TBC

Vigilancia
epidemiológica de la
Tuberculosis
Dra. Claudia Elvira Huanca Arteaga
La tuberculosis es una enfermedad
infecciosa causada por Mycobacterium
tuberculosis, una bacteria que casi siempre
afecta a los pulmones.
Se transmite de persona a persona a través
del aire. Los síntomas de la tuberculosis
activa incluyen tos, dolores torácicos,
debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores
nocturnos.
Transmisión
Incubación de un mes a varios años

Situación mundial
• En 2022, la tuberculosis se convirtió en la segunda enfermedad infecciosa
que más muertes causó en todo el mundo después de la COVID-19.
También fue la principal causa de muerte entre las personas con VIH y una
de las principales causas de muertes relacionadas con la resistencia a los
antimicrobianos.
• A nivel mundial, se estimó que 10.6 millones de personas enfermaron de
tuberculosis, y 1.3 millones fallecieron por esta causa; de ellas, 167.000
tenían coinfección con el VIH.
• En las Américas, en 2022, se estimaron 325.000 casos nuevos de
tuberculosis y se notificaron 239.987 (74%), lo que significó un 4% más
comparado con 2021.
Notificación
Prevención: Vacunación con el Bacilo de
Calmette - Guerin (BCG)
La vacuna BCG se aplica a todos los/as recién nacidos/as.

Esta actividad es responsabilidad de todos los E.S. del MINSA y los otros
subsectores.
Todo/a recién nacido/a (0 – 28 días) con peso igual o mayor de 1,500 gramos
(1.5 Kg) en el país debe recibir la vacuna BCG prioritariamente dentro de las
24 horas de nacido/a. Si no la recibe dentro de las 24 horas, administrar la
dosis correspondiente lo antes posible durante el primer año de vida (11
meses 29 días). Si no recibe dentro del primer año de vida, administrar la
dosis correspondiente hasta los 5 años cumplidos previo descarte de ITBL.
Otros
Actividades de IEC
Control de IRAs
El personal de salud de los E.S. donde se brinda atención a los casos probables
de TB, deben cumplir con brindar servicios de salud cuidando con desarrollar
acciones de bioseguridad
Estudio de contactos con censo, examen y control
Terapia preventiva de TBC
Definiciones de caso
1. Caso nuevo de tuberculosis pulmonar con confirmación bacteriológica,

es el caso nuevo con diagnóstico de tuberculosis pulmonar confirmada a través
de frotis directo positivo, cultivo positivo o prueba molecular. Incluye las
siguientes definiciones de caso especificadas en la Norma Técnica de Salud
para el Control de la Tuberculosis:
1. Caso de tuberculosis pulmonar con frotis positivo (TBP-FP)
2. Caso de tuberculosis pulmonar cultivo positivo (TBP-CP)
1. Caso nuevo de tuberculosis pulmonar sin confirmación bacteriológica, es
el caso nuevo de tuberculosis pulmonar, al que se le ha realizado el
procedimiento de seguimiento diagnóstico, presentando bacteriología negativa
y, a quien se decide iniciar tratamiento antituberculosis por otros criterios
(clínico, epidemiológico, diagnóstico por imágenes, inmunológico, o
anatomopatológico). Incluye las siguientes definiciones de caso especificadas
en la Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis:
1. Caso de tuberculosis pulmonar con frotis negativo y cultivo negativo
2. Caso de tuberculosis pulmonar sin baciloscopía
1. Caso nuevo de tuberculosis extrapulmonar, es el caso nuevo en el que se
diagnostica tuberculosis en otro(s) órgano(s) que no sean los pulmones, el
diagnostico puede ser por criterio bacteriológico, clínico, histológico u otros.
2. Caso de tuberculosis meníngea en menores de 5 años, es el caso de
tuberculosis que afecta al sistema nervioso central en menores de 5 años.
3. Caso de tuberculosis abandono recuperado, persona con diagnóstico de
tuberculosis que deja de asistir al tratamiento durante treinta días consecutivos (un
mes), reingresando al servicio de salud con baciloscopía o cultivo positivo. A veces
la baciloscopía es negativa, pero existe una tuberculosis activa según criterios
clínicos y radiológicos.
4. Caso de tuberculosis recaída, persona que, habiendo sido declarado curado
(confirmado con bacteriología negativa) de cualquier forma de tuberculosis,
después de un ciclo completo de tratamiento, presenta evidencias de enfermedad
activa.

1. Caso de tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR), persona con tuberculosa
pulmonar o extrapulmonar, que cuenta con resultado de prueba de sensibilidad que
demuestre resistencia al menos a isoniacida y rifampicina.
2. Caso de tuberculosis extensamente resistente (TB XDR), persona con
tuberculosis pulmonar o extrapulmonar que cuenta con resultado de prueba de
sensibilidad que muestra resistencia a rifampicina, isoniacida, una fluoroquinolona
(levofloxacina o moxifloxacina) y a un antibiótico inyectable de segunda línea
(kanamicina, amikacina o capreomicina).”
3. Caso de tuberculosis monorresistente, persona con tuberculosis pulmonar o
extrapulmonar, que cuenta con resultado de prueba de sensibilidad que muestra
resistencia a un medicamento antituberculosis de primera línea.
4. Caso de tuberculosis polirresistente, persona con tuberculosis pulmonar o
extrapulmonar, que cuenta con resultado de prueba de sensibilidad que demuestra
resistencia a más de un medicamento antituberculosis de primera línea (no incluye
la combinación de isoniacida más rifampicina).
Gracias

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1. Caso nuevo de tuberculosis pulmonar con confirmación bacteriológica,

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