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SALUD FAMILIAR MEDICINA SOCIAL Y PREVENTIVA FACULTAD DE MEDICINA

SALUD FAMILIAR

La SALUD FAMILIAR, comprende un bloque de unidades temáticas referidas a la capacitación y educación de


todo el fenómeno reproductivo y del ciclo vital del desarrollo en el individuo. Comprende las siguientes
unidades académicas: Sexualidad y Salud Reproductiva, Salud Materno Infantil, Nutrición y Salud Mental. Para
nuestro país la importancia se da por las características de la población en su estructura etárea, la falta de
educación en los niveles escolares, el temor existente en las familias de enfocar los temas al interior de sus
miembros, la elevada mortalidad y fecundidad maternidad, así como los elevados índices de desnutrición que
tiene la población infantil.

La sociedad y las familias viven situaciones de crisis que es necesario reconocer en sus niveles primarios para
ser enfocados en un plazo inmediato e intentar superar los mismos. La salud mental, tiene como objetivo
identificar estas situaciones para disminuir los riesgos que por la tecnología de las ciencias de la comunicación
cada vez nos llegan más aprisa, es este el motivo de llevar esa unidad temática en esta oportunidad.

SEXUALIDAD

La sexualidad es una función humana compleja y difícil de definir. Es el proceso de factores genitales,
gonadales, hormonales y ambientales que tienen una expresión de características biológicas, psicológicas,
sociales y culturales que permiten comprender y vivir en el mundo a los hombres y mujeres y que determinan
cierto comportamiento dentro la sociedad (identidad sexual). La sexualidad humana es un hecho y un proceso
comunicativo de la personalidad masculina y femenina que se halla presente durante toda la vida del ser humano,
presente en cada actitud dentro las veinticuatro horas diarias en que realiza actividades presénciales, esto es sin
que necesariamente se practique el sexo, inclusive en ausencia de toda actividad estrictamente erótica. Sin la
sexualidad, la vida no sería más que una reproducción de células indiferenciadas.

Se puede manifestar de muchas formas, en las personas las actitudes y conceptos evolucionan a lo largo de toda
la vida. En la actualidad se considera que la sexualidad no es solo una función para la reproducción (para tener
hijos), sino también un juego, un intercambio, una comunicación en la relación de los seres vivos, pero con
caracteres particulares determinados por el sexo, no basta limitarla a ciertos factores individuales (concepción,
contracepción, aborto, libertad sexual o liberación femenina) o ha considerarla simplemente desde un punto de
vista institucional (familia o matrimonio).

Existe la necesidad de procurar vías, de movilizar nuevas formas de vivir en los roles que tradicionalmente se
han asignado al hombre y a la mujer. El ser humano es un sujeto ansioso, el prójimo es objeto de su deseo, todos
los demás que son seres vivos pueden responder o no ante esta situación, y por consiguiente observaremos
comportamientos de diferentes grados.

La influencia se recibe de la familia, de los amigos, de los aspectos culturales, religiosos, políticos, económicos,
etc. El hombre es un ser inteligente que desarrolla un conducta libre, autóctona, racional y voluntaria. Por
muchísimo tiempo se ha estado orientando la acción educativa sobre la conducta humana suponiendo que el
hombre también se guía por instinto, como algo predeterminado e irreprimible, dando lugar a comportamientos
sobre los cuales el ser humano supuestamente no tenía tanta responsabilidad.

Dr. MSc. Jorge Quiroga Beltrán, Dpto. Medicina Social y Familiar.


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Hoy conocemos exactamente la diferencia entre instinto e inteligencia, racionalidad e irracionalidad.

La relación sexual humana es racional, y por tanto responsable al impulso sexual humano, así como cualquier
otro impulso, está sujeto a la voluntad, es consciente, libre y modificable. El ser humano puede modificar el acto
sexual de acuerdo a sus conveniencias particulares.

El sexo es bueno, un regalo de Dios y un medio auténtico de integración sexual. Nada hay más íntimamente
social que la relación sexual humana. De ahí la importancia de una educación sexual bien orientada.

Los modos de expresión de la sexualidad son múltiples y variados, pero depende del nivel del desarrollo de las
personas, en base a la edad, de las características peculiares de cada uno y de las pautas de conducta
significativas de su grupo. La relación sexual aún cuando es aquella que abre posibilidades a una relación total
debe ser vista solo como una de las formas de expresión de la sexualidad. Al decir que es un proceso y una
expresión; ya vemos la complejidad de su enfoque, pero para facilitar su estudio podemos distinguir dos aspectos
principalmente: el biológico y el psicosocial.

Se propone que la sexualidad es un sistema de la vida humana que se compone de cuatro características, que
significan sistemas dentro de un sistema. Estas características interactúan entre sí y con otros sistemas en todos
los niveles del conocimiento, en particular en los niveles biológico, psicológico y social.

Las cuatro características son: el erotismo, la vinculación afectiva, la reproductividad y el sexo genético
(genotipo) y físico (fenotipo). El erotismo es la capacidad de sentir placer a través de la respuesta sexual, es decir
a través del deseo sexual, la excitación sexual y el orgasmo. La vinculación afectiva es la capacidad de
desarrollar y establecer relaciones interpersonales significativas. La reproductividad es más que la capacidad de
tener hijos y criarlos, incluye efectivamente los sentimientos de maternidad y paternidad, las actitudes paternas y
maternas, además de las actitudes favorecedoras del desarrollo y educación de otros seres.

La característica del sexo desarrollado, comprende el grado en que se experimenta la pertenencia a una de las
categorías dimórficas (femenino o masculino). Es de suma importancia en la construcción de la identidad, parte
de la estructura sexual, basado en el sexo, incluye todas las construcciones mentales y conductuales de ser
hombre o mujer. Hay que tener en cuenta que es muy importante que sepamos cuales son nuestras actitudes más
personales e íntimas hacia la sexualidad.

Uno de los productos de la interacción de estos holones es la orientación sexual. En efecto, cuando interactúan el
erotismo (la capacidad de sentir deseo, excitación, orgasmo y placer), la vinculación afectiva (la capacidad de
sentir, amar o enamorarse) y el género (lo que nos hace hombres o mujeres, masculinos o femeninos) obtenemos
alguna de las orientaciones sexuales a saber: la bisexualidad, la heterosexualidad y la homosexualidad.

La definición de trabajo propuesta por la OMS (2006) orienta también la necesidad de atender y educar la
sexualidad humana. Para esto es de suma importancia, reconocer los derechos sexuales (WAS, OPS, 2000):

● El derecho a la libertad sexual.


● El derecho a la autonomía, integridad y seguridad sexuales del cuerpo.

Dr. MSc. Jorge Quiroga Beltrán, Dpto. Medicina Social y Familiar.


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● El derecho a la privacidad sexual.


● El derecho a la libre asociación sexual.
● El derecho a la toma de decisiones reproductivas, libres y responsables y con cuidados.

En la medida que estos Derechos sean reconocidos, ejercidos o respetados, llegarán a existir sociedades más
sanas en el sentido sexual.

Es importante notar que la sexualidad se desarrolla y se expresa de diferentes maneras a lo largo de la vida de
forma que la sexualidad de un infante no será la misma que la de un adolescente o un adulto. Cada etapa de la
vida necesita conocimientos y experiencias específicos para su óptimo desarrollo. En este sentido, para los niños
es importante conocer su cuerpo, sus propias sensaciones y aprender a cuidarlo. Un niño o una niña que puede
nombrar las partes de su cuerpo (incluyendo el pene, el escroto o la vulva) y que ha aceptado que es parte de él,
es más capaz de cuidarlo y defenderlo. También es importante para ellos conocer las diferencias y aprender que
tanto los niños como las niñas son valiosos y pueden realizar actividades similares. En esta etapa aprenden a
amar a sus figuras importantes primero (los padres, los hermanos) y a las personas que los rodean, pueden tener
sus primeros enamoramientos infantiles (que son diferentes de los enamoramientos de los adolescentes) y
también viven las primeras separaciones o pérdidas, aprenden a manejar el dolor ante éstas. En cuanto a la
reproductividad, empiezan a aprender a cuidar de los más pequeños (pueden empezar con muñecos o mascotas)
y van desarrollando su capacidad reproductiva. También tienen grandes dudas sobre su origen, generalmente las
dudas que tienen con respecto a la relación sexual necesitan la aclaración del sentido amoroso y del deseo de
tenerlo que tuvieron sus padres. Les resulta interesante el embarazo y el nacimiento en un sentido de conocer su
propio origen. Sobre todo, será importante indagar la pregunta y responderla al nivel de conocimiento de acuerdo
a la edad del menor.

La sexualidad adulta contiene los cuatro elementos en una interacción constante. Por ejemplo, si una mujer se
siente satisfecha y orgullosa de ser mujer, es probable que se sienta más libre de sentir placer y de buscarlo ella
misma. Esto genera un ambiente de cercanía afectiva y sexual con la pareja y un clima de mayor confianza que a
su vez repercute en las actividades personales o familiares que expresan la reproductividad. En realidad,
podríamos empezar por cualquiera de las características en estas repercusiones positivas o también negativas.

Cada una de las características presentará problemas muy específicos. Así, encontramos en el sexo, los
problemas de homofobia, violencia contra la mujer, desigualdad sexual, etcétera. En la vinculación afectiva se
encuentran las relaciones de amor/odio, la violencia en la pareja, los celos, el control de la pareja. El erotismo
presentará problemas tales como disfunciones sexuales o las infecciones de transmisión sexual. En cuanto la
reproductividad se observan trastornos en la fertilidad o, más tarde, violencia y maltrato infantil, abandono de los
hijos, etc.

Al igual que muchos animales, los seres humanos utilizan la excitación sexual con fines reproductivos y para el
mantenimiento de vínculos sociales, pero le agregan el goce y el placer propio y el del otro. El sexo también
desarrolla facetas profundas de la afectividad y la conciencia de la personalidad. En relación a esto, muchas
culturas dan un sentido religioso o espiritual al acto sexual, como en el Taoismo, así como ven en ello un método
para mejorar (o perder) la salud.

Dr. MSc. Jorge Quiroga Beltrán, Dpto. Medicina Social y Familiar.


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La complejidad de los comportamientos sexuales de los humanos es producto de su cultura, su inteligencia y de


sus complejas sociedades, y no están gobernados enteramente por los instintos, como ocurre en casi todos los
animales. Sin embargo, el motor base de gran parte del comportamiento sexual humano siguen siendo los
impulsos biológicos, aunque su forma y expresión dependen de la cultura y de elecciones personales; esto da
lugar a una gama muy compleja de comportamientos sexuales. En muchas culturas, la mujer lleva el peso de la
preservación de la especie.

Desde el punto de vista psicológico, la sexualidad es la manera de vivir la propia situación. Es un concepto
amplio que abarca todo lo relacionado con la realidad sexual. Cada persona tiene su propio modo de vivir el
hecho de ser mujer u hombre, su propia manera de situarse en el mundo, mostrándose tal y como es. La
sexualidad incluye la identidad sexual y de género que constituye la conciencia de ser una persona sexuada, con
el significado que cada persona dé a este hecho.

La diversidad sexual nos indica que existen muchos modos de ser mujer u hombre, más allá de los rígidos
estereotipos, siendo el resultado de la propia biografía, que se desarrolla en un contexto sociocultural. Hoy en día
se utilizan las siglas GLTB (o LGBT) para designar al colectivo de gais, lesbianas, transexuales y bisexuales.

La sexualidad se manifiesta también a través del deseo erótico que genera la búsqueda de placer erótico a través
de las relaciones sexuales, es decir, comportamientos sexuales tanto autoeróticos (masturbación), como
heteroeróticos (dirigidos hacia otras personas, éstos a su vez pueden ser heterosexuales u homosexuales). El
deseo erótico (o libido) que es una emoción compleja, es la fuente motivacional de los comportamientos
sexuales. El concepto de sexualidad, por tanto, no se refiere exclusivamente a las “relaciones sexuales”, sino que
éstas son tan sólo una parte de aquel objetivo.

Se desarrolla de forma lenta, y a una edad llegada justa, con técnicas generalmente nuevas. La identidad sexual
es la conciencia propia e inmutable de pertenecer a un sexo u otro, es decir, el saberse y sentirse varón o mujer.

Las formas en que experimentamos y expresamos nuestra sexualidad incluyen:

● Nuestra imagen corporal: cómo nos sentimos con nuestro cuerpo


● Nuestros deseos, pensamientos, fantasías, placer sexual, preferencias y disfunciones sexuales
● Nuestros valores, actitudes, creencias e ideales sobre la vida, el amor y las relaciones sexuales
● Nuestras conductas sexuales : las maneras en que tenemos sexo, incluida la masturbación

QUE FUNCIONES CUMPLE LA SEXUALIDAD

En la sexualidad existen 4 fines posibles: la reproducción el placer, la comunicación o expresión de sentimientos


y el refuerzo de la autoestima (mejora nuestra imagen, se siente más vitalidad), para llegar a alcanzar estos
objetivos se utiliza como medio el cuerpo, las personas con sus sensaciones y los códigos o lenguajes

CONCEPTUALIZACIONES EN RELACION CON SEXUALIDAD.

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Todos los autores(as) de temas sexuales parten, en sus trabajos, de una determinada "definición" de sexualidad
que determina todo el contenido de su mensaje. En muchos casos dicha definición es un poco espontánea, no
consciente, pero la incidencia de la manera de entender el concepto está presente en todo el texto.

Tenemos varias formas de definirla:

A. REPRESIVA:

Sólo hay una manera "adecuada" de vivir la sexualidad: en pareja heterosexual-monogámica, con convivencia
permanente, fines solamente reproductivos hacia la conformación de una familia y dentro de parámetros de
"conductas permitidas" y "prohibidas".

