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AP3 ANEXO 2 Con

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Estimado Sr./Sra./Srta.: ___________________________________________________


Yo, xxxxxxxxxxxx, estudiante de la escuela de Psicología de la UTP. Como parte de mi curso
de Psicología del Desarrollo I, debo realizar una evaluación integral a un menor de 0 a 2 años
(0 a 36 meses) mediante una entrevista psicológica, lo cual contribuirá a mi formación
profesional. Por ello solicito su apoyo brindándome su tiempo para realizar el trabajo
correspondiente.
El proceso es TOTALMENTE ACADÉMICO y la información que nos brinde será trabajada
con ABSOLUTA CONFIDENCIALIDAD.
Si usted está de acuerdo en participar, puede proceder con su firma.

_________________________________________
DNI:

Gracias por su participación.

(MI NOMBRE)
Escuela Profesional de Psicología
Facultad de Ciencias Sociales y Humanidades

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