Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación universitaria

Universidad Nacional Experimental "Romulo Gallegos"

Área Ciencias de la Salud – Medicina.

Calabozo – estado – Guárico.

DIABETES

MELLITUS

Facilitador:

Dr. José Banesca

Bachilleres:

Dannys Fernandez , C.I 31.810.897

Daviana Molina,C.I 33.599.102

Elenarys Moreno,C.I 32.616.448

Richerd Aponte,C.I 30.384.854

Vanessa Ruiz,C.I 31.712.728

Octubre-2024

Diabetes
 ¿Que es la Diabetes?

Según la OMS, La diabetes sacarina o diabetes mellitus (que denominamos

normalmente y para simplificar, «diabetes») “es una enfermedad crónica que se presenta
cuando el páncreas no secreta suficiente insulina o cuando el organismo no utiliza eficazmente
la insulina que produce.”

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por

medio del cual el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener energía.

La insulina es una hormona polipeptídica (Sustancia que contiene muchos aminoácidos)

producida y secretada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas. El
páncreas es un Órgano glandular localizado en el abdomen. Produce los jugos pancreáticos,
que contienen enzimas que ayudan a la digestión, está ubicado por debajo y por detrás del
estómago.

La insulina permite la entrada de glucosa en las células, así interviene en el control de la

glucemia y en el metabolismo de los nutrientes, para la síntesis de componentes celulares
como el glucógeno y los triglicéridos.

Cuando no se produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente

la insulina que secreta, aparecen trastornos en los niveles de la glucosa en sangre, como la
resistencia a la insulina y la diabetes. Las personas con diabetes presentan niveles altos de
glucosa en sangre debido a que su cuerpo no puede movilizar la glucosa desde la sangre hasta
el músculo y a las células de grasa para quemarla o almacenarla como energía, y/o el hígado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

 El páncreas no produce suficiente insulina

 Las células no responden de manera normal a la insulina (también denominado

resistencia a la insulina)

 Ambas razones anteriores

Por todo esto se asocia la diabetes con la aparición de complicaciones en muchos

sistemas orgánicos, siendo los más evidentes la pérdida de la visión (retinopatía diabética) que
puede llegar a la ceguera, el compromiso de los riñones (nefropatía diabética) con deterioro
funcional progresivo, requiriendo diálisis y trasplante, el compromiso de vasos sanguíneos que
pueden significar la pérdida (por amputación) de extremidades inferiores (vasculopatía
diabética), el compromiso del corazón con enfermedad coronaria e infarto agudo de miocardio,
el compromiso cerebral y la irrigación intestinal; sin embargo, las complicaciones más
prevalentes afectan al sistema nervioso periférico y autónomo. Todo esto significa una carga
muy pesada para el paciente que la padece y para todo el sistema de salud pública.

Tipos de Diabetes

Diabetes de Tipo 1

La diabetes de tipo 1 (denominada anteriormente diabetes insulinodependiente, juvenil

o de inicio en la infancia) se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la
administración diaria de esta hormona.

La diabetes tipo 1 representa un 5%-10% de todos los casos de diabetes. Hay que
remarcar que es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia. Se inicia en
niños y adultos jóvenes, de aquí el nombre de diabetes juvenil. La edad de inicio más frecuente
es entre los 11-14 años. También es posible, aunque menos frecuente, que este tipo de
diabetes se inicie a partir de los 40 años.

La causa exacta de diabetes tipo 1 se desconoce. Es un trastorno autoinmune, Esta es

una condición que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye el tejido
corporal sano. En personas con diabetes tipo 1, una infección o algún otro desencadenante
hace que el cuerpo ataque por error las células beta productoras de insulina en el páncreas. La
tendencia de desarrollar enfermedades autoinmunes, incluyendo diabetes tipo 1, puede ser
heredada a través de los padres. Toda persona con diabetes tipo 1 debe tomar insulina
diariamente. El propio sistema de defensa (inmunológico) del organismo inactiva la parte del
páncreas que produce la insulina.

