TBE T2.2 - La Piel, Higiene y Aseo Del Paciente

30/09/2024
TÉCNICAS BÁSICAS DE
ENFERMERÍA
Unidad 2
La piel, higiene y aseo del

paciente (parte 2)
Que vamos a aprender:

1. Anatomía de la piel y los anejos cutáneos.
2. Fisiología de la piel. Funciones.
3. Patologías más frecuentes.
4. Procedimientos de higiene y aseo general.
5. Procedimientos de higiene y aseo parcial.
6. Procedimientos de colocación de la cuña.
7. Procedimientos de aplicación de masajes.
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La higiene se ocupa de los procedimientos para alcanzar y desarrollar la salud.
Entendemos por aseo personal las medidas higiénicas que se adoptan para
mantener limpia y en buen estado la piel del paciente y sus anejos.
4.1. Objetivos de la higiene.

• Evitar la acumulación de secreciones y la proliferación bacteriana, que
favorece la aparición de infecciones, y conservar la integridad de la piel y
las mucosas.
• Eliminar células descamadas y suciedad, y evitar el mal olor.

4.1. Objetivos de la higiene.
• Observar cualquier signo que pueda ser orientativo de un problema de
salud (piel, sistema musculoesquelético, conducta, etc.).
• Estimular la circulación sanguínea.
• Disminuir la temperatura corporal en casos de hipertermia.
• Contribuir a mantener o mejorar la autoestima del paciente.
• Mejorar el bienestar del paciente, estimulando la comunicación con él,
apoyándole emocionalmente y permitiéndole expresar sus
preocupaciones.
• Alentar al paciente a ser independiente para mejorar su autoestima.
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4.2. Normas generales de actuación.
• Mantener una temperatura ambiente adecuada (entre 22 y 24 °C).
• Comprobar la temperatura del agua (entre 35 y 38 °C,

normalmente).
• Evitar las corrientes de aire.
• Preparar todo el equipo necesario antes de comenzar: para el

aseo, para el paciente, para la cama y para el TCAE.
• Estimular la colaboración del paciente para favorecer su

independencia.

• Aislar al paciente del entorno, mediante un biombo si
fuera necesario, para respetar su intimidad, y no dejarlo
totalmente desnudo (cubrir con una toalla).
• Fomentar el autocuidado y aprovechar el momento para

enseñarle hábitos de higiene y favorecer la comunicación,
con el fin de detectar posibles necesidades.
• Realizar una valoración física del estado de la piel (color,

temperatura, integridad, lesiones) para prevenir la
aparición de úlceras por presión. Comunicar cualquier
incidencia al enfermero/a.
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• Utilizar jabones de pH neutro que no irriten la piel.
• Si el paciente es un hombre, avisar al barbero/a o

celador/ra cuando sea necesario.
• Proteger la cama, colocando una toalla bajo el

paciente y escurriendo bien la esponja.
• Favorecer la seguridad y la movilización del paciente

encamado, realizando el aseo entre dos personas.

• Cuidar las vías y sistemas terapéuticos del paciente durante
el procedimiento, para evitar desconexiones o reflujos.
• Seguir un orden de lavado de cada una de las partes del

cuerpo y la siguiente pauta: enjabonado-aclarado-secado.
• Aprovechar el momento del aseo para dar un masaje en la

piel y estimular la circulación sanguínea, utilizando cremas
hidratantes.
• Realizar el aseo tantas veces como sea necesario y, al

menos, una vez al día.
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4.3. Aseo en ducha o bañera.
Los pacientes que pueden levantarse suelen asearse en la ducha o la bañera,
para mantener su independencia y favorecer el hábito de autocuidado.
Igualmente es un procedimiento cómodo en pacientes que necesitan mucha
ayuda o tienen un alto grado de dependencia.
La ducha suele realizarse por la mañana, tiene un efecto
estimulante.
El baño sin embargo es más relajante, suele ser recomendable
en casos de ansiedad.
El baño tibio o terapéutico suele utilizarse también para
disminuir la temperatura corporal de los pacientes con fiebres
altas.(2ºC por debajo de la Tª corporal) → Hidroterapia.

