Paso 1 Conceptos Basicos de Auditoria de Calidad Diego Victoria 16933649

Paso 1
Conceptos Básicos de Auditoria de Calidad
Presentado por:
Diego Fernando Victoria Zamora
Cod. 16933649
Grupo 151024_2
Tutor
Claudia Andrea García
Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud - ECISA
Proceso Administrativo Asistencial I
CEAD Cali, junio 17 2024
1
Describir conceptos básicos de auditoría de la calidad
La auditoría de las actividades para prestar servicios de salud es un proceso que busca
documentarse, para verificar, mediante evidencias objetivas, la implementación y desarrollo de un
sistema de calidad. Auditar es verificar si lo ejecutado cumple con lo planificado. Tiene un énfasis
en la verificación en la selección de la evidencia objetiva, en el examen critico de lo encontrado y
en la documentación que sustente lo encontrado.
La auditoría es una evaluación sistemática de las actuaciones y decisiones de las personas e

instituciones para determinar o evaluar si las actividades prestadas relacionadas con la calidad de
los servicios cumplen con lo planificado, o el caso contractual con lo pactado y si estas han sido
implementadas de manera efectiva de tal manera que produzcan efectos en la calidad. La esencia
de su objetivo es mejorar la calidad de la atención.
La evaluación de una institución, en sí misma no trae como consecuencia la mejora de la calidad,

requiere de acciones correctivas y compromisos institucionales cuando se detectan las fallas o
deficiencias frente a lo esperado. La no conformidad una remisión oportuna. La no conformidad
de atención dentro de los parámetros de tiempo y oportunidad. La no conformidad de insumos.
Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el SOGCS deberá cumplir
con las siguientes características:
Accesibilidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le
garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Oportunidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que
se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con
la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y con el nivel de coordinación
institucional para gestionar el acceso a los servicios.
Seguridad: Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías
basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir
un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
2
Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor
utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos secundarios son
menores que los beneficios potenciales.
Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante
una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento científico.
Los objetivos de mejoramiento están centrados en el usuario, confrontando la calidad observada
con la calidad deseada, mostrando las desviaciones que se presentan; y así poder elaborar,
implementar, hacer seguimiento a los planes y actuar para el mejoramiento, de manera que se
impacte el cumplimiento de los estándares, para alcanzar niveles de calidad que garanticen acceso,
oportunidad, pertinencia, seguridad a sus usuarios y continuidad en la atención.
Tipos de auditoría de calidad
Auditoría interna o de primera parte: es toda auditoria de calidad realizada e implementada por
la misma institución, con objetivó de conocer cuál es el desarrollo e implementación de sus propios
procesos para modificar o asegurar el sistema según los resultados, efectuado por los profesionales
de la entidad, con criterios y procedimientos establecidos; algunas veces se contrata otra empresa
experta, pero bajo las normas propias de la entidad. Se pretende por lo tanto el monitoreo
permanente para detectar variaciones que permitan bajo acciones internas corregirlas. Es un
proceso continuo de mejoramiento y debe responder a un plan de auditoría. Que en algunas
instituciones llaman plan de auditoría interna.
Autoría externa o de segunda parte: es aquella auditoria que realiza una institución a otra, a sus
contratistas o proveedores, con el objetivo de verificar el desarrollo e implementación de sus planes
de calidad. En Colombia, por ejemplo, la EPS realizan una auditoria de segunda parte cuando
verifican que sus IPS cumplen con los estándares y requerimientos o que sus proveedores y
contratistas cumplen lo pactado en un contrato.
Es efectuado por personal de otra institución para establecer el cumplimiento de cláusulas de
calidad. También es la realización por una institución a sus entidades contratistas. Se pretenden
verificar lo pactado y evaluar que los servicios que el contratista está ofreciendo son de calidad.
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Auditoria de certificación o de tercera parte: esta es la auditoría realizada por una organización
experta y reconocida para al efecto, nacional o internacionalmente, sin vínculos con la institución
auditada ni con sus proveedores o clientes y con el objeto de verificar y calificar el grado de
desarrollo e implementación del sistema de calidad su ajuste a las normas legales o intencionales
de calidad. En Colombia, por ejemplo, el ministerio de protección social está impulsando la
acreditación como mecanismo voluntario.
Etapas en su realización, como se relacionan la auditoria de auditoría de no importa el tipo de
auditoría que se realice, las fases identificadas a deben ser cumplidas en su totalidad.
Fase de planificación: lo más importante es identificar y detectar los criterios con los cuales se
va auditando.
programación: contenida es un programa de la auditoria que determina el número y fechas para
la realización de las auditorias en un tiempo determinado.
La frecuencia: mensual, anual.
Los alcances: auditar toda la institución o solo una parte de ella
La duración de la auditoria: la duración debe ser corta, generalmente dos días.
Fase de preparación: debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
Analizar la documentación sobre a institución que va a auditar con el finde conocer de manera
científica, identificar aspectos y clasificarlos.
Identificar con claridad el objeto de la auditoria con el fin de elaborar los instrumentos de
recolección de información muestra y aspectos que aseguren la confiablidad de los datos.
Confirmar la fecha de la auditoria según programación.
Listar los elementos a verificar u objeto de la auditoria. La lista de verificación es un listado