Diabetes de Tipo 2

La diabetes de tipo 2 afecta a la forma en que el cuerpo usa la glucosa para obtener
energía, impidiendo que use la insulina adecuadamente, lo que puede aumentar las
concentraciones de glucosa en la sangre si no se trata. Es decir, aumento de los niveles de
glucosa en la sangre, a causa de la incapacidad del cuerpo de producir o poder utilizar de
manera adecuada la propia insulina. Esta variedad de diabetes se denominaba anteriormente
«no insulinodependiente» o «de inicio en la edad adulta» porque, hasta hace poco, este tipo de
diabetes solo se observaba en los adultos. Sin embargo, en la actualidad se da cada vez con
más frecuencia en los niños. Es la forma más común de diabetes (80-90% de todos los
casos).Con el tiempo, la diabetes de tipo 2 puede causar daños graves al organismo, sobre
todo a los nervios y los vasos sanguíneos.

En general, la diabetes tipo 2 comienza con resistencia a la insulina. Esta es una

afección en la que sus células no responden normalmente a la insulina. Como resultado, su
cuerpo necesita más insulina para ayudar a que la glucosa ingrese a las células. Al principio, su
cuerpo produce más insulina para tratar de que las células respondan. Pero con el tiempo, su
cuerpo no puede producir suficiente insulina y sus niveles de glucosa en la sangre aumentan.

Diabetes Gestacional

La diabetes gestacional aparece durante el embarazo y se caracteriza por una

hiperglucemia con valores que, pese a ser superiores a los normales, son inferiores a los
establecidos para diagnosticar diabetes .Quienes la presentan tienen más riesgo de sufrir
complicaciones durante el embarazo y el parto. Además, tanto la madre como, posiblemente,
sus hijos corren más riesgo de presentar diabetes de tipo 2 en el futuro.

Es el único tipo de diabetes potencialmente reversible, puesto que el parto o cesárea pueden
llevar a la resolución total de la condición orgánica. En caso de transitar un nuevo embarazo
posterior, la probabilidad de padecer DMG es mayor con respecto a la población de madres
que no lo han hecho.

Este tipo de diabetes suele aparecer en el tercer trimestre del embarazo, debido a los cambios
hormonales. puede afectar entre el 5 y 15% de las mujeres embarazadas. Varía según las
zonas y los criterios diagnósticos. En el mundo 1 de cada 6 mujeres tiene diabetes gestacional.

Para entender cómo se produce la diabetes gestacional, se ha de entender cómo el

embarazo afecta al metabolismo de la glucosa. El cuerpo dirige los alimentos que consume
para producir glucosa que entra en el torrente sanguíneo. En respuesta, el páncreas produce
insulina. La insulina ayuda a la glucosa a pasar del torrente sanguíneo al interior de las células
del cuerpo, donde se utiliza como energía.

Durante el embarazo, la placenta, la cual se conecta con el bebé, produce niveles altos de
diversas hormonas que provocan resistencia a la acción de la propia insulina. Casi todas estas
hormonas impiden la acción de la insulina en las células y, por lo tanto, provocan un aumento
de los niveles de glucosa en la sangre.

Signos y Síntomas de la Diabetes

Es posible que algunas personas no presenten signos y/o sintomas, especialmente si

tienen prediabetes, diabetes tipo 2 o diabetes gestacional. En el caso de la diabetes tipo 1, los
síntomas tienden a aparecer rápido y a ser más intensos.

Prediabetes

En esta fase, los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal, pero no lo
suficientemente altos como para ser diagnosticados como diabetes. Muchas personas no
presentan síntomas, pero algunos pueden experimentar:

- Aumento de la sed.

- Micción frecuente. La persona promedio normalmente tiene que orinar entre cuatro y siete
veces en 24 horas, pero las personas con diabetes pueden hacerlo mucho más. Debido a que
el cuerpo reabsorbe la glucosa a medida que pasa por los riñones. Cuando nopuede
reabsorber toda la glucosa, el ccuerpo produce mas orina, lo que que requiere beber mas
liquidos.

Entre Signos suele incluir:

- Fatiga. Los niveles elevados de glucosa pueden causar cansacio y debilidad.

-Entumecimiento u hormigueo en los pies y manos.