4.3. Aseo en ducha o bañera.
En cualquiera de los casos, el paciente siempre tiene que tener un timbre a
su disposición, y nunca debe cerrar la puerta por dentro.
Ayudas técnicas o productos de apoyo para el aseo
Cuando se realiza el aseo en la ducha o bañera, deben cuidarse las medidas

de seguridad, utilizando los apoyos materiales necesarios cuando el
paciente lo necesite, tales como: alfombras antideslizantes, taburetes,
barras de sujeción, asiento de ducha o bañera, grúa, etc.
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Ayudas técnicas o productos de apoyo para el aseo
Barras para la ducha
Grifos monomando
o con sensor
Sillas
Elevadores para el váter

Silla giratoria

Ayudas técnicas o productos de apoyo para el aseo en ducha o bañera
Silla de ruedas para

la ducha
Otros accesorios de baño
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Procedimiento nº1: Aseo en ducha o bañera.
Materiales:
- Material para el aseo: jabón líquido, esponja o manopla, cepillo de
dientes, dentífrico, vaso, peine, tijeras, colonia.
- Ropa de baño: Toalla para el cuerpo y otra para la cara.
- Ropa para el paciente: Camisón, pijama, bata, zapatillas.
- Bolsa para la ropa sucia.
- Alfombra antideslizante.

Medidas de seguridad:
- Cuando el TCAE realiza el aseo personal del paciente, debe ponerse las
prendas o EPI necesarios para evitar cualquier riesgo de transmisión de
enfermedades infecciosas.
- Debemos indicar al paciente donde se encuentra el timbre de
emergencia en caso de que lo necesite.
- Debemos disponer de barandillas o asas de sujeción, alfombras
antideslizantes…
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Ducha paciente hemipléjico
Protocolo de actuación – aseo en ducha: Ducha persona con demencia
1. Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar y preparar el equipo necesario,
colocándolo a su alcance.
2. Asegurarse de que tiene todo lo necesario a mano; ayudarle a sentarse en un asiento de

ducha (si lo necesita) y prepararle la ducha con el agua a la temperatura adecuada.
3. Si el paciente no necesita ayuda, el TCAE debe permanecer atento a él mientras realiza

otras tareas.
4. Al terminar, recoger el equipo, acompañar al paciente a la habitación y avisar al personal

de limpieza para que limpie el cuarto de baño. En este momento, se puede aprovechar para
enseñar al paciente a incorporar hábitos de aseo (lavado de manos, uso de pañuelos, etc.),
si los que tiene son incorrectos.

Protocolo de actuación – aseo en bañera:
1. Preparar el equipo y llenar la bañera hasta la mitad con agua caliente, entre 35 y 38 °C.
Comprobar la temperatura con un termómetro de baño.
2. Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar y recordarle las normas

generales. La colaboración que preste el TCAE depende del grado de dependencia del
paciente. Se debe fomentar su independencia y favorecer su autoestima.
3. Protegerse de lesiones por sobrecarga (utilizando grúas si fuera necesario) y atender a la

necesidad de seguridad física y psicológica del paciente. grúa
4. Ayudar al paciente a desnudarse y a entrar en la bañera. Atenderle mientras realiza su

aseo y observar el estado de su piel.
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Protocolo de actuación – aseo en bañera:
5. Al terminar, ayudarle a salir de la bañera, a secarse, a hidratarse, a darse colonia, a
vestirse y a instalarse de nuevo en su habitación.
6. Recoger el baño y avisar al servicio de limpieza.
7. Anotar las observaciones, si las hubiera, en la hoja de evolución de enfermería o libro de

observaciones, o comunicárselo al enfermero/a.

4.4. Aseo en cama.
Nos lo vamos a saltar, y lo vamos a ver al final.
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Estos procedimientos incluyen el aseo de zonas concretas del cuerpo.
Se puede realizar al mismo tiempo que el aseo general o cuando sea
necesario.
- Higiene bucal.
- Limpieza de dientes.
- Uso de la seda dental.
- Cuidado de los pies y las uñas.
- Cuidado del cabello.
- Higiene de ojos y oídos.
Cuña, botella, pañal
- Higiene de genitales.

5.1. Cuidado de los pies y las uñas.
El objetivo del cuidado de los pies es:
▪ Evitar que aparezcan complicaciones como consecuencia de la estancia
prolongada en la cama (úlceras o infecciones).
▪ Favorecer la circulación periférica y mantener la limpieza y comodidad
del paciente.
▪ El corte de uñas se llevará a cabo para evitar la aparición de lesiones y
procesos infecciosos.
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Procedimiento nº2: Cuidado de los pies y las uñas.
Materiales:
- Palangana.
- Esponja, agua y jabón.
- Protector.
- Toalla.
- Crema hidratante.
- Guantes para el TCAE.

