Terapia de Aceptación y Compromiso

TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO
TERAPIAS DE TERCERA GENERACIÓN
 La terapia cognitivo-conductual ha demostrado desde hace muchos años

un alto grado de eficacia y efectividad en el abordaje de diversos trastornos
emocionales (depresión, ansiedad, TCA…). Pero a pesar de eso, también
tiene limitaciones.
 La primera época de la Terapia de Conducta tomaba sus técnicas de la
psicología experimental, y la segunda fue marcada por el advenimiento de
lo cognitivo. Estas se centran en la causa del malestar, y su objetivo es
eliminar los síntomas psicológicos que lo generan. Este tipo de terapias
proponen que la persona adopte otras maneras de pensar y nuevos
hábitos.
 Idea de que, si el motivo de la conducta es el evento privado, éste se ha de
modificar para poder cambiar la conducta. Esta premisa está ampliamente
aceptada hoy en día, lo que, en la actualidad, trae como consecuencia lo
que se establece socialmente como conducta normal y correcta o bien
como enfermedad mental. Algo que encaja perfectamente con un modelo
médico-psiquiátrico e, incluso, farmacológico.
 Es por eso que, durante las décadas de los 80 y 90 en Estados Unidos, se
desarrollaron las llamadas terapias de Tercera Generación, con la finalidad
de ofrecer nuevas alternativas terapéuticas para problemas persistentes y
resistentes a la terapia como son las recaídas recurrentes, las limitaciones
en la funcionalidad o la pobre sensación de bienestar y cambio que
acompaña a muchos pacientes.
 Estas nuevas terapias abarcan variables, asuntos y tópicos que
tradicionalmente eran propias y exclusivas del humanismo y
existencialismo, aspectos que eran poco valorados u olvidados por el
enfoque cognitivo-conductual.
 Las terapias de tercera generación no centran su objetivo en hacer
desaparecer los síntomas del malestar, sino que intentan limitar la
influencia negativa que el trastorno tiene en la persona, para que aprenda a
convivir con el malestar. Enfatiza el papel de las estrategias de cambio
contextuales y experienciales. Tienen su base en la idea de que lo que
provoca malestar o ansiedad no son los eventos, sino cómo vinculamos las
emociones a éstos y cómo nos relacionamos con los mismos. No se trata
de evitar lo que nos causa sufrimiento, porque esto puede tener un efecto
rebote (como muchas investigaciones indican), sino que la situación ideal
es la aceptar nuestra propia experiencia mental y psicológica, y así
reducimos la intensidad de los síntomas.
 Los dos grandes principios que sirven de base a las intervenciones de las
TTG son:
o La aceptación: El abandono de la búsqueda permanente del
bienestar (evitación experiencial) y, por tanto, la aceptación de los
síntomas y del malestar como experiencia vital normal.
o La activación: Si la atención y recursos de la persona ya no se
dirigen hacia la evitación de los síntomas, es posible promover un
cambio conductual hacia la persecución de objetivos valiosos en la
vida. En este tipo de terapias la eficacia no se mide por la cantidad
de síntomas eliminados, sino por los logros personales del paciente
a partir de la clarificación de valores.
 Las terapias de tercera generación más influyentes y desarrolladas en la
actualidad son:
o Psicoterapia Analítico Funcional (FAP)
o Terapia Dialéctica Conductual
o Terapia Integral de Pareja
o Terapia de Activación Conductual
o Terapia Cognitiva con Base en el Mindfulness
o Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
 CONTEXTUALISMO FUNICONAL: Se analiza el comportamiento del
individuo desde el contexto en el que ocurre, porque si se descontextualiza,
entonces no es posible descubrir su funcionalidad.
TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO (ACCEPTANCE AND

