Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Juan Antonio Rodriguez Alferez Copia Patron

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 1

Incapacidad Página 2 de 3

NSS : 0520-03-9579 AGREGADO MÉDICO: 1M2000OR


NOMBRE DEL ASEGURADO:
JUAN ANTONIO RODRIGUEZ ALFEREZ
CURP: ROAJ031213HCLDLNA2
SEXO: MASCULINO
DELEGACIÓN: COAHUILA
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. 084 CVE PTAL. 051713252110
CONSULTORIO: 2 TURNO: MATUTINO
DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO:CARTILLA
DE SALUD Y CITAS MEDICAS
NUMERO DE IDENTIFICACIÓN: 05200395795

Serie y Folio WY243879


Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie
Expedidora
1 Coahuila WY243879
UMF No. 84
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón (es) Puesto de trabajo
DENSO AIR SYSTEMS DE
UMF No. 84 Coahuila INSPECCION DE PRODUCTO
MEXICO SA DE CV

Tipo de incapacidad Días Autorizados (Letra) Número A partir del


INICIAL tres 3 02/04/2024
Ramo de Seguro Control Maternidad Expedido el
Enfermedad general NO 02/04/2024

Probable Riesgo Días Acumulados


Trabajo
NO 0

El asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durant e el
periodo que se indica en este duplicado.
Si el asegurado regresare a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este documento, el patrón
deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para que se efectúe los ajustes que proce dan en
el pago del subsidio.
Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedarán a cargo del patrón.
En caso de estar marcado como riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del formato ST -1 aviso para
calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.

Nombre y firma del médico Matricula Nombre y firma del médico que autoriza Matricula
MIGUEL ANGEL FERREIRA FERREIRA 99110737 NO APLICA NO APLICA

+CONOCES EL SERVICIO DE CONSULTA DE INCAPACIDADES EN LÍNEA?


Ingresa al escritorio virtual y podrás revisar el histórico de las incapacidades de los trabajadores de tu empresa. Si cuenta s con Convenio de
Pago indirecto y reembolso de subsidios, también puedes descargar tus facturas de pago.

También podría gustarte