Procedimiento nº2: Cuidado de los pies y las uñas.
Protocolo de actuación:
1.Proteger la cama con una toalla o protector y flexionar las piernas del
paciente (se puede poner una almohada bajo la zona poplítea).
2.Introducir los pies en la palangana y lavarlos con esponja y jabón,
insistiendo en los pliegues interdigitales.
3.Aclarar y secar escrupulosamente, y luego aplicar crema hidratante en
todo el pie, insistiendo en los talones (para evitar que aparezcan úlceras por
presión).
4.Para evitar lesiones, emplear arcos de cama, tablas para los pies, férulas
antirrotación y almohadas o cojines que mantengan la posición correcta.
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Procedimiento nº3: Corte de uñas.
Materiales:
- Tijeras y lima.
1.Cortar en línea recta las uñas de los pies y con un corte curvo las de las
manos, para evitar complicaciones como infecciones, paroniquias, etc.
2.El corte debe ser limpio.
3.No dejar bordes irregulares ni esquirlas.
4.No cortar excesivamente ni eliminar la cutícula.
5.Limar después, para evitar arañazos y lesiones.

5.2. Higiene del cabello.
Este procedimiento se aplica a pacientes encamados. Para facilitar el
lavado, se desplaza al paciente hasta que la cabeza quede al borde de la
cama (Posición de Roser) (Tema 4).
Procedimiento nº4: Lavado del cabello.
Materiales:
- Champú, suavizante, peine.
- Empapador.
- Toallas, palangana o lavacabezas.
- Recipiente de agua limpia.
- Secador.
- Guantes para el TCAE.
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1.Lavarse las manos, preparar el material y ponerse los guantes.
2.Informar al paciente de lo que se le va a hacer, pidiéndole su colaboración.
3.Colocar al paciente en posición horizontal, si no está contraindicado, y
elevar la cama.
4.Quitar la almohada y colocar un empapador bajo los hombros del
paciente.
5.Colocar una toalla alrededor del cuello y torundas de algodón taponando
los oídos.

6.Situar el lavacabezas o la palangana debajo de la cabeza del paciente y
proceder al lavado. Verter el agua para mojar el cabello y aplicar el champú.
7.Lavar el pelo dando pequeños masajes circulares con la yema de los dedos.
8.Aclarar, verter agua de nuevo y realizar un segundo lavado.
9.Aplicar crema suavizante, si es necesario, y aclarar de nuevo.
10.Secar con la toalla y el secador, y peinar.
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11.Retirar las torundas y acomodar al paciente, dejándolo en una postura
que le permita fácil acceso al timbre y a los objetos personales.
12.Recolocar al paciente, asegurándose de que no se ha mojado la ropa.
13.Recoger todo el material, retirarse los guantes y lavarse las manos.
14.Anotar y notificar incidencias.
Lavado de cabeza
Lavacabezas

5.3. Higiene de los ojos y oídos.
Procedimiento nº5: Higiene de ojos y oídos.
Material:
- Batea, gasas estériles, guantes para el TCAE.
1.Nos lavamos las manos y nos ponemos los guantes.
2.Colocar al paciente en decúbito supino. Limpiar cada ojo con una gasa
distinta, del lacrimal hacia el ángulo externo del ojo.
3.En caso de pacientes con secreciones purulentas, se hará al revés, del
ángulo externo al lacrimal, y utilizando una gasa distinta en cada pasada.
Lavado de ojos
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5.3. Higiene de los ojos y oídos.
Procedimiento nº5: Higiene de ojos y oídos.
Material:
- Batea, gasas estériles, guantes para el TCAE.
4.Para la higiene del oído, ladear la cabeza del paciente y limpiar con los
bastoncillos o gasas el pabellón auricular.
5.Después, limpiar el oído externo con las gasas. No se deben utilizar los
bastoncillos para quitar la cera o tapones, porque se podría perforar el
tímpano.
6.Recoger todo el material y acomodar al paciente.

