Cosmiatria MARISA - Clase 23-24 FLACIDEZ
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La flacidez y las arrugas faciales son un problema muy frecuente en la consulta en gabinete. Forma
parte del proceso del envejecimiento cutáneo donde observamos arrugas estables, permanentes,
aun sin realizar mímicas, a esto se agrega un estado de flacidez cutánea, con piel de aspecto
envejecida, con un grado de deterioro bien evidente. Esta flacidez profundiza además los surcos
faciales, tanto nasogenianos como frontales y glabelares.
Todos estos casos encuentran una solución de acción medica, ya sea tratamientos estéticos mini
invasivos o de cirugías plásticas, según la intensidad del problema y el sobrante de la piel.
No obstante, el gabinete siempre va a tener una participación destacada, para prevenir, tratar y
contener a pacientes que no quieran someterse a tratamientos médicos, logrando muy buenos
resultados a través de una sumatoria de trabajo que permita aplicar una serie de estrategias
cosméticas integradas, aparatologia y maniobras manuales que son muy bien recibidas por las
pacientes. Además, en ciertas ocasiones se puede desacelerar el proceso de envejecimiento, de
acuerdo a la experiencia de la profesional y el compromiso y ayuda de la paciente en su hogar, esta
sumatoria va a obtener resultados significativos.
Que la piel se vuelva flácida y con tendencia a las arrugas se debe a la reducción de las proteínas
que son necesarias para formar las fibras que dan sostén al tejido cutáneo, es decir, la producción de
colágeno y elastina no son suficientes para mantener firme el tejido.
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Las zonas más afectadas son las del rostro, especialmente en el cuello, las mejillas y los párpados,
aunque estas proteínas han mantenido firme la piel, con el paso de los años es normal que la calidad
y cantidad de estas se reduzca como un signo de envejecimiento, siendo la principal causa de
flacidez en el rostro. Sin embargo, la flacidez prematura puede incluir diversas causas como un
exceso de distensión de las fibras de soporte como sucede en la obesidad y en aquellos pacientes
que suben o bajan rápido de peso, también se debe a una dieta baja en proteínas y rica en
carbohidratos y factores que impiden los procesos correctos para una piel sana, como la exposición
excesiva al sol, el estrés y la falta de sueño.
En primer lugar debemos fijar el objetivo del tratamiento que vamos a realizar, observando, tocando y
conversando con nuestra paciente, para saber qué es lo que quiere mejorar, expectativas y demás
información que nos acercaran al objetivo deseado.
3. Inducir el estimulo de los fibroblastos para mejorar la síntesis de fibras elásticas de colágeno y
de la matriz extracelular.
4. Disminuir el efecto de los radicales libres y reparar el daño ocasionado sobre las membranas
celulares y el sistema de endomembranas, con la ayuda de los antioxidantes.
6. Corregir las arrugas (es el centro del problema cosmético) por su aspecto visual. Cuando son
muy pronunciadas los resultados son menos satisfactorios, especialmente si hay si hay
sobrantes de piel.
7. Atenuar los surcos, es un tema complejo ya que por sus características generalmente son de
especialidad médica.
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Flacidez cervical
La flacidez de cuello y escote es una consulta que también es frecuente en el gabinete, que no
muchas veces es abordada por el profesional cuando realiza un tratamiento facial. Siempre que se
realizan prácticas faciales deben incluirse estas zonas y tratarlas con la importancia que merece. Ya
que las “Alteraciones cutáneas cervicales les siguen a las faciales como la sombra al cuerpo”.
Además toda esta unidad está expuesta en forma directa a un mismo enfoque visual, por lo que
tratarla en forma parcial y segmentaria (ej.: hacer facial solamente), en un momento determinado va
a producir importantes diferencias estéticas visuales por alteración del aspecto homogéneo y
uniforma que debe presentar.
Existen múltiples factores o causas que actúan produciendo un envejecimiento simultaneo en cara y
cuello.
Explosión directa a factores medioambientales; sol, viento, polución, gases tóxicos, etc.
El factor hereditario tiene un papel preponderante (ej., sobre el cuello, dando una acentuación
de los surcos cervicales que unido al deterioro de la superficie cutánea, ofrece el aspecto de
cuello con múltiples collares.
Los radicales libres y todos los factores que lo generan, actúan en forma de similar tanto en el
cuello como en la región facial.
Las alteraciones psíquicas, sobre todo algunas neurosis, son grandes generadores de
envejecimiento de ambas zonas, especialmente por exageración de las mímicas. También
pueden actuar por influjos neurales.
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Alteraciones cervicales:
2. Piel con envejecimiento mínimo: se evidencia mayor movilidad de la piel al realizar las
mímicas, las cuales pueden producir arrugas leves y fugaces, o la visualización pasajera de
surcos. La piel comienza a mostrar los primeros signos de envejecimiento al ir perdiendo su
luminosidad característica, tornándose más opaca, con leve disminución de su tono, turgencia
y elasticidad. El signo del pliegue, que consiste en tomar la piel cervical entre los dedos
pulgar e índice de la mano, se puede realizar con cierta facilidad: al soltarlo, la piel se
reposiciona nuevamente en forma casi inmediata, esto se debe la existencia de un primer
grado de flacidez, flacidez leve, con una elasticidad que comienza a disminuir. Su corrección
es exclusivo del gabinete.
3. Piel cervical con envejecimiento con grado moderado a avanzado. La piel se torna opaca, con
escasa elasticidad y turgencia y disminución cada vez más notable de su tono.los surcos y las
arrugas son más notables y pronunciados en la medida en que avanza el envejecimiento.
Comienzan a aparecer manchas seniles. Disminución cada vez más avanzada de la
elasticidad que se traduce por un sobrante de piel que va a producir pliegues de piel colgante.
El signo del pliegue evidencia un pliegue cutáneo que no se recupera en forma inmediata,
permaneciendo a veces varios segundos en las formas más avanzadas. Su corrección es de
resorte medico. El gabinete puede participar en la preparación pre operatoria, o en la
recuperación post operatoria de la piel, siempre bajo las indicaciones y el control del cirujano.
Los objetivos para tratar esta área no difiere mucho de los ya visto en la zona de rostro, solo algunos
aspectos.
3. Recuperación protección del manto emulsionado percutáneo, esto nos va a permitir obtener una
piel sana y funcional que aumentara sus defensas ante cualquier tipo de agresión externa.
4. Inducir el estimulo de los fibroblastos para mejorar la síntesis de fibras de colágeno y elastina. En
la piel del cuello es muy necesario, ya que se trata de una piel muy fina y fácilmente vulnerable.
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7. Practicas suaves y moderadas en gabinete, para la máxima atenuación de las arrugas, de los
surcos y del deterioro de la superficie de la piel.
Volumen de la papada
Otro inesteticismo que podemos observar en esta zona es el volumen de la papada por
sobrecarga adiposa. Es común en personas adultas y en obesos. Se trata de un problema
estético que muchas veces su resolución es de resorte medico bajo la posibilidad de una cirugía
estética.
Actualmente existen técnicas mini quirúrgicas que permiten obtener buenos resultados. El
gabinete también puede colaborar en todos los casos de prácticas medicas cervico-faciales
como:
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