Cirugia General Programa de Residencia 2023
Cirugia General Programa de Residencia 2023
Cirugia General Programa de Residencia 2023
1- Fundamentación
2- Perfil del egresado
3- Plan de Rotaciones y estructura de la residencia
4- Objetivos Generales y Objetivos por año.
5- Contenidos.
6- Cronograma semanal de actividades.
7- Recursos.
8- Modalidades de evaluación de los residentes.
9- Formatos evaluación de competencias.
(Anexo 1) evaluación fin de rotación.
(Anexo 2) evaluación promoción de año.
1. FUNDAMENTACIÓN
El Hospital Nacional Profesor Dr. Alejandro Posadas es una institución médico asistencial, que
desarrolla tareas de prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud, así como actividades
docentes y de investigación.
Esta Institución, dependiente del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación, descentralizada
e incluida en el régimen de Hospitales Públicos de Autogestión, se encuentra ubicada en el
área oeste del conurbano bonaerense, en la localidad de El Palomar, partido de Morón,
Provincia de Buenos Aires, Argentina.
Sobre una extensión de 22 hectáreas tiene 56.000 m2 de superficie cubierta distribuidos en 7
pisos divididos en cuatro pabellones agrupados por sectores, AB y CD, unidos por un sector
central en el primer piso y la planta baja. Actualmente se realizan obras de ampliación en
consultorios externos.
La residencia en el Servicio de Cirugía General nace en 1973, bajo la Jefatura de Servicio del
Profesor Dr. Manuel Casal, siendo éste reemplazado en 1985 por el Profesor Dr. Dino
Bernardo Sfarcich, quien se desempeñó en el cargo hasta el año 2000 luego reemplazado por
el Docente Asociado a la Universidad de Buenos Aires, Dr. Francisco Javier Tarsitano quien
fuese reemplazado por el actual jefe de servicio Dr. Carlos Zorraquin en 2016.
La formación de los Médicos Residentes ha sido siempre, a lo largo de estos años, de gran
relevancia, siendo avalado esto por la gran experiencia que adquieren, por la calidad y
complejidad de los pacientes que manejan, así como también por las destrezas y habilidades
quirúrgicas que obtienen en su entrenamiento dado el gran número de intervenciones que
realizan, ya que el número de operaciones del servicio es de alrededor de 3000 pacientes por
año y la cantidad de operaciones del Departamento Quirúrgico es de alrededor de 13.000 por
año.
Dicha formación se ha hecho evidente en los egresados de sus filas quienes se desempeñan
con gran éxito profesional y académico a lo largo y a lo ancho de nuestro país y en el
exterior.
El cuerpo docente del Servicio de Cirugía General se encuentra constituido por Médicos ex
Residentes y en su gran mayoría por ex Jefes de Residentes de Cirugía General del Hospital
Nacional Prof. Dr. A. Posadas quienes luego de becas y prolongadas rotaciones por el exterior
(España, Francia, Brasil, Estados Unidos, Japón, etc.) han ido conformando los cuadros
asistenciales del servicio con un gran compromiso asistencial y docente de pre y post grado y
con gran nivel académico.
El Servicio funciona encuadrado dentro del Departamento Quirúrgico, bajo una Jefatura de
Servicio que coordina acciones, dividiéndose en secciones asistenciales especializadas
coordinadas y dirigidas por Jefes de Sección quienes tienen bajo su supervisión a los médicos
de Staff, todos ellos con labores asistenciales y docentes de pre y post grado divididos por
especialidades, la mayoría de ellos docentes de la Facultad de Medicina de la U.B.A y quienes
realizan las tareas del servicio, cirugías programadas y la guardia de cirugía general-gran
ventaja ésta puesto que se manejan las normas y procesos del servicio en todos los aspectos
asistenciales dando una unidad de criterio que lo caracterizan.
El crecimiento y desarrollo de nuevas tácticas y técnicas quirúrgicas en los últimos años
(cirugía laparoscópica de avanzada, cirugía bariátrica, por orificios naturales, robótica, etc.)
se han incorporado al servicio y volcado a los programas de residencia para seguir brindando
una formación de calidad adecuada a los tiempos que corren. El servicio de cirugía general y
el programa de residencia cuentan además con la acreditación de la AAC y con la carrera de
Médico Especialista Universitario en Cirugía General de la UBA superpuesto al plan de
residencia, dándole así un nivel de excelencia a nuestro programa.
