Exploración de Nervios

Craneales
Cortes Trejo Wendy Sarai
R1 psiquiatría
Anatomía
NC I Olfatorio
a) por conducción
Déficits
b) neurosensoriales

EXPLORACIÓN:
1o verificar permeabilidad de conductos HUELE ALGO?
nasales.
2o. Estímulos no irritantes. Se acerca la
sustancia de prueba a la narina abierta.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
NC I Olfatorio
a) por conducción
Déficits
b) neurosensoriales

La percepción del olor es más importante que su

1o verificar permeabilidad
identificaciónde precisa.
conductos La percepción de la
nasales. HUELE ALGO?
presencia de un olor, revela la continuidad de las
vías olfatorias. Y la identificación una adecuada
2o. Estímulos no irritantes. Se acerca la
función cortical.
sustancia de prueba a la narina abierta.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 NC II Optico
Vía óptica
Agudeza visual
Campo visual Visión de color
Componentes especiales visión diurna
*Fondo de ojo (disco óptico visión noturna
y retina)

Antes: anomalías oculares localizadas

irritación conjuntival
cicatrización iritis
opacidad corneal xantelasma
cuerpos extraños proptosis
ictericia
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 Cartilla de Snellen
Visión cercana: Cartilla Rosenbaum
Tarjetas de Jaeger
Descartar errores de refracción
si el px lleva lentes, que los use.
Orificio estenopeico. (20/20ae)

CAUSAS OCULARES:
Lesión macular
Opacidad de medios
Opacidades o irregularidades corneales
Procesos neurológicos (retroquiasmáticos bilaterales)
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 ALTERACIONES
Hereditarias: Adquiridas:
acromatopsia hereditaria maculares
Discromatopsia hereditaria (rojo y verde) retinianas
* Pueden preceder a otros defectos visuales retroquiasmaticas

EXPLORACIÓN:
laminas de color o placas
seudoisocromáticas (HRR)
solicitar que identifique el color
de una prenda.
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 ALTERACIONES
Hereditarias: Adquiridas:
Hemeralopsia
acromatopsia hereditaria (ceguera diurna): la visión es
maculares
mejor con poca luz.
Discromatopsia hereditaria (rojo y verde) retinianas
afecciones que producen un escotoma
* Pueden preceder a otros defectos visuales retroquiasmaticas
central.
Nictalopsia (ceguera nocturna): visión
EXPLORACIÓN:
deficiente con iluminación escasa.
laminas de color o placas
retinitis pigmentaria
seudoisocromáticas (HRR)
alcoholismo crónicp
solicitar que identifique el color
xeroftalmia por def. Vit A
de una prenda.
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
El límite de la visión periférica. El área que puede observar un
objeto mientras el ojo permanece fijo
Pruebas formales:
pantalla tangencial
perimetria (campo
completo)

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Evaluación de campos centrles: cuadrícula de Amsler.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Fondo de ojo

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 NC OCULOMOTORES (III, IV, VI)
NC III Oculomotor
M. Elevador superior del párpado
Porción superior
M. Recto superior Núcleo caudal cental M. Elevadores
del párpado
Rectos medial e inferior
Porción inferior Oblicuo inferior Núcleos de Edinger Westphal
pupila Fibras preganglionares: g. Ciliar
fibras posganglionaes: esinter pupilar
Subnucleo lateral de M. Oblicuo inferior ipsilateral y m. Ciliar (acomodación)
la pupila Rectos medial e inferior
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
NC IV Troclear
Inerva el M. Oblicuo superior (del lado opuesto a
su núcleo de origen)

NC VI Abducens
Inerva el M. Recto lateral

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Exploración
INSPECCIÓN:
Desalineación ocular
posición anómala del párpado
Anomalia de la ubicación del globo ocular
(exoftalmos/enoftalmos

Párpados:
ptosis (blefaroptosis)
fisuras palpebrales
retracción palpebral

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Exploración
INSPECCIÓN:
Desalineación ocular
posición anómala del párpado
Anomalia de la ubicación del globo ocular
(exoftalmos/enoftalmos

