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Preguntas Radio-2

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• ¿Qué es la radiología dental?

Especialidad tanto médica como odontológica que tiene como objetivo ayuda al diagnóstico mediante la
obtención de imágenes, las cuales serán obtenidas mediante los rayos X.
• ¿Qué es la red que se ven en las radiografías periapicales?
Esa red es el hueso esponjoso. Tiene lamillas oseas en forma de red, las cuales se ven radiopacas. Y los espacios
medulares son las imágenes radioluzas.
• ¿Qué tipo de radiación son los rayos X?
Electromagnética, con rayos ionizantes
• ¿Propiedades de los rayos X? ¿Por que?
-Poder de penetración: penetra líquidos, sólidos y tejido gaseoso.
-Absorción: Los rayos X van a ser absorbidos por la materia, esto a depender de que estructura de la atómica
de la materia se encuentra.
-Ionización: Los rayos X van a interactuar con la materia y van a causar la ionización
-Fotográfico: Van a incidir con la película radiográfica y al momento de
-Biológico: Si los rayos X interactúan con la materia pueden producir cambios en las células de nuestro cuerpo
y tejidos.
• Características de los rayos x:
-Invisibles
-No tienen masa
-No tienen peso
-Viajan en línea recta y también en forma de ondas (ondas cortas de frecuencia alta)
-No penetra cuerpos densos ni mineralizados
-Ionizantes
-Viajan a la velocidad de la luz
• Clasificación de la radiación
-Radiación primaria: Ese Az de rayos X que sale del punto focal (lugar donde se origina los rayos X), hasta la
zona a donde queramos enfocar.
-Radiación secundaria: Cuando el rayo primario va a interactuar con la materia y que va a ser menos
penetrante e incidir con los tejidos que están alrededor.
• Efectos somáticos y genéticos de las radiaciones ionizantes:
SOMÁTICOS: encontradas en las personas que han sido irradiadas. Pueden producirse lesiones en las células
de nuestro organismo. Como inducir al cáncer o leucemia ya que la célula más radiosensible es la célula de la
sangre (SOLO CUANDO LA RADIACIÓN ES CONTINUA Y ALTA ESCALA).
GENÉTICOS: observados en los descendientes de los individuos que han sido radiados, debido a que este
individuo que ha sido irradiado puede llegar a tener algún cambio en sus células/genes y que si no afectan a
el, afectarán a su descendencia.
• Dosis absorbida máxima es_5-10 RAZ_ la cual nos comienza a afectar
• Quien descubrió los rayos X:
William Roentgen XIX
• Cuanto se absorbe en las películas periapicales y cuanto en las tomas de cráneo
Películas periapicales:
Se absorben 0.00001 RAZ
Cráneo:
0.004 Raz de dosis de absorción

• ¿Quien diseñó el tubo radiogeno?


Colichi
• Niveles de radiosensibilidad:
MAS ALTA Afecta a los tejidos hemapoyéticos (la sangre [glóbulos rojos,
glóbulos blancos, plaquetas], ovarios, epitelio del intestino,
tejido linfoide, los túbulos seminíferos.

GÉNESIS ARIANA MAS ARRASCO APUNTES RADIOLOGÍA


MODERADA ALTA Epitelio bucofaríngeo , esófago, parte del cristalina, uréteres.
MEDIA Tejido conjuntivo, vasos sanguíneos de capilares, cartílagos y
hueso que está en crecimiento.
MODERADA ALTA Cartílago maduro, epitelio del pulmón, tejido hepático, tiroides,
glándula suprarrenal.
BAJA Afecta músculos y neuronas

• ¿Cuál capa del átomo es ionizado y arrancados sus electrones?


