UNIVERSIDAD DE CARABOBO.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

SEDE CARABOBO.
ESCUELA DE MEDICINA
PSICOSOMATICA

Diabetes, trastornos de la insulina

y el glucagón

Integrantes
Vanessa godoy; 26.488.172
María Guerra; 30.000.112
Yerardin García; 27.372.522
Greilimar García; 26.281.963
Stephany Gonzales; 29.978.250
 Diabetes
La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de
glucosa en sangre (o azúcar en sangre), que con el tiempo conduce a daños graves en el
corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios. La más común es la
diabetes tipo 2, generalmente en adultos, que ocurre cuando el cuerpo se vuelve
resistente a la insulina o no produce suficiente insulina.
 Diabetes
La diabetes es una enfermedad crónica
(de larga duración) que afecta la forma en
que el cuerpo convierte los alimentos en
energía. Su cuerpo descompone la mayor
parte de los alimentos que come en
azúcar (también llamada glucosa) y los
libera en el torrente sanguíneo. El
páncreas produce una hormona llamada
insulina, que actúa como una llave que
permite que el azúcar en la sangre entre
a las células del cuerpo para que estas la
usen como energía.
 Glucosa
La glucosa es el nombre que se le da al azúcar en la sangre, es muy
importante para el buen funcionamiento del cerebro y para la energía
que requieren todas las células de nuestro cuerpo para replicarse

Insulina
Es una hormona producida por el páncreas, la cual juega un papel
fundamental en la metabolización de los alimentos que consumimos .

Hiperglucemia
Es cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, por lo que la
glucosa no puede ingresar a las células y se queda en el torrente
sanguíneo.

Hipoglucemia
Es cuando el páncreas envía exceso de insulina a la sangre, por lo que
los niveles de glucosa en la misma bajan y entra demasiada a las
células
 Tipos de diabetes
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es una enfermedad
autoinmune crónica que se caracteriza
porque el páncreas pierde la capacidad de
generar insulina, la hormona que regula la
hiperglucemia. Por este motivo, las personas
con diabetes tipo 1 requerirán la
administración de insulina a diario de por
vida. Entre el 5% y el 10% de las personas con
diabetes en el mundo padecen este tipo de la
enfermedad.
 
 Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es el tipo más común de
diabetes mellitus, siendo hasta 10 veces más
frecuente que la diabetes tipo 1. La
característica principal de esta enfermedad
crónica es la presencia de unos niveles de
glucosa en sangre elevados debido a la
resistencia del organismo ante la insulina, lo
que hace que, aunque esta hormona esté
presente en la circulación, las células no
puedan utilizarla adecuadamente para
introducir el azúcar en su interior.
 Diabetes gestacional
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes muy parecida a la diabetes tipo 2, pero que afecta a
mujeres embarazadas que no padecen esta patología. El embarazo supone un gran esfuerzo
metabólico para el cuerpo de la madre, lo que en ocasiones puede conllevar a que este genere cierta
resistencia a la insulina.
Los niveles elevados de glucosa en la sangre de la madre se transmiten a través de la placenta a la
sangre del feto, por lo que la hiperglucemia afecta a ambos y puede tener consecuencias para la salud
tanto de la mujer gestante como del futuro bebé.
La diabetes gestacional suele aparecer durante el segundo y tercer trimestres de la
gestación y se diagnostica mediante un análisis de los niveles de glucosa en sangre,
alrededor de las semanas 24 a 28 del embarazo, ya que los síntomas suelen ser leves
y confundirse con los cambios fisiológicos habituales propios de la gestación. Lo
habitual es que la diabetes gestacional remita tras el parto, aunque tanto la madre
como el niño tendrán un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante
 Diabetes tipo Mody