Párpados:
ptosis (blefaroptosis)
fisuras palpebrales
retracción palpebral

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Exploración
INSPECCIÓN:
Signo de Dalrymple: Ensanchamiento
Desalineación ocular
anormal de las fisuras palpebrales con
posición anómala del párpado
retracción del párpado superior.
Anomalia de la ubicación del globo ocular
Signo de Stellwag: parpadeo infrecuente.
(exoftalmos/enoftalmos
Signo de Von Grafe: retraso de elevación
palpebral conn mirada hacia abajo.
Párpados:
Signo de Kocher: Mirada fija y
ptosis (blefaroptosis)
atemorizadora.
fisuras palpebrales
retracción palpebral

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
PUPILAS: Deben tener igual tamaño, ser redondas, regulares, centradas (en el
iris) y mostrar respuestas reflejas específicas.

1. Tamaño y simetría: luz ambiental y suave (2-6mm)

a. < 2mm: mióticas (parasimpaticomiméticos e inhibidores simpáticos, OH)
b. > 6mm: midriáticas (simpáticomiméticos y anticolinérgicos, cocaína,
ansiedad, temor)
2. Reacciones pupilares a la luz y a la acomodación: REFLEJOS PUPILARES:
a. Fotomotor: se explora en cada ojo con la aplicación de luz oblicuamente.
b. Acomodación: solicitar al paciente que mire a la distancia y luego
enfoque la mirada a un objeto cercano (miosis).
c. otros reflejos: cilio espinal, oculosensorial

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 Ducciones (de un ojo)
Versiones (binocular conjugada)
Vergencias (los dos ojos se mueven de forma
sincrónica y simétrica en la misma dirección)

Ley de Sherrington: contracción del agonista e

inhibición del antagonista.

Abducción/Adducción: eje vertical

Elevación/Descenso: eje horizontal
Torsión (interna/externa): eje antero-posterior
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
MOTILIDAD OCULAR

…Primero: Agudeza visual. Puede afectar en la fijación de la mirada.

1. Posición de la cabeza y el párpado.
2. Valoración de la fijación.
a. Sacudidas mioclónicas
b. oscilaciones macrosacádicas
3. Si no hay alteraciones: movimientos versivos 6 posiciones cardinales (H)
a. seguimiento de un objeto.
4. Sistema de vergencia: acercar o alejar un objeto
5. Sistéma sacádico: que cambie rápidamente la fijación entre dos objetos.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
MOTILIDAD OCULAR

…Primero: Agudeza visual. Puede afectar en la fijación de la mirada.

1. Posición de la cabeza y el párpado.
Pruebas de oclusión (estrabismo)
2. Valoración de la fijación.
forzar un ojo a la fijación mediante la
a. Sacudidas mioclónicas
oclusión del contralateral.
b. oscilaciones macrosacádicas
Nistagmo optocinético.
3. Si no hay alteraciones:cada
movimientos versivos 6 posiciones
vez que los ojos deben seguir una cardinales (H)
a. seguimiento de unserie
objeto.
de objetos que pasan con rapidez
4. Sistema de vergencia: Se acercar o alejar un
explora moviendo unobjeto
objeto con
5. Sistéma sacádico: que cambie
franjas o u rápidamente la fijación entre dos objetos.
tambor rotatorio.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 NC V Trigémino
Oftálmica
Sensibilidad de
Sensorial Maxilar
la cabeza y cara
Mandibular
M. De la masticación (masetero, temporal y
Motora pterigoideo)
M. Milohioideo

EXPLORACIÓN:
Función Motora: M. De la Masticación
Palpación: apretar mandíbula, colocar los dedos en el borde anterior del masetero: los dedos se mueven
hacia adelante
Apertura de la mandibula (pterigoideos): objeto en línea media, mover a ambos lados.
Protusión y retracción mandibular
Abatelenguas: molares
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 NC V Trigémino
Oftálmica
Sensibilidad de
Sensorial Maxilar
la cabeza y cara
Mandibular
M. De la masticación (masetero, temporal y
Motora pterigoideo)
M. Milohioideo

