Noemi Quincho Poma
Noemi Quincho Poma
Noemi Quincho Poma
“EL NAZARENO”
CARRERA PROFESIONAL:
ENFERMERÍA
MÓDULO PROFESIONAL:
DE TRABAJO N°: 03
ENTIDAD RECEPTORA:
HOSPITAL DE APOYO HUANTA (DANIEL ALCIDES CARRIÓN)
ELABORADO POR:
NOEMI QUINCHO POMA
Nº DE HORAS DE PRÁCTICA
300 HORAS
HUANTA – PERÚ
2024
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DEDICATORIA
Este Informe dedico a mis padres quienes
me han apoyado para poder llegar a esta
instancia de mis estudios, ya que ellos
siempre han estado presentes para
apoyarme moral y psicológicamente.
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AGRADECIMIENTO
A mi adorada madre Claudia poma Retamoso, por siempre creer en mí, como
también por los valores que logro inculcarme.
A mi querido hijo Marco Antonio Rojas Quincho, por ser mi motivo y fortaleza
para seguir adelante con mis planes de ser un profesional de éxito.
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ÍNDICE
DEDICATORIA............................................................................................................... 2
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 6
OBJETIVOS .................................................................................................................. 7
CAPITULO I ................................................................................................................... 8
GENERALIDADES ........................................................................................................ 8
CAPITULO II ................................................................................................................ 28
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CAPITULO III ............................................................................................................... 44
CAPITULO IV ............................................................................................................... 60
RECOMENDACION. .................................................................................................... 61
CONCLUSIONES: ........................................................................................................ 62
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................. 63
ANEXO. ....................................................................................................................... 64
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INTRODUCCIÓN
CAPITULO III: Este capítulo contiene la descripción del trabajo realizado. Así
mismo las funciones desempeñadas y la descripción de cada uno de las
funciones encomendadas.
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OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES:
Planificar organizar y realizar servicios técnicos asistenciales especializados de
enfermería aplicando las normas y protocolos establecidos en la atención con
calidad calidez, actitud y ética.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
▪ Reconocer las características anatómicas y fisiológicas de los órganos
aparatos y sistemas del cuerpo humano.
▪ Realizar actividades inherentes a la salud pública que contribuyan a las
características de la población Huantina.
▪ Administrar sustancias biológicas de acuerdo a protocolos establecidos
bajo supervisión del profesional de enfermería.
▪ Realizar actividades inherentes a la salud pública que contribuyan a las
características de la población Huantina.
▪ Ejecutar actividades de apoyo durante el embarazo parto y puerperio en
forma oportuna.
▪ Asistir al usuario pre o post operatorio del Hospital de Apoyo Huanta.
▪ Movilizar al usuario considerando el estado de salud y tomando las
precauciones debidas.
▪ Preparar al usuario para diferentes exámenes especiales según protocolo
establecido por el Hospital de Apoyo Huanta.
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CAPÍTULO I
GENERALIDADES
1.1. RESEÑA HISTORICA
El Hospital de Apoyo Huanta fue creado el 08 de marzo de 1956, con el
nombre de “San Juan de Dios de la Villa De Huanta”, donde los primeros cinco
años fue administrado, conservado y equipado por la Beneficencia Pública de
Huanta. Actualmente está siendo construida en una nueva infraestructura por
ende todos los servicios están alejados y algunos inactivados por la
construcción y por la pandemia del COVID – 19. Por el momento se viene
atendiendo en el AFADIP: los servicios de prevención y promoción. Y solo
hospitalización y emergencia en el mismo Hospital.
Actualmente, despliega su funcionamiento para una población que supera los
seiscientos mil habitantes, y centra su campo de acción en tres importantes y
grandes rubros: Emergencias, Hospitalización y Consultorios Externos con
Atención Médica General y Especializada, manteniendo adecuadas Salas de
Operaciones y Cuidados Intensivos con equipos de alta tecnología.
Actualmente vine funcionando en el barrio de Accoscca.
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1.2. DESCRIPCIÓN DEL SECTOR
Pertenece al sector público, Sector de Salud en la Provincia de Huanta.
1.3. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA INSTITUCION
1.3.1. BREVE DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA INSTITUCIÓN.
El Hospital de Apoyo Huanta, es una Institución Estatal integrante de la
Unidad Ejecutora Red de Salud Ayacucho Norte (UERSAN), encargada de
contribuir al desarrollo integral de la persona. Familia y comunidad en el
ámbito de la UERSAN; a través de los Programas Preventivos
Promociónales y Servicios eficientes, eficaces con calidad, solidaridad y
equidad, con personal debidamente capacitado, comprometido y motivado.
Asimismo, el Hospital de Apoyo Huanta tiene provisto para los próximos
años constituir una Institución líder en salud, brindando servicios integrales,
calificados, oportunos y accesibles que contribuyan a mejorar la calidad de
vida de la población.
1.3.2. BREVE DESCRIPCIÓN DEL DISTRITO DONDE SE DESARROLLÓ LA
PRÁCTICA.