Los Roles sexuales son muy rígidos y por tanto masculinidad y feminidad se hacen depender de actividades,
cualidades, oficios diferenciales por género ("Complementariedad" con asignación rígida de rol individual).
Doble moral y negación de muchas de las realidades sexuales.

B. GENITALISTA:

El ser sexual se refiere a "tener cuerpo y genitales" y la sexualidad a "todo aquello que se hace con cuerpo y
genitales". Los temas sexuales tienen que ver con Anatomía, Fisiología, Desarrollo, Respuesta sexual. Los Roles
sexuales están determinados por las funciones masculinas y femeninas en la reproducción.

C. TECNOLOGICA:

Apoyada en investigaciones sobre respuesta sexual humana, toma como punto de partida la mecánica de la
función sexual según la cual a determinados estímulos corresponden ciertas respuestas.

De este enfoque derivan los "Manuales de Sexo" de las revistas frívolas que pretenden tener la solución a todos
los problemas. El énfasis aquí es en la función placer y el objetivo lograr que las personas disfruten de ella sin
inhibición. En relación con Roles sexuales se toma como "pauta-adecuada-de-comportamiento-sexual" la
masculina y se busca que la mujer acceda al placer en los mismos términos y condiciones.

D. MEDICA:

La práctica terapéutica de ginecólogos, urólogos y efebólogos tiene como consecuencia una concepción
"medicalizada" de la sexualidad, la cual enfatiza en factores como: esterilidad, anticoncepción, enfermedades de
transmisión sexual, conductas "desviadas", disfunciones sexuales. Si este enfoque conceptual está ligado con el
Represivo, la resultante es "asustar" a las jóvenes con el ejercicio sexual.

Si está ligado con el Mercantilista, lo sexual queda reducido a un problema de condones, anticoncepción y
prevenciones sanitarias para evitar las consecuencias de las prácticas sexuales.

Dr. MSc. Jorge Quiroga Beltrán, Dpto. Medicina Social y Familiar.


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Dependiendo de si la población es masculina o femenina, el énfasis está en las derivantes de género de los
problemas sexuales (embarazo en la mujer, enfermedades de transmisión sexual en el varón, por ejemplo). En
general se aprecia un rechazo a todo aquello que no tenga un fundamento médico.

E. MERCANTILISTA:

Un enfoque conceptual muy corriente en nuestra época es la absolutización de la función placer en detrimento de
las demás. La llave de la felicidad está en el número y calidad de las sensaciones, orgasmos, compañeras
sexuales. El objetivo de esta corriente es, curiosamente, mantener en la población una permanente sensación de
insatisfacción sexual, terreno abonado para el consumo de productos. Sólo obtiene el goce sexual quien responde
a determinados patrones estéticos, cosméticos, consumistas.

El problema del placer sexual tiene que ver con el hallazgo de cualquier adminículo que produzca lo que "el
otro" (por ausencia) no puede producir.

Hombre y mujer se encuentran "alienados", buscando en su cuerpo respuesta a problemas de soledad,


incomunicación, violencia, abandono, egoísmo, masificación, frustración y falta de intimidad. El inicio del
ejercicio sexual se fomenta desde edades tempranas.

Los Roles sexuales están determinados por los medios de comunicación y el ajuste a ellos representa igualmente
un ajuste a determinados productos y consumos.

F. INTEGRAL:

Esta conceptualización tiene como base la consideración del ser humano como totalidad unitaria de sus
dimensiones: biológica, intelectual, afectiva, sociocultural, histórica, ética.

La dicotomía cuerpo-alma y la compartí mentalización resultante de considerar cada aspecto aislado de la


totalidad se superan en él.

Es una corriente que surge con Rubin y Kirkendall en Estados Unidos y es impulsada por CRESALC en
Colombia y América Latina. Por primera vez se cuestionan los Roles sexuales y se abordan los problemas de
género que se encuentran en la raíz de muchas de las situaciones sexuales frecuentes en diversos contextos
socio-culturales.

G. EXISTENCIAL:

En este caso se parte de la validez de la diferencia en los comportamientos sexuales. La vivencia de cada persona
le da actitudes y comportamientos únicos, irrepetibles y válidos para él o ella.

La sociedad con sus procesos educativos, socializadores, etc. se constituye en el gran "bloqueador" de la
expresión sexual. El patrón que permite evaluar el comportamiento está dado por la propia auto gratificación. Se

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promueve a nivel social la validación de todas las conductas sexuales; las prácticas de frontera; la
universalización de la anticoncepción, así como el inicio sexual temprano.

La pre-definición de Roles pierde su vigencia, dependiendo el "Ser hombre" y "Ser mujer" de opciones
individuales que rompen con los esquemas vigentes hasta el momento.

H. PERSONALIZANTE:

Parte de una concepción integral del Ser Sexual y tiene en cuenta tres elementos fundamentales de la Persona:
libertad, autonomía y responsabilidad.

Enfatiza en el carácter relacional de la sexualidad, como el elemento esencialmente humanizante y


personalizador, del cual derivan las funciones fecundidad y placer. Esta relacionalidad se reconoce como
primordialmente heterosexual, con aceptación de otras situaciones reales, pero no generalizadas.

De la misma manera se enfatiza en la información como punto clave en el uso de la libertad, el fomento de la
actitud crítica como elemento indispensable de la autonomía y el reconocimiento del "sí mism@", "el otr@" y
"l@s otr@s" como base para la responsabilidad.

Aborda y cuestiona tanto Roles sexuales como problemas de género, pero manteniendo la "necesidad de la
diferencia" (no pre-determinada) como elemento regulador de una relación vincular válida y gratificante; y factor
importante en el proceso de Identificación sexual adolescente.

SER SEXUAL:

Lo único DE CARACTER ESENCIAL que diferencia a los seres humanos entre sí es su condición de hombres y
mujeres; por tanto, el Sexo hace referencia a la ubicación de la persona dentro de una de las dos categorías
sexuales y su Ser Sexual es una consecuencia de esta condición.

El ser sexual no se refiere entonces al cuerpo, los genitales y lo que se hace con los genitales, sino que hace
referencia al SER TOTAL de la persona, en el cual podemos diferenciar las siguientes dimensiones:

A. DIMENSION FISICA:

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La unión cromosomática, en el momento de la fecundación define el sexo del nuevo ser y determina la
conformación de una anatomía y fisiología diferenciales para varón y mujer. Los órganos de los sentidos y el
sistema nervioso desempeñan igualmente, su papel en los procesos de excitación y deseo sexuales,
condicionando cierto tipo de respuesta a determinados estímulos. El proceso típico de la pre-adolescencia, en
relación con la dimensión física del ser sexual, es la PUBERTAD, época de cambios después de la cual cada uno
de los sexos queda apto para la reproducción.

B. DIMENSION PSICOLOGICA.

La dimensión psicológica del ser sexual puede dividirse en dos: la INTELECTUAL (desarrollo cerebral que
posibilita en el ser humano capacidades y potencialidades a nivel de pensamiento y conocimiento que convierten
lo sexual de un instinto en un IMPULSO sobre el cual puede ejercer control) y la AFECTIVA (capacidad
humana de establecer relaciones de distinto grado de intensidad e intimidad con otros seres de su misma especie,
con los cuales se relaciona de una manera que involucra sentimientos y sensaciones). El proceso típico de la
dimensión psicológica en los y las adolescentes es la IDENTIFICACION SEXUAL.

C. DIMENSION SOCIO-CULTURAL:

Cada sociedad y cada cultura establecen una NORMATIVA cuya finalidad es regular y controlar el
comportamiento sexual de sus miembros y unos ROLES SEXUALES los cuales implican y, a la vez, definen
una imagen determinada de Hombre - Mujer y Relación.

La norma, inicialmente externa al ser humano, termina siendo interiorizada por éste, a través del proceso de
socialización, llegando a constituir parte de su propia personalidad. En relación con los roles, "La cultura
condiciona las cualidades, características y funciones que corresponden a cada sexo, y el ser humano concreto
dentro de una sociedad, los asimila a través de la socialización. Cuando el ser humano asume su sexualidad está
asumiendo, en parte, los patrones culturales vigentes en su medio."(7) En el caso concreto de Colombia subsisten
aún patrones machistas de rol sexual con una clara y estricta delimitación de funciones masculinas y femeninas.
La Identificación Sexual involucra, en parte, estas dos dimensiones. El (la) adolescente, en su proceso de crecer
y madurar, comienza a definir su propia opción de "ser hombre" y "ser mujer", opción que algunas veces
produce un choque con los parámetros tradicionales machistas vigentes en sus padres, madres, maestras y
maestros.

D. DIMENSION ETICA.

La dimensión ética del Ser sexual hace referencia al conjunto de valores que cada uno construye individualmente
a lo largo de su vida, con los cuales se compromete, definiendo estos el SER y QUE HACER sexual específico
de cada persona. La base de la ética individual está en la AUTO-VALORACION: el ser humano valora a los
demás teniendo como referencia el valor que se da a sí mismo. El refuerzo de la AUTO-ESTIMA es, por tanto,
punto clave en la construcción de esta escala de valores. En relación con la dimensión ética la adolescencia es
una época de ruptura con la ética sexual adulta y de construcción de una ética propia con base en el
DISCERNIMIENTO.

Dr. MSc. Jorge Quiroga Beltrán, Dpto. Medicina Social y Familiar.


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Tenidas en cuenta las tres dimensiones del SER SEXUAL, es obvio que una Educación sexual restringida a
informar o formar sobre una sola de estas dimensiones es una educación incompleta y deshumanizante.

En el trabajo con Grupos Operativos de adult@s se percibe claramente la identificación que la mayoría de ell@s
hacen entre SER SEXUAL Y SER GENITAL. Esto se ha detectado a través de diversos ejercicios, los cuales
ponen en evidencia esta igualdad conceptual.

El concepto, en lugar de modificarse hacia una interpretación amplia e integral, se ha ido reforzando en la
medida en la cual l@s adult@s lo siguen transmitiendo así o, al no transmitir ningún contenido de sexualidad,
mantienen la idea que esta hace referencia exclusivamente a lo físico. (Porque: qué dificultad tendría hablar con
l@s hij@s o alumn@s sobre lo afectivo, los roles sexuales, las normas o los valores?).

PERSONA: Sujeto individual (único e irrepetible) del proceso de Educación sexual, en quien se pretende
fomentar y desarrollar

A. LA LIBERTAD

Capacidad de optar entre las diversas alternativas posibles, lo cual requiere de información previa y objetiva
sobre ellas. La ausencia de conocimiento sobre sexualidad (por incapacidad o negación de l@s adult@s a
brindarla) se convierte, entonces, en un atentado contra la libertad individual. Obviamente la libertad no es
absoluta. Incluso, a medida que el ser humano opta, él mismo va reduciendo el ámbito de su propia libertad, por
cuanto la opción constituye un SI, pero a la vez varios NO (a las alternativas no seleccionadas).

B. LA AUTONOMIA

Ausencia de presión en la toma de decisiones. La presión puede ser de varios tipos: física (violencia, agresión),
psicológica (manipulación afectiva, alienación), social (rechazo social, ostracismo).

Así como no hay una libertad absoluta, tampoco existe una autonomía absoluta: el ser humano, a lo largo de su
existencia, tiene condicionamientos "reductores" de su autonomía. Puede tener limitaciones físicas que le
impidan cierto tipo de actividades; una historia personal traumática que afecte su proceso decisorio; o la
ubicación en un sitio en el cual la presión social tenga importancia para sus objetivos laborales o sociales. Un
prerrequisito para la autonomía es la AUTO-ESTIMA. Una autoestima alta protege al individuo de presión y
manipulación; por el contrario, si es baja lo hace muy vulnerable a presiones y manipulaciones.

C. LA RESPONSABILIDAD

Conocimiento y conciencia de las consecuencias de las propias acciones. La primera responsabilidad de la


persona es consigo misma, pero también con "el otro", "los otros", la comunidad en la cual se desenvuelve y la
historia. El prerrequisito de la responsabilidad es la LIBERTAD. No será responsable quien no ha sido libre pues
nadie tiene por qué asumir responsabilidades por decisiones de otros.

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Desde esta perspectiva una Educación sexual que "oculta o evade" ciertas informaciones, muestra "verdades a
medias"; ejerce alguna forma de presión para intentar "dirigir" los comportamientos de los sujetos de la
educación; presenta alguna forma de "proselitismo" o fomenta la ausencia de responsabilidad es una Educación
no personalizante y, por tanto, olvida un carácter fundamental del ser humano.

E.- LA DIMENSION BIOLOGIA. -

El programa genético, el sistema endocrino (hormonal), lo órganos genitales y el sistema nervioso convergirán
en lo que hemos dado a llamar la organización biológica del sexo. Sin esta dimensión no podríamos hablar del
comportamiento sexual. El deseo, la capacidad para estimularse, la respuesta sexual y la capacidad de
satisfacción dependen en gran parte de la armonía de estas estructuras biológicas y no solo eso, la procreación y
quizás las diferencias en estimulación y respuesta de hombres y mujeres son determinadas por controles
biológicos.

La interacción de controles, estímulos y respuestas nos permite establecer un esquema básico que conforma este
edificio biológico, sobre el cual se estructura la arquitectura del sexo. Esta organización biológica interacciona
desde que nacemos va con el ambiente y el aprendizaje social y esto por la facultad que tiene nuestro cerebro de
condicionarse, programar, asociar y actuar como verdadera “sala de máquinas” del organismo donde se coordina
el mundo interior (somático) con el mundo exterior (ambiental), precisamente, es en el sexo donde mas se nota
esta capacidad de interacción social. Es más sensible a los estímulos, proviene del exterior y por tanto mas
susceptibles al cambio individual y social que otras conductas humanas, todo ello no permite entrar en la otra
dimensión del sexo: la psicosocial.