Los electrones están girando alrededor del núcleo. Las capas más internas de los electrones, lo que están muy
ligadas al núcleo, solo son ionizados por los rayos X y pueden ser arrancados de estas orbitas que están
alrededor. Y los electrones que están en las capas más externas tienen enlaces de energía más bajos que van
a ser fácilmente desplazados por radiación de baja energía (luz visible o luz ultravioleta).
• Explicación del poder ionizante
Lo rayos x tienen un poder IONIZANTE sobre la materia porque son capaces de arrancar un electrón de un
átomo y lo va a ionizar ese átomo, si cuando arranca ese electrón de alta energía que ESTÁN PRÓXIMOS AL
NÚCLEO se dice que está ionizando al átomo, y si el electrón no es arrancado del átomo se dice que ya no es
ionizado solo ha sido el ÁTOMO EXCITADO. Solo lo rayos X pueden arrancar esos electrones de alta energía
que están íntimamente ligadas al núcleo.
• Longitud de onda___CORTA___ y frecuencia___ALTA__
• Partes del equipo de rayos X
-Cabezal: parte más importante, contiene el tubo radiogeno, contiene un filtro, colimador goniómetro. El
goniómetro está contenidas las angulaciones verticales (4). También encontramos el tubo posicionador.
-Brazo: posiciona el cabezal
-Caja de control: encontramos el botón disparador, el tiempo de exposición, interruptor de corriente.
• Componentes del cabezal:
-Tubo radiogeno
-Ánodo
-Cátodo
• ¿Para qué sirve el colimador?
Sirve para que el tamaño del haz tenga un cierto diametro el cual es de 6.98cm de diametro.
• Tipo de energía del cátodo y el ánodo
Ánodo: Positivo
Cátodo: Cátodo
• ¿Dónde se encuentra el filamento de tungsteno?
Cátodo, contiene un filamento de tungsteno que se encuentra en forma de espiral, que cuando prendemos
los rayos X la electricidad corre por todo el equipo y va a calentar ese filamento y va a originar una fuente de
electrones que se van a dirigir hacia el ánodo.
• De que material está el hecho el ánodo
Cobre
• Donde se encuentra el blanco de tungsteno
Ánodo
• De donde sale la radiación
el ánodo (2) (carga positiva, es de cobre, encontraremos un bloque/ blanco de tungteno que es donde los
electrones, que han sido producidos por el filamento de tingsteno del cátodo, van a dirigirse/chocar con este
blanco(3) [Que es el punto focal] y de ahí va a salir la radiación, es decir los rayos X + energía.
• Tamaño del tubo radiogeno
15cm de largo y un diámetro de 4cm.
• Que hay en la salida de los rayos X y poque es importante
En la salida de los rayos X (en la salida de la emIsión de los rayos X, exactamente en el cabezal) hay un filtro de
aluminio que es util para elimiar esa RADIACIÓN que no sirve/secundaria. Esa radiación si sale pero a menor
cantida.
• Cuales son los principios de protección radiológica
GÉNESIS ARIANA MAS ARRASCO APUNTES RADIOLOGÍA
-Justificación: tener una razón para tomarla.
-Limitación de dosis: para evitar el riesgo de padecer algún efecto “secundario” o dañino, ya que los rayos X
pueden producir efectos sobre la materia.
-Optimización: Saber para que se necesitan algún tipo de radiografías, planificar el uso y la aplicación de los
rayos X para poder aplicar la radiación menos posible pero que a la vez garantice un buen resultado
radiográfico
• Medidas de protección
GENERALES El uso del dosímetro, mandil de plomo, el paciente debe sostener la placa, evitar
exámenes a embarazadas. Barreras de protección para el operador cuando tenga una
exposición mayor a 250 periapicales o 30 panorámicas a la semana.
DEL AMBIENTE Señalizado y solo presencia de personal autorizado. Las paredes deben ser de ladrillos
sin huecos de mínimo 15 centímetros de espesor o forrar esas paredes con 1 milímetro
de plomo. Evitar usar estos equipos en el mismo lugar donde se están realizando
cirugías.
DEL Solo disparar cuando se necesite, respetar una distancia de tubo radiogeno-paciente
PROCEDIMIENTO de 20 cm. El amperaje (el cual ya viene controlado por el fabricante) dno debe ser
menor de 50 kvz mayormente es entre 65-90 Kilovolz. El az de rayos x deben ser
dirigidos al paciente. La zona de protección del operador va a ser 2metros de distancia
en un ángulo de 90 a 135 grados de los rayos X. Si no hay barrera entre un equipo de
rayos X y otro, es recomendable turnarse para tomar, es decir no hacerlo
simultáneamente
PARA EL Paciente debe ser protegido con mandil plomado y collarín.
PACIENTE
PARA EL EVITAR SIEMPRE EL HAZ PRIMARIO, alejarse 2 metros o utilizar esas pantallas de plomo
OPERADOR para evitar lo rayos X. No sostener la película radiográfica.