La provincia de HUANTA fue creada por la ley N° 138 del 22 noviembre 1905
está ubicado en la sierra central del Perú. Su extensión superficial de la
provincia de HUANTA es de 3.879 km2 de los cuales se le conoce “LA
ESMERALDA DE LOS ANDES” por su privilegiada ubicación y la riqueza de
su flora y fauna donde se puede distinguir varios pisos de ecológicos desde
la ceja de la selva hasta las cumbres del nevado razuillca. HUANTA tiene 12
distritos, 26 centros poblados y 286 agrupaciones entre pagos comunidades
y anexos.
1.3.3. UBICACIÓN GEOGRÁFICA:
El Hospital de Apoyo Huanta “DANIEL ALCIDES CARRIÓN” Huanta (Av.
Mariscal Castilla 625).
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1.3.4. FUENTE REFERENCIAL DEL HOSPITAL DE APOYO HUANTA
“DANIEL ALCIDES CARRIÓN” HUANTA:
1.3.5. LOCALIZACION:
▪ DEPARTAMENTO : Ayacucho.
▪ PROVINCIA : Huanta.
▪ DISTRITO : Huanta.
▪ DIRECCIÓN : Av. Mariscal Castilla.
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1.4. VISIÓN:
1.5 MISIÓN
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1.6. Organigrama del Hospital de Apoyo Huanta “Daniel Alcides Carrión”:
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1.7. DESCRIPCIÓN DE CADA ÁREA DE DEPENDENCIA DIRECTA.
1.7.1. Hospitalización
▪ Ambiente de ginecología.
▪ Ambiente de pediatría.
▪ Ambiente de neonatología.
▪ Ambientes de cirugía.
▪ Ambiente de medicina.
▪ Ambiente de infectados.
▪ Ambiente de nutrición.
▪ Ambiente de mantenimiento.
▪ Morgue.
▪ Laboratorio de programas.
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▪ Ambiente para consulta médica.
▪ Ambiente de almacén.
▪ Ambiente de patrimonio.
▪ Cafetín.
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
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1.7.4 SERVICIOS INTERMEDIOS:
A. LABORATORIO CLINICO
Funciones Específicas:
Encargado de recolectar muestras y realizar su respectivo análisis, previa
prescripción médica.
B. RADIOGRAFIA
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
D. NUTRICIÓN
Funciones Específicas:
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1.7.5. SERVICIOS FINALES:
A. CONSULTORIO DE MEDICINA
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
Brindar una atención a los pacientes con problemas dentales, cavidad bucal
y estructuras relacionadas que incluye diagnóstico y tratamiento.
1.7.5.2. CONSULTORIO ASISTENCIAL:
A. SERVICIO DE EMERGENCIA
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Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
Funciones Específicas
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Prevención De La Salud:
▪ Participar en programas de promoción y educación dirigidos a sus
pacientes y familiares.
▪ Participar en las reuniones clínicas del Establecimiento de Salud.
Recuperación De La Salud:
▪ Realizar todas las consultas médicas a demanda y búsqueda activa por
riesgos identificados.
▪ Identificar en forma precoz a la gestante de alto riesgo Obstétrico y
referencia de la misma.
▪ Atender suturas simples, complejas y otras.
Objetivos:
Brindar atención médica básica a los usuarios que lo necesitan y que viven en
las zonas asignados al establecimiento de salud cumpliendo las siguientes
actividades:
▪ Promoción.
▪ Prevención
▪ Recuperación.
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▪ Coordinar e información intersectorial.
Objetivos:
Brindar atención integral básica a los usuarios que lo demanden priorizando las
poblaciones de riesgo en salud oral en las áreas de:
▪ Promoción.
▪ Prevención.
▪ Recuperación.
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Prevención De La Salud:
▪ Velar por el cumplimiento de las normas de los diferentes protocolos y
prioridades de salud del niño adolescente y adulto.
▪ Programar y hacer cumplir el calendario de vacunas según normas de
inmunización.
▪ Velar por el control y mantenimiento de una buena cadena de frío.
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▪ Promover las actividades locales de información, educación y
comunicación.
Prevención de la salud:
▪ Realizar acciones para saber dónde hay gestantes y captarlas.
▪ Garantizar el seguimiento de todas las gestantes y atención del control
prenatal de la gestante en bajo riesgo.
▪ Realizar acciones para seguir atendiendo puérperas.
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1.7.6.5. FUNCIÓN INTEGRAL DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA:
Promoción de la salud:
▪ Realizar charlas educativas, entrevistas, visitas casa por casa, etc.
▪ Apoyar en la organización y desenvolvimiento de las campañas Integrales
de salud.
▪ Apoyar en las actividades de Información Educación y Comunicación.
Prevención de la salud:
▪ Cumplir con la vacunación de acuerdo a las normas de inmunización.
▪ Realizar correctamente el triaje de los pacientes.
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▪ Elaborar mensualmente hasta el primer día del mes siguiente el informe de
asistencia del personal.