La actividad académica desarrollada por los residentes tiene con el paso del tiempo, una
mayor carga horaria, debido al desarrollo y complejidad creciente que adquirió la
especialidad. La actividad asistencial en Emergencia complementará la actual guardia de
cirugía general. Por todo lo expuesto para que resulte eficiente, la formación del residente no
sólo en el aspecto cognitivo sino también en habilidades y destrezas consideramos necesario
cuatro años la duración de la residencia y uno de jefatura.
La actividad asistencial y por lo tanto la académica se ve apoyada en nuestro hospital por la
complejidad tanto de los servicios centrales del mismo como particularmente por la
complejidad de la tecnología disponible en cirugía general.
El hecho de ser un hospital público de acceso gratuito establece una relación con la realidad
social y con la patología prevalerte que permite una formación mucho mas polivalente y hace
a nuestros formados aptos para desenvolverse en cualquier ámbito del país.
Por lo ante expuesto se evidencia que queremos y podemos formar profesionales con criterios
científicos actualizados, manejo completo de la practica quirúrgica, manejo en cualquier
circunstancia de medios, información y capacidad de actualización. Lo que los hace
absolutamente idóneos para desarrollar su actividad post residencia.
2. PERFIL DEL EGRESADO
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12
1 SCG SCG SCG UTI UTI SCG SCG SCG SCG SCG SCG SCG
2 Vas Vas Vas CyC CyC CyC HPB HPB HPB Colón Colop Colop
3 Colop Colop Colop HPB HPB HPB IMG IMG IMG PLAS*1 PLAS*1 PLAS*1
4 Tórax Tórax Tórax CVC/End CVC/End CVC/End/ Libre Libre Libre ESG ESG ESG
2 2 2
/Ped* /Ped* Ped*
Referencias:
SCG: Internación en Cirugía General como residente de
primer año
UTI: Internación en Cirugía General como residente de
primer año
Vas: Cirugía Vascular periférica
C y C: Cirugía de cabeza y cuello HPB: Cirugía
Hepatobiliopancreatica
Colop: Coloproctología
PLAS: Cirugía plástica.
Ped: Cirugía Pediátrica
End: Endoscopía Libre: Rotación Libre
Tórax: Cirugía Torácica
CVC: Cirugía Cardiovascular central ESG: Cirugía
Esofagogastrica y bariatrica.
OBJETIVOS GENERALES
El sistema de Residencia en Cirugía General sigue un modelo de formación que integra los
conocimientos que se van adquiriendo a partir de la participación activa en los distintos
sectores de la Sección, de lo general hacia áreas particulares y con integración en los
distintos grupos de trabajo. Este proceso debe ir acompañado a lo largo de los 4 años, del
desarrollo personal y profesional, a fin de brindar un servicio efectivo lo más humano posible
a nuestra comunidad
● ASISTENCIAL
● ACADEMICO-DOCENTE.
● CIENTÍFICA.
● FORMATIVA CLINICO-QUIRURGICA
● ACTIVIDAD ASISTENCIAL
A. EN LA SALA DE INTERNACION.
Todos los residentes participarán en el control y evolución de los pacientes internados,
el pre y post-operatorio de los mismos, realzando la importancia de la relación médico -
paciente.
B. ACTIVIDAD EN GUARDIA.
Los residentes participarán activamente en el diagnóstico y tratamiento de los
pacientes de urgencia, bajo la estricta supervisión de los médicos de planta.
● ACTIVIDAD ACADEMICO-DOCENTE
Comprende la formación teórica de los residentes haciendo especial énfasis en:
-Desarrollo de clases teóricas programadas. (Se adjunta programa)
-Participación en ateneos clínico-quirúrgicos y bibliográficos.
-Actualizaciones bibliográficas.
-Análisis critico de la literatura científica.
-Búsquedas bibliográficas.
-Presentación de trabajos científicos y monografías.
-Realización de actividades de investigación.
La actividad docente en el proceso de enseñanza-aprendizaje, será llevada a cabo
mediante la participación conjunta de residentes superiores, jefe de residentes y médicos de
planta.
● ACTIVIDAD CIENTÍFICA
Los residentes deberán realizar tareas de investigación científica, elaboración de
trabajos y participación en actividades de entrenamiento en simuladores y en determinados
casos con animales de bioterio.