Diabetes Tipo 1

Esta es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo ataca las células productoras
de insulina en el páncreas. Los síntomas suelen aparecer rápidamente y pueden incluir:

- Sed extrema (polidipsia).

- Micción frecuente (poliuria).

- Visión borrosa. Los cambios en los niveles de líquido en el cuerpo podrían hacer que las
lentes de los ojos se hinchen. Cambian de forma y no pueden enfocar bien.
-Dolor de cabeza

Entre los Signos suele incluir:

- Pérdida de peso inexplicada.

- Hambre extrema (polifagia).

- Fatiga y debilidad.

-Sudoración, nauseas o vomitos.

Diabetes Tipo 2

Esta forma de diabetes se desarrolla gradualmente y está relacionada con la resistencia

a la insulina y la producción insuficiente de insulina. Los síntomas pueden ser leves y pasar
desapercibidos durante años:

- Aumento de la sed.

- Micción frecuente.

- Visión borrosa.

- Llagas que tardan en cicatrizar.

Entre los Signos suele incluir:

- Fatiga.

- Infecciones frecuentes.

-Zonas de la piel oscurecidas, por lo general en axilas y cuello.

Diabetes Gestacional

En la mayoria de los casos, no hay sintomas. Ocurre durante el embarazo y

generalmente desaparece después del parto, aunque aumenta el riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 más adelante. Los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes tipo 2 y pueden
incluir:

- Sed excesiva.
- Micción frecuente o Candidiasis.

- Hambre excesiva

Entre los Signos suele incluir:

- Fatiga.

- Náuseas y vómitos.

-Piel seca.

Exámenes de Laboratorio para la Detección de Diabetes

Los exámenes de laboratorios son herramientas esenciales para diagnosticar la

diabetes y monitorear su control. Estos análisis permiten medir los niveles de glucosa en
sangre, la cual es la principal fuente de energía de nuestro cuerpo.

Los exámenes más comunes para detectar la diabetes incluyen:

• Glucemia en ayunas: Mide el nivel de azúcar en sangre después de al menos 8 horas

sin comer ni beber nada más que agua.

Proceso: Un profesional del cuidado de la salud tomará una muestra de sangre para
medir la concentración de glucosa después del ayuno. Luego la persona beberá un líquido con
alto contenido de azúcar. Se tomará otra muestra de sangre horas más tarde para verificar la
concentración de glucosa en la sangre.

• Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT): Evalúa como el cuerpo procesa el

azúcar después de beber una solución de glucosa.

Proceso: Antes de que el examen comience, y que haya pasado 8 horas sin comer ni
beber nada, se tomará una muestra de sangre. Luego le pedirán que tome un líquido que
contiene cierta cantidad de glucosa (por lo regular 75g). Se le tomará muestra de sangre
nuevamente cada 30 a 60 minutos después de beber la solución.

• Hemoglobina A1c (A1c): Proporciona un promedio de los niveles de glucosa en

sangre durante los últimos dos a tres meses. Esta prueba es útil para el control y monitoreo de
la diabetes a largo plazo.
 Proceso: Un miembro del equipo de atención médica inserta una aguja donde extrae
sangre de la vena. O también puede hacerse con un equipo denominado glucómetro el cual le
pinchará la punta del dedo con una pequeña lanceta puntiaguda para tomar una muestra de
sangre.

Cabe resaltar que esta prueba mide el porcentaje de glóbulos rojos que tienen la
hemoglobina cubierta de azúcar. Los glóbulos rojos se regeneran cada tres meses es por ello
que esta prueba de A1c mide sus niveles de azúcar en sangre en este periodo.

• Glucemia postpradial: Mide los niveles de glucosa en sangre después de comer.

Proceso: Se debe estar en ayunas durante 12 horas antes de la prueba, mientras se

está en ayunas se tomará una muestra de sangre. Se indica al paciente que tome la hora
exacta en que termina de desayunar y exactamente dos horas después debe regresar al
laboratorio para que le tome otra muestra de sangre.

¿Qué pruebas de diagnóstico para diabetes se le puede hacer a una mujer embarazada?