▪ Informar inmediatamente a la gerencia toda falta, inasistencia o tardanza
consecutiva o reiterativa del personal.
1.7.6.7. FUNCIONES DEL PERSONAL VIGILANTE NOCTURNO:
▪ Permanecer en vigilancia alertando al personal de turno, sobre cualquier
incidente.
▪ Alertar la vecindad, y autoridades inmediatamente en caso de cualquier
acontecimiento que pusiera en riesgo el patrimonio o la integridad física del
personal del turno.
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▪ Realizar la detección de Zoonosis.
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C. Infección Respiratoria Aguda (IRA).
Funciones Específicas:
Funciones específicas:
Funciones Específicas:
G. Malaria.
Funciones Específicas:
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H. Zoonosis.
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
▪ Prevenir la gingivitis.
▪ Promover una adecuada limpieza previniendo caries.
▪ Evitar la formación de placa bacteriana.
J. Salud Mental.
Funciones Específicas:
Funciones Específicas:
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▪ Mantener informados sobre los riesgos de contraer una ETS/VIH/SIDA.
1.9. FLUXOGRAMA DE ATENCIÓN
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CAPÍTULO II
Objetivos
▪ Mantener su estado actual de salud.
▪ Promover la comodidad del paciente.
▪ Proporcionar un entorno limpio y ordenado al paciente.
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2.2.2.1. TIPOS DE TENDIDO DE CAMA
▪ Cama abierta.
▪ Cama cerrada.
▪ Cama ocupada.
▪ Cama quirúrgica.
a) CAMA ABIERTA
Es el tendido de cama con usuarios que no está postrado donde el paciente
está en condiciones de deambulación.
Objetivos
▪ Fomentar hábitos higiénicos en el usuario.
▪ Crear un ambiente limpio
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▪ Lavarse las manos con agua y jabón.
b) CAMA OCUPADA
Cuando se prepara la cama mientras que el paciente se encuentre en ella.
Objetivos
▪ Preservar la energía del usuario y mantener su estado actual de salud.
▪ Promover la comodidad del usuario.
▪ Promocionar un entorno limpio y ordenado del usuario.
Procedimientos
▪ Lavarse las manos con agua y jabón.
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▪ Satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente.
▪ Reducir la colonización bacteriana y prevenir las lesiones de la piel y
mucosas.
▪ Estimular la circulación sanguínea del paciente.
2.2.4 HIGIENE MATINAL
Es todo procedimiento que se realiza en la higiene personal.
Objetivos
▪ Proporcionar comodidad al paciente.
▪ Propender a la higiene personal.
a) LAVADO DE CABELLO
Es importante para mantener limpio al paciente removiendo y eliminando os
microorganismos que se encuentran en el cuero cabelludo, mejorar la buena
circulación sanguínea y proporcionando el buen estado anímico del paciente.
Objetivos
▪ Limpiar el cabello y cuero cabelludo del paciente.
▪ Estimular la circulación de cuero cabelludo para mejor nutrición del pelo.
▪ Evitar infecciones o infestaciones (pediculosis).
▪ Proporcionar comodidad y buena apariencia personal.
Equipos Y Materiales
▪ Un hule protector grande.
▪ Una toalla de baño.
▪ Una jarra con agua caliente.
▪ Una jarra con agua fría.
▪ Una toalla pequeña o una pieza de gaza.
▪ Champú o jabón líquido.
▪ Un balde.
▪ Peine.
▪ Torundas de algodón.
▪ Silla.
▪ Camisa limpia.
▪ Dos almohadas.
▪ Un lavatorio.
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Precauciones:
▪ Averiguar si no hay contraindicaciones para realizar del procedimiento.
▪ Usar el champú adecuado según el tipo de cabello.
▪ Secar bien el cabello.
Cuidados:
▪ Lavar, secar y guardar el equipo usado en el lugar correspondiente.
▪ Anotar las observaciones significativas como: caspa, erosiones, alopecia,
pediculosis etc.
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Precauciones
▪ En pacientes delicados y en aquellos que por primera vez son levantados,
se debe controlar los signos vitales.
▪ Evitar corrientes de aire.
▪ Observar las reacciones del paciente durante la movilización.
Procedimiento
▪ Doblar las cobijas de la cama hacia la parte inferior.
▪ Colocar la silla de ruedas al pie de la cama y ponerla segura, doblar los
soportes de pie hacia arriba.
▪ Ayudar al paciente a ponerse de pie sujetándole por ambas axilas y
haciendo que se apoye en los hombros.
▪ Girar al paciente con la espalda hacia la cama, y ayudarlo a sentarse en el
borde de la cama, quitar los zapatos.
▪ En posición sentado, rotarlo al centro y dejarlo cómodo y abrigado.
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▪ El número de personas que se necesitan depende del paciente, su
contextura física.
▪ Puede ser necesario dos personas donde una de ellas se encargue coger
por debajo los hombros del paciente y el otro las piernas deben levantarle
en forma suave sin golpearlo al paciente.