5.4. Colocación de la cuña, la botella y el pañal.
En los pacientes que no pueden o no deben moverse, se utilizará la cuña o la
botella, que le permiten la micción o defecación en la propia cama.
Este material es de uso personal y exclusivo de cada paciente durante el
tiempo que permanece en el hospital.
Es muy importante mantener la privacidad del paciente en el mayor

grado posible, ya que es un momento muy íntimo.
Además de ayudar al paciente a realizar sus necesidades, también

podremos observar y medir las eliminaciones en el caso de ser necesario.
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5.4. Colocación de la cuña.
La cuña se utiliza tanto en hombres como en mujeres.
Procedimiento nº6: Colocación de la cuña.
Materiales:
- Cuña.
- Guantes.
- Papel higiénico.
- Equipo de aseo si es necesario.
- Protector, toalla o biombo.

1.Lavarse las manos y preparar el material necesario.
2.Aislar la cama con el biombo para preservar su intimidad y explicar el procedimiento
que se realizará. Pedir su colaboración.
3.Ponerse los guantes. Si es necesario, proteger la cama con un protector o una toalla.
4.Destapar al paciente, descubrir la pelvis y colocar la cuña. Para ello, si el paciente
colabora, bastará con que el TCAE introduzca su brazo izquierdo bajo la cadera del
paciente mientras este eleva la pelvis, haciendo fuerza sobre sus talones, para facilitar la
colocación de la cuña. La parte plana y alargada de esta se sitúa bajo la región sacra del
paciente y la parte cóncava se orienta hacia sus talones.
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5.Si el paciente no colabora, esta maniobra la realizarán dos TCAE, elevando la pelvis del
paciente para permitir la entrada de la cuña.
También puede colocarse al paciente en decúbito lateral, dejar la cuña sobre la cama, a la
altura adecuada, y volver al paciente sobre ella en decúbito supino. Si no hay
contraindicación, puede elevarse el cabecero del paciente para facilitar la eliminación.
6.Tapar al paciente con la ropa de la cama y salir de la habitación o alejarse de la cama,
para proporcionarle intimidad.
7.Preguntar al cabo de unos minutos y, si ha terminado, facilitarle el papel higiénico para
que se limpie o hacerlo en su lugar, con movimientos de delante hacia atrás.
8.Retirar la cuña pidiendo al paciente que eleve ligeramente la cadera, realizar el aseo
genitoanal, si fuera preciso, y acomodar al paciente.

5.4. Colocación de la cuña. Colocación cuña
9.Observar las excreciones y vaciar la cuña o la botella en el retrete, si no hay
contraindicación, y lavarlas en el lavacuñas.
10.Quitarse los guantes y lavarse las manos.
11.Comunicar lo observado a los enfermeros y anotar los datos en la historia de
enfermería (gráfica de hospitalización) u otro documento específico.
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5.4. Colocación del pañal o braga con malla de sujeción.
Los pañales se utilizan en los pacientes con incontinencia urinaria. Deben
cambiarse las veces que sea necesario, y observar si el paciente presenta
enrojecimiento de la piel.
La braga con malla de sujeción es un dispositivo para sujetar los

absorbentes que tiene los siguientes beneficios:
Seguridad: mantiene el absorbente perfectamente colocado y evita su
desplazamiento.
Protección: permite la transpiración de la piel, gracias a la composición de
su tejido.
Comodidad: se adapta al cuerpo sin oprimir.

5.4. Colocación del pañal o braga con malla de sujeción. Cambio pañal
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5.4. Colocación de la botella.
La botella se utiliza exclusivamente en varones.
Procedimiento nº7: Colocación de la botella.
Materiales:
- Botella.
- Guantes.
- Papel higiénico.
- Equipo de aseo si es necesario.
- Protector, toalla o biombo.

La botella se utiliza exclusivamente en varones.
1.Preparar el material necesario y lavarse las manos.
2.Aislar la cama del paciente con el biombo y explicarle el procedimiento que se va a
realizar. Pedir su colaboración. Si es necesario, proteger la cama (con el protector o una
toalla).
3.Ponerse los guantes.
4.Si el paciente puede, se coloca el mismo la botella. Si el paciente no colabora, el TCAE
sujeta el pene y lo introduce en la botella, asegurándose de que está bien colocado.
5.Tapar al paciente con la ropa de cama y salir de la habitación o alejarse de la cama, para
proporcionarle intimidad.
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6.Preguntar al cabo de unos minutos y, si ha terminado, facilitarle el papel higiénico para
que se limpie; si no puede, le limpiaremos con movimientos desde el centro hacia el
exterior.
7.Retirar la botella con cuidado y realizar el aseo de la zona genital y anal, cuando sea
necesario, y dejar al paciente cómodamente instalado.
8.Observar la orina y vaciar la botella en el retrete, y proceder a su limpieza. Si se está
realizando control de diuresis, anotar la cantidad de orina en la gráfica correspondiente.
9.Quitarse los guantes y lavarse las manos.
10.Comunicar lo observado al GE y anotar los datos en la historia de enfermería (gráfica
de hospitalización) u otro documento específico.

