Pa01 - Evaluacion, Diagnostico e Infporme Psicologico

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
EVALUACION DIAGNOSTICO E INFORME PSICOLOGICO
Producto Académico N° 1
DOCENTE: Mg. Roxana Maribel CARDENAS VILA.
Integrantes de equipo: GRUPO 1 NRC: 31392
Apellidos y Nombres en orden alfabético Aportó /No aportó

ALDAVE ORTEGA, ANGEL ORLANDO Aportó
ALMONACID VALERIO, YESSENIA FERNANDA Aportó
ANDARA FRANCO,YOHALBERT DANIEL Aportó
BAZAN RUTTI, VENESSY MARTHA Aportó
CASTILLO RIVEROS, FLORENCIO Aportó
CCASA CHAMPI, LORGIA Aportó
VASQUEZ ESPINOZA, JOSHIRA VITTIA Aportó
MARZO - 2024
1 | Página
VIDEOS DE APOYO
https://www.youtube.com/watch?v=Kd5JvfO0l0s
https://www.youtube.com/watch?v=YlceF3IUXOI
https://www.youtube.com/watch?v=NJxQ6tSVODQ
I. ACTIVIDAD I:
1. ¿Cómo se estableció el rapport en la entrevista?
El rapport en la entrevista se estableció con la presentación de la

psicóloga, el tono de voz regulado, el contacto visual, lenguaje no verbal
adecuado, distancia prudente acorde a lo normado, así mismo la psicóloga
muestra empatía y escucha activa, fomentando así un ambiente o clima
adecuado.
2. ¿Explique cómo se dio el encuadre en el proceso de la entrevista?

Como parte del encuadre la psicóloga da las indicaciones sobre el lugar
detrabajo de la sesión así mismo indica el tiempo de duración (60 min.) que
tendrá la sesión, también, menciona sobre el método de trabajo, q u e
c o m p r e n d e r á e n preguntas, los honorarios que se pagan según las
tarifas del hospital, y por último menciona sobre la frecuencia de sus
asistencia para las sesiones futuras.
3. Identifique ¿Cuál fue el motivo de consulta?

El motivo de consulta son los hábitos inadecuados de ir al baño después de
cada comida el cual le causa molestia a sus padres.
4. ¿Cuál es el problema actual?

• El problema inicia desde los conflictos de sus padres, luego el divorcio y
el cambio de hogar, Mariana hace mención que año y medio atrás
presentó a tener vómitos, en un inicio mensualmente, después de cierto
tiempo semanalmente y ahora último diario.
• Por lo que se presume que la paciente presenta trastornos alimenticios
(bulimia nerviosa) a raíz de la separación de sus padres y el conflicto que
vivecon la nueva pareja de su papá.
5. Identifiquen los signos y síntomas

Signos
● Come mucho
● Vómitos
● Dolor de pecho
● Le da sueño.
● Ausencia de la menstruación
2 | Página
Síntomas
● Impotencia
● Frustración
● Enojo
● Ansiedad
● Miedo
6. Identifiquen ahora los niveles de respuesta en la paciente.

❖ Descripción general del paciente
✓ La paciente tiene 18 años de edad, su estatura es de 1.60 cm, de tez
morena, de cabello lacio corto y lo tiene suelto, esta vestida con un
polo de manga corta de color blanco con diseño y un pantalón jeans
de color azul, lleva accesorios como collar largo u otro pequeño,
aretes, pulseras y correa.
✓ Al inicio se muestra nerviosa porque juguetea con una pulsera en sus
manos y de vez en cuando se toca el cabello.
✓ En su postura muestra sus hombros decaídos.
✓ Cuida su aspecto físico.
Niveles de respuesta:
✓ Paciente que en algunos momentos denota que no entiende las
preguntas realizadas por la psicóloga, por ende necesita repetir una y
otra vez la pregunta evidenciando cierta dificultad al momento de
responder.
✓ En algunos casos sus respuestas son claras y precisas.
✓ En el tercer video se dirige con más confianza hacia la profesional
donde le consulta si le puede tratar del “tu”
✓ En algunos momentos se distrae y mira para otros lados.
II. ACTIVIDAD II:

7. ¿Plantea 3 hipótesis de lo que podría estar teniendo el caso
presentado?
✓ Baja autoestima, porque se siente menos que los demás, invalida todo
lo que ella pueda hacer y eso es un reflejo de su entorno porque
menosprecian algunas tareas que realiza.
✓ Desorden alimenticio, en vista que presenta signos y síntomas de un
trastorno alimentario, relacionado con Bulimia Nerviosa por el que
experimenta impotencia y enojo, teniendo como causa el vómito
inducido.
✓ Problemas familiares como el caso del núcleo familiar disfuncional,
así comola mala relación con su nueva pareja de su padre.
3 | Página
8. Elabore su plan de evaluación donde debe considerar el área que
considera ser evaluado y el instrumento y técnica que utilizaría.
ÁREA A EVALUAR TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

A UTILIZAR
1. Autoestima 1. Escala de autoestima

modificada para
adolescentes
2. Trastorno de conducta
alimentaria. 2. Eating - Attitudes Test
(EAT)
3. Historia familiar y 3. Anamnesis Entrevista

personal psicológica.
4. Inventario de Personalidad
4. Personalidad del Eysenck - Forma B
5. Entrevista Diagnóstica
5. Depresión según los criterios del
DSM 5 O EL CIE 10
6. Inventario de Ansiedad de
6. Ansiedad BECK.
4 | Página
EVIDENCIA DEL TRABAJO GRUPAL
5 | Página

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Apellidos y Nombres en orden alfabético Aportó /No aportó

1. ¿Cómo se estableció el rapport en la entrevista?

El rapport en la entrevista se estableció con la presentación de la

2. ¿Explique cómo se dio el encuadre en el proceso de la entrevista?

3. Identifique ¿Cuál fue el motivo de consulta?

4. ¿Cuál es el problema actual?

5. Identifiquen los signos y síntomas

6. Identifiquen ahora los niveles de respuesta en la paciente.

II. ACTIVIDAD II:

ÁREA A EVALUAR TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

1. Autoestima 1. Escala de autoestima

3. Historia familiar y 3. Anamnesis Entrevista

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