Es uno de los tipos menos comunes de diabetes y recibe esta

denominación por sus siglas en inglés Maturity-Onset
Diabetes of the Young. También es conocida como la diabetes
del adulto de inicio juvenil. La MODY está incluida en la
diabetes de tipo monogénica, entre las que también se
clasifica la diabetes mellitus neonatal.
 Diabetes tipo LADA 

También denominada diabetes autoinmune latente en adultos,

es un tipo de diabetes que no está clasificado, ya que, a día de
hoy, se están realizando muchas investigaciones para
identificar las diferencias con las diabetes tipo 1 y tipo 2. La
LADA es una enfermedad autoinmune de origen genético por
la que el sistema inmunológico de los pacientes ataca a las
células que producen insulina en el páncreas de una forma
paulatina, pero progresiva.
 FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES

Todas las células del organismo metabolizan la glucosa

para convertirla en energía útil; el organismo necesita
recibir glucosa (a través de los alimentos mediante la
digestión) y absorberla para que circule en la sangre.
Que la glucosa finalmente pase al interior de las células y
pueda ser utilizada, solo ocurre bajo los efectos únicos
de la insulina, la hormona secretada por las células beta
del páncreas endócrino .

En la diabetes mellitus (DM) las células beta del páncreas

no producen o producen muy poca insulina (DM Tipo I), o
las células del cuerpo no responden normalmente a la
insulina que se produce (DM Tipo II).
EPIDEMIOLOGIA DE LA DIABETES
 Epidemiologia de la diabetes
Se estima que la diabetes afecta al 9,3% de la población
mundial. El número de personas que sufre de esta condición
ha aumentado de manera continuada durante los últimos
años, superando los 460 millones en 2019, casi 100 millones
de personas más que en 2011. Por su parte, el número de
niños con diabetes sigue la misma tendencia creciente, con
más de 600.000 menores de 15 años afectados por la
enfermedad en la actualidad.

A cierre de 2045, se prevé que el número de personas con

diabetes sobrepase los 700 millones, con significantes
aumentos en todas las regiones del planeta. El área geográfica
en la que se estima una mayor prevalencia de la enfermedad
es Oriente Medio y Norte de África, con un 13,9% de población
afectada en 2045, seguida de Norteamérica y el Caribe, con
una prevalencia del 13%.
 Psicopatologia
La diabetes es considerada, dentro de las condiciones médicas crónicas, una de las más demandantes en
términos físicos, psicológicos y emocionales. Inicialmente, las personas diagnosticadas con diabetes
pasan por un proceso de ajuste que puede generar reacciones y sentimientos tales como: depresión,
ansiedad, frustración y pérdida de valor por la vida. Estas reacciones y sentimientos pueden llevar a estas
personas a asumir una actitud de descuido para con su condición
 Depresión
Algunos síntomas físicos de la depresión son cambios en el sueño
y el apetito, fatiga o falta de energía y cambios en el aspecto
psicomotor, ya sea agitación o lentitud. Otros síntomas de
depresión incluyen sentimientos de minusvalía, impedimento en la
capacidad de concentrarse, indecisión y pensamientos recurrentes
acerca de la muerte, así como ideación o intentos suicidas.

Trastornos alimentarios
Están caracterizados por disturbios severos en la conducta de
comer. La anorexia nerviosa y bulimia nerviosa son los trastornos
alimentarios principales dentro de esta categoría, aunque
recientemente se está comenzando a reconocer en la literatura el
trastorno por atracón como un trastorno alimentario más común
de lo que se pensaba, y se está considerando para ser incluido en
el DSM.
 Diabetes y sistema inmune

Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una condición

autoinmune que constituye una de las
alteraciones metabólicas más comunes entre
niños y adolescentes. Como resultado de la
afectación inmunológica disminuye poco a poco la
capacidad de producir insulina, desarrollándose
hiperglucemia inicialmente en ayunas y
posteriormente de forma permanente.