5.5. Higiene de genitales.
Procedimiento nº8: Higiene de genitales.
Material:
- Bolsa para residuos.
- Esponja, jabón.
- Pinzas.
- Gasas.
- Cuña, botella.
- Toallas.
- Palangana y guantes.
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Protocolo de actuación en hombres:
1.Preservar la intimidad del paciente, explicarle lo que se le va hacer, ponerse los guantes
y colocar una toalla para proteger la cama y la cuña bajo las nalgas del paciente.
2.Colocar al paciente en decúbito supino, dejando al descubierto la zona genital y
cubriendo el resto del cuerpo.
3.Quitar la ropa interior y/o el pañal si lo tuviera.
4.Limpiar los pliegues inguinales y el escroto; retraer el prepucio para limpiar el glande y
el canal balano-prepucial; si lleva colector, limpiar con antiséptico. Subir el prepucio y
terminar limpiando el ano.
5.Limpiar la parte inferior del escroto y la zona anal; enjuagar y secar.
6.Poner la ropa interior o el pañal, según cada caso, y recoger todo el material que se
haya empleado en la aplicación del procedimiento.
7.Dejar al paciente en posición cómoda, recoger, quitarse los guantes, lavarse las manos
y anotar cualquier incidencia.

Protocolo de actuación en mujeres:
1.Preservar la intimidad de la paciente, explicarle lo que se le va hacer, ponerse los
guantes y colocar una toalla para proteger la cama y la cuña bajo las nalgas de la paciente
2.Colocar a la paciente en decúbito supino y colocarle la cuña.
3.Limpiar los labios externos (mayores).
4.Limpiar el meato urinario.
5.Lavar siempre de arriba abajo, de dentro hacia fuera, utilizando para cada maniobra
una gasa o torunda (si se hace de forma aséptica).
6.Secar suavemente la zona tratada y colocar una compresa si es necesario.
7.Acomodar a la paciente.
8.Recoger todo el material y dejar la habitación ordenada.
9.Quitarse los guantes y lavarse las manos. Lavado genital
10.Anotar cualquier incidencia que haya llamado nuestra atención.
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5.6. Procedimientos de aplicación de masajes.
El masaje es el conjunto de maniobras, manuales o mecánicas que se
realizan de forma metódica, aplicándolas sobre la totalidad del cuerpo o
sobre una zona concreta.
Generalmente se realizan después de la higiene.
Los masajes los realiza el enfermero/a, el TCAE puede realizarlo bajo
supervisión.

Tipos de maniobras de masajes:
▪ Acariciamiento: Consiste en pasar suavemente las
yemas de los dedos o las palmas sobre la piel del
paciente. Tiene un efecto vasodilatador y
relajante.
▪ Fricción: Se realiza un movimiento de los planos
superficiales de la piel sobre los planos profundos.
Tiene un efecto relajante y analgésico, mejora la
elasticidad y sensibilidad de los tejidos y favorece
la cicatrización.
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Tipos de maniobras de masajes:
▪ Amasamiento: Consiste en pellizcar el tejido e
intentar levantar el tejido muscular para
despegarlo de los planos profundos, realizando
presión y estiramiento. Tiene un efecto
estimulante y descontracturante.
▪ Percusión: Consiste en aplicar golpes breves de
forma rápida y enérgica. También puede realizarse
con la palma. Tiene un efecto estimulante y da
lugar a un aumento de la irrigación muscular. Es
útil para ayudar a despegar las secreciones
pulmonares.