La finalidad tendrá como objetivo incentivar en el residente, que su formación basada en la
investigación, forje una personalidad ávida de superación. Se tendrán los siguientes ítems en
cuenta:
2- ASISTENCIA A CURSOS:
Los residentes tendrán la obligación de asistir a uno de los siguientes cursos POR AÑO:
● Curso de Especialista Universitario en Cirugía General UBA
● Curso anual de Cirugía General. (AAC)
● Cirugía de Tórax.
● Curso de Coloproctología.
● Curso de Trauma y ATLS.
● Curso de Cirugía Laparoscópica y mínimamente invasiva.
● Cursos organizados por el Servicio.
● Cursos organizaos por el Colegio Medico de Morón (III).
Comprende las actividades que realizara el residente, desde su formación inicial hasta
la finalización de su post-grado. Será obligatorio mediante la asociación e integración de una
base de conocimientos teóricos y la realización de prácticas, que le confieran habilidades y
destrezas, permitiendo al cirujano brindar una óptima y eficaz atención al paciente.
5. CONTENIDOS
Los contenidos específicos son similares a los del Curso Superior de Medico Especialista
en Cirugía General UBA: Los residentes simultáneamente con la residencia cumplen con
todo el programa teórico que implica el curso superior de la especialidad. Están
programadas actividades docentes propias de la especialidad e interdisciplinarias
El programa de clases teóricas para la residencia comprende 8 módulos.
1º AÑO
MODULO DE GENERALIDADES.
3ºAÑO
MODULO DE ESÓFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO.
4ºAÑO
MODULO DE TORAX.
Anatomía, Esqueleto óseo. Pared muscular. Diafragma, pleura. Pulmón, árbol bronquial.
Toracotomías. Clasificación, tipos, ventajas y desventajas ce cada una. Videotoracoscopia.
Malformaciones congénitas de la pared torácica. Pleura: fisiología y manejo del espacio
pleural. Av. Pleural. Neumotórax espontáneo, def. epidemiologia. Diag., tratamiento y
evolución. Derrame pleural. Def. Clasificacion. Dx y tratamiento. Empiema pleural. Tumores
pleurales. Bronquiectasias. Def. epidemiologia. Dx y Tto. Pulmón: Malformaciones congénitas.
Blebs. Quiste Broncogenico. Pulmón poliquístico. Hamartoma. Absceso pulmonar. TBC pulmonar.
Def. etiología, Dx y tratamiento. Aspergilosis e hidatidosis pulmonar. Hernias hiatales. Def.,
clasificación., Dx y Tto. Cáncer de Pulmón. Epidemiologia. Clínica, DX y Tto. Metástasis de
pulmón. Clin. Dx, Tto. Mediastino. Sme. mediastinico. Mediastinitis aguda. Tumores de
mediastino. Clasificacion. DX y Tto.
BLOQUES TRANSVERSALES
ORGANIGRAMA:
Guardias durante los 4 años de Residencia: Cumplimiento de guardias según servicios o áreas
de rotaciones, en base a lo establecido en el reglamento de Residencias.
7. RECURSOS
2- Cirugía Digestiva.
Jefe de Sección: Dr. Miguel Bruno – MAAC, Miembro de la Asociación de Cirugía
Hepato-Bilio-Pancreática. Docente UBA.
3- Cirugía Coloproctológica.
Jefe de Sección: Dr. Lisandro Moreno.- Docente UBA. MAAC y Miembro de la Sociedad
Argentina de Coloproctología.
4- Cirugía Torácica.
Jefe de Sección: Dr. Claudio Ruiz.- MAAC, Miembro de la Asociación Argentina de
Cirugía Torácica. Docente UBA.
6- Cirugía Cardíaca.
Jefe de Sección: Dr. Hugo Montero. MAAC
● EVALUACIÓN PRÁCTICA.
Diariamente se evaluarán los residentes teniendo en cuenta:
● Manejo del paciente.
● Desempeño en la sala.
● Desempeño en quirófano.
● Actitudes y aptitudes quirúrgicas.
● Actividad de guardia.
● Actividad y manejo de consultorio.
● Trato con sus pares y superiores.
● Compañerismo, solidaridad, honestidad y respeto.
Los encargados de llevar a cabo la evaluación de actividades, control y enseñanza de los
médicos residentes serán los jefes de las respectivas Secciones. Siendo usados para estos los
modelos de evaluación de competencias. Según corresponda para promoción anual o
aprobación de rotación.