SEXO PSICOLOGICO. - Está representado por la conducta sexual, que a su vez es producto de una serie de
experiencias, así como del tipo de formación y educación recibidas durante toda la vida, fundamentalmente la
infancia. En general la conducta sexual está relacionada con: el Sexo Genético cromosomal y el Urogenital
Gonado Fórico.

SEXO GENÉTICO O CROMOSÓMICO: En el que los cromosomas (formados por una sustancia cromática
que se encuentra en el núcleo), son los que determinan los caracteres en cuanto a la especia, raza familia
(fenotipo y genotipo) y sexo.

SEXO UROGENITAL Y GONADAL: Las gónadas, son órganos fundamentales del aparato genital. Las
gónadas en el varón son los testículos y en las mujeres son los ovarios.

DIMENSION PSICOSOCIAL. -

En este aspecto, la sexualidad la relacionamos con: cultura – valores – costumbres – mitos – roles sexuales –
estímulos – identidad sexual – tabúes. Todos estos factores influyen en la vida y en la actitud sexual. La
sexualidad está relacionada con los sentimientos y los valores de las personas influenciadas por la sociedad.

Desde niños adoptamos pensamientos, conductas hacia el sexo que vienen conformados por las actitudes
familiares y escolares. Así que desde que el niño nace, los padres comienzan a formarles su sexualidad: Les

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ponen nombres, vestidos, juegos, peinados, juguetes que son diferentes para ambos sexos que pretenden
identificarnos con nuestra identidad genética de varón y mujer, incluso antes de que tengamos conciencia de la
misma. El rol del niño asimila las costumbres y culturales de la sociedad a la que pertenecen, por ejemplo: si en
la comunidad las mujeres realizan labores ejecutivas y los hombres colaboran en la crianza de los hijos, los niños
y las niñas aprenderán el papel o rol que realizarán cuando sean adultos. (Normalmente es a la inversa).

ROL SOCIAL. -

Es el papel que desempeña una persona en la sociedad, dependiendo con el sexo al que pertenece y de acuerdo a
la cultura, valores y costumbres. La sexualidad en las diferentes culturas y estamentos sociales es regulada por el
sistema, según los valores éticos y morales que afectarán inexorablemente al comportamiento social de tal
manera y forma tan diferenciada que difícilmente tendrán validez universal y serán aplicables a todos los seres
humanos. Lo que en unas épocas aparecía inmutable (por ejemplo, el sexo entendido fundamentalmente como
procreación o la consideración patológica que tenía la masturbación) se consciente en otras sucesivas.

Lo que para algunas sociedades era o es normal, (la homosexualidad es el mejor ejemplo), para otras es una
desviación. Así los destinos de la sexualidad, que en gran parte no son prefijados, vendrán dados por la propia
plasticidad del ser humano y por esta especie de aleación biología – ambiente que conforma el material sexual y
que tanta diferencia a los animales de los humanos.

A lo largo de la historia de cada sociedad humana, las actitudes hacia el sexo han cambiando, algunos creen que
es cíclicamente, otros de forma más ondulantes, pero en líneas generales cada vez de mayor libertas y
responsabilidad. Todo esto gracias a los conocimientos cada vez mas exactos que tenemos sobre los elementos
que controlan o descontrolan el comportamiento sexual. Hemos pasado de la negación, el ocultamiento, la
prohibición y la obsesión por el sexo a una mayor libertad, pro también a un sexo comercialización que ha
banalizado el sexo y quizás nos ha hecho olvidar la importancia que tiene una educación adecuada y asistida.

Una vez establecida la identidad sexual es difícil cambiarla, porque los padres transmitieron en grados diversos
sus propios conceptos de lo que es conveniente en cuanto al rol sexual (influencia familiar); es decir las tareas
que deben realizar, y la forma de relacionarse con los demás, según sea varón o mujer, dando origen a los
prejuicios, como los referidos a la creencia de que existen actitudes exclusivas para los varones y otras distintas
para las mujeres. De ahí que históricamente se puede decir que siempre ha existido discriminación sexual. Sea
como sea la escena contemporánea nos revela en líneas generales cambios muy importantes a pesar que desde el
mismo momento de la concepción, empieza un complicado proceso dirigido a establecer la diferenciación
sexual, no puede negarse que hoy en día existe en primer lugar gracias al triunfo de las ideas liberales y en parte
por la acción de los movimientos feministas y a los descubrimientos científicos, una tendencia a igualar los
papeles otorgados tradicionalmente a uno y a otro sexo, así por ejemplo la mujer pasiva y conformada pasa a otra
mas participativa y disconforme. Una modificación psicosocial concerniente a los valores sexuales.

Se concibe hoy en día, la relación sexual como un acto de gratificación y como algo de lo que se puede y debe
hablar con más naturalidad. Hay más petición por parte de la población de educación sexual, de centros de
educación sexual y de asistencia clínica sexológica. Otro matiz muy interesante a sido la incorporación mas
temprana de los jóvenes a la sexualidad compartida, un matiz con riesgos no siempre conocidos por los jóvenes,
dando lugar a la extensión de las enfermedades de transmisión sexual, como el SIDA o el aumento de embarazos

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no deseados, lo cual nos imponen a todos a poner en marcha nuestra capacidad de responsabilidad individual y
social, así como tener un conocimiento riguroso, no solo de los medios anticonceptivos, planificación familiar,
sino también de una educación de valores de comunicación entre sexos y de respeto hacia las peculiaridades
sexuales.

Los roles sexuales que establece cada sociedad deben asumirse con condiciones. Las diferencias entre los
individuos son los que permiten la renovación, ejemplo: la transformación de normas con el paso del tiempo. La
imagen y la conducción de la mujer también en el ámbito de los sentimientos y las emociones han cambiado.
Las relaciones entre personas de la misma edad son más abiertas, y amistad entre jóvenes de ambos sexos se
considera necesaria para un crecimiento equilibrado.

En la especia humana, (igual que las demás) los individuos se dividen en machos y hembras por la forma que
tienen sus órganos. La diferencia sexual permite establecer si pertenece al sexo masculino o femenino, sin
embargo, en los seres humanos, el sexo no está definido por las diferencias físicas, sino que también es el
resultado de la educación, las costumbres y las normas que se originó y origina en la cultura de cada sociedad.
Hace poco tiempo que las mujeres han conquistado, aunque solo en parte la libertad expresada como la
autonomía para moverse, vestirse, vota, relacionar o incluso decidir sobre sus proyectos en la vida, incluyendo su
actividad sexual, no hay que hablar de diferencia sino de desigualdad entre ambos sexos. La sociedad puede
moverse hacia la igualdad de sus derechos.

Esta progresiva igualdad en los derechos de ambos sexos, debe establecerse tanto en el terreno laboral como
social, político y familiar.

EL AMBITO EN QUE SE DESARROLLA LA SEXUALIDAD HUMANA: EL MECANISMO DE LA


SEXUALIDAD.

SEXO. - La palabra sexo provienen del vocablo “sexos” que significa diferencia física y constitutiva entre el
hombre y la mujer.

Las posibilidades y limitaciones que poseen las personas para expresar su sexualidad en los diferentes grupos
humanos dentro de su medio y en un momento histórico, han ido cambiando con el tiempo.

En el caso concreto de nuestra realidad Latinoamericana, debemos reconocer que las condiciones reales de
existencia de la inmensa mayoría, de la población, no posibilitan el ejercicio de esa libertad responsable, que es
condición para el desarrollo como persona y por consiguiente, para una expresión comprometida de su
sexualidad, su manifestación es más limitada por el romanticismo.

Dentro de la nueva conceptualización de la sexualidad humana ésta se expresa en cualquier situación donde se
ve una convivencia comunitaria que posibilita la comunicación de la personalidad.

Dentro de ella, sin duda, la pareja es la que posibilita una expresión en términos de intimidad, a través de una
vivencia conjunta y total. Este tipo de relación se presenta a través de formas múltiples y variadas, dependiendo
de las condiciones personales de sus miembros, de su etapa de desarrollo y de la cultura de grupo a la cual

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pertenecen. La pareja, constituida en familia se ha mostrado históricamente como una institución que permite
evolucionar a la sociedad.

SEXUALIDAD Y AMOR. - La evolución humana ha hecho que el hombre y la mujer estén sexualmente
receptivos en cualquier momento, independientemente de su período fecundo. Para ambos, el acto sexual es
posible y deseable durante toda su vida sexual activa, Represente la forma más directa de expresar y vivir la
afectividad, el amor, el deseo de intimidad y de placer.

La capacidad de procrear ha pasado a ser tan solo una elección y no una necesidad instintiva.

LA SEXUALIDAD Y EL JUEGO. - La búsqueda del placer, es un deseo natural que se inicia en la más tierna
infancia. El recién nacido experimenta la sensación de placer a través de la boca. Al cabo de unos meses, el niño
descubre el placer de explorar su propio cuerpo y esto mismo se repite en la pubertad.

Nuestro cuerpo se comunica con otros y es a través de la piel que recibimos las señales de placer. Después, el
adolescente descubre la alegría de la expresión mediante gestos, miradas, actitudes y contactos. Cada persona y
cada sexo tienen una forma de expresar afecto con su cuerpo. De este modo se demuestra el lenguaje común que
exige la sexualidad.

LA AMISTAD Y EL AMOR. - En la especie humana la situación es compleja, las situaciones de galanteo son
muy variadas y la elección del compañero (a) está sujeta a un conjunto de factores que incluyen aspectos
intelectuales, emotivos y sociales tienden a disminuir es verdad, dependiendo principalmente de la época y es,
con frecuencia la mujer quien toma la iniciativa y el hombre empieza a su vez a experimentar el placer de
seducción y atracción. Lo primero que se aprecia al conocer a una persona es su aspecto exterior.
Progresivamente, la simpatía y el interés en base al conocimiento recíproco se convierten en amistad y además
de la atracción aparecen otros sentimientos; como la estima, la confianza y la comunicación de intereses.

LA PAREJA. - El tipo de relación afectiva que establecen dos personas, determinará las características de sus
relaciones sexuales, por lo que para comprender la sexualidad debemos situarla evidentemente en el marco de la
relación de pareja y de sus distintas épocas y circunstancias.

EL PROCESO DE ENAMORARSE. - Enamorarse, es una experiencia difícilmente comparable a cualquier


otra relación y muy complicada de explicar, pese a que en ella se producen constantes momentos de compartir
afectuosamente situación de pareja.

Inicialmente, la atracción hacia otra persona depende en general de su físico, la belleza es el factor principal para
que un hombre se fije en una mujer, y aunque también lo es a la inversa, parece que el hombre es el más fácil de
compensar éste atributo con otras cualidades. Pero a la hora de comenzar una relación los criterios cambian,
parece ser que a toda persona le gustaría tener una persona atractiva como pareja, pero eso no es lo que pasa, la
razón es que la mayoría de las parejas nos excitan.

El enamoramiento se identifica con frecuencia con el “FLECHAZO” y uno suele vivir como una locura o
desorientación. A menudo, en la pubertad las pasiones se orientan hacia las personas que no se conocer
personalmente o que son especialmente fascinantes. Estas pasiones son perjudiciales si se transforman en

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fijaciones y a las mismas sucederán los grandes amores y desengaños como otras situaciones que se dan, como
ser: la soltería y la homosexualidad.

ESTIMULOS. - son todas aquellas acciones, escenas, capaces de provocar una reacción, una estimulación
sexual, es decir, el deseo sexual el cual puede definirse como la necesidad de tener placer en el contacto con los
demás (acariciar o recibir caricias) o con la auto estimulación propia.

Las neurotransmisoras cumplen una función imprescindible en la activación del impulso sexual, por ejemplo:
cuando las caricias y los besos conducen a la lubricación de los genitales femeninos y la erección del pene (estas
son la dopamina, noradrenalina, que son las responsables de la activación de cualquier acción positiva de la
motivación, por ello es imprescindible para el impulso sexual).

Las endomorfinas, actúan en situaciones de respuesta sexual placenteras como por ejemplo en las sensaciones de
bienestar, que producen los masajes de relajación. Podríamos decir que el deseo sexual depende de los centros
cerebrales y está influido por la fluctuación del nivel hormonal y por la complejidad de los circuitos del cerebro.

Podemos diferenciar dos tipos de estímulos desencadenantes y favorecedores del proceso de atracción sexual:

a) Los estímulos internos, provenientes del propio organismo.


b) Los estímulos externos, procedentes del medio que nos rodea y que el individuo capta a través de sus
sentidos.

A diferencia de los animales, los estímulos internos en el hombre juegan un papel íntimo en comparación con los
externos, pero ambos están conectados.

Los estímulos externos, que nos alcanzan a través de todos los sentidos como un contacto físico, una invitación
verbal o una atracción visual pueden ser tan imperceptibles y al mismo tiempo tan complejas como una mirada,
una leve insinuación o un gesto. Nuestra imaginación y fantasía o nuestra capacidad de evocación pueden traer a
nuestra mente escenas que constituyan por si mismas un estímulo sexual.

Existen algunos estímulos sexuales que son comunes a toda especie humana, podríamos decir, que son los
estímulos universales, mientras que muchos otros vienen determinados por las creencias y las culturas de los
individuos. Entre los primeros se encuentran las estimulaciones táctiles, visuales y verbales, el olfato tan
importante para los animales, en el hombre tiene un lugar bastante secundario, (podríamos considerar en algo, el
perfume). Por el contrario, el tacto es una de las principales fuentes de estimulación erótica en los humanos.

Lo visual es posiblemente el estímulo más importante, no obstante, su efecto depende como se ha señalado, de
factores culturales o incluso de modas.

Igualmente, la imagen de lo que se considera una mujer hermosa varía según la raza, la condición socio
económica o simplemente la moda.

Los estímulos visuales, suelen hacer referencia al hombre porque no sabemos si por organización cerebral o bien
por un patrón cultural aprendido, el varón es el más sensible a este tipo de estimulación.