• Prueba de tolerancia oral a la glucosa (TTGO) de 100 gramos: Se considera el

estándar de oro para el diagnóstico de diabetes gestacional. Involucra un ayuno de 8 horas,
seguido de la ingesta de una bebida con 100 gramos de glucosa y la medición de los niveles de
glucosa en sangre en varias ocasiones durante las siguientes 2-3 horas.

También es posible hacer una prueba de tamizaje:

• Prueba de tolerancia a la glucosa oral (TTGO) de 50 gramos: Se realiza entre las

semanas 24 y 28 de gestación. Se administra una bebida azucarada y se mide la glucosa en
sangre una hora después. Si los niveles son elevados, se indica una prueba más completa.

• Prueba de glucosa en ayunas: Evalúa los niveles de glucosa en sangre después

de un ayuno de al menos 8 horas.

¿Cuándo pueden realizarse estos exámenes?

Comenzando por:

Diagnóstico: Cuando la persona presenta síntomas de diabetes. En caso de mujeres

embarazadas a mayoría les hacen una prueba de glucemia entre las semanas 24 y 28 del
embarazo para descartar dicha posibilidad.
 Seguimiento: Monitorear los niveles de glucosa en sangre en personas con diabetes y
evaluar la efectividad del tratamiento.

Prevención: A través de los exámenes o antecedentes familiares poder identificar

personas con riesgo de desarrollar diabetes.

¿Cómo interpretar los resultados de los exámenes?

Se comparan con valores de referencia para determinar si los niveles de glucosa están
dentro de los límites normales o se indican diabetes o prediabetes. Los valores pueden variar
ligeramente dependiendo del laboratorio, pero en general se utilizan los siguientes rangos:

Normal: Niveles de glucosa en un rango saludable; puede ir entre 70 y 99 mg/dl.

Prediabetes: Los niveles de glucosa están más altos de lo normal, pero no lo suficiente
para diagnosticar diabetes. Se considera prediabetes cuando los niveles de glucosa en ayuno
están entre 100 y 125 mg/dl.

Diabetes: los niveles de glucosa están significativamente elevados. Si el resultado es

126 mg/dl (7 mmol/l) o más en distintos análisis, tienes diabetes. Esto con respecto a la prueba
de tolerancia a la glucosa.

En caso de las embarazadas: La mayoría de las veces, un resultado normal de la

prueba de glucemia es un nivel de azúcar en la sangre que es igual o inferior a 140 mg/dL (7.8
mmol/L) 1 hora después de beber la solución de glucosa. Un resultado normal significa que no
tiene diabetes gestacional. Si la glucosa en la sangre es superior a 140 mg/dL (7.8 mmol/L), el
siguiente paso es una prueba de tolerancia a la glucosa oral. Esta prueba mostrará si tiene
diabetes gestacional. La mayoría de las mujeres (aproximadamente 2 de cada 3) que se
somete a esta prueba no tienen diabetes gestacional.

Tratamiento Para la Diabetes

El tratamiento principal consiste en controlar el nivel de azúcar en la sangre mediante la

dieta, medicamentos orales o insulina. También deben hacerse chequeos regulares para saber
que no haya complicaciones.

Tipos más comunes:

 Diabetes tipo 2: una de las formas más eficaces de tratar la diabetes es mantener un
estilo de vida saludable.

Tratamientos médicos

Algunas personas con diabetes de tipo 2 necesitan tomar medicamentos para ayudar a
controlar los niveles de azúcar en la sangre. Estos medicamentos se administran en forma de
inyección (como la insulina) o por otras vías. Algunos de estos medicamentos son:

• Mertfomina

• Sulfonilureas

• Inhibidores de cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2

Además de tomar medicamentos que reducen el azúcar en la sangre, las personas con
diabetes a menudo necesitan medicamentos para bajar la tensión arterial y estatinas para
reducir el riesgo de complicaciones.