4.4. Aseo en cama.
El aseo en la cama se aplica a los pacientes que, por sus características
patológicas o por su grado de dependencia, deben permanecer encamados.
Siempre que sea posible lo realizan dos TCAE, para aumentar la seguridad
del paciente y disminuir el tiempo empleado.
Cuando se lleva a cabo este tipo de aseo, hay que tener en cuenta:
- Dejar expuesta solo la zona del paciente que se esté lavando.
- Emplear siempre jabón en la limpieza de todas las zonas, excepto en los
ojos y la cara.
- Realizar el aseo rápido, para que el paciente no se enfríe.
- Siempre se realiza de arriba hacia abajo y de limpio a sucio.
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4.4. Aseo en cama.
Secuencia del lavado:
1. Enjabonar una zona (con una pequeña cantidad de jabón).
2. Aclarar bien la zona.
3. Secar bien, insistiendo en los pliegues cutáneos (axilas, ingles, debajo de
las mamas, espacios interdigitales, pliegue interglúteo, etc.).
4. Trabajar rápido para evitar que el paciente se enfríe, con movimientos
suaves y precisos.
5. Realizar el lavado por la mañana, coincidiendo con el cambio de la ropa de
cama, y tantas veces como sea necesario.
6. Secar las extremidades con pequeños toques con la toalla, en sentido
ascendente para estimular la circulación venosa.

Procedimiento nº2: Aseo de paciente encamado.
Materiales:
- Material para el aseo: jabón líquido y esponjas desechables, manopla o
esponja jabonosa, dos palanganas con agua caliente a gusto del paciente
(siempre a una temperatura inferior a 38 °C), equipo de aseo bucal (cepillo
dental, dentífrico, torunda y antiséptico), peine o cepillo, tijeras de punta
roma, gasas estériles y suero fisiológico para el lavado de ojos, agua de
colonia (si lo desea el paciente), cuña, botella y loción hidratante.
- Ropa de baño: dos toallas grandes o mantas de baño

y dos o tres toallas pequeñas.
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Materiales:
- Ropa para el paciente: camisón o pijama, bata y zapatillas, si se precisan.
- Ropa de cama.
- Bolsa de sucio para la ropa que se retire.
- Ropa para el TCAE: guantes desechables y bata.

Protocolo de actuación :
1.Preparar el material necesario y el agua a la temperatura adecuada. Aplicar las normas
generales descritas anteriormente.
2.Lavarse las manos y explicar al paciente el procedimiento, pidiendo su colaboración.
3.Poner todo el material necesario junto a la cama del paciente, ponerse los guantes y
asegurarse de que la temperatura ambiente de la habitación es adecuada y de que no hay
corrientes de aire. Para proteger la intimidad del paciente, colocar un biombo.
4.Ofrecerle la cuña al paciente antes de empezar; retirar la ropa que cubre la cama y poner
en su lugar una manta de baño. Si es necesario, colocar otra debajo para proteger la cama
de la humedad.
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5.Frenar la cama, colocarla en horizontal y elevarla a la altura de las caderas.
6.Ayudar al paciente a desnudarse (estará en posición Fowler o decúbito supino, si no hay

contraindicaciones) y cubrirle con la sábana o una toalla.
(Veremos las posiciones y sus indicaciones en el tema 4)
7.Introducir la ropa sucia, sin hacer maniobras bruscas, en una bolsa que estará en el suelo,
al pie de la cama.

8.El lavado se realizará siempre en el siguiente orden:
✓ Afeitado, en el caso de los hombres; si pueden, lo hacen ellos mismos; si no, se avisa
al peluquero o al celador (en algunas ocasiones lo realiza el TCAE).
✓ Lavado del cabello.
✓ Ojos (usando torundas y suero fisiológico, del ángulo interno al externo, excepto si
existieran secreciones purulentas, en cuyo caso se hará del ángulo externo al
interno).
✓ Cara y orejas (la cara con compresas húmedas y las orejas con gasas, sin usar
bastoncillos en el interior del oído).
✓ Cuello y hombros.
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8.El lavado se realizará siempre en el siguiente orden:
✓ Miembros superiores: axilas, brazos y manos.

✓ Tórax y mamas (sin olvidar el lavado y secado de los pliegues submamarios en la
mujer).
✓ Abdomen (sin olvidar el ombligo).
✓ Miembros inferiores: muslos, piernas y pies.
✓ Espalda y nalgas (para lo cual se colocará al paciente previamente en decúbito
lateral).
✓ (Zona genital: debe hacerse de arriba hacia abajo y de delante hacia atrás.)
9.Cambiar el agua las veces que sea necesario.