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TABUES. - El concepto de tabú entraña una idea de reserva, y en efecto se manifiesta esencialmente en
prohibiciones y restricciones que pueden influir en la actitud de los niños adolescentes y adultos en forma de ver
el sexo y su sexualidad, que varia según la cultura, pudiendo tener una idea positiva y negativa, aceptando o no
la sexualidad.

EL IMPULSO SEXUAL. - El sexo, es un impulso muy primitivo y muy ligado a las emociones. Antes de
conocer las características del impulso sexual y de los mecanismos nerviosos y bioquímicos que lo controlan, es
necesario saber qué es exactamente el impulso sexual.

Debemos hablar del impulso o motivación y de instinto, porque instinto se refiere a conductas comunes de una
especie animal que se presentan sin ser aprendidos, en cambio en los humanos y algunos mamíferos superiores el
aprendizaje tiene mucha importancia en la aparición del impulso sexual, por esto no podemos considerar el
impulso sexual como un instinto.

El impulso sexual, es el resultado de cualquier combinación de factores orgánicos (hormonas y sistema nervioso
central), y de estímulos externos capaces de provocar una cadena de respuestas relacionadas con el acto sexual o
con cualquier otro tipo de maniobras, para obtener el placer sexual.

Los estímulos externos, capaces de activar el impulso sexual en los seres humanos, son tantos y tan complejos
que es imposible clasificarlos. En general podría decirse que estos estímulos, son los que provienen de un
compañero.

ZONAS EROGENAS. - Llamamos zonas erógenas, a aquellas partes del cuerpo, poseedoras de terminaciones
nerviosas que las hacen especialmente capaces de producir una excitación sexual, estímulo que resulta
particularmente excitante como, por ejemplo: los genitales, la parte interna de los muslos, los pezones, los labios,
etc.

El funcionamiento de la sexualidad se base en mecanismos fisiológicos muy precisos, tanto en la mujer como en
el hombre y es cuando se produce la respuesta a un estímulo sexual. La respuesta sexual, se caracteriza por una
sucesión de cambios fisiológicos en los genitales; a la fase inicial de la excitación, durante la cual se modifican
los órganos genitales, le sigue la de máximo placer.

Estas fases comprenden: La estimulación, la erección, la lubricación, la eyaculación, el orgasmo y la fase de


latencia o refractatario (indicando que en la mujer no hay eyaculación).

LA EXITACIÓN. - Nace entre la pareja como consecuencia del contacto corporal. En los órganos se producen
ciertas alteraciones: aumenta el tamaño del pene por su rigidez y dureza (erección) y la vagina se humedece y se
dilata (lubricación). La excitación en la mujer, se produce por el aumento del flujo de sangre en los órganos
genitales, lo que causa la secreción del líquido vaginal y el aumento de la sensibilidad en la entrada (forzamiento
del clítoris).

EL PLACER Y EL ORGASMO. - El momento de máximo placer en el orgasmo, se produce en el hombre en


el momento de la emisión del líquido seminal (eyaculación), y se acompaña de la contracción de otros músculos

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del abdomen y la respiración se acelera. Tras la eyaculación, la sangre abandona el pene, que vuelve a su estado
de flacidez y que dura un tiempo, el cual se llama período refractario. El orgasmo femenino también coincide
con el máximo placer. La eficacia de dichos estímulos depende también de aspectos culturales que son muy
variables.

RELACIONES SEXUALES. - Considerando como un bien individual, se entiende como el modo de vivir
sexual al interior de una pareja, la forma y características de la misma corresponde a cada uno, por lo que debe
ser respetado por todos. Los fines que se persiguen a través de ella se ajustan a los valores sociales y a la
búsqueda del bienestar sexual. Siendo un componente fundamental de la vida, solo se puede realizar plenamente
si coincide con las opciones y deseos personales.

La sexualidad y las relaciones sexuales, no tienen exclusivamente una función de reproducción, ya que en ella
caben todos los tipos de relaciones respetuosas y positivas, desde la masturbación, la homosexualidad e incluso
la virginidad.

Además, las relaciones sexuales pueden darse entre personas cualesquiera sean sus situaciones individuales,
edad, el origen racial, etc.

ACTO SEXUAL. - El acto sexual, es la relación íntima de características sexuales que se da en una pareja. Este
encuentro íntimo se denomina COITO cuando el acto es mediante el cual el hombre y la mujer se unen
genitalmente con un acoplamiento, no siendo la única forma de tener relaciones sexuales entre un hombre y una
mujer. El acto sexual es para el placer y la reproducción. Por el tiempo en que vivimos se da mas importancia a
la consecución del placer, por ser un componente de la relación con la pareja, sin el cual no se consigue la
satisfacción personal profunda.

La sexualidad no debe confundirse con genitalidad, que se entiende como el uso exclusivo de los órganos
reproductores y de las zonas erógenas del cuerpo para obtener placer erótico. En la sexualidad están
involucrados no solo el cuerpo, sino también el alma en la que dos seres humanos aportan la entrega, la dignidad
y el compromiso.

HACER EL AMOR. - La relación ocurre cuando dos personas, generalmente de distinto sexo (pero a veces del
mismo sexo) se encuentran atraídas la una con las otras. Esta relación sexual se la tiene porque es agradable
(hacer el amor). En los últimos años, esta concepción encuentra mayor vigencia por la lucha que se da en
función de la igualdad de los derechos. Es una expresión romántica de los conceptos anteriores.

Las decepciones de no tener una relación sexual deben ser tomadas con responsabilidad y sensatez, cualquier
persona puede negarse a tener una relación sexual y esto varía mucho de una persona a otra, lo cual responde a
motivos íntimos y personales.

Según creencias religiosas, la virginidad es considerada de una forma especial, como un valor interior que debe
ser preservada y ofrecida a la pareja. En la mujer, la virginidad tiene una base física, la integridad del himen. No
obstante que el himen es una membrana elástica y no siempre se desgarra o rompe.

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LA PRIMERA VEZ. - Cuando dos personas se eligen, lo que desean es estar juntos lo mas posible, expresar su
afecto con palabras y gestos de ternura de juego y de alegría. Puede nacer el deseo de hacer el amor, que es la
forma mas directa e intensa de compartir los sentimientos que se viven en el seno de una relación y de dar y
recibir amor a través del cuerpo. No existe una edad ideal; el mejor momento para experimentar el acto sexual lo
debe reconocer cada persona después de haber recorrido su propio crecimiento individual, cuando cada uno se
siente preparado, si no lo esta y no existió educación sexual, el embarazo se puede producir en la primera vez.

La decisión de hacer el amor, tampoco puede depender solo del deseo de satisfacer al otro, ni como una prueba
obligada para el paso a la edad adulta. Entonces se debe escoger las etapas de la sexualidad, basándose en la
madurez personal.

PSICOANALISIS Y SEXUALIDAD. - Sigmun Freud (reconocido psicoanalista) dice que el hijo de la mujer y
el hombre es un “perverso poliformo”, es decir, que pueden escoger como objeto de su libido (manifestación
dinámica de la vida sexual, dentro de la vida psíquica) a cualquiera de sus progenitores o de las personas que lo
reemplazan, pero con una preferencia marcada por su madre o su nodriza (o su padre, sí esta desempeña tal papel
desde los primeros días de su nacimiento).
También puede escoger objetos, que no sean individuos. Finalmente, él puede encontrar en sí mismo su propia
satisfacción libidinosa; es decir, el autoerotismo primario, que consiste, por ejemplo: chupar su pulgar.

Las etapas por la que transcurre la sexualidad infantil son: La oral, anal, uretral, fálica y la de latencia, y en la
etapa de la adolescencia vendrá la genitalidad.

1. Epata Oral: Abarca el primer año hasta los 18 meses. Según Freud; la boca es el primer órgano que se
pone en contacto con el mundo, en este caso con el pecho de la madre satisface su necesidad del hambre,
despertando al mismo tiempo la sensación de placer, etapas posteriores, es frecuente ver como el niño se
succiona el pulgar o la lengua. Todas sus necesidades deben ser satisfechas, lo contrario ocasiona
tensiones.
2. Etapa anal: Abarca el segundo tercer año, el placer anal existe desde el comienzo, pero se hace ostensible
alrededor de los 18 y 24 meses, cuando el niño es capaz de controlar su esfínter, en otras palabras, el
erotismo o placer se da por las sensaciones placenteras de excreción y después por las de retención, en
muchos casos por el cambio de pañal y la higiene genital. Es un proceso de consolidación.
3. Etapa Uretral: Abarca también el segundo y tercer año, en algunas literaturas comprende a la anterior
etapa pero como hay diferencias entre los hombres y las mujeres, preferimos separarlas. Aquí también se
produce placer al orinar y retener la orina, así como también la genital.
4. Etapa Fálica: Abarca el cuarto y el quinto año, alrededor de los tres y medio años se produce una
concentración genital de todas las excitaciones sexuales que ya que forma parte del desarrollo psico
sexual. La curiosidad por descubrir su cuerpo lleva al niño muchas veces a acariciar sus genitales porque
esto le provoca placer.
5. Etapa de Latencia: Abarca entre los cinco y nueve años, en esta etapa hay represión por la curiosidad
sexual hacia el aprendizaje y nuevas formas de la relación dado que existen algunas manifestaciones
como la masturbación, pero se encuentran bastante disminuidas.

Estas cinco etapas se refieren al desarrollo de la sexualidad infantil posteriormente se entra en la fase genital.

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La sexualidad, aún no afecta la supervivencia del individuo, puede conservarse una función importante para
su vida ya que tiene una incidencia muy importante para el bienestar emocional y social. Para muchos la
sexualidad, es el conjunto de comportamientos, encaminados a la estimulación y excitación de los órganos
genitales.

Si tomamos en cuenta la complejidad del ser humano en este terreno es lógico que existan algunas
diferencias. Es un ser donde el desarrollo de su cerebro lo caracteriza y lo diferencia, y en el que además rige
el funcionamiento de todos sus órganos y aparatos. Por esta razón, con el tiempo, el hombre ha sido capaz de
desligar ambas funciones.

COMPLEJO DE CASTRACION. - En el varón el complejo de castración se produce por el temor a la


pérdida de su pene, intentando no exhibirse desnudo, para evitar la sensación de inferioridad anatómica por
el tamaño del pene del padre en relación a la del hijo. Es importante explicar que esto se da por la edad de
cada uno de ellos.

En la niña el complejo de castración se hace mas evidente cuando ella descubre el órgano masculino, cree
que ella lo ha perdido o se lo han cortado, las conductas anteriormente aconsejadas son valederas también
para la niña.

COMPLEJO DE EDIPO. - Es el estado psíquico provocado por el amor sexual del hijo hacia la madre y el
antagonismo hacia el padre, existe amor hacia el progenitor del sexo opuesto y una resistencia o deseo de
destrucción hacia el progenitor del mismo sexo. El complejo de Edipo se manifiesta por: obstaculizar la
relación de los padres, en las conversaciones privadas, el baile, compartir el lecho matrimonial, las
manifestaciones de afecto, etc.

COMPLEJO DE ELECTRA. - Es el estado psíquico provocado por el amor sexual de la hija a su padre y
el antagonismo hacia la madre.

DESARROLLO PSICOSEXUAL DEL NIÑO. - El niño desde que nace pasa por una serie de etapas en
una educación psicosexual, las mismas que deben ser correctamente superadas, de lo contrario podrán ser
responsables posteriormente de ciertas conductas anormales en el joven y el adulto. Las siguientes con
características generales que debemos observar en el proceso de desarrollo del niño.

a) EFECTO DE MAMAR. - En los primeros meses de la vida, la boca es el centro de atracción, ya que le
da placer por la succión y satisfacción por el hambre, pero, si esta etapa no es superada suelen comerse
las uñas, chuparse el dedo y posteriormente fumar cigarrillo.
b) IDENTIDAD SEXUAL. - El sexo biológico (urogenital) del recién nacido demostrará si éste es varón o
mujer, y de ahí en adelante el niño será condicionado a aceptar o rechazar su sexo a través de actitudes y
del comportamiento de quienes lo rodean. En cuanto a la vestimenta debe estar de acuerdo con el sexo
biológico del niño con el objeto de facilitar la aceptación del sexo por parte del mismo y evitar traumas
futuros. Muchas veces esta identidad está en riesgo cuando los papas esperan un determinado sexo de su
hijo, y el mismo no es lo que deseaban.
c) DESCUBRIMIENTO DE SU CUERPO Y DE SUS GENITALES. - El niño al descubrir todos los
órganos y parte de su cuerpo, encuentra sus órganos genitales. Los padres al presenciar estos hechos, con