Diabetes tipo 2 la resistencia a la insulina debido

a la inhibición de la señalización de la insulina da
como resultado una serie de respuestas
inmunitarias que exacerban un estado
inflamatorio
Modelo explicativo de los aspectos psicológicos de la
diabetes
 Factores psicológicos
Impacto psicológico de la diabetes

El diagnóstico inicial de diabetes puede tener un

impacto significativo emocional en la persona
que lo recibe, y su reacción muchas veces se va a
ver afectada por múltiples variables como su
personalidad, cómo se presenta la información,
el historial familiar de diabetes y mitos o
información contradictoria que tiene la persona
acerca de la diabetes. Las reacciones iniciales
también tienden a diferir según el tipo de
diabetes.
 Tratamiento psicológico
En relación a los aspectos psicológicos de la diabetes, el tratamiento psicológico te ayuda a: parecen
síntomas que afectan al funcionamiento diario: malestar en el estómago, cansancio, picazón, infecciones
frecuentes en piel, encía o vejiga.

Controles médicos. Análisis.

Cambios en la alimentación. Restricciones.
Necesidad de realizar actividad física.
Necesidad de controlar niveles de glucosa.
Disfunciones sexuales, etc.
Emociones negativas: preocupación, tristeza, angustia, etc.
 Fases de adaptación
Como en toda enfermedad crónica se puede
pasar por distintas fases:
Negación-Rebeldía-Negociación-Depresión-
Aceptación
Investigaciones científicas han descrito
múltiples factores psicológicos relacionados
con la diabetes:
Incertidumbre sobre posibles complicaciones
futuras.
Cumplimiento diario del régimen médico que
impone alteraciones en tu estilo de vida.
La propia diabetes puede ser un estresor, y
favorecer la  descompensación de tu glucosa.
 Tratamiento psicológico ayuda a:
Disminuir factores de riesgo, como la depresión y los
trastornos del control de impulsos (trastornos de la
alimentación, en particular).
Adaptarse antes a la enfermedad y a sus
consecuencias.
Adquirir hábitos saludables: mantener alimentación
adecuada, hacer ejercicio, dejar de fumar…
Disminuir miedo, ansiedad, tristeza y otras emociones
negativas que puedan aparecer.
Comunicarte con tu familia, pareja, amigos o
compañeros de trabajo sobre lo que te pasa.
Controlar los niveles de estrés para que se no
descompensen los niveles de glucosa.
Mejorar tu calidad de vida física y emocional.
 Incidencia de la diabetes
Actualmente, la diabetes mellitus es considerada una epidemia global y su
incidencia está aumentando rápidamente en todo el mundo.
En cuanto a los países con una alta incidencia de esta patología en el 2021,
se destacan los siguientes:
1. China: China tiene la mayor cantidad de personas con diabetes en el
mundo, con aproximadamente 116.4 millones de adultos afectados.
2. India: India ocupa el segundo lugar en cuanto a la incidencia de la
diabetes, con alrededor de 77 millones de adultos afectados.
3. Estados Unidos: Estados Unidos también tiene una alta incidencia de
diabetes, con aproximadamente 30.3 millones de adultos afectados.
4. Brasil: Brasil es otro país con una alta prevalencia de diabetes, se estima
que tiene alrededor de 14.8 millones de adultos con esta enfermedad.
5. Rusia: Rusia tiene una alta incidencia de diabetes, con
aproximadamente 13.1 millones de adultos afectados.
 Incidencia en venezuela
Es importante destacar que la situación actual del
país puede influir en la disponibilidad de datos
actualizados y en la atención y manejo de la
enfermedad. La diabetes es una enfermedad crónica
que requiere acceso a medicamentos, servicios de
atención médica y una alimentación adecuada, y en
entornos donde hay dificultades y limitaciones
económicas y de recursos, puede haber desafíos
adicionales para el control y tratamiento de la
enfermedad. Según datos proporcionados por la
Federación Internacional de Diabetes (IDF, por sus
siglas en inglés) en el año 2019, se estimaba que
aproximadamente 3.3 millones de personas en
Venezuela vivían con diabetes.
 Mortalidad
Según los últimos datos de la OMS, publicados en 2018, las
muertes causadas por Diabetes Mellitus en Venezuela han
llegado a 14.933 (9,04% de todas las muertes). La tasa de
mortalidad por edad es de 57,30 por 100,000 personas de
población. El país ocupa el lugar número 28 en el mundo.