ordenado y jerarquizado de los procesos y de los elementos a auditar.
Fase de ejecución: es la fase del desarrollo de la auditoria en donde efectivamente se verifica el

cumplimiento de la gestión de la calidad. Aspecto para tener en cuenta, reunión de iniciación,
realización de la verificación, análisis de discusión de los resultados, reunión de cierre.
4
Discusión: análisis integral de toda la información, historia clínica, conceptos, protocolos.
Resultados previos de la auditoria y discusión de ellos y si existen sus consecuencias
Informe: elaboración de informe con sus conclusiones y sustentaciones en caso de sanción
Seguimiento establecer mecanismo para verificar el cumplimiento de los acuerdos y aplicados.
Imagen 1. Relación de la auditoría de servicios, clínica y de gestión. Elaboración propia
Implementar acciones
Acciones preventivas: conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría sobre

los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben realizar las personas y la organización,
En forma previa a la atención de los usuarios para garantizar la calidad de esta.
Acciones de seguimiento: Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría,

que deben realizar las personas y la organización a la prestación de sus servicios de salud, sobre
los procesos definidos como prioritarios, para garantizar su calidad.
Acciones coyunturales: Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría

que deben realizar las personas y la organización retrospectivamente, para alertar, informar y
analizar la ocurrencia de eventos adversos durante los procesos de atención de salud y facilitar la
aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados y a la
prevención de su recurrencia.
5
Referencias bibliográficas
Leuro Martínez, M. (2010). Facturación y auditoría de cuentas en salud (4a. ed.). Ecoe Ediciones.
https://elibro-net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/69120?page=141
Álvarez, H. F. (2007). Calidad y auditoría en salud (2a. ed.). Ecoe Ediciones. https://elibro-
net.bibliotecavirtual.unad.edu.co/es/ereader/unad/69039?page=241
Petro Sánchez, P. (2015). Plan de auditoría de la calidad de la atención en salud, para la clínica
dermatológica cuidarte sa Bucaramanga Santander.
https://repository.ces.edu.co/bitstream/handle/10946/6112/PLAN%20DE%20AUDITORIA%20
DE%20LA%20CALIDAD%20DE%20LA%20ATENCION%20EN%20SALUD%2c%20PARA
%20LA%20CLINICA%20DERMATOLOGICA%20CUIDARTE%20S.pdf?sequence=1&isAllo
wed=y
Quiroga, A. (2020). Auditoría de calidad [Archivo de video]. Repositorio Institucional UNAD.

https://repository.unad.edu.co/handle/10596/35538

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La auditoría es una evaluación sistemática de las actuaciones y decisiones de las personas e

La evaluación de una institución, en sí misma no trae como consecuencia la mejora de la calidad,

Tipos de auditoría de calidad

La frecuencia: mensual, anual.

Los alcances: auditar toda la institución o solo una parte de ella

La duración de la auditoria: la duración debe ser corta, generalmente dos días.

Fase de preparación: debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

Confirmar la fecha de la auditoria según programación.

Listar los elementos a verificar u objeto de la auditoria. La lista de verificación es un listado

Fase de ejecución: es la fase del desarrollo de la auditoria en donde efectivamente se verifica el

Resultados previos de la auditoria y discusión de ellos y si existen sus consecuencias

Informe: elaboración de informe con sus conclusiones y sustentaciones en caso de sanción

Seguimiento establecer mecanismo para verificar el cumplimiento de los acuerdos y aplicados.

Imagen 1. Relación de la auditoría de servicios, clínica y de gestión. Elaboración propia

Acciones preventivas: conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría sobre

Acciones de seguimiento: Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría,

Acciones coyunturales: Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría

Quiroga, A. (2020). Auditoría de calidad [Archivo de video]. Repositorio Institucional UNAD.

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