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naturalidad deben ayudar a que el niño acepte su cuerpo como algo bueno, si por el contrario los padres
lo castigan o se oponen a que el niño examine sus genitales crearan en la mente del niño la idea de que
los genitales son malos. Mas tarde la curiosidad por abrir su cuerpo lleva al niño muchas veces a acariciar
sus genitales, a masturbarse, ya que esto le provoca placer. La masturbación infantil no tiene la mima
significación que la masturbación del adulto.
d) CONFIANZA EN SI MISMO. - El niño necesita ser aceptado y amado íntegramente, de manera
consecuente el primer contacto verdadero que experimenta el recién nacido con el exterior y la madre es
a través de la primera mamada, el cariño, las caricias, las miradas, la tranquilidad y la seguridad que la
madre proporciona al niño en estos momentos será importante para su desarrollo psicosexual normal.
e) BAÑOS Y VESTIMENTA. - Al bañar y al vestir al niño se debe dar todos los cuidados necesarios
transmitiéndole cariño y amor. El padre debe participar ayudando a bañarlos, vestirlos y alimentarlos, ya
que por ciertas concepciones, dichas tareas son aparentemente exclusivamente femeninas. Una
característica importante es bañarse juntos, padres e hijos.
f) SUPOSITORIOS RECTALES, ENEMAS. - Se debe evitar la manipulación innecesaria de los
genitales y de la región anal por supositorios rectales, termómetros, enemas, ya que pueden acentuar las
sensaciones placenteras de la región anal o repulsión al uso de los mismos y en consecuencia tendrán un
período de evolución psicosexual y traumática desagradable.
g) DEFECACION Y MICCION. - Cerca de los dos años el niño empieza a controlar la defecación y la
micción, centrando toda su atención en estos órganos. La actitud y comportamiento en forma correcta de
los padres en esta etapa estimularan a los niños a ser ordenados, limpios, etc. Pero si hay presión y
castigo es cuando existe el fracaso por parte del niño, podrán crearle complejos, y piensan que la
eliminación de heces y orina es algo malo, por ende, sus órganos genitales que están próximos.
h) AUTONOMIA. - en esta etapa el niño ya tiene tres años y comienza a desarrollar una serie de
actividades torpes, sostener objetos, actividades que deben ser estimuladas por los padres con objetos que
el niño adquiera autonomía en sus actos, de lo contrario si el padre hace las cosas por él, está llevando al
niño a la inseguridad y a la duda.
i) EL EJEMPLO. - El niño no solamente aprende a través de palabras, sino también a través de los
ejemplos de la vida, no solo es importante decir lo que es correcto, sino también hacer lo que es correcto.
El cariño de los padres que demuestra entre si, será forma de transmitir amor y el respeto que debe existir
en una pareja. Esta comprobado que en un ambiente familiar, agradable, de buen humor, risueño, no
tenso, con seguridad contagiaran a sus hijos, y ayudarán al desarrollo de la personalidad del niño. Y si
por el contrario, la familia perderá poco a poco la oportunidad de vivir juntos.
j) VOCABULARIO. - Las palabras deben ser correctamente empleadas en todos los casos llamar a las
cosas por su nombre en especial a los órganos genitales, por ejemplo: el pene y la vagina, pero lo más
importante es la actitud que es positiva si es natural, y si es negativa carga temor y vergüenza al niño.
k) HABITOS. - A partir de los tres años, el niño ya se desenvuelve sólo, juega y realiza distintas
actividades que pueden ser orientadas por los padres con paciencia y dedicación. Al niño se debe
inculcar, hábitos, limpieza, cuidado de sus dientes, ordenar, dibujar, etc. Los padres deben tener
confianza y fe con el niño y ayudarlo a desarrollar esas habilidades y aptitudes sin imponer las que uno
cree mejores, si no se los deja actuar por sí solos, serán sobre protegidos y traerán consecuencias.
l) PREGUNTAS. - La iniciativa del niño en realizar preguntas a los padres sobre el sexo es permanente, en
ese momento los padres deben dar respuestas con naturalidad, estimulando la iniciativa del niño, no
reprimiéndolo, además deben ser sencillas y con la verdad.

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JARDIN DE INFANCIA. - Si el niño en sus primeros años ha desarrollado todas las etapas ya nombradas, será
fácil su adaptación al jardín de infancia. Es bueno explicar al niño, en forma plena los beneficios que le
brindarán la escuela y el estar con otros niños. Esto también se logra con orientación de los maestros que
facilitará esta etapa de socialización. Es el inicio de su sexualidad, así como el principio de la comparación
anatómica y genital. Estos parámetros deben relacionarse deben relacionarse con la evolución etárea del niño ya
que durante mucho tiempo se ha negado la existencia de la sexualidad infantil y con ello se cometía un grave
error.

Una cosa es que la sexualidad infantil no sea como la de los adultos y otra muy diferente que los niños no sean
sexuados y no tengan a su modo intereses y conductas sexuales. A continuación, veremos como el ser humano se
hace hombre y mujer. Qué intereses y conductas tienen los niños, y qué caminos dan paso a la adolescencia.

1. Período prenatal
2. Primera infancia: recién nacido de 1 a 2 años
3. Segunda infancia: niños de 3 a 6 años, niñas de 6 a 10 años.
4. Pubertad: 10 a 12 años en niñas y de 12 a 14 años en niños.
5. Adolescencia: 12 a 14 hasta 18 a 20 años
6. Juventud: 20 a 25 años
7. Adultos: se extiende desde los 25 años hasta los 60 años aproximadamente.

Cada una de estas etapas puede extenderse, adelantarse o retrasarse debido a los hábitos alimenticios, hábitos de
vida, herencia, clima, salud, etc. En relación a la adolescencia, se toma en cuenta con mucha frecuencia un
periodo de 10 a 15 años como adolescente mayor, lo que hace que la pubertad ya esta incluida en este periodo.
Mas adelante haremos mayores consideraciones.

PERIODO PRENATAL. - Los seres humanos acaban siendo mujeres u hombres según la composición genética
que heredan (XX = mujer XY = hombre) y los procesos fisiológicos de diferenciaciones sexuales que tienen
lugar antes del nacimiento. La función del sexo genético XX o XY es producir la diferenciación sexual de las
gónadas (convertirlos en testículos u ovarios) pero esto ocurre varias semanas después de la fecundación.

En las últimas semanas del período prenatal o en las inmediatamente posteriores al nacimiento, el cerebro
(especialmente lo que se refiere al hipotálamo y a la hipófisis) se diferencia sexualmente de forma que quedará
programado para regular los actos menstruales en la mujer y la ausencia de ellos en el hombre. En esta sexuación
del cerebro, en el hombre y la mujer, es necesaria la acción de los andrógenos, para que se de una sexuación
masculina, la diferenciación femenina se da simplemente en ausencia de aquellos. El embrión original es
morfológicamente idéntico admite cualquiera de las dos diferenciaciones, salvo en su programación genética II o
XY, por tanto, primero somos iguales y luego diferentes. A lo largo de todo el proceso, para que haya una
diferenciación masculina, es necesario hacer intervenciones específicas. (Antígenos H-Y para la diferenciación
de los testículos y andrógenos para el resto) mientras que, para la diferenciación femenina, es suficiente la
ausencia de estas hormonas masculinas. Estos procesos pueden verse alterados por numerosos factores, entre los
que dependen de los hábitos de la madre gestante.

LA NIÑEZ EN GENERAL. - Se caracteriza por la curiosidad que muestran por todo lo que los rodea, su
propio cuerpo no queda exento, el niño lo toca una y otra vez, hasta llegar a familiarizarse con él.

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Sus órganos sexuales no van a ser una excepción, incluso es posible que, con estos toqueteos, descubra una
fuente de placer aunque diferente a la de un adulto.

Desde el punto de vista fisiológico el pene y el clítoris del niño-niña está suficientemente formados, inervado por
fibras nerviosas y dotados de riego sanguíneo para que desde los primeros meses de vida sea posible, las
erecciones espontáneas o como respuesta a una estimulación por contacto físico, durante el deseo; la mucosa de
la boca y toda la piel son sensibles a las caricias y el contacto corporal. Por tanto, puede decirse que desde el
nacimiento el cuerpo esta preparado para sentir placer. De hecho, en los primeros meses de vida, muchos niños
aprenden a proporcionarse placer, acariciándose así mismos, succionándose el dedo (fase oral) en lo que está
incluido el placer que siente el niño al lactar o practicando conductas análogas, el niño puede sentir placer al
realizar sus necesidades físicas básicas como el defecar u orinar (fase uretral – anal).

Los niños tienen una enorme curiosidad por numerosas cuestiones sexuales, siendo normal que en los primeros
años hagan preguntas con plena espontaneidad, pero pronto se inhiben, en muchos caos cuando se dan cuenta de
que estas preguntas, no gustan a los adultos, así que buscarán informaciones en los compañeros o en otros
medios para satisfacer su curiosidad.

PRIMERA INFANCIA. - A partir del año y medio hasta los dos años, los niños y las niñas empiezan a preferir
juguetes, ropa, etc. Que son en nuestra sociedad consideradas como apropiados para uno u otro sexo. Es decir
que están aprendiendo ya las asignaturas sociales que sobre el sexo les hacen los adultos desde el momento del
nacimiento. En efecto desde este momento se les asigna no solo un nombre sexuado, sino, ropas, adornos de
cuna y hasta características de personalidad que se consideran propias del niño o niña. Estas asignaciones son tan
importantes, que lo primero que un adulto quiere saber de un ser humano pequeño es si es niño o niña.

A partir de los dos años, no solo tienen comportamientos diferentes, en algunos aspectos relaciones con el rol,
sino que se autocalifican como niño o niña “soy niño”, “soy niña”. Esta autocalificación implica también que no
solo saben que hay dos papeles asignados, uno para el hombre y otro para la mujer, sino que ellos pertenecen a
una de estas dos categorías.

Antes de los tres años, salvo que tengan alguna deficiencia, la autocalificación con toda corrección y usan
bastante bien los pronombres personales.

SEGUNDA INFANCIA. - Más o menos hacia los tres años d edad, suelo producirse un verdadero afán
investigador, orientado hacia la esfera sexual. Los temas que mas les interesa, son los que se refieren a las
diferencias anatómicas entre sexos y lo relativo al problema del nacimiento ¿de dónde vienen los niños?

De los tres a los cinco años, la identificación con los padres del mismo sexo, alcanza su punto álgido; también en
esta edad los compañeros comienzan a tener gran importancia en las pautas de conducta porque la socialización
secundaria tiene influencia.

Mediante los juegos, los niños irán aprendiendo a desarrollar tanto sus roles sexuales como sus limitaciones. A
pesas de que durante esta etapa, la identidad y los roles sexuales regulan toda la conducta del niño o de la niña y
del adulto en su interacción con ellos, estas adquisiciones tienen todavía algunas limitaciones importantes, desde

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el punto de vista mental o intelectual, los niños (as) no saben que el pertenecer a uno y otro sexo es para siempre,
y por tanto que cuando sean mayores pertenecerán al mismo sexo que ahora, y no podrán cambiarlo aunque lo
desearan.

LA NIÑEZ. - (6 – 10 años), A esta edad los niños adquieren la conciencia de que identidad sexual es
permanente y de que ésta depende de su biología y no de su ropa, sus adornos, profesión. Para considerar que el
concepto de permanencia de identidad esté bien establecido deben cumplirse las siguientes condiciones:

● Saber que esto no depende de la propia voluntad, sino que es un hecho dado.
● Reconocer que es estable a lo largo de todo el ciclo vital.
● Saber que depende de su biología y no de características superficiales
Entre los seis y ocho años llegan a distinguir entre los que es identidad sexual y rol sexual. A medida que van
pasando los años, cada vez conocen mejor lo que la sociedad espera de ellos y de ellas, en todos los aspectos de
la vida, desde los juegos hasta las características de la personalidad.

La sociedad no deja en estos años de reforzar las conductas sexistas y de ofrecer modelos o ejemplo que han
asumido estos roles. Los roles de los padres, de los compañeros, y los ejemplos que observan en la televisión,
son en general los agentes socializadores más importantes en este sentido, ya que buena parte de lo que
conocemos sobre la sexualidad lo hacemos a través de la observación de los demás, y las consecuencias de sus
respuestas. El observador puede obtener respuestas nuevas, o modificar las que ya tiene, sin necesidad de
experimentar por si mismo las consecuencias.

Entre los modelos reales con los que los niños tienen una relación directa son: los padres, familiares y
educadores entre los más importantes.

Entre los modelos intermediarios están los objetos, como ser: juguetes, vestidos, adornos, etc. A través de los
cuales, llegan a los niños múltiples mensajes sobre el papel que deben desempeñar en la sociedad.

Todos estos modelos observados tienen una gran influencia en el desarrollo del rol sexual y de otros aspectos de
la sexualidad. A través de ellos se adquieren conductas nuevas, se inhiben o se desinhiben conductas que ya se
daban en los niños, se excitan o se apaciguan los intereses sexuales, se refuerzan determinadas creencias o
valores y se rechazan o debilitan otras.

Los niños acaban pareciéndose a estos modelos, siendo como ellos, haciendo propias sus actitudes,
conformándose en definitiva a ellos.

LA PUBERTAD. - Deriva de voces latina pubertus (edad fértil) y pubescens (cubrirse el pelo); de conde la
pubertad sería llegar a la madurez sexual y la pubescencia dos años antes. (Desarrollo) La diferencia entre niños
y niñas está marcada por dos etapas fundamentales de desarrollo: una durante la vida fetal (antes de nacer, en el
vientre de la madre) y la otra durante la pubertad, el desarrollo completo de los órganos genitales masculinos o
femeninos, tiene lugar entre el primero o quinto mes de embarazo, debido a las influencias de las hormonas
sexuales que produce el feto. Estas hormonas sexuales, permanecen poco activas durante toda la infancia, hasta
el momento en que se inicia la pubertad, cuando se produce en grandes cantidades y dan lugar a los cambios en

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el cuerpo del niño o de la niña. De esta forma adquieren las adquisiciones sexuales propias de la edad adulta,
convirtiéndose en hombres y mujeres capaces de tener relaciones sexuales y de reproducirse (tener hijos).

El control hormonal de la pubertad y de la sexualidad, está localizada en el cerebro, en dos estructuras


denominadas hipotálamo e hipófisis. Estas son las responsabilidades de la función de los órganos sexuales
internos masculino (testículos) y femenino (ovarios).

La pubertad, es el momento en que las glándulas sexuales empiezan a adquirir madurez, desarrollándose
fisiológicamente, van apareciendo los caracteres sexuales secundarios, esta empieza entre los 10 – 12 años en las
niñas y los 12 – 14 en los niños.

Primera fase: Es corta y dura de medio a un año, tiempo en el cual los órganos sexuales crecen de tamaño y
maduran para su función, la madurez sexual se manifiesta por la pérdida de apetito, fatiga mas o menos
constante, dolor de cabeza, erupciones cutáneas y tendencia al insomnio. Este cambio se nota en su
comportamiento.