▪ Dejar cómodo y seguro al paciente, cubrirlo con cobijas de la camilla y
colocar su almohada.
2.2.8 ALIMENTACION AL PACIENTE
A. Alimentación Por Sonda Nasogástrica
La nutrición por sonda es una manera de tomar alimentos a través de una
sonda que se introduce por las fosas nasales y se desliza hasta el estómago, o
que se implanta directamente en el estómago.
Los alimentos están en forma líquida y contienen el mismo valor alimenticio
(proteínas, vitaminas, hierro, calcio etc.) de una dieta normal y equilibrada. Son
muchos y variados los casos en que se requiere una nutrición por sonda:
enfermedades que impiden deglutir correctamente, situaciones de importante
pérdida de apetito, alteraciones neurológicas.
Objetivos
▪ Prevenir aspiraciones en caso de intoxicaciones.
▪ Administrar alimentación como vía alternativa a la alimentación oral.
▪ Administrar medicamentos cuando la vía oral no es posible.
▪ Extraer el jugo gástrico con fines diagnóstico.
Equipos y Materiales
▪ Bolsa o jeringa de alimentación.
▪ Vaso con agua.
▪ Pinza de kocher.
▪ Papel desechable.
▪ Guantes desechables.
▪ Bolsa o jeringa de alimentación.
Procedimiento
▪ Lávese las manos y colóquese los guantes desechables.
▪ Informar al paciente del procedimiento.
▪ Colocar al paciente en posición sentado.
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▪ Prepare la dieta prescrita.
▪ Pince la sonda naso gástrica y retire el tapón.
▪ Conecte la jeringa vacía, despince la sonda y aspire, compruebe que no
hay retención.
▪ Pince la sonda y conecte la bolsa o jeringa con la dieta.
▪ Despince e introduzca el alimento lentamente, si es por jeringa o gradué el
ritmo de goteo, si es por bolsa.
▪ Introduzca 50cc.de agua y coloque el tapón de la sonda.
Observaciones
▪ Antes de administrar la alimentación, compruebe la correcta colocación de
la sonda.
▪ Mantenga al paciente sentado o incorporado en la cama hasta una hora
después de la administración de la dieta.
▪ Administre la dieta lentamente para evitar intolerancias y diarrea.
▪ Evite la existencia de grumos en la dieta y la introducción de aire.
▪ Administre la dieta a temperatura ambiente.
▪ Suspenda la administración si hay náuseas y vómitos.
Registros
▪ Anote tipo de dieta administrada y cantidad de la misma, así como
cualquier tipo de incidencia ocurrida durante su administración.
2.2.9. AREA DE CIRUGIA
El área del quirófano ha de ser:
▪ Superficie lisa.
▪ Color blanco.
▪ Bien iluminado.
▪ Conservar temperatura entre 18 y 240c.
a) Atención preoperatoria:
Antecede al acto quirúrgico, Evaluación integral del paciente: Antecedentes
patológicos, Antecedentes no patológicos y Antecedentes heredofamiliares y
Determinar riesgos transoperatorio: Periodo en el cual transcurre el acto
quirúrgico y Mantener al paciente lo más cercano a la homeostasis.
b) Trans- operatorio:
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Inicia en la inducción de la anestesia y Termina al finalizar el acto quirúrgico
Cuidados en el trans operatorio: Limitar disección de tejido, Prevenir
infecciones, Sutura adecuada de la herida, Apósitos adecuados y No cambiar
en las primeras 24 a 48 horas.
c) Post operatorio:
Inicia una vez que el paciente sale del quirófano e ingresa a sala de
recuperación: Inmediato, Mediato y Tardío.
d) Post operatorio inmediato:
Doce a 72 horas pos entubación, Traslado, Posición, Fowler Decúbito dorsal,
Semi fowler y Posición de choque Decúbito lateral Indicaciones médicas:
e) Cuidado de herida:
Irrigación por una semana, no antisépticos sucia Cierre de segunda o tercera
intensión. Irrigación a presión contaminada Cambio de apósito, vigilar datos de
infección en pacientes susceptibles limpia contaminada cambio de apósito
limpia.
Mediato post operatorio:
Periodo de estancia intra hospitalaria, Cuidado de herida quirúrgica, Ate
ectasias, Neumonías, Bronco aspiraciones, Arritmias e Infartos.
f) Oxigenoterapia.
Este procedimiento que se realiza para prevenir o tratar la hipoxia mediante la
administración del oxígeno a través de los pulmones hacia la sangre arterial
Objetivos
▪ Administrar el oxígeno en los cuadros de hipoxia a fin de oxigenar la
sangre.
▪ Disminuir el esfuerzo respiratorio.
▪ Disminuir el esfuerzo cardiaco.
▪ Suministrar el oxígeno a fin de promover el metabolismo funcional en forma
normal.
Equipos y Materiales
▪ Equipo de bioseguridad.
▪ Balón de oxígeno.
▪ Cánula binasal.