• El blanco de tungteno produce calor y rayos X , en que proporciones se encuentran_ PRODUCE MAS CALOR
QUE RAYOS X
• Que son las radiografías
Imágenes diagnostico, es un método que ayuda para el diagnostico ya que nos van a ayudar a ver estructuras
que a ojo clínico no es posible.
• Diferencia de las películas de acción directas con las indirectas
Las de acción indirectas son las que usan un instrumento llamado chasis y son extraorales. Las directas son
intraorales.
• ¿Cuál es el tamaño aproximado de las películas radiográficas oclusales y periapicales?
Oclusales miden 6x8cm aprox
Periapicales: 3x4cm aprox
• De que protege el papel negro en a película radiográfica
Protege a la película de la luz para evitar algún daño al abrir el paquete
• Porque se coloca la hoja de plomo
Para proteger de la radiación retrograda residual, evitar que la radiación secundaria irradie y degrade la
película, para darle firmeza al paquete radiográfico.
• Importancia de la prominencia en la película radiográfica
Guía para posicionar en el porta placa, guía para identificar posición de la película en la toma.
• ¿A que es sensible la emulsión?
A la radiación y a la luz.
• Que forma la emulsión
Cristales de haluro de plata + matriz gelatina
• Que foman los cristales de haluro?
-Yoduro de plata
-Bromuro de plata
• ¿A QUE SE RELACIONAN LOS TAMAÑOS DE LOS CRISTALES?

GÉNESIS ARIANA MAS ARRASCO APUNTES RADIOLOGÍA


A mayor tamaño del cristal, mayor sensibilidad y rapidez pero resolución pobre.
A menor tamaño, menor sensibilidad pero mejor resolución.
• Para que sirve la matriz de gelatina
Mantener uniforme a los cristales, la matriz absorverá las coluciones reveladoras.
• Características de la base de plástico
-Transparente, flexible, poliéster de 0.2mm, recubierta por la emulsión en sus ambas caras.
• Características de la imagen
-Densidad radiográfica: Grado de oscurecimiento
-Contraste radiográfico: serán visible las diferentes densidades
-Velocidad: Relacionada con los tamaños de los haluros de plata
-Nitidez: Definición de detalles, a más lejos del punto focal, menos nitidez tendrá.
-Claridad:Efecto global de la película

• Objetivo principal del procesamiento de la película:


Conservar la imagen visible de manera adecuada para que no desaparezca con el tiempo y así pueda ser
permanente.

• Explicación de solución reveladora:


- Objetivo es reducir los cristales de hanuro de plata en plata metálica negra para poder obtener nuestra
imagen visible.
-Agente revelador: La hidroquinona va a dar ese contraste a través de los tonos negros. Elon, menos sensible
y va a proporcionar los elementos grises de la imagen. reducción de los cristales de hanuro a plata metálica,
va a intensificar esa imagen latente.
-Conservador: protege a los agentes reveladores de la oxidación, el sulfito de sodio.
-Acelerador: va a actuar activando a los agentes reveladores porque estos agentes solo actúan en ambiente
alcalino. Proporciona alcalinidad.
-Agente de frenado: Evita que la imagen salga borrosa, controla el proceso de revelado.