Segunda fase: ATRACCION SEXUAL: Para que se produzca una relación sexual, es necesario una serie de
estímulos capaces de provocarlo. Sin embargo, el fenómeno es mucho más complejo que todo esto y son
numerosos los factores que hacen que una determinada persona nos resulte atractiva y otra no.

LA PUBERTAD MASCULINA. - Los cambios de la pubertad afectan a los órganos genitales y otras partes del
cuerpo y suelen iniciarse alrededor de los 10 y 12 años. El pene oscurece poco a poco, aparece vello en las partes
genitales, las axilas y la casa; aumenta la estatura, se ensanchan los hombros y el tórax, crecen los músculos, la
voz adquirió un timbre mas grave, y en el cuello empieza a notarse la nuez. Cuando los órganos sexuales
masculinos han alcanzado su madurez, se da la aparición de la primera eyaculación, que tiene lugar hacia los 13
o 14 años. La eyaculación consiste en la emisión por el pene de un líquido seminal o esperma y se produce como
consecuencia de una masturbación o durante el sueño (polución nocturna o sueños húmedos). Los temores mas
corrientes entre los chicos, se centra en la dimensión del pene, surge también de esto su competitividad.

Surgen algunos mitos sobre la masculinidad como son: el hombre es el dominante, es rudo, la potencia sexual se
relaciona con el tamaño de los genitales u otras zonas físicas, no necesariamente ternura, es un conquistador, etc.

LA PUBERTAD FEMENINA. - El desarrollo femenino, dura alrededor de 4 años entre los 14 y los 19 años: el
desarrollo de lo senos, la glándula mamaria crece al igual que la aureola y el pezón, cuya piel se oscurece,
aparece vello en la pelvis y en las axilas. Los órganos genitales se modifican, los labios mayores se aplican y se
separan de los labios menores, la superficie de la vagina adquiere un color rosado, las adolescentes crecen en
estatura y masa muscular. Las caderas se ensanchan y la cintura se estiliza. Los órganos femeninos han
alcanzado su madurez cuando hay aparición de la primera menstruación (menarca).

Los mitos que se dan son: la mujer es débil y abnegada, es sensible, pasiva y dependiente, tiene menos
necesidades sexuales que el hombre, no necesita una mayor capacitación técnica, si no se casa y no tiene hijos es
una mujer frustrada, la virginidad es pureza y ella es fiel.

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DESCUBRIMIENTO DE LA SEXUALIDAD. - ADOLESCENCIA. - El nuevo equilibrio hormonal de la


pubertad es responsable del despertar sexual en ambos sexos, una nueva experiencia llena de emociones,
sentimientos y atracciones que se expresan por el deseo de conocer con el propio cuerpo y con su propia
sexualidad esta nueva etapa de su vida.

La masturbación y los sueños húmedos (en el hombre) son una forma natural de experimentar todo esto, y es
simplemente una experiencia ligada a una sensación de placer, no es ningún acto prohibido, no tiene ningún
efecto perjudicial sobre el organismo, si, es preocupante cuando se convierte en una práctica exclusiva. En las
mujeres no se da esta etapa y por consiguiente no es atrayente.
Los cambios físicos y el nuevo interés hacia el otro sexo, suscitan de forma natural interrogantes sobre la
primera relación. Los jóvenes piensan en esta primera relación con curiosidad y preocupación al mismo tiempo
cada sociedad atribuye un valor y un significado distinto a las relaciones sexuales, así como a la virginidad.

La adolescencia es un período que todos hemos pasado, es el compartir socialmente en una fase de transición en
que el joven cambia de grupo de pertenencia entre el niño y el adulto, donde estos saben que son y él queda entre
los dos, sin definición lo que hacer que la sociedad lo trate de una manera ambigua. Busca una identidad, donde
el tenemos a la sanción es importante en su forma de comportarse, es un período de mucho control familiar y
grandes oportunidades sociales.

La adolescencia, es el período evolutivo de comportamiento y relación social de género que comienza con la
aparición de la pubertad y termina con la vida adulta. Durante este período acontecen cambios físicos, psíquicos
y sociales profundos, exigiendo adaptaciones continuas, período en el que las personas se hacen mucho más
autónomas de: la familia, instituciones educativas, de la moral y en general de la infancia de los adultos.

Junto al crecimiento y desarrollo sexual se registra un interés por el otro sexo. El adolescente debe ser consciente
de que el desarrollo puberal no se da en todos los individuos a la misma edad, ni del mismo modo, sino que tiene
su tiempo y formas distintas de una persona a otra.

Durante la adolescencia y el desarrollo puberal, las relaciones con los padres pueden hacerse particularmente
difíciles, se experimentan fuertes deseos por ser independientes y de elegir con autonomía a la vez que se
necesita para los problemas que no se sabe resolver, también en el terreno efectivo se vive un cierto desasosiego
en la familia. Las expresiones de afecto y proximidad de los padres pueden resultar incómodas, al mismo tiempo
que necesarias. En muchas comunidades existen tratos diferentes, sobre todo en tiempos remotos, el final de la
infancia estaba marcado por ritos especiales a los que se sometía a los jóvenes en ambos sexos.

Mediante estos ritos de tránsito. Los jóvenes accedían al mundo de los adultos y aceptaban respetar las reglas de
la comunidad. En estas ceremonias especiales revelaban los misterios de la sexualidad y los secretos del grupo, y
ellos debían demostrar su grado de madurez. El camino hacia la madurez estaba marcado por la tradición.

Dependiente de la pubertad, existen etapas dentro la adolescencia que es necesario tomar en cuenta, hay autores
que clasifican a la adolescencia en menor de 10 a 15 años, y mayor de 15 a 20 años, otros autores clasifican
como adolescencia menor o temprana de a 10 a 13 años, que se caracteriza por: inicio de la maduración sexual,
curiosidad por su cuerpo, fantasías sexuales, autoerotismo, (amor platónico), no importa el contacto físico. La
adolescencia media de 14 a 17 años, se caracteriza por el narcisismo, es importante el contacto físico, hay una

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conducta sexual exploratoria, experiencias homosexuales, vulnerables sexualmente, relaciones intensas y


fugaces. La adolescencia tardía corresponde a mayores de 18 años, hay una maduración física y socio legal,
conducta sexual más expresiva y relaciones más estables. Debemos recalcar que estos patrones cambian de
acuerdo a la cultura familiar y social, así como al desarrollo puberal del hombre y de la mujer.

APARICION DEL FLIRT. - Comúnmente se llama prende, este es la primera forma de acercamiento de los dos
sexos (los adolescentes tienen en el sexo una fuerza biológica que hará que se busque una pareja). El flirt es una
relación superficial que no tiende a una unión duradera con el otro sexo. El muchacho flirtea porque solo busca
una aproximación más o menos considerable, de tipo pasajero, a manera de prueba sin seriedad alguna. Cuando
es el chico el que busca este acercamiento, es porque su naturaleza le impulsa sexualmente, en cambio cuando la
chica lo hace es impulsada por su vanidad, coquetería y el deseo de probar su fuerza de atracción.

LA JUVENTUD. - Comprendida entre los 20 a 25 años. En esta etapa el individuo se halla mas tranquilo que en
su adolescencia, tratando de adaptarse cada vez mas a la vida de comunidad en las diversas esferas de la familia,
profesión, etc. Su identidad sexual se halla firme, es el tiempo en el que ocurre el enamoramiento.

Los problemas más importantes a resolver respecto a su sexualidad y realización son:

● Seleccionar a su cónyuge
● Aprender a convivir con su cónyuge
● Tener hijos y educarlos
● Dirigir y sostener su hogar

SEXUALIDAD EN EL ADULTO Y LA TERCERA EDAD. - En el adulto, la sexualidad se manifiesta


directamente por la práctica y la experiencia sexual. Los diversos mecanismos sexuales que ha ido motivando en
el transcurso de los años busca compartirlos con su pareja, donde todo lo que haga normalmente con la misma,
esta bien, si de encontrar placer se trata, esta etapa en la cual el hombre es el “experto” pero no el mejor.

La sexualidad entre hombres y mujeres es diferente de acuerdo a las potencialidades fisiológicas que se dan, la
mujer tiene una mayor potencialidad dentro el placer y el orgasmo, más en el día, más en el tiempo y más en la
edad. Estas condiciones fisiológicas, hacen que en la tercera edad cambien los roles, si inicialmente es el hombre
el que propicia una relación sexual por la tendencia que tiene, ahora ya no puede o esta disminuida esta
“potencialidad”, de donde en función de la pareja es la mujer la que tiene el rol de propiciar, dirigir la relación
sexual el orgasmo y el placer. Se dice que es muy importante el recuerdo para conseguir la estimulación sexual
respectiva.

HOMOSEXUALIDAD

En la actualidad un capitulo a tomar en cuenta es el aspecto de la homosexualidad y todas las connotaciones que
se tienen al respecto. Los derechos fundamentales de las personas hacen que las leyes vayan a responder a estos
aspectos de la sexualidad que antes se daban bajo un criterio crítico de rechazo, pero que en la actualidad ya
tienen respaldo legal.

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DEFINICION. - La homosexualidad es la práctica de relaciones eróticas con personas del mismo sexo. El
concepto también se utiliza para nombrar a la inclinación hacia dicho tipo de relación. Un homosexual no es más
que una persona que entiende la sexualidad de modo distinto a los demás y pone en práctica sus convicciones.

La homosexualidad ha existido siempre y en muchas sociedades ciertas formas de homosexualidad son


aceptadas e incluso se espera que la orientación sexual discurra por este camino.

Hay ocasiones en las que algunas personas establecen relaciones homosexuales solo, porque los objetos
heterosexuales no son accesibles; otras porque están solas, aburridas o se sienten rebeldes. La conducta
homosexual también aparece, a veces, en muchos adolescentes y preadolescentes, como una expresión de sus
intensos impulsos sexuales en una sociedad que prohíbe las exploraciones heterosexuales que ellos hubiesen
preferido en caso de poder escoger.

Homosexualidad procede del griego homo (“igual”) y del latín sexus (“sexo”). La noción puede hacer
referencia a la interacción sexual entre hombres o entre mujeres, pero también a la atracción sentimental o
sexual de este tipo sin que se concrete la interacción.

El término gay se utiliza para referirse a las personas homosexuales. En el caso de las mujeres, también puede
hablarse de lesbianas. Por otra parte, cuando una persona siente atracción sexual por hombres y mujeres, se la
puede calificar como bisexual.

La homosexualidad es una condición que suele generar discriminación. Hasta hace pocas décadas, era
considerada como una enfermedad que, por lo tanto, podía curarse. En la actualidad, se entiende que la
homosexualidad es una elección o una condición natural.

La situación de los homosexuales, sin embargo, varía de acuerdo al país. Mientras que en ciertos países pueden
contraer matrimonio y adoptar hijos, en otros son perseguidos por su condición sexual y hasta enviados a prisión
o condenados a muerte.

La persecución que sufren los homosexuales, sin embargo, comienza desde la tierna infancia, en la propia
familia y en la escuela, para luego continuar en la universidad, en el trabajo y en un gran porcentaje de los
ámbitos de la vida cotidiana. Esto no quiere decir que no haya padres con mentalidades abiertas, capaces de
aceptar la homosexualidad como algo normal, ni que todos los centros educativos y las empresas sean lugares
hostiles para quien siente atracción por personas de su mismo género; pero aún estamos muy lejos de la total
aceptación.

LA HOMOSEXUALIDAD: características, incidencias y frecuencia.

Kinsey demostró que la homosexualidad era un hecho frecuente, que era una condición no restringida a un grupo
particular de personas y que no existía entre la homosexualidad y la heterosexualidad.

La primera experiencia homosexual parece darse antes de los 14 años en los varones. La homosexualidad
constituye una de las variaciones sexuales más frecuentes.

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Una vez adquirida la conducta homosexual suele manifestarse de manera estable. La homosexualidad puede
manifestar diversas pautas de reacción frente a su preferencia sexual. Se suelen presentar dos:

Homosexuales ego sintónico> individuos que han asumido plenamente su idiosincrasia erótica y no desean
ningún cambio consecuente.

Homosexuales egodistónicos> individuos que suelen tener problemas con relación a su orientación sexual,
deseando un cambio en la base de la misma.

LA PRACTICA HOMOSEXUAL

Las prácticas sexuales de los homosexuales no difieren de las de los heterosexuales, suelen materializarse, en
caricias, besos, estimulación genital, coito anal y sexo oral. El uso de los falsos artificiales para simular la
relación hombre mujer, es infrecuente entre las mujeres homosexuales.

Las personas homosexuales más maduras emocionalmente tienden a mantener relaciones estables con sus
parejas.

HOMOSEXUALIDAD EN HOMBRES Y MUJERES

La homosexualidad en hombres: El homosexual es el punto focal de una interacción caracterizada por la


psicopatología de los padres. En las familias donde hay otros hijos, el prehomosexual es generalmente el favorito
de la madre, que pasa mucho tiempo con él y le exige una gran atención.

Freud, cuando habla de la identificación, dice que la génesis de la homosexualidad masculina frecuentemente es
la siguiente: el joven ha permanecido durante mucho tiempo, fijado a su madre, en el sentido del complejo de
Edipo. Una vez alcanzada la pubertad, llega el momento que debe realizar un cambio de su madre a otro objeto
sexual. Los homosexuales masculinos que forman una unión comprometida se demoran más en su actividad
sexual.

La homosexualidad femenina: Existe un conocimiento de la homosexualidad femenina superior al que se tiene


de la homosexualidad masculina.

Cabe distinguir desde los sentimientos más o menos románticos o platónicos hasta el deseo de contacto físico y
finalmente contacto genital. Este proceso suele iniciarse en la adolescencia, si bien en ellas estas respuestas se
hacen sexuales algo más tarde.