▪ Frasco nebulizador.
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▪ Frasco humidificador.
▪ Agua estéril.
▪ Cama, camilla o silla.
▪ Historia clínica.
Procedimientos
▪ Verificación de los materiales y equipos.
▪ Verificación de orden médica.
▪ Preparación física y psicológica del paciente.
▪ Verificación del estado buco faringe.
▪ Verificación del estado de las fosas nasales.
▪ Ambiente adecuado.
▪ Verificar la hipersensibilidad.
▪ Verificar la evolución del paciente durante el procedimiento.
g) Curación De Herida
Es la solución de la continuidad de los tejidos, como también la alteración física
natural de la piel.
Objetivo
▪ Favorecer el proceso de granulación y cicatrización.
▪ Prevenir la infección.
▪ Promover el bienestar del paciente.
▪ Valorar el proceso de curación.
Materiales y Equipos
▪ Agua oxigenada.
▪ Alcohol.
▪ Antisépticos.
▪ Compresa.
▪ Gasas estériles.
▪ Vendas.
▪ Paño estéril.
▪ Apósitos estériles.
▪ Suero fisiológico.
▪ Equipo de curación estéril.
▪ Tijeras estériles, o hoja de bisturí.
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▪ Guantes estériles.
▪ Bolsa para residuos.
Procedimiento
▪ Identificar al paciente.
▪ Informarle sobre el procedimiento a realizar.
▪ Solicitar su colaboración siempre que sea posible.
▪ Preservar la intimidad del paciente.
▪ Lavarse la mano.
▪ Colocar al paciente en una postura adecuada para realizar la cura.
▪ Dejar descubierta, solo la zona en la que se va a realizar la cura.
▪ Proteger la cama con el empapador, si fuera necesario.
▪ Preparar el campo estéril, en una bandeja de carro de curas o en una mesa
auxiliar.
▪ Abrir el paquete de gasas y el equipo de curas, siguiendo una técnica
aséptica y depositarlos en el campo estéril.
▪ Retirar suavemente el apósito sucio, utilizando guantes no estériles,
humedeciéndolo con suero fisiológico si fuera necesario. Doblar sobre sí
mismo para que no contamine y depositar en la bolsa de residuos junto con
los guantes.
▪ Examinar cuidadosamente la herida y si notamos alguna variación en el
aspecto de la misma (enrojecimiento, emplastamiento, o absceso)
notificarlo al médico.
▪ Ponerse los guantes estériles.
▪ Con una pinza de disección doblar una gaza en cuatro, de forma que los
extremos queden hacia adentro.
Herida Abierta
▪ Impregnar la gasa con suero fisiológico y limpiar suavemente.
▪ Desechar la gasa y secar sin friccionar.
▪ Irrigar la herida con suero fisiológico, limpiar la herida con gasas
impregnadas en antiséptico, en sentido circular de adentro hacia afuera.
▪ Secar correctamente con gasas estériles.
▪ Aplicar el producto que está indicado, según las características de la
herida.
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▪ Colocar un apósito estéril.
▪ Retirar el material utilizado.
▪ Acomodar al paciente.
▪ Quitarse los guantes y lavarse las manos.
▪ Registrar el tipo de cura realizada y la evolución de la herida.
Herida Cerrada
▪ Impregnar la gasa con antiséptico adecuado.
▪ Limpiar suavemente de arriba hacia abajo y desechar la gasa.
▪ Repetir el mismo procedimiento hasta que la herida este completamente
limpia.
▪ Secar la herida utilizando la misma técnica.
▪ Aplicar algún tipo de pomada si estuviera indicada en el tratamiento.
▪ Si es herida limpia se puede dejar al aire, si no es así proteger la herida con
un apósito.
▪ Sujetar con gasa y esparadrapo.
▪ Si el paciente es portador de un drenaje, siempre que sea necesario se
mantendrá aislado de la herida y se limpiara en último lugar con suero
fisiológico de adentro hacia afuera. Secar sin friccionar, aplicar antiséptico
en la misma forma y colocar apósito estéril.
h) QUEMADURAS
Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores,
las quemaduras térmicas se producen por contacto con llamas, líquidos
calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el
contacto con elementos a temperatura extremadamente bajas, también las
produce, también existe las quemaduras eléctricas y químicas.
Tipos De Quemadura
Primer Grado
Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel
epidermis, se le puede llamar como eritema o también como epidérmica.
Signos
▪ Enrojecimiento (eritema).
▪ Dolor al tacto.
▪ La piel se inflama un poco.
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Segundo Grado
La quemadura de segundo grado traspasa la primera capa de la piel, y dañan
la segunda, la dermis a estas se le puede llamar como dérmica o flictena.
Signos
▪ Fuerte enrojecimiento de la piel.
▪ Dolor.
▪ Ampolla (flictenas).
▪ Apariencia lustrosa por el líquido que supura.
▪ Posible pérdida de parte de la piel.
▪ Hipersensibilidad al aire.