EXPLORACIÓN:
Función Motora: M. De la Masticación
Palpación: apretar mandíbula, colocar los dedos en el borde anterior del masetero: los dedos se mueven
hacia adelante
Apertura de la mandibula (pterigoideos): objeto en línea media, mover a ambos lados.
Protusión y retracción mandibular
Abatelenguas: molares
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
FUNCIÓN SENSORIAL
Tacto, dolor y temperatura.
preguntar si los estímulos son iguales a ambos lados.
determinar si la pérdida es orgánica (localización, reflejos)
que modalidades están afectadas
Definir su distribución

REFLEJOS
Corneal, de estornudo y mandibular.
Madubilar o maseterino: se coloca el dedo índice o pulgar sobre la línea media
del mentón del px para sostener la boca medio abierta, se percute el dedo con el
martillo. R= sacudida de la mandíbula en dirección superior.
Sanos: mínimo o no existe.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
FUNCIÓN SENSORIAL
Tacto, dolor y temperatura.
preguntar si los estímulos son iguales a ambos lados.
determinar si la pérdida es orgánica (localización, reflejos)
que modalidades están afectadas
Definir su distribución

REFLEJOS
Corneal, de estornudo y mandibular.
Madubilar o maseterino: se coloca el dedo índice o pulgar sobre la línea media
del mentón del px para sostener la boca medio abierta, se percute el dedo con el
martillo. R= sacudida de la mandíbula en dirección superior.
Sanos: mínimo o no existe.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
REFLEJOS

Reflejo corneal: toque ligero de la córnea con algodón o tela (valora función V1)
—> parpadeo ipsilateral (directo) y contralateral (consensual).
Reflejo de estornudo (nasal): estimulación de la mucosa nasal con algodón —>
arrugas en la nariz, cierre ocular, exhalación forzada (valora v1)
Estornudo fólico o reflejo “ACHOO” —> con luz directa en sanos.
Otros reflejos:
reflejo del orbicular del párpado: Es una contracción de los párpados en
respuesta a la estimulación de la piel de la cara.
reflejo corneo-mandibular: al estimular la córnea se produce una desviación
de la mandíbula hacia el lado opuesto.
Reflejo bucal.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
NC VII Facial
M. Expresión facial
M. Piel cabelluda y oído.
Motora
M. Bucinador, platisma, M. estapedido,
estilohioideo, borde post del digástrico

G. Salivales
submandibulares
Fibras parasimpáticas
sublinguales
G. Lagrimal

Gusto de 2/3 anteriores de la lengua

Sensorial Sensibilidad exterioceptiva- tímpano
Sensibilidad propioceptiva
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
NC VII Facial
M. Expresión facial
M. Piel cabelluda y oído.
Motora
M. Bucinador, platisma, M. estapedido,
estilohioideo, borde post del digástrico

G. Salivales
submandibulares
Fibras parasimpáticas
sublinguales
G. Lagrimal

Gusto de 2/3 anteriores de la lengua

Sensorial Sensibilidad exterioceptiva- tímpano
Sensibilidad propioceptiva
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Exploración
FUNCIÓN MOTORA
Acciones de los m. De la expresión facial.
Inspección:
simetría, tono muscular, párpado, movimientos anormales (temblores, tics, sacudidas
miocónicas, corea, ateetosis)
profundidad y simetría de pliegues nasales y labiales.
Expresión facial
MANIOBRAS:
Sonría
arrugar la frente
muestre los dintes
inflar las mejillas
cierre los ojos con fuerza
fruncir los labios
elevar las ceja
abra la boca vs resistencia.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
REFLEJOS