• Explicación de la solución fijadora


-Función: remover los cristales de hanuro de plata que no fueron revelados en la emulsión ya que si
permanecen estos, se va a producir una opacidad de la película radiográfica y si no se elimina será oscura. Otra
función es endurecer a la emulsión de la película.
-Agente fijador: va a eliminar esos hanuros de plata.
-Conservador: evita el deterioro del agente fijador
-Agente endurecedor: acotan el tiempo de secado
-Acidificador: neutralizan el medio alcalino de la solución reveladora

• Procesamiento de la película:
Revelado-Enjuague-Fijado-Lavado-Secado
• Problemas en el procedimiento:
1. Tiempo y temperatura
-Reticulación: cambio de temperatura muy brusco entre revelador y agua
-Película subrevelada: poco tiempo en revelador, baja temperatura de revelador o revelador contaminado.
-Película sobrerevelada: Tiempo de revelado mayor y temperatura alta y revelador muy concentrado.
2. Combinación química
-Puntos de fijador; cuando la película tiene contacto con la solución reveladora antes del procedimiento.
-Puntos de revelador: cuando el fijador tiene contacto con l película antes del procedimiento.
3. Manejo de la película
-Corte de revelador: poco liquido revelador, no se sumergió completamente.
-Cote de fijador: poca solución fijadora
-Películas traslapadas: superposición de las películas, dos pelculas entran en contacto en el procedimiento.

GÉNESIS ARIANA MAS ARRASCO APUNTES RADIOLOGÍA


-Burbujas de aire:
-Artefacto d huella digital: tocó la película antes que seque
-Película rasguñada: por raspones de uña
4. Iluminación
-Luz filtrada:

• Punto de referencia para la toma de incisivos


Punta de la nariz

• Angulo para la toma de las diferentes piezas dentarias

Proyección Maxilar superior Maxilar inferior


Incisivos +40° -15°
Caninos +45° -20°
Premolares +30° -10°
Molares +20° -5°

• Cuáles son las radiografías intraorales


Periapicales, oclusales, bitewing.

• Para que sirven los exámenes extraorales


-Evaluar áreas grandes del cráneo, dientes impactados y patrones de erupción, crecimiento y desarrollo.
-Examinar la extensión de lesiones grandes, traumatismos, articulación temporomandibular y detectar
enfermedades, lesiones y transtornos de los maxilares
-Son de mucha utilidad principalmente en ortodoncia y cirugía bucal.
-El nombre que recibe cada técnica depende del sentido del rayo respecto a la estructura anatómica
radiográfica.
• Ventajas y desventajas de las extraorales
VENTAJAS -Visión completa e estructuras faciales y los dientes
-Bajo costo
-Sencillas
-Dosis de radiación baja.
-Paciente está más cómodo a comparación de otras.
DESVENTAJAS -Superposición de estructuras, lo cual dificulta la interpretación.
-No indicado para niños pequeños ni personas discapacitadas.

• Panorámicas caracteristicas:
-No permite evaluar la parte dental a profundidad.
-Permite evaluar parte facial
-Permite ver fracturas, traumatismo, dientes no erupcionados, presencia o falta de dientes, desarrollo de
3eros molares, evaluación de hueso alveolar para implantes, deja ver el ATM, patologías y desarrollo dental.
• Como también se le llama a las radiográficas periapicales
Retroalveolares o retrodentarias
• PERIAPICALES
INDICACIONES -Estado periodontal
-Traumatismo dental o del hueso
-Dientes no erupcionados
-Evaluación pre quirúrgica
-Endodoncia
-Lesiones periapicales
-Postoperatorio de implantes
TECNICAS PARALELISMO:

GÉNESIS ARIANA MAS ARRASCO APUNTES RADIOLOGÍA


Se coloca el receptor de la imagen y el diente entra recto, el haz de rayos X va
dirigido al ápice.
BISECTRIZ:
Se coloca el receptor de la imagen inclinada y se apoya en la parte incisal
o oclusal en la parte inferior y en la parte superior en el paladar,
observamos el eje longitudinal del receptor y del diente. El haz central
del rayo x va dirigido al ápice del diente. De manera que se forme un
ángulo recto.
PLANOS SUPERIOR: PLANO DE CAMPER
INFERIORES: PLANO OCLUSAL

• VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS TECNICAS


BISECTRIZ PARALELO
VENTAJAS Si las angulaciones son las Imágenes exactas con escasa
Correctas, la imagen del diente magnificación.
será de la longitud igual que el
original.
DESVENTAJAS Variables implicadas en la técnica La posición del receptor de imagen
hacen que a menudo la imagen puede resultar muy incomoda para el
quede distorsionada. paciente
• Para que sirven las radiografías bite wing
INDICACIONES -Detección de caries interproximales
-Relación caries-cámara pulpar
-Contorno de restauraciones y coronas
-Relación restauración-cámara pulpar
-Progresión de caries dentales
-Evaluación de las restauraciones existentes
-Valoración de la situación periodontal
-NO tejido blando
-NO evalua raíz

• VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE BITEWING


VENTAJA DESVENTAJA
DISPOSITIVO -Posición de tubo de rayos X fija. -Son caros
-El receptor de imagen no se -Dificil de usar en niños
desplaza. -Puede ser incomodo para el paciente
SOLAPA Sencillo, bajo costo, fácil de usar en Se puede desplazar.
niños. Angulaciones no fijas.

• Cuál es la principal patología radiográfica


Caries
• Que son las imágenes radiolúcidas y las radiopacas
Radiolusa: imagen oscura, cuando hay tejido blanco o poco mineralizado lo cual deja pasar los rayos X, sin
son negros es porque son espacios vacíos.
Radiopaca: Imágenes más blancas, tejido duro, tejido altamente mineralizado.
• ESTRUCTURAS DENTALES
RADIOPACO RADIOLUCIDA
-Esmalte y dentina -Cemento con hipercementosis
-Cemento -Cámara pulpar
-Papila dental
-Veladora cervical

• El tejido más mineralizado es el esmalte

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• TEJIDO DE SOPORTE DENTAL
RADIOPACO RADIOLUCIDA
-Lámina dura -Espacio del ligamento periodontal
-Proceso alveolar
-Cresta alveolar

• MAXILAR SUPERIOR
RADIOPACO RADIOLUCIDA
-Estructuras nasales -Agujero incisivo
-Estructuras labiales superiores -Sutura intermaxilar
-Piso del seno maxilar -Fosa canina e incisiva
-Proyección del malar -Seno maxilar
-Tuberosidad del maxilar

• MANDIBULA
RADIOPACO RADIOLUCIDA
-Apofisis geni -Agujero incisal
-Prominencia mentoniana -Conductos y agujeros nutricios
-Sombra del labio inferior -Fosa mentoniana
-Línea oblicua interna -Agujero mentoniano
-Linea oblicua externa -Conducto dentario alveolar inferior
-Fosa submandibular
-Agujero mandibular

• PATOLOGÍAS
• CLASIFICACIÓN DE LAS CARIES
CARIES INTERPROXIMALAES -Lesión incipiente
-Lesión moderada
-Lesión avanzada
-Lesión grave
CARIES OCLUSAL -Incipiente
-Moderado
-Grave
CARIES VESTIBULAR Y LINGUAL
CARIES DE LA SUPERIFICE RADICULAR

• ¿quién sostiene al diente? El alveolo, el cemento y las fibras del ligamento periodontal.