▪ Aumento de permeabilidad vascular (edemas).
▪ Ampolla de agua.
Tercer Grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel, destruye
el tejido. Si se destruyen los folículos pilos sebáceos y las glándulas
sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración, se le puede llamar
necrosis.
Signos
▪ Perdidas de capa de la piel.
▪ A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados
(puede que el dolor sea producido por áreas de quemadura de primer
grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer
grado).
▪ La piel se ve seca y con apariencia de cuero.
▪ Ruptura de piel con grasa expuesta.
▪ Edema.
▪ Necrosis.
▪ Sobre infección.
2.2.10. ÁREA DE GINECOLOGÍA:
a) Examen de Papanicolaou:
La prueba de Papanicolaou (llamada también citología vaginal) se realiza
para detectar cambios en las células del cuello del útero. El cuello del útero
es la parte inferior del útero (matriz) que se conecta a la vagina (canal del
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parto.) La prueba de Papanicolaou puede decirle si tiene una infección,
células anormales (no saludables) o cáncer.
b) Procedimiento:
Su médico puede hacerle una prueba de Papanicolaou mientras realiza un
examen pélvico. Es una prueba rápida que toma sólo unos cuantos
minutos. Se le pedirá que se recueste sobre una mesa de auscultación, que
ponga sus pies en unos sujetadores llamados estribos y que separe las
piernas. Le cubrirán con una sábana sus piernas y estómago. El médico
introducirá en su vagina un instrumento llamado espéculo y lo abrirá para
revisar el cuello del útero y realizar la prueba de Papanicolaou.
Ella/él usará una espátula, cepillo o hisopo especial para recolectar unas
cuantas células del interior y alrededor del cuello del útero. Estas células se
colocan sobre una pequeña lámina de vidrio y son examinadas por el
laboratorio para asegurarse que son saludables. Aunque para la mayoría
de las mujeres la prueba de Papanicolaou no es dolorosa, a algunas otras
pudiera causarles molestias.
c) Apoyo en atención de emergencias obstétricas:
La mortalidad materna y neonatal constituye uno de los principales
problemas de salud pública en nuestro país, por lo que es una prioridad
política sectorial la implementación de estrategias para su reducción,
mencionó el Ministro de Salud, durante la presentación de las “Guías de
Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas y para la
Atención del Recién Nacido”. La mortalidad materna en nuestro país es de
185 por cada 100 mil nacidos vivos.
d) Referencia:
Es un documento en la que se realiza la referencia de un puesto a un
centro hospitalario para recibir un mejor tratamiento con profesionales
especializados.
e) Contra referencia:
La contra referencia es el procedimiento por el cual un paciente que
inicialmente fue enviado de otra unidad dentro de la red es regresado a la
unidad de primer contacto.
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El paciente contra referido debe llevar una nota que especifique el
diagnóstico efectuado las recomendaciones para el manejo posterior y si
debe o no regresar a la unidad que contra refiere.
El paciente es contra referido al sitio de donde se envió originalmente con
el fin de que se retroalimente al personal que lo refirió y de que continúe
recibiendo seguimiento pediátrico. El paciente que recibe atención
ambulatoria de un problema específico de segundo o tercer nivel de
atención se contra refiere inmediatamente después de la primera cita
independientemente de que tenga citas pendientes en la unidad que contra
refiere.
Los pacientes atendidos por un problema que ameritó segundo nivel de
atención son contra referidos a la brevedad a la unidad de primer nivel.
2.2.11. ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO:
MATERIALES UTILIZADOS:
Laboratorio: El laboratorio clínico se caracteriza por que es el lugar donde se
efectúan una serie de pruebas que son una herramienta para corroborar,
confirmar o determinar el diagnóstico definitivo, para eso es importante
reconocer y dar buen uso a los diferentes equipos que dicho de paso tienen
características de ser sofisticadas y sensibles deterioros por el mal uso.
▪ Microscopio: Sirve para observar los microorganismos porque tienen el
poder de aumento tiene cuatro sistemas: soporte, aumento, iluminación y
ajuste. Se protege con una cubierta de material plástico.
▪ Laminillas portaobjetos y cubreobjetos: Sirve para extender los
microorganismos y visualizar en el microscopio. Ejemplo: muestras de gota
gruesa, diferencia leucocitaria (plasma), heces (parásitos) la laminilla se
utiliza para visualizar estas muestras.
▪ Gradillas: Sirve para colocar el tubo con las muestras de sangre.
▪ Pipeta automática: Sirve para medir volúmenes muy pequeños se utiliza
en las pruebas de serología.
▪ Placas excavadas: Existe de diferentes mediciones sirve para realizar el
test de embarazo, determinación del grupo sanguíneo, para determinar la
tifoidea a través de la aglutinación y pruebas hepáticas (hepatitis).
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▪ Matraz Erlenmeyer: Es un material muy eficiente que sirve para separar
muestras para cultivos.
▪ Placas de Petri: Es un material de vidrio que sirve para realizar cultivos de
microorganismos llamada también “antibiograma”.