A veces se necesitan otras intervenciones para tratar los efectos de la diabetes, por
ejemplo:

• Tratamiento de las úlceras en los pies

• Pruebas de detección y tratamiento de la insuficiencia renal

• Exámenes oculares para detectar la retinopatía (que causa ceguera)

Diabetes mellitus tipo 1 (DM1): el tratamiento es mantener niveles normales de azúcar

en la sangre mediante el control regular, la insulinoterapia, la diabetes y el ejercicio. Sus
medicamentos son: insulina, suplemento diabético y hormona. Ya que su cuidado personal
depende de una dieta para diabéticos, asesoría nutricional, conteo de carbohidratos y ejercicio
físico.

• Insulina: puede tratar la diabetes.

• Suplemento diabético: funciona solo o en combinación con otros tratamientos

para mejorar la salud.

• Hormona: influye en los proceso del cuerpo mediante la regulación de la

actividad de los órganos.
 Pre-diabetes: la progresión de pre-diabetes a diabetes tipo 2 no es inevitable. Es
posible volver a niveles normales de azúcar en la sangre mediante cambios en el estilo de vida,
pérdida de peso y medicamentos.

Cuidado personal: ejercicios físicos, adelgazamiento, dieta reducida en carbohidratos,

dieta mediterránea, dieta baja en grasa y dieta para diabéticos.

• Ejercicios físicos: realiza una actividad aeróbica durante veinte a treinta minutos
cinco días a la semana mejora la salud cardiovascular.

• Adelgazamiento: puede mejorar la salud cardiovascular y reducir el riesgo de

complicaciones relacionadas por la obesidad.

• Dieta reducida en carbohidratos: dieta que limita el consumo de granos,

vegetales ricos en almidón y frutas, y enfatiza el consumo de alimentos ricos en proteínas y
grasa.

• Dieta mediterránea: dieta que se concentra en el consumo de frutas, vegetales,

cereales integrales, legumbre, nueces, pescado y aceite de oliva.

• Diabetes baja en grasa: reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, como los
lácteos, el aceite y las carnes rojas, para mejorar la salud cardiovascular.

• Dieta para diabéticos: dieta que ayuda a los diabéticos a controlar el azúcar en la
sangre (glucosa) mediante la reducción de azúcar y carbohidratos.

Medicamento: Antidiabético: que controla la cantidad de azúcar (glucosa) en la sangre.

La administración y la edad indicada para las dosis de medicamentos antidiabéticos

varían según el tipo de medicamento y las necesidades individuales del paciente. Aquí te doy
una visión general:

1. Insulina.

Administración: se administra mediante inyecciones subcutáneas o mediante una

bomba de insulina. Las inyecciones se pueden aplicar en áreas como el abdomen, los muslos,
las nalgas o los brazos.
 Edad indicada: la insulina se puede usar en personas de todas las edades, incluidos
niños con diabetes tipo 1. La dosis y el tipo de insulina se ajustan según las necesidades
individuales.

2. Medicamentos orales.

Administración: se toman por vía oral en forma de pastillas. La frecuencia y el

momento del día para tomarlos dependen del medicamento específico.

Edad indicada: generalmente se utilizan en adultos con diabetes tipo 2. Algunos

medicamentos pueden estar aprobados para los adolescentes, pero esto depende de las
regulaciones locales y las recomendaciones médicas.

3. Medicamentos inyectables.

Administración: se administra mediante inyecciones subcutáneas. La frecuencia varía

según el medicamento (diario, semanal, etc).

Edad indicada: principalmente para adultos con diabetes tipo 2. La aprobación para
adolescentes o niños depende del medicamento específico y las regulaciones locales.

La elección entre medicamentos orales e inyectables depende de varios factores,

incluyendo el tipo de diabetes, el control de los niveles de glucosa en la sangre, y las
recomendaciones del médico.

Es importante seguir las indicaciones del médico para la administración de cualquier

medicamento antidiabético, ya que ellos ajustaran el tratamiento según las necesidades
específicas del paciente.

Recomendaciones para disminuir complicaciones en la diabetes.

Un estilo de vida saludable en su mapa de ruta para manejar la diabetes. Y esa es la

clave para prevenir o retrasar las complicaciones: siga un plan de alimentación saludable, haga
actividad física al menos 150 minutos a la semana, bajar de peso, bajar tu nivel de glucosa
sanguínea, aumentar tu sensibilidad a la insulina.