GÉNESIS ARIANA MAS ARRASCO APUNTES RADIOLOGÍA


PREGUNTAS

1.- Con respecto a la técnica de la bisectriz, se puede mencionar que el haz principal de rayos X es:

O a. perpendicular al eje de la bisectriz

O b. paralelo al eje de la bisectriz

O C. perpendicular al eje del diente

O d. paralelo al eje del diente

O e. perpendicular al eje del receptor de imagen

2.- Indique la secuencia correcta en la producción de rayos X:

1. El filamento de tungsteno se calienta

2. Los electrones chocan en el blanco de tungsteno

3. Emisión de rayos X y calor

4. El botón de exposición se activa

O a. 4.1.3.2

O b. 1.4.2,3

O c. 2,1,4,3

O d. 4,2,1,3

O e. 4,1,2,3

3.- En el tubo radiógeno del equipo de rayos X encontramos:

O a. Todos

O b. El goniómetro

O c. El filtro de Al

O d. El colimador

O e. El cátodo y el ánodo

4.-La caries interproximal incipiente es una lesión radiolúcida, que abarca más de la mitad del esmalte.

O Verdadero

O Falso

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5.- En radiografía de la zona latero-posterior de la mandíbula podemos observar algunas estructuras anatómicas
radiolúcidas estas son:

O a. Agujero mentoniano, conducto dentario inferior, agujero mandibular

O b. Línea oblicua externa, prominencia mentoniana, agujero mandibular

O c.Agujero mentoniano, línea oblicua interna, línea oblicua externa

O d. Agujero mandibular, conducto dentario inferior, línea oblicua externa.

O e. Agujero lingual, apófisis Geni, agujero mentoniano

6.- Las radiografías periapicales están indicadas en:

O a) Determinar la extensión medial y lateral de lesiones como quistes, neoplasias, etc.

O b) Observar alguna alteración a nivel óseo circundante a determinadas piezas dentarias.

O c) Determinar la longitud radiográfica aproximada de las piezas dentarias.

O d) Ayuda para determinar la posición de raíces desplazadas hacia el seno.

O e) Evidenciar fracturas radiculares axiales que puedan coincidir con la orientación del rayo central.

Son correctas:

O a. Todos

O b. a,c.d

O c. b.c, e

O d. a, b. c

O e. b.d.e

7.- Línea radiopaca que delimita los alveolos:

O a. Cemento dental

O b. Lesiones interproximales

O c. Espacio del reborde alveolar

O d. Espacio del ligamento periodontal

O e. Cortical alveolar

8.- Aspectos a considerar en la identificación y orientación de una radiografía intraoral periapical al ser ubicada en
un porta placas de la seriada:

a) Punto de orientación

b) Anatomía de tejidos blandos perirradiculares

C) Anatomia dentaria

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d) Estructuras anatómicas adyacentes a las piezas dentarias

e) Tipo de sensibilidad de la pelicula radiográfica n° 2

O B.C.D

O Todas menos b

O A.B.C

O A.C.D

O C.D.E

9.- ¿Cual es la función del liquido fijador durante el procesado radiográfico?

O a. Eliminar los cristales de haluro de plata no expuestos

O b. Precipitar los cristales de haluro de plata no expuestos, en forma de plata

metálica

O c. Eliminar la emulsión de la película radiográfica

O d. Lograr el contraste radiográfico

O e. Precipitar los cristales de haluro de plata expuestos, en forma de plata metálica

Negra

10.- Referente a la radiografia cefalométrica, podemos decir que:

a) Se emplea para fines quirúrgicos.

b) Se emplean para fines de control y seguimiento de tratamientos ortopédicos.

C) Se evalúan puntos, medidas lineales y ángulos.

d) El cefalostato permite realizar reproducciones y superposiciones de trazados cefalométricos.

e) Al realizar la toma radiográfica un plano referencial para ubicar al paciente es el plano de Frankfort.

Son correctas:

O a. c.d

О b. c.e

O c. Todos

O d. a,b

O e. a,e

11.- Sobrerrevelado se observa en radiografias claras

OVerdadero

OFalso
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12.- Es el componente de la película radiografica sensible a la radiación ionizante y a la luz visible y que registra la
imagen radiográfica

O a. Lamina de plomo de la película radiografica

O b. Cristales de fosfato de AG

O c. La matriz de gelatina de la película radiográfica

O d. La emulsión de la película radiográfica

O e. La base de la película radiográfica

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