▪ Mechero de Busnsen: Sirve para fijar la muestra del esputo en el
extendido para descartar la tuberculosis también sirve para realizar
esterilización.
▪ Capilares: Existen dos tipos de capilares con heparina y capilares sin
heparina, quiere decir con anticoagulante y sin anticoagulante.
▪ Tubos de prueba: Es un material de vidrio que sirve para obtener
muestras de sangre.
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CAPÍTULO III
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▪ Velar por el cumplimiento de las normas sanitarias y por el desempeño y
buen clima laboral dentro de la institución.
▪ Cumplir con las otras funciones generales y responsabilidades que le
asigne el director de la dirección de la Red de Salud Ayacucho Norte
UERSAN.
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▪ Llenado de recetas.
▪ Colocación de vía.
Estetoscopio.
▪ Tensiómetro.
▪ Termómetro.
▪ Tachos para desechos.
▪ Materiales de curación, etc.
▪ Camilla.
▪ Torundas.
▪ Gasas.
▪ Silla de rueda.
▪ Alcohol.
▪ Cloruro de sodio.
▪ Povidona.
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Administración de medicamentos por la vía intramuscular
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3.3.2. Servicio de hospitalización de medicina:
Se define como las prácticas y procedimientos que se usan para prevenir, tratar
o aliviar los síntomas de enfermedades o afecciones, también se refiere a un
medicamento autorizado que se usa para los mismos fines.
▪ Llenado de fuas.
▪ Recetas médicas.
▪ Prueba de tiras reactivas.
▪ Medida de perímetro abdominal.
▪ Rellenado de orden de laboratorio de referencia.
▪ Visita domiciliaria.
▪ Prueba de esputo.
▪ Control de glucosa.
▪ Curación de herida.
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Asistencia para cambiar el pañal a paciente de 86
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Vaciado de bolsa recolectora de orina
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3.3.3. Servicio de hospitalización de Cirugía.
El servicio de Cirugía cuenta con un equipo multidisciplinario; capacitados y
comprometidos en brindar una atención integral de salud, con calidad y calidez
para lograr la pronta recuperación de nuestros usuarios por ende su reinserción
a la sociedad. El personal de enfermería que labora en este servicio tiene como
función Planificar, organizar y brindar cuidados de enfermería a los pacientes en
pre y post operatorio, fomentando una cultura de salud en la promoción y la
prevención de la enfermedad como formas importantes de atención sanitaria,
porque ayudan a los pacientes en el mantenimiento y la mejora de la salud.
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▪ Anestesia y ventilación.
▪ Electrocauterio.
▪ Bombas de infusión.
▪ Sistema de aspiración.
▪ Instrumental quirúrgico.
▪ Equipos de esterilización.
▪ Sistema de video endoscopia.
Retiro de los puntos de sutura en el área de cirugía
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Preparación de paciente en emergencia para pasar a la sala de cirugía
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3.3.4. Servicio de pediatría.
El servicio de pediatría es la encargada de brindar atención especializada al
paciente pediátrico (lactante, niño y adolescente) con patologías que requieran
de su participación para brindar una atención integral en el hospital de apoyo
Huanta.
▪ Guantes.
▪ Collarines cervicales ajustables pediátricos.
▪ Tabla espinal.
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▪ Tabla de reanimación.
▪ Férulas ajustables.
▪ Fonendoscopio.
▪ Tensiómetro (manguitos adecuados por edad).
▪ Linterna.
▪ Otoscopio.
▪ Glucómetro.
▪ Paños y gasas estériles.
▪ Pies de suero.
▪ Jeringas.
▪ Esparadrapos.
▪ Hojas de bisturí.
Cuidado de recién nacido
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3.3.5. Servicio de obstetricia y ginecología:
Ginecología y Obstetricia son los servicios en el Hospital de Apoyo Huanta que
mayor cantidad de pacientes maneja, asimismo cuenta con un mayor número
de camas a comparación de los demás servicios.
• Guantes estériles.
• Mesa de exploración ginecológica.
• Lubricante hidrosoluble
• Hisopo de algodón grande.
• Espéculo.
• Funda para la sonda vaginal.
• Gel de ultrasonidos.
▪ Tijeras quirúrgicas de acero inoxidable para el cordón umbilical.
▪ Perforador amniótico.
▪ Dilatadores uterinos y pinzas uterinas.
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Consejería para una lactancia materna exitosa
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Preparación del material necesario para la administración intravenosa de
los medicamentos.
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CAPÍTULO IV
ANALISIS Y APORTES TECNICOS AL CENTRO DE PRACTICAS
4.1. ANÁLISIS CRÍTICO AL CENTRO DE PRÁCTICA
FORTALEZAS:
▪ Contar con un grupo solidario.
▪ Personal comprometido.
▪ El Hospital de Apoyo Huanta “Daniel Alcides Carrión” permite fácilmente la
aceptación de estudiantes o egresados para poder realizar nuestras
Experiencias Formativas en Situaciones Reales de Trabajo previo
documento presentado en Mesa de Partes.