Prevalencia
Según datos actualizados de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), la prevalencia de la diabetes en Venezuela en el año 2021
es del 11.1% entre la población adulta (20-79 años). Esto significa
que alrededor de 2.8 millones de adultos en el país son
diagnosticados con diabetes.
 El estrés y la diabetes
Durante los últimos años han sido decenas los investigadores que han llegado a diferentes
conclusiones sobre la ansiedad y el estrés. Una de ellas es que las personas con mayor ansiedad
tienen más riesgo de sufrir diabetes. Eventos como dificultad para dormir, ira, hostilidad o estrés
emocional general pueden pasar factura.
Se produce una subida de azúcar emocional cuando el estrés afecta a los niveles hormonales de
la persona, alternando el funcionamiento de la insulina. Ello es debido a que los episodios
ansiosos y estresantes pueden activar el eje hipotalámico-hipofisario y suprarrenal, además del
sistema nervioso simpático. Esto provoca cambios en las hormonas, alterando los niveles de
cortisol y de hormonas sexuales
 Todos los síntomas o emociones que
tienen relación con la diabetes
Además de la ansiedad y el estrés, la depresión también puede
alterar el nivel de glucosa en sangre. Sin embargo, los síntomas que
tienen relación con la enfermedad serían los siguientes:

-Sentirse triste o con una gran sensación de vacío.

-Perder parte o todo el interés por las actividades favoritas o las
aficiones.
-Comer demasiado, incluso de forma compulsiva, para llenar el vacío
que se tiene en otros ámbitos.
-No poder dormir o incluso dormir mucho.
-Tener problemas para la toma de decisiones o para la
concentración. Sentir que no podemos hacer nada sin pensar en
otras cosas que nos perjudican.
-Sentirse continuamente cansado, incluso aunque se descanse
durante muchas horas al día.
 La proliferación de las nuevas tecnologías
para tratar la diabetes
1) Células beta artificiales: Se trata de un proyecto, aún en fase
experimental e impulsado por la Universidad de Carolina del Norte, que
tiene como objetivo crear células artificiales capaces de liberar insulina
cuando detectan un incremento de los niveles de azúcar en sangre.
2) Tecnología y diabetes de la mano:
el sistema “Freestyle” y los sensores de monitorización continua. El sistema
Freestyle es un monitor de medición continua de glucosa dotado de un
sistema denominado “falsh”, que se basa en la información proporcionada
por unos sensores de monitorización continua que se colocan en el
paciente.
3) Bomba de insulina inteligente: Una bomba de insulina cumple con una
función fundamental en personas con diabetes: introducir dosis pequeñas
de insulina en su cuerpo mediante un tubo muy fino de plástico que queda
introducido bajo la piel, por eso también son denominadas como bombas
de infusión subcutánea continua de insulina.
Apps móviles
Las apps existentes acerca de la diabetes pueden cumplir
múltiples objetivos: desde supervisar el nivel de glucosa en
sangre, hasta informar de los niveles de azúcares que están
presentes en los alimentos.

Tratamiento
Es posible curar la enfermedad mediante un trasplante de
páncreas, pero la donación de órganos es escasa y la cirugía
conlleva riesgos importantes. En Estados Unidos, casi todos los
años, solo se realizan mil trasplantes. Con el fin de garantizar que
el cuerpo no rechace el páncreas trasplantado, los receptores
deben tomar medicamentos inmunosupresores toda su vida, lo
cual los hace más susceptibles a las infecciones.