ORIGEN DEL LESBIANISMO

La femenina es más oscura que la masculina, porque hay menos mujeres que acuden a ayuda psiquiatra. En
investigaciones sobre grupos de lesbianas, parece ser que algunas han tenido madres hostiles y dominantes y
padres poco asertivos, han tenido relaciones seductoras con sus padres, en presencia de una madre narcisista. Los

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fuertes patrones de rivalidad con los hermanos varones parecen ejercer una decisiva influencia, y un rechazo del
papel sexual femenino.

Probablemente los factores sociológicos son importantes en la homosexualidad porque sienten cerrado el paso a
la relación heterosexual. Un producto del resentimiento hacia las actitudes masculinas “sexistas” ha sido la
tendencia, entre las más revolucionarias, a rechazar a los hombres para ocuparse en la liberación de la mujer.

DIFERENCIAS ENTRE LA HOMOSEXUALIDAD MASCULINA Y LA FEMENINA. PROBLEMAS


PSIOLOGICOS Y SOCIALES.

Los homosexuales de ambos sexos tienen algo en común: Haber adoptado una postura sexual contraria la
normalizada. Este factor común cobra tanta importancia cuanto mayor es la represión sexual en la sociedad en la
que se desenvuelven los y las homosexuales.

En la elección de amistades, los homosexuales suelen preferir como amigos íntimos a otros homosexuales, pero
las lesbianas se muestran más tolerantes, el hecho de envejecer parece preocupar más a los homosexuales
varones que a las lesbianas y se detecta además la diferencia de que ellos afirman que pagar por tener relaciones
sexuales, mientras que ellas no.

¿EVITAR LA HOMOSEXUALIDAD?

Evitar la homosexualidad antes de que aparezca es la ``prevención´´. Cuando el sujeto es ya homosexual


significa tratamiento; sin embargo, ni prevención ni tratamiento pueden aplicarse a la homosexualidad, ya que no
es ningún trastorno psiquiátrico.

El tema de la prevención suscita una gran irritación entre los líderes homosexuales, ya que da a entender que es
algo que se debe evitar. Aunque esto puede ser comprensible y compartido por algunas personas, hasta que las
costumbres sexuales acepten la homosexualidad en la misma medida en la que se acepta la heterosexualidad, la
prevención puede ser estimada como legítima. Parece ser que la mayoría de los patrones homosexuales son más
adquiridos que innatos, y la infancia y el periodo prepuberal son las mejores épocas para evitar tal adquisición.
Una vez que ha emergido de un modo claro, la predilección homosexual, la pertinencia de un adecuado
tratamiento es algo que debe decidir el sujeto en función de su motivación. Los psiquiatras son presionados por
padres que intentan tratar la tendencia homosexual recién descubierta en su hijo o su hija, pero, a menos, que el
adolescente desee cambiar, poco puede hacerse en este sentido y resulta más constructivo intentar ayudar a los
padres a tolerar y comprender mejor e

Los orígenes de la homosexualidad

Los conflictos más comunes que predisponen a las personas hacia la homosexualidad son 1- la soledad y la
tristeza, 2- profundos sentimientos de ser inadecuado y la falta de autoaceptación, 3- la desconfianza y el miedo,
4- el narcicismo, 5- el excesivo sentido de responsabilidad, 6- el maltrato sexual en la niñez y 7- el enfado
excesivo.

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Durante los períodos de tensión, estas dificultades internas se activan. Entonces pueden surgir fuertes tentaciones
homosexuales en un intento por encontrar alivio o un escape al dolor emocional inconsciente. Esta dinámica de
dolor emocional que puede llevar a la homosexualidad rara vez se manifiesta durante la infancia, pero
normalmente se revela al principio de la adolescencia.

TIPOS DE HOMOSEXUALIDAD.

Homosexualidad verdadera La más diferenciable. Es la forma más diferenciable de la homosexualidad. Estas


personas sólo se ven atraídos sexualmente por personas de su mismo sexo, mientras que las del sexo contrario no
les resultan atractivas o incluso les producen repugnancia (sexualmente hablando). Suelen reconocerse ante sí
mismos como homosexuales antes de finalizar la adolescencia porque descubren desde muy temprano qué sexo
les gusta y cual no les gusta como pareja sexual. Existen dos formas de homosexualidad verdadera: la
homosexualidad esencial y la homosexualidad neurótica.

Homosexualidad esencial o egosintónica. En este tipo de homosexualidad la persona experimenta sus impulsos
sexuales como satisfactorios. Se siente a gusto y orgulloso de su homosexualidad. Sus relaciones sexuales se
desarrollan hasta donde la sociedad las limita y pocas veces acuden al psicólogo o psiquiatra; en estos casos
suele tratarse de presión familiar. Este tipo de homosexuales son los que desarrollan la lucha activa por la
defensa de los derechos homosexuales, buscan la integración social y que la ley reconozca legalmente sus
uniones de pareja en caso de que se decidan a tenerla.

Homosexualidad neurótica o egodistónica. En este caso de homosexualidad la propia orientación no es


aceptada como algo placentero, sino perturbador e incluso insoportable. Puede intentarse el contacto sexual con
sujetos del otro sexo para tratar de librarse de sus verdaderos impulsos, incluso llegarse al matrimonio con la
esperanza de una posible "curación". En muchas ocasiones se renuncia a la satisfacción de la homosexualidad y
se utiliza la masturbación como único recurso. También pueden experimentarse aventuras homosexuales de corta
duración entre los periodos de abstinencia. Esta es la inmensa mayoría de homosexuales que buscan la ayuda de
psicólogos y psiquiatras para transformar su orientación sexual.

Comportamiento homosexual esporádicos: Es aquella homosexualidad que se da entre heterosexuales que se


encuentran en ambientes de restricción sexual: cárceles, largos viajes marítimos…etc. Cuando cesa esta
circunstancia de aislamiento suelen volver a la heterosexualidad, pero, en algunas ocasiones, se desarrolla una
homosexualidad que permanecía en estado latente y que se mantiene, aunque se después se pueda tener contacto
con individuos del sexo contrario. Aunque este tipo de personas no son consideradas como homosexuales por
determinados autores, sí es cierto que tienen un fuerte componente homosexual pues, de ser heterosexuales
esenciales, nunca mantendrían contacto con personas de su mismo sexo por mucha necesidad de sexo que
tuvieran.

Homosexualidad latente: Estas personas se consideran a sí mismos como completamente heterosexuales. Su


homosexualidad se encuentra en estado latente y sólo aflora a la superficie cuando es seducido por alguien
homosexual o no tiene posibilidades de establecer otro tipo de sexualidad (como en el caso de la
homosexualidad sustitutiva). El descubrimiento de esta homosexualidad suele realizarse en la edad adulta y
puede conducir a la angustia, a la depresión e incluso al suicidio.

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Heterosexual con experiencias homosexuales esporádicas: En este tipo de homosexualidad existe atracción
hacia los individuos del propio sexo y hacia el del contrario, especialmente de este último. La relación
heterosexual puede ser sostenida con una sola mujer o llevar una vida de completa promiscuidad. Los contactos
homosexuales se dan esporádicamente pudiendo aparecer a partir de la edad adulta. Se pueden encontrar en este
grupo bastantes personalidades narcisistas que sienten la excitación por el hecho de sentirse deseadas por otras
personas más maduras y de mayor prestigio social. Si una experiencia prolongada de este tipo coincide con una
etapa en la que se está resentido con el sexo contrario, puede marcar bastante las relaciones posteriores.
Homosexualidad sintomática: Como trastorno psíquico. Este tipo de homosexualidad es resultado de la
aparición de cierto trastorno psíquico. La demencia senil, la esquizofrenia o la epilepsia pueden dar lugar a este
tipo de comportamientos, por lo que la homosexualidad debe ser estudiada en base al trastorno con el que ha
aparecido y considerarse secundaria a éste.

LAS CONDUCTAS HOMOSEXUALES

Rado distingue 5 tipos de conducta homosexual: 1)no habría contacto alguno con personas del sexo opuesto; 2)
homosexualidad incidental, en la que la conducta homosexual es transitoria y esporádica, en la
preadolescencia; 3)la homosexualidad desorganizada de tipo esquizofrénico; 4) la variación suplementaria,
en la que la conducta homosexual responde a la curiosidad sexual y al deseo de agotar todas las posibles
experiencias y 5) la homosexualidad reparadora, cuando el patrón homosexual constituye una respuesta
adaptativa para ocultar los incapacitantes miedos al sexo opuesto.

Es también importante describir: BISEXUALIDAD, AFEMINAMIENTO Y TRAVESTISMO

Hasta finales del siglo XIX, la inversión sexual masculina, además de un deseo sexual orientado hacia los
hombres y no hacia las mujeres, implicaba el travestismo o afeminamiento.

BISEXUALIDAD

El término bisexual se aplica a los hombres y mujeres que muestran un comportamiento homosexual y
heterosexual. Las personas bisexuales lo hacen por motivos diferentes. Para muchos es una forma de
experimentación que añade sabor a su vida sexual, pero no constituye una elección deliberada que les apetece en
un momento dado.

Los estudios de la bisexualidad femenina indican que algunas mujeres alegan tener distintas necesidades
emocionales, algunas de las cuales las satisfacen mejor con los hombres que con las mujeres.

EL TRAVESTISMO.

Es un término usado para designar a aquellas personas que sienten el placer en llevar vestidos del sexo opuesto.

El travestismo debe distinguirse del transexualismo masculino, en este caso, el hombre desea un cambio de sexo
anatómico y vivir como una mujer.

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Normalmente el vestirse con ropas del sexo opuesto comienza en la niñez o en la primera adolescencia.

EL AFEMINAMIENTO

Se considera afeminamiento cualquier tipo de conducta masculina que recuerde los gestos, movimientos o
maneras generalmente asociados a las mujeres.

No todos los homosexuales son afeminados y no todos los afeminados son homosexuales.

Las Parafilias

1. Concepto. -

Parafilias en la sexología moderna es sinónimo de desviaciones sexuales que fueron llamadas aberraciones y
perversiones por la psiquiatría clásica y el psicoanálisis.

"Para la persona la imaginación o los actos inusuales o extravagantes son necesarios para la excitación sexual, la
que alcanza en forma exclusiva de esta manera."

Hasta hace no poco tiempo se consideraba desviado todo acto sexual que no fuera la penetración del pene en la
vagina. La liberación sexual de los años sesenta y los adelantos de la sexología han contribuido a enmarcar en
este concepto a situaciones más concretas y delimitadas.

Últimamente algunos sexólogos han planteado la idea de llamar inadecuaciones sexuales a aquellas parafílias
que se dan entre personas adultas, de mutuo acuerdo y que no producen daños graves ni escándalo público. Esta
idea surge del hecho que muchas veces se estigmatiza a quien sufre una parafília que no afecta a otras personas
ni a la sociedad y que es vivida por quien la sufre sin conflictos.

Gran aporte en este campo ha realizado la Asociación Norteamericana de Psiquiatría en el DSM, ese listado en
donde se actualiza permanentemente la lista de los considerados trastornos psicológicos, a la luz de las últimas
investigaciones y progresos en este campo.

Entre los actos y situaciones que han dejado de considerarse desviados podemos destacar la masturbación (mejor
llamada auto estimulación), la homosexualidad, la gerontofilia (relacionamiento con adultos mayores, hoy
considerada una auténtica discriminación, basada en que la sexualidad desaparece con los años).

Para una mejor comprensión presentamos la clasificación de las parafílias del DSM:

TÍPICAS: fetichismo, exhibicionismo, travestismo, voyerismo, zoofilia, masoquismo sexual, paidofília y


sadismo sexual.
Travestismo. Parafilia en que una persona necesita vestirse con ropas del sexo opuesto para lograr el placer
sexual. No debe confundirse con el travestismo homosexual para ejercer la prostitución, en este caso es un
uniforme de trabajo, tampoco con el uso de ropas de mujer por parte de hombres para caracterizar papeles

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femeninos en el teatro, la televisión o el cine, llamado transformismo. Tampoco se considera como trastorno en
el caso del transexual, lo que hace en realidad es adecuar su vestido con su identidad de género.
Sadismo. - El placer sexual se logra a través de actos que causen dolor físico o humillación y degradación. Hay
una sustitución del coito por estas acciones. Es independiente de que la pareja consienta o no, es una parafília
muy grave que puede llevar a delitos sexuales como la violación y la tortura.
Masoquismo. - Al igual que en el sadismo el placer sexual se obtiene por sustitución del coito por actos que
causen dolor y hasta lesiones físicas y humillación y degradación moral. A diferencia del sadismo la persona
provoca intencionalmente estas situaciones.
Fetichismo. - En esta parafília la persona, casi exclusivamente hombres, necesitan de objetos no vivos (ropa,
cabellos, uñas) o parte de la persona (pies, cola, manos) deseada para lograr la excitación sexual, la masturbación
y el coito.
Escoptofilia (voyerismo).- Se trata de una tendencia persistente o recurrente a mirar a personas comprometidas
en una actividad sexual o íntima, como desnudarse, lo que lleva normalmente a una excitación sexual y a una
masturbación, que se realiza sin que se sea observado por las otras personas.
Paidofilia. - Se trata de una preferencia sexual por los niños, normalmente de edad prepuberal o de la pubertad
temprana. Algunos de los afectados sienten atracción únicamente por las chicas, otros únicamente por los chicos
y otros están interesados por ambos sexos. La paidofilia se presenta raramente en mujeres.

ATÍPICAS: coprofília, necrofilia, frotteurismo, escatología telefónica, clismafília y urofília.