▪ La acogida del personal que labora en el Hospital de Apoyo Huanta “Daniel
Alcides Carrión” es muy favorable para los que se incorporan a realizar las
prácticas debido que la comunicación entre el miembro que labora y el que
se incorpora es muy cordial y respetuoso.
DEBILIDADES
▪ Falta de comunicación con las demás dependencias al momento de realizar
las funciones.
▪ Desconocimiento de nuevos materiales en los diferentes servicios.
▪ La atención brindada al público por algunos funcionarios de las áreas no
manifiesta cortesía ni el buen trato, debido que hay funcionarios que no
saben orientar al paciente.
▪ Llenado de la hoja de atención del SIS.
▪ Medición de la altura uterina.
▪ Llenado de HIS.
▪ Dificultades en el llenado del PVICA.
▪ Lavado de materiales de curación de heridas.
▪ Curación de heridas.
▪ Ingreso en el HIS MINSA.
▪ Desconocimiento de algunos documentos utilizados en el centro de
práctica, estos eran documentos propios del movimiento institucional y que
no los desarrollé en el Instituto.
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RECOMENDACIONES
AL INSTITUTO
AL CENTRO DE PRACTICAS
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CONCLUSIONES
Las experiencias formativas en situaciones reales de trabajo realizadas en
el Hospital de Apoyo Huanta “Daniel Alcides Carrión” fueron con la finalidad
de afianzar los conocimientos obtenidos durante toda la formación de la
carrera de enfermería y adquirir nuevos conocimientos sobre el diagnóstico
y manejo de diferentes patologías lo cual nos prepara para enfrentar las
situaciones que se nos presentará más adelante siendo técnicos en
enfermería.
En esta etapa aprendí a ser más empático con los demás estoy segura que
me he convertido en una mejor persona, ha aumentado mis ganas de
ayudar a los demás, la vocación que tenía desde el principio de la carrera
se ha fortalecido aún más.
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BIBLIOGRAFÍA
▪ UERSAN.
▪ Libros sobre salud.
▪ Cuaderno de apuntes.
▪ MINSA.
▪ Cuadernos de clase.
▪ Afiches de centro de salud.
▪ https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12727/7879/alon
zo_%20Chacchi.pdf?sequence=1&isAllowed=y
▪ Pag. Web:www.ministeriodesalud.com
▪ https://www.gob.pe/institucion/regionayacucho/noticias/553268-entregan-
infraestructura-del-hospital-de-contingencia-de-huanta
▪ Ministerio de Salud. (2018). Resolución ministerial 537-2018. 33(137).
Recuperado el 11 de agosto 2019, desde:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/190581-5372017-
minsa.
▪ https://www.uersan.gob.pe/inician-la-obra-del-plan-de-contingencia-para-
la-construccion-delhospital-de-huanta/
▪ Ministerio de Salud. (2018). Resolución ministerial 719-2018. 105 (141).
Recuperado el 11 de agosto 2019 desde:
▪ https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/178240-7192018-
minsa.
▪ Ministerio de Salud. (2017). Norma técnica de salud de planificación
familiar. 131. Recuperado el 11 de agosto de 2019 desde:
▪ https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/349045/NORMA_TÉC
NICA_DE_PLANIFICACIÓN_FAMILIAR.pdf
▪ Ministerio de salud. (2019). Resolución ministerial 427-2019. 98.
Recuperado el 11 de agosto de 2019 desde:
▪ https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/339901/Resolución_Mi
nisterial_N__427-2019-MINSA.PDF
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ANEXO
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ANEXO N° 1: Apoyo al médico para la Curación de herida al paciente.
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ANEXO N° 2: Administración de medicamentos por la vía intramuscular.
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ANEXO N° 3: Asistencia para cambiar el pañal a paciente de 86.
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ANEXO N° 4: Vaciado de bolsa recolectora de orina.
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ANEXO N° 5: Cuidado de recién nacido.
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ANEXO N° 6: Asistencia a la enfermera del primer baño del recién nacido.
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ANEXO N° 7: Consejería para una lactancia materna exitosa.
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ANEXO N° 8: Preparación del material necesario para la administración
intravenosa de los medicamentos.
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ANEXO N° 9: Nebulización a niño en el área de pediatría.
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ANEXO N° 10: Ayudando en su Alimentación a niña en el área de pediatría.
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ANEXO N° 11: Limpieza de ombligo en recién nacido.
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ANEXO N° 12: Retiro de los puntos de sutura en el área de cirugía.
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ANEXO N° 13: Preparación de paciente en emergencia para pasar a la sala de
cirugía.
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ANEXO N° 14: Servicio de emergencia.
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ANEXO N° 15: Curación de herida en el servicio de emergencia.
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ANEXO N° 16: Apoyo al odontólogo en el penal de Huanta.
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ANEXO N° 17: Apoyo al licenciado llevando a un paciente de emergencia a
Ayacucho.
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