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Exploración
FUNCÍONES SENSORIALES
Gusto —> sabores.
Sustancias dulces y saladas (sacarosa, NaCl, quinina, a. Cítrico)
EVALUACIÓN:
Con la lengua protuída, durante toda la prueba y enguajar entre pruebas
isopo mojado en azúcar, sal y colocar en la lengua, frotar alerdedores.
Ageusia — Hipogeusia —- Parageusia.
FÁRMACOS QUE ALTERAN EL GUSTO:
Carbamacepina levodopa
fenitoína clozapina
Tricíclicos trifluoperazina
Metorexato baclofeno.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Exploración
FUNCÍONES SECRETORAS
Producción lagrimal —> Prueba de Shirmer
Reflejo lagrimal: epífora ante la estimulación corneal.
Reflejo nasolagrimal: estimulación de la mucosa nasal (mecánica o sustancias
irritativas -amoniaco-)
G. Salivales —> anamnesis

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
NC VIII Vestbulococlear
Vestibular: equilibrio
Coclear: audición

N. Coclear
Exploración
Método de Ross

1. observar signos de hipoacusia: Habla (primera prueba)

a. gira la cabeza al escuchar
b. lectura de labios
c. uso de voz en volumen alto.
2. Exploración otoscópica—> m. Timpánica, cerumen,
sangre, c. Extraño.
3. Mastoides —> volumen, hipersensibilidad
4. chazquido (tapar el otro oído)—> distacia
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Exploración
Diapasón:
Conducción aérea: distancia a la que deja de escuchar.
Conducción ósea: Pruba de Schabach (compara con la propia audición)
Pruebas de Rinne y Weber: para Dx diferencial en hipoacusias sensitivas y de condución
Weber: vértice del cráneo (se lateraliza al lado enfermo)
Rinne: Matoides.

RESPUESTAS AUDITIVAS REFLEJAS

Reflejo auditivo palpaebral.
Reflejo cocleopupilar
Reflejo auditivo-oculogiro
Reflejo acústico-muscular

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
Exploración
Diapasón:
Conducción aérea: distancia a la que deja de escuchar.
Conducción ósea: Pruba de Schabach (compara con la propia audición)
Pruebas de Rinne y Weber: para Dx diferencial en hipoacusias sensitivas y de condución
Weber: vértice del cráneo (se lateraliza al lado enfermo)
Rinne: Matoides.

RESPUESTAS AUDITIVAS REFLEJAS

Reflejo auditivo palpaebral.
Reflejo cocleopupilar
Reflejo auditivo-oculogiro
Reflejo acústico-muscular

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 Utrículo-sáculo: aceleración lineal y gravedad
N. Vestibular Conductos semicirculares: rotación y movimientos de la
cabeza
Mareo VS Vértigo: anamnesis.
16% causas psiquiátricas.
Síntomas asociados: nausea, vómito, marcha tambaleante, desviación ocular, hipoacusia, autofonía

Reflejos Vestibuloespinales.
Pruebas de reflejos Vestibuloculares
Pruebas de hipermetría (desviación de las
reflejo oculocefáico.
extremidades por enf. Cerebelar o vestibular)
prueba de lanzamiento (impulso) de la
Romberg
cabeza
Marcha de Unterberger-Fukuda
Búsqueda de nistagmo (espontáneo, agudeza visual dinámica
posicional o agitación de la cabeza) respuestas calóricas

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 Utrículo-sáculo: aceleración lineal y gravedad
N. Vestibular Conductos semicirculares: rotación y movimientos de la
cabeza
Mareo VS Vértigo: anamnesis.
16% causas psiquiátricas.
Síntomas asociados: nausea, vómito, marcha tambaleante, desviación ocular, hipoacusia, autofonía

Reflejos Vestibuloespinales.
Pruebas de reflejos Vestibuloculares
Pruebas de hipermetría (desviación de las
reflejo oculocefáico.
extremidades por enf. Cerebelar o vestibular)
prueba de lanzamiento (impulso) de la
Romberg
cabeza
Marcha de Unterberger-Fukuda
Búsqueda de nistagmo (espontáneo, agudeza visual dinámica
posicional o agitación de la cabeza) respuestas calóricas

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
N. Vestibular

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 NC. IX Glosofaríngeo
Grales: faringe, tónsila, piel de oído externo
Sesoriales
Especiales: gstativas (1/3 posterior de la lengua)
Motor M. Estilofaríngeo