10.Colocar de nuevo al paciente en decúbito supino, para la limpieza de la zona perineal.
Para ello:
- Colocar la cuña bajo la pelvis, pidiéndole que la eleve, mientras se apoya en los talones,
con las rodillas flexionadas (también se puede hacer sin levantar las piernas si es necesario)
- Seguir la pauta general de limpiar desde lo más limpio a lo más sucio, de forma que el
agua resbale desde el pubis hasta el ano.
- En la mujer, se insistirá en los labios mayores y menores, separándolos para limpiar la
hendidura vulvar y el ano.
- En el hombre, limpiar los pliegues inguinales y el escroto. Después, retraer el prepucio
para limpiar el glande y el canal balanoprepucial, para terminar con el ano.
- En ambos casos, se deben secar muy bien los pliegues cutáneos.
- Si existiera sonda vesical, se limpiará en este momento, usando agua, jabón y una
solución antiséptica, comenzando por el meato urinario hacia la parte distal de la sonda.
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11.Aplicar crema hidratante sobre la piel y masajear (espalda, piernas y zonas de presión
del cuerpo, como codos, sacro, etc.), excepto si hay signos de formación de una úlcera por
presión.
12.Cambiar la ropa de cama inferior según el protocolo de realización de la cama con

paciente encamado.
13.Después de finalizar el lavado, vestir al paciente con el camisón o el pijama.

• Si tuviera una perfusión intravenosa, introducir en primer lugar la botella de suero y
el brazo correspondiente.
• Para retirar el camisón o pijama, se hará al revés: primero el brazo libre y después el
de la perfusión.
4. Procedimientos de higiene y aseo general. Aseo paciente

encamado
14.Colaborar en el aseo de la boca y el pelo, si el paciente puede
hacerlo él mismo. De no ser así, el TCAE realizará la limpieza.
15.Comprobar el estado de las uñas, y limpiarlas y cortarlas si

fuera necesario.
16.Terminar de hacer la cama y acomodar al paciente. En pacientes encamados de forma

permanente, es importante valorar la posibilidad de colchón antiescaras.
17.Recoger el material y la ropa sucia y ordenar la habitación.
18.Despedirnos del paciente, retirarnos los guantes, lavarnos las manos y anotar las
incidencias, informando de los signos observados durante el baño.
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La piel, higiene y aseo del

Que vamos a aprender:

2. Fisiología de la piel. Funciones.

3. Patologías más frecuentes.

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

5. Procedimientos de higiene y aseo parcial.

6. Procedimientos de colocación de la cuña.

7. Procedimientos de aplicación de masajes.

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

4.1. Objetivos de la higiene.

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

• Comprobar la temperatura del agua (entre 35 y 38 °C,

• Evitar las corrientes de aire.

• Preparar todo el equipo necesario antes de comenzar: para el

• Estimular la colaboración del paciente para favorecer su

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

• Fomentar el autocuidado y aprovechar el momento para

• Realizar una valoración física del estado de la piel (color,

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

• Si el paciente es un hombre, avisar al barbero/a o

• Proteger la cama, colocando una toalla bajo el

• Favorecer la seguridad y la movilización del paciente

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

• Seguir un orden de lavado de cada una de las partes del

• Aprovechar el momento del aseo para dar un masaje en la

• Realizar el aseo tantas veces como sea necesario y, al

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

Ayudas técnicas o productos de apoyo para el aseo

Cuando se realiza el aseo en la ducha o bañera, deben cuidarse las medidas

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

Barras para la ducha

Elevadores para el váter

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

Silla de ruedas para

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

2. Asegurarse de que tiene todo lo necesario a mano; ayudarle a sentarse en un asiento de

3. Si el paciente no necesita ayuda, el TCAE debe permanecer atento a él mientras realiza

4. Al terminar, recoger el equipo, acompañar al paciente a la habitación y avisar al personal

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

2. Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar y recordarle las normas

3. Protegerse de lesiones por sobrecarga (utilizando grúas si fuera necesario) y atender a la

4. Ayudar al paciente a desnudarse y a entrar en la bañera. Atenderle mientras realiza su

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

6. Recoger el baño y avisar al servicio de limpieza.

7. Anotar las observaciones, si las hubiera, en la hoja de evolución de enfermería o libro de

4. Procedimientos de higiene y aseo general.

Nos lo vamos a saltar, y lo vamos a ver al final.

5. Procedimientos de higiene y aseo parcial.

5. Procedimientos de higiene y aseo parcial.

5. Procedimientos de higiene y aseo parcial.

5. Procedimientos de higiene y aseo parcial.

5. Procedimientos de higiene y aseo parcial.

5. Procedimientos de higiene y aseo parcial.

5. Procedimientos de higiene y aseo parcial.