con Bhcg más de 5000: laparoscopia 61.-hidronefrosis 62.-paciente con vomitos a repeticion con hipernatremia: sc glucosalina 63.-ca de prostata >60cc 64.-paciente con ereccion completa de >8hs dolorosa: vacoscontrictor intracavernoso Fenilefrina 65.-Padre con diarrea y constipacion hace mas de 3 meses antecedente con un hijo celiaco: Anticuerpos antitransglutaminasa/ colonoscopia/ EDA con BP duodeno / Prueba de dieta sin gluten 66.-Aneurisma aortico roto 67.-estaba hipertonico hipertenso con fiebre: serotoninergico/neuroleptico Maligno 68.-paciente que tomaba laxantes, facticio 69.-se producía los vómitos sin ganancia afectiva 70.-sra que creia que se contagió VIH al practicarse HGT en CESFAM : puse delirante cronico/Facticio/somatizacion 71.-Contacto estrecho de tbc: PCR/ Baciloscopia / Cultico de Expectoración / 72.-paciente estresado xq se iba a cambiar de casa: Trastorno Adaptativo 73.- si se estudiaba la comunidad la incidencia de enf cronicas que decia: Magnitud del problema Severidad 74.- De las Siguientes cual es una ENO :CHAGAS/ triquinosis→ Notificacion inmediata (ante la sospecha, no requiere confirmacion con examenes) 75.-Las lesiones tensas pénfigoide 76.-Ictericia x grupo ABO 77.-paciente con impetigo: cefadroxilo 78.-radiografia de niño: Hernia diafragmática 79.-paciente diabetico mal controlado fascitis necrotizante/celulitis 80.- bebe que nacio de 4600 puse hgt a las 2 hs /1 hora es poco, a las 2h se depleta Glucosa 81.- anemia com 9000 de blanco, 152mil.plaquetas y 110 VCM:LDH/ Coombs/nivelesVit B12 82.-paciente con bypass reciente: Deshicencia/ hemorragia/ ulcera perforada/ 83.-derrame pleural con ph 7.32 hemorragico: empiema/ paraneumonico 84.-paciente femenina con masa hipogastrica con dolor de inicio súbito y esta era la negaba relaciones sexuales si mal no recuerdo: torcion ovarica 85.-paciente con estrias violaceas blabla Sd Cushing : cortisol 24hs/ Test ACTH 86.- px que no había opción de traslado era trombolisis: infarto de cara inferior 87.-RN con conjuntivitis: clamidia 88.-paciente tenia focalidad neurologica tenía como opciones estudiar: memoria, atención, orientación 89.- Hombre de unos 50 que después de beber alcohol y comer copioso empieza con dolor abdominal en Epigastrio, flancos irradiado hacia la espalda, náuseas y vomitos. No ha defecado. Al EF con distensión abdominal, dolor en epigastrio y ruidos ausentes. Las opciones decían Ulcera perforada, pancreatitis aguda, colelitiasis, colecistitis 90.- paciente con marcha ataxia: cerebelo 91.-paciente con perdída de visión de un ojo de forma brusca vision solo de sombras: Hemorragia vitrea/desprendimiento de retina/lesion de nervio optico 92.-dolor epigastrio irradiado a hipocondrio y dorso en banda sin ruidos hidroaereos sin evacuaciones: pancreatitis/ ileo mecanico 93.-La de las pruebas de FSH, estrógeno progesterona: Causa hipotalamica 94.-paciente gestante consulta por sangrado post coital: no podía tener relaciones hasta las 25 semanas 95.-hemorragia post parto con hormonas en limite inferior: amenorrea hipotalámica /microadenoma hipofisario/ Sheehan 96.-paciente con hb 6: transfundir 97.-paciente con triglicéridos de 800: Gemfibrozilo 98.-gonorrea con disuria: ceftriaxona 99.-vacuna a un niño de 12 meses y había presentado un exantema maculopapular en tórax + fiebre luego de 2 semanas creo: reacción a triple vírica, reacción a neumo conjugada, exantema subito, eritema infeccioso, kawasaki. 100.- niño de examentema áspero en codos, El que tenia linfonodos: Pyogenes 101.- niño que estaba tratado con antibiótico y preguntaban que retroviral darle oseltamivir 102.-paciente con antecedente de daño hepatico cronico. con exaltacion en domicilio con agresion física es llevada SU en donde se pone a gritar. Preguntaban cuál era la mejor medida de contención. Contención física, contención verbal, haloperidol, lorazepam y no recuerdo la 5ta alternativa 103.-paciente con antecedente de uso de colirio de timolol, comienza con eritema descamativo en ambos párpados. Las opciones eran rosácea ocular, dermatitis de contacto, LES, dermatomiositis 104.-Manejo de paciente masculino con síntomas urinarios bajos. Antígeno prostatitis 4.2 con ant de 2 ITU opciones: tamsulosina, tamsulosina +otro fármaco, biopsia, sonda vesical y biopsia 105.--una próstata aumentada de tamaño de 25 cc que produjo HUN y Aki, se resuelve por vía uretral vs laparo. 106.-joven con parálisis flácida y rot disminuidos 2 sem post virosis. 107.-El niño que no hacía contacto visual y heteroagresivo un TEA? 108.-Paciente choqueado con pelvis inestable: sabana pelvica 109.-Una lesión eritematosa en brazo derecho, adulto joven. Sin relación con vacunas: angioma 110.-Paciente edad --- cn ojo rojo desde hace 1 mes el cual se le agrego sensación de cuerpo extraño y foto del ojo: conjuntivitis bacteriana, en la foto del veía la secreción 111.- tenia la VCM 70 en una vegetaria: 112.-feto q esta en occipito iliaco fontanela posterior 113.-RPM de 32 semanas 114.-Paciente masculino con Edema en rodilla y fiebre: puncion 115.-glandulas atípicas y endometriales reactivas BP Endometrio 116.-NIE alto grado vph seroripos no cancerígenos va colpo y biopsia 117.-a paciente menopáusica que tenía una imagen en endometrio: biopsia de endometrio 118.-La paciente que se sacó una muela TTo inicial. Amoxi/clavlanico 119.-La paciente que tenía edad gestacional como de 41 semanas y por fur de 40.4 algo así, la respuesta era esperar que por fur hasta 41/ cesarea/inducir 120.-Paciente joven que posterior al ejercicio comienza con palpitación coartación aórtica? 121. odds ratio: Sexo masculino 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 149. 150. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172. 173. 174. 175. 176. 177. 178. 179. 180.