COMMITMENT THERAPY)
 La terapia ACT, fundada por Steven C. Hayes, apareció por primera vez en
1984, y se ha ido desarrollando.
 Es una forma de psicoterapia experiencial, conductual y cognitiva basada
en la Teoría de los Marcos Relacionales, teoría del lenguaje y de la
cognición humana, que considera las cogniciones como conductas sujetas
a las mismas leyes que cualquier otro comportamiento.
 ACT, que en inglés quiere decir “actuar”, hace hincapié en tomar acciones
efectivas guiadas por nuestros valores más profundos, en las que estamos
totalmente presentes y comprometidos.
 Tiene como objetivo el crear una vida rica y significativa para el paciente,
aceptando el dolor que inevitablemente viene con ella.
 Se estructura en torno a dos conceptos centrales:
o La evitación experiencial: Es un patrón conductual inflexible,
generado a partir de un patrón de regulación verbal ineficaz, que
consiste en evitar el sufrimiento a toda costa, tratando de controlar
los eventos privados, sensaciones y sentimientos y las
circunstancias que los generan. Busca el bienestar inmediato, pero
que es breve e inestable.
 Mientras que la mayoría de terapias ven el sufrimiento como
algo anormal, la ACT entiende que el sufrimiento es parte de
la vida misma. Por eso se dice que la ACT cuestiona la
ideología social y lo modelos de normalidad saludable, en el
que la felicidad se entiende como la ausencia de dolor,
ansiedad o preocupaciones.
o Los valores personales: Son reforzadores establecidos vía verbal
que tienen que ver con aquello a lo que las personas dan más
importancia en su vida. Son guías de actuación para caminar en la
dirección de la realización personal. Nuestro sufrimiento viene
determinado por nuestras creencias de lo que está bien o está mal,
creencias que son aprendidas culturalmente y que vienen
fundamentadas por los valores que promueve la sociedad.
 Parte del objetivo del terapeuta ACT es ayudar al cliente a ser
más consciente, amable y decidido en su búsqueda de
valores.
 Más que definir cuántos valores, debemos definir la
importancia que tienen para nosotros.
 Premisas que se toman en cuenta al momento de realizar la intervención:

1. El problema del cliente no es tener pensamientos o sentimientos
“malos”, sino el modo en el que reacciona ante ellos.
2. ACT considera el malestar psicológico como parte consustancial de la
vida, por tanto, tener una actitud de evitación experiencial es una
elección restrictiva que puede resultar destructiva, ya que la realidad de
la vida no está exenta de sufrimiento.
3. El concepto de salud psicológica se entiende como el desarrollo y
mantenimiento de patrones de comportamiento valiosos en las
diferentes áreas importantes en la vida de una persona.
4. Los pacientes pretenden que la terapia les ayude a resolver sus
problemas dentro de la dirección o camino infructuoso que ellos han
intentado, será necesario enseñarles que ese camino es inútil e
improductivo y será preciso cambiar de planes.
5. Los problemas psicológicos no vienen dados por la presencia de ciertos
contenidos psicológicos perturbadores, sino por el papel protagonista
que adquieren estos contenidos en cuanto al control del
comportamiento, dirigiendo las elecciones de la persona quien relega a
un segundo plano sus valores fundamentales.
6. ACT tiene en cuenta en el papel del terapeuta y el propio proceso de
éste, que no es tan distinto del de el paciente, y pone un énfasis
especial en el contexto terapéutico donde se define el rol del terapeuta
no como el especialista que sabe todo, sino como el que acompaña,
ayuda y cuida al paciente en su camino personal hacia la realización de
su vida.

PREGUNTAS EVALUACIÓN
1. Las terapias de tercera generación abarcan temas de otros enfoques,

¿cuáles son?
2. ¿Cuáles son los 2 principios de las terapias de tercera generación?
3. ¿Qué son los valores?
4. ¿Cuáles son 3 de los conceptos importantes en la Teoría de los marcos
relacionales?
5. ¿Cuáles son los conceptos centrales de la ACT?
6. ¿Cuándo se considera que la evitación experiencial es patológica?
7. Menciona 3 de los procesos centrales que se abordan durante la
intervención.
8. ¿Cuáles son los requisitos q debe cumplir las metáforas?
9. ¿Qué es la exposición imaginada?

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 La terapia cognitivo-conductual ha demostrado desde hace muchos años

TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO (ACCEPTANCE AND

 Premisas que se toman en cuenta al momento de realizar la intervención:

1. Las terapias de tercera generación abarcan temas de otros enfoques,

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