Coprofilia y Urofilia. - Relacionadas ambas con los esfínteres, en la coprofilia el placer sexual se da a través de
las materias fecales, en la urofilia por la orina.
Frotteurismo.- Es el conocido caso del que aprovechando lugares muy congestionados, como ómnibus o colas
obtiene placer refregando sus genitales contra las personas.
Clismafilia. - El placer sexual se logra por la realización de enemas.
Necrofilia. En este caso se trata de una parafília en que la relación sexual se realiza solo con cadáveres.
Escatología telefónica. - Quien no ha recibido más de una vez alguna llamada con fuerte contenido erótico,
quien llamó sufre de esta parafília.
Debemos aclarar que rasgos de algunas de las parafílias explicadas se dan en una relación sexual normal.
En los juegos previos a la relación se puede dar un striptease, algunos mordiscos o juegos de dominación, pero lo
que determina la parafília es la necesidad de realizar repetidamente y exclusivamente estos actos para lograr el
placer sexual.

Otros tipos de parafilias. -


Raptofilia y Biastofilia.- La raptofilia, así como la biastofilia, son sinónimos de raptos y violaciones. Esta clase
de Films abundan en Internet y, por lo general, están vinculados al nazismo y un poco al género denominado
brutallity -muy diferente al tan controversial snuff- y aunque no siempre es así. En éste se suelen ver prófugos de
la justicia que entran a casas llenas de pobres niñas no muy dispuestas a entretener a los muchachos. Mientras
más resistencia, mejor.
Exhibicionismo. - Consiste en una tendencia persistente o recurrente a exponer los órganos genitales a extraños
(normalmente del sexo opuesto) o a gente en lugares públicos, sin incitarlos o intentar un contacto más íntimo.
Normalmente, aunque no siempre, suele haber una excitación sexual durante el período de la exposición y el
acto suele terminar en una masturbación. Esta tendencia puede dar lugar a un comportamiento que se manifiesta
sólo en períodos de crisis o de tensiones emocionales, separados por otros períodos en los cuales está ausente el
comportamiento exhibicionista.

Dr. MSc. Jorge Quiroga Beltrán, Dpto. Medicina Social y Familiar.


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Pautas para el diagnóstico: El exhibicionismo se limita prácticamente a varones heterosexuales, que se exhiben
a mujeres adultas o adolescentes, normalmente confrontándolas, desde una distancia de seguridad, en lugares
públicos. Para algunos el exhibicionismo es su única descarga sexual, pero otros simultanean este
comportamiento con una vida sexual activa, con relaciones de larga duración, a pesar de que sus impulsos
exhibicionistas pueden ejercer una mayor presión en momentos de conflicto en sus relaciones. La mayoría de los
exhibicionistas encuentran que sus impulsos son difíciles de controlar y son vivenciados como propios. Si el
testigo se sorprende, asusta o impresiona, suele aumentar la excitación del exhibicionista.

Trastornos múltiples de la inclinación sexual. -

Se incluyen aquí los casos de personas con más de un trastorno de la inclinación sexual, pero ninguno de ellos
predomina. La combinación más frecuente es la de fetichismo, travestismo y sadomasoquismo.

Otros trastornos de la inclinación sexual. -

Se incluyen aquí diferentes formas de inclinaciones sexuales y actividades consiguientes que son todos ellos
relativamente poco frecuentes. Entre ésta están el hacer llamadas telefónicas obscenas, el frotarse contra otras
personas para conseguir una estimulación sexual ("froteurismo"), el intentarlo con animales ("bestialismo"), el
emplear la estrangulación o anoxia para intensificar la excitación sexual y una preferencia por parejas con alguna
anomalía anatómica especial, como un miembro amputado.

Las prácticas eróticas son tan diversas y muchas de ellas son tan excepcionales o particulares que no se justifica
un epígrafe propio para cada una de ellas. La ingestión de la orina, el untarse excrementos o perforarse el
prepucio o los pezones, pueden formar parte del repertorio sadomasoquista. Son frecuentes los rituales de
masturbación de varios tipos, pero las prácticas más extremas, tales como la inserción de objetos en el recto o en
la uretra peneana, o la auto estrangulación parcial, cuando sustituyen otros tipos de contactos sexuales
ordinarios, alcanzan el grado de lo anormal. La necrofilia debe también ser codificada en este apartado.

Troilismo. - Consiste en compartir el compañero sexual con otra persona, mientras se observa, la circunstancia
frecuentemente incluye a dos parejas que tienen relaciones sexuales al mismo tiempo y a la presencia de los
otros.

Bestialismo. - Esta parafilia consiste en la excitación que le provoca a la persona el asfixiarse al momento de
alcanzar el orgasmo. Se han dado casos en los que los parafilicos no dimensionan la gravedad del acto y llegan a
consumar la asfixia.
Tratamiento. - Tratar las parafilias es un reto para la psicoterapia, la psiquiatría, la criminología y otras
disciplinas, la finalidad es que el paciente abandone la parafilia que hace daño a terceras personas como lo son la
paidofilia, exhibicionismo, frouterismo, voyeurismo etc.

Muchos pacientes pueden ser ayudados a vivir más satisfactoriamente que como se encuentran, alcanzando un
mejor control consciente y auto disciplinado por medio de asesoramiento y de psicoterapia. Medicamentos como
antisicóticos, antidepresivos o anti-androgénicos han dado buenos resultados en algunos pacientes. En la
mayoría, el aislamiento social (cárcel) es lo único que evita se siga dañando a terceras personas.

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Las parafilias que no hacen daño a terceras personas en donde ambas partes de la pareja lo disfrutan y están de
acuerdo en llevarlas a cabo no necesitan tratamiento alguno

2. ¿Qué parafilias están penadas?

El estado legal de las parafilias varía ampliamente de cultura en cultura y de país en país. Por ejemplo, en
Inglaterra y algunas ciudades de los Estados Unidos a la homosexualidad no se le considera un delito cuando
esta se practica entre adultos que consientan a ello, en otros sitios, aunque no es aceptada es ampliamente es
tolerada.

La paidofilia, necrofilia, frouterismo y el exhibicionismo y otras parafilias son consideradas como delitos
menores y en ocasiones como faltas administrativas por la ley. Otras parafilias no son penadas mientras no
afecten a terceras personas, siempre y cuando la pareja este de acuerdo (Ej.; fetichismo, urofilia y otras más)

3. ¿Cuál es la psicodinámica de las parafilias?

La psicodinámica de las parafilias tiene su origen 1905 con TREE ESSAYS ON THE THEORY OF
SEXUALITY de Freud. El cual especulaba que la energía sexual o libido esta presente desde el nacimiento en
forma desorganizada. La cual se caracteriza por la satisfacción de las fuentes auto erógenas no genitales.

Como es el mamar, comer, defecar, embarrarse y posteriormente mirar y exhibirse. Cada uno de estos actos
constituye un “instinto parcial”, los cuales se van integrando en forma gradual hasta llegar al dominio genital en
el adulto. Los instintos parciales según Freud no desaparecen del todo y muchos de ellos permanecen bajo las
formas del beso, juego amatorio y el exhibicionismo a menudo empleado como juego pre sexual.

Si estos instintos parciales tienen fijaciones en la etapa pre genital (o regresiones), permanecerán como fuente
dominante de gozo sexual en el adulto. Las tendencias para las parafilias existen en cada persona en forma
latente y las causas por medio de las cuales se transforman en actos francos son dudosas. Las causas más
comunes son la ansiedad de castración, conflictos de Edipo y otras anomalías del medio familiar durante la
niñez.

La mayoría de las parafilias son llevadas a cabo por varones, no quedando exentas las mujeres, pero en mucho
menor número, también se dice que hasta el 78 % de los casos hay alteraciones neuropsiquátricas en diferentes
grados.

4. ¿Siempre han existido las parafilias?

Si, las parafilias siempre han existido desde que se tiene historia. Pero han surgido otras parafilias o sea han ido
trasformando debido a los cambios que hay en las sociedades, así encontramos que cuando apareció el teléfono
surgió una nueva parafilia, que es el realizar llamadas obscenas, (escatología telefónica) lo mismo sucede con la
computadora y otros medios.

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Por otra parte, las relaciones sexuales con animales son prácticas realizadas como un inicio de la vida sexual en
personas del campo, y no son consideradas como algo malo, en cambio en personas que viven en las ciudades,
esta actividad puede considerarse como una enfermedad mental. Se han tipificado 138 parafilias, y cada vez hay
más.

5. ¿Qué puede llevar a una persona a una parafilia?

Deben de estar tres factores inconscientes en el momento de llevarlas a cabo el acto parafilico:

5.1 VOLUNTAD DE PODER: la voluntad de poder es en donde el individuo debe de demostrarse a sí mismo
que tiene mayor poder o superioridad sobre su víctima.
5.2 RIESGO: El riesgo de llevar a cabo el acto parafilico, genera en el individuo una excitación sexual en cada
evento y además él se pone a prueba y trata de demostrar que es capaz de vencer a rivales de antaño
(padre/madre).
5.3 DESQUITE: El parafilico presenta este sentimiento de revancha como una reparación del daño que sufrió
durante su infancia y se acompaña hostilidad, resentimiento.

6. Las fantasías sexuales. -

Por otra parte, las fantasías sexuales son algo natural en las personas. Están presentes desde la adolescencia, en
pleno despertar erótico del cuerpo y de la mente y su función principal es la de servir de ensayo o experiencia
imaginaria de verse realizando cosas que no puede en la realidad. El propio hecho de recrearlas en la mente no
sólo sirve como actividad erótica y excitante, sino que además da una salida creativa a su fantasía que así puede
dejar de ser obsesiva porque es privada de su carga frustrante. Así, las fantasías eróticas y pueden servir a las
personas para aumentar su nivel de excitación sexual viéndose realizar y vivir situaciones sexuales a las que no
tiene acceso o no se atreve. Esto, en sí mismo puede ser bastante positivo siempre que no sustituyan a la
realidad. El problema de las fantasías, dentro del marco de la pareja, está en cuando son vividas unilateralmente.
El marido o la mujer se imaginan cosas que no comparten porque pudor, miedo, falta de confianza o por temer
dañar a su pareja. Así, el marido o la mujer pueden imaginarse que hacen el amor con otra persona cuando en
realidad lo están haciendo con su cónyuge. Este tipo de fantasías unilaterales pueden ser útiles individualmente
pero no son favorables para la pareja en sí y pueden incluso fomentar aún más la distancia entre ellos. Otra cosa
totalmente diferente es cuando las fantasías eróticas de cada miembro de la pareja son compartidas e incluso
vividas por ambos.

Naturalmente, de todas las fantasías que pasen por nuestra cabeza podemos vivir las que queramos y rechazar las
que nos parezcan menos apropiadas; pero en sí mismas todas las fantasías son interesantes para la mente. Lo que
está comprobado es que las personas cuyo nivel de deseo sexual es bajo tienen también un nivel escaso de
fantasías sexuales. Por lo tanto, es lógico pensar que si incrementas tus fantasías sexuales incrementarás tu nivel
excitación y tu capacidad sexual. Cuando las personas están solas está claro que las fantasías sexuales tienen el
objetivo de no sentir esa soledad, sintiéndose acompañado y excitado por sus propias fantasías. Sobre esta clase
de fantasías no hay mucho qué decir porque su utilidad y su fin están claros. Hablaremos ahora de las fantasías
que pueden vivirse en la pareja.

6.1 Clases de fantasías. -

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● De Intimidad o referidas a la propia pareja: Son aquellas fantasías donde nos imaginamos o deseamos
hacer con nuestra pareja o que nos haga cosas que no nos hemos atrevido a pedir.
● Exploratorias o referidas a nuevas situaciones o personas: Son aquellas fantasías donde deseamos o
nos imaginamos estar con personas diferentes a nuestra pareja o incluir a otras personas en la relación.
Aquí están desde la típica de desear a otro hombre o mujer para irse a la cama hasta la sexualidad en
grupo en tríos, grupos, cambios de pareja, etc.
● Fetichistas, Impersonales o de Rol: Son las referidas a objetos que tienen o a los que se da una fuerte
carga erótica, tales como usar lencería, disfraces, consoladores, jugar a interpretar determinados papeles
sexuales, etc.
● Desconcertantes o turbadoras: Son aquellas fantasías que aparentemente chocan con nuestras ideas o
los conceptos sexuales que creíamos tener, tales como desear a personas de nuestro mismo sexo cualquier
cosa que aparentemente choque a nuestras creencias habituales.

Sadomasoquistas o de dominante-dominado: Fantasías referidas a dominar, someter o sentirse dominado


por otras personas. Aunque esta fantasía se corresponde con roles sexuales muy profundos y en cierto modo
naturales en la persona, no son los mismo realizar inocentes y acotados juegos sexuales donde se juega a la
(el) dominante que llegar a situaciones donde recibir o realizar daño a la otra persona está ligado al placer.
Evidentemente esta última fantasía es la más peligrosa de todas y en nada es natural sino cultural y
aprendida, pues se corresponde con los aspectos más trágicos y oscuros de la historia sexual entre hombres y
mujeres.

TEXTO PREPARADO Y ACTUALIZADO POR:

DR. MSc JORGE QUIROGA BELTRAN


DOCENTE MEDICINA SOCIAL Y PREVENTIVA
DPTO. MEDICINA SOCIAL FAC. MEDICINA UMSS 2019

BIBLIOGRAFIA

APUNTES DE SEXUALIDAD DR. HERNAN GRANDILLER


HISTORIA DE LA SEXUALIDAD MICHEL FOUCALT
SEXUALIDAD HUMANA STELLA CERRUTI BASSO
PSICOLGIA DE LA ADOLESCENCIA CESAR CANELAS
LA SALUD DEL NIÑO Y DEL
ADOLESCENTE R. MARTINEZ Y MARTINEZ
MANUAL DE MEDICINA DE LA
ADOLESCENCIA OPS
SEXUALIDAD TEXTO 4 QB AMERINST 2006

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