Parasimpático G. Parótida

Resulta difícil por que comparte funciones con otros nervios

Dolor y sensibilidad táctil de faringe, región amígdala a y paladar blando, reflejo de
arqueo
Gusto: difíciles de realizar.
Motor (estilofaríngeo): ligero descenso del arco palatin en reposo
Reflejo de arqueo (nauseoso): tocando la faringe o el paladar —> capacidad para la
deglución
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 NC. X Vago
sensación extereoceptiva, te rasura y tacto de
Sesoriales
faringe, laringe, oído y meninges.
Motor M. Faringe y laringe
FUNCIONES: deglución, fonación,
M. Liso y glándulas de faringe y laringe
Parasimpático protección y modulación de las vías
Visceras abdominales.
respiratorias.
FUNCIONES MOTORAS:
Paladar blando, faringe y laringe —> habla, deglución
posición de la úvula y el paladar en reposo.
REFLEJOS: AUTÓNOMOS Y VISCERALES:
reflejo nasal, estornudo
deglución: al estimular pared faríngea o parte post. de la lengua
oculocardiaco vómito
tusígeno hipo
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
NC. XI Espinal
M. Esternocleidomastoideo. Flexión del cuello y girar la cabeza
M. trapecio Retrae la cabeza y la lleva en dirección ipsilateral,
eleva, retrae y rota la escápula.

Funciones de la porción craneal so indistinguibles del NC X

Funciones de la porción espinal: limita el movimiento del cuello (pero no hay ausencia)
Inspección y palpación de los músculos (tono y volumen)
SCM—> que gire la cabeza por omoplato hacia un lado y que la gire de nuevo a la línea media.
2 músculos: flexión e la cabeza y presione la frente.
Reflejo del SCM: percusión en su origen clavicular.
Trapecio: inspección —> caída del hombro
subir los hombros contra su resistencia
abducción del brazo
palmas juntas con William
los brazos extendidos anteriormente
W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
NC. XII Hipogloso Intrínsecos
Imodifican la longitud,
anchura y curvatura.
M. Omhioideo Lengua
Extrinsecos Protuberancia y extraer
Motor puro M. Esternocleidomastoideo la lengua, raíz hacia
M. Esternotiroideo arriba

Evaluar fuerza, volumen y destreza de la lengua.

debilidad, atrofia, movimientos anómalos (fasciculaciones) y anomalías de los
movimientos rápidos
1. Se le solicita al px que la protuya y la mueva hacia adentro y afuera, de un lado para
otro, hacia arriba y abajo, tanto lenta como rápidamente.
2. Destreza: que repita sonidos linguales (la la la), palabras con fonemas T o D.
3. Fuerza: presione la punta de la lengua en cada mejilla, a la vez que el examinador trata
de retirarla mediante presión digital o un abatelenguas.
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
NC. XII Hipogloso Intrínsecos
Imodifican la longitud,
anchura y curvatura.
M. Omhioideo Lengua
Extrinsecos Protuberancia y extraer
Motor puro M. Esternocleidomastoideo
Discinecias tardías la lengua, raíz hacia
M. Esternotiroideo
—> signo del caramelo arriba

Evaluar fuerza, volumen y destreza de la lengua.

debilidad, atrofia, movimientos anómalos (fasciculaciones) y anomalías de los
movimientos rápidos
1. Se le solicita al px que la protuya y la mueva hacia adentro y afuera, de un lado para
otro, hacia arriba y abajo, tanto lenta como rápidamente.
2. Destreza: que repita sonidos linguales (la la la), palabras con fonemas T o D.
3. Fuerza: presione la punta de la lengua en cada mejilla, a la vez que el examinador trata
de retirarla mediante presión digital o un abatelenguas.
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.
 BIBLIOGRAFÍA
William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed.
Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.

William W. Campbell , Richard J. Barohn, DeJong. Exploración neurológica, 8a ed. Ed. Wolterz Kluwer, ISBN: 9788417949112, 840 pp.