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Clase de Neuropsi

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Test de Evaluacin

Neuropsicolgica Breve en Espaol

NEUROPSI
Dra. Feggy Ostrosky-Solis. Ph.d
Dr. Alfredo Ardila. Ph.d
Dra. Mnica Roselli. Ph.d

DATOS GENERALES.
NOMBRE
EDAD
SEXO
LATERALIDAD
MOTIVO CONSULTA
ESCOLARIDAD
OCUPACION
FECHA EVALUACION

:
:
:
:
:
:
:
:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

OBSERVACIONES MEDICAS Y NEUROLGICAS


I.

Estado de alerta: consciente, somnoliento, estuporoso, comatoso, etc

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II.

En caso de que la persona est tomando algn medicamento, especifique cul y la dosis.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------III. Otros exmenes: angiografa, electroencefalografa, etc


-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

IV. Antecedentes mdicos:


Marque con una X en caso de que tenga o haya tenido alguna de las siguientes enfermedades.
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

Hipertensin arterial
Enfermedades pulmonares
Alcoholismo
Farmacodependencia
Disminucin agudeza visual o auditiva

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

Traumatismo encefalocraneanos (TEC)


Diabetes
Tiroidismo
Accidentes cerebrovasculares
Otros ---------------------------------------

I. ORIENTACIN
A. Tiempo
Respuesta
En qu da estamos?
(da+nmero. Ej: Martes 13) ------------------------------En qu mes estamos?
------------------------------En qu ao estamos?
-------------------------------

Puntaje
0
0
0

1
1
1

-------------------------------------------------------------

0
0

1
1

C. Persona
Cuntos aos tiene usted?
------------------------------(Ojo: Luego contrastar con ficha mdica)

B. Espacio
En qu ciudad estamos?
En qu lugar estamos?

TOTAL: ............... (6 pts)

I. Orientacin:

-Requisito

II. ATENCIN Y CONCENTRACIN

A. DIGITOS EN REGRESIN
Pida que repita cada serie en orden regresivo, es decir, del ltimo al primero.
Ej. 2-5, respuesta: 5-2. Si logra repetir el primer ensayo, se pasa a la serie
siguiente. Si fracasa, aplique los dos ensayos.
4-8 ----------9-1 ----------(asigne 2 pts)

2-8-3 ----------7-1-6 ----------(asigne 3 pts)

6-3-5-9-1 ------------3-8-1-6-2 ------------(asigne 5 pts)

8-6-3-2 ------------2-6-1-7 ------------(asigne 4 pts)

5-2-7-9-1-8 ---------------1-4-9-3-2-7 ---------------(asigne 6 pts)

TOTAL: ............... (6 pts)

B. DETECCIN VISUAL
Se coloca la hoja n 1 frente al sujeto y se le pide que marque con una x todas las
figuras que sean iguales al modelo (lmina A del anexo), y se le presentar durante
3 segundos (no olvide luego retirar la lmina). Suspender a los 60 segundos.
TOTAL ERRORES:
TOTAL DE ACIERTOS.

--------------------(mx. 16 pts)

C. 20-3
Pida que a 20 le reste 3 (mentalmente). No proporcione ayuda y suspenda
despus de 5 operaciones.
(Ayuda: 17, 14, 11, 8, 5)
Respuesta

--------------------

TOTAL:

------------- (5pts)

Deteccin visual
Lmina A

HOJA
N 1

II. Atencin y Concentracin:


A. Dgitos en regresin:
-Atencin sostenida (indirectamente auditiva)

B. Deteccin Visual:
-Atencin visual, posterior.
-Lob. Parietal, occipital y temporal
-Negligencia?
C. Sustraccin:
-Atencin sostenida, concentracin.

III. CODIFICACIN
A. MEMORIA VERBAL ESPONTANEA
Enuncie la serie de palabras y pida que la repita una vez que usted termine.
Realice lo mismo para cada uno de los 3 ensayos.
1

Gato------------ Mano------------ Codo-----------Pera ------------ Vaca------------ Fresa-----------Mano------------ Fresa------------ Pera -----------Fresa------------ Gato------------ Vaca-----------Vaca------------ Codo------------ Gato -----------Codo------------ Pera ------------ Mano------------

INTRUSIONES
PERSEVERACIONES
PRIMACIA
RECENCIA

---------------------------------------------

Total ------------ Total ------------ Total ------------ Total Promedio ---------- (6pts)
(1 ensayo)
(2 ensayo)
(3 ensayo)

III. Codificacin:
-Proceso de aprendizaje
A. Memoria verbal espontnea:
-Asociacin y relacin de categoras
(animales, partes del cuerpo, frutas)
-Cortical izquierdo.
-Intrusiones: interesa la categora de la intru.
-Perseveracin: anotar si lo nota o no.
-Primaca/recencia: anotar 2 primera/ultimas.
(importante hacer anotaciones para interpretacin cualitativa)

B. PROCESO VISOESPACIAL (Copia de figura semicompleja)


Pida que copie la lmina n1 del anexo.
Utilice la reproduccin presentada abajo para registrar la secuencia de la copia.

Tiempo

HORA
-----------(ojo pasado 20)

Tiotal--------------12 ptos

TOTAL ------------ (12pts)

B. Proceso Visoespacial (copia de una


figura semicompleja)
- Estrategia de copia (cambiar lpiz)
- Organizacin visoperceptual.
- Corteza derecha (lob. parietal)

IV. LENGUAJE
A. DENOMINACIN
Pida que nombre lo que observa en las lminas n2 a la n9 del anexo, y anote la
respuesta.
Puntaje
Chivo
Guitarra
Trompeta
Dedo

0
0
0
0

1
1
1
1

Respuesta
-------------------------------------------------

Puntaje
Reloj
Serpiente
Llave
Bicicleta

0
0
0
0

Respuesta

1
1
1
1

-------------------------------------------------

TOTAL: ------------- (8pts)


Nota: Si el paciente presenta problemas de agudeza visual que le limiten realizar la actividad
anterior, en su lugar, pida que denomine los siguientes estmulos preguntndole: Qu es
esto? (utilizando partes de su ropa u otros artculos)
Lpiz
1

Reloj
2

Botn
3

Techo
4

Codo
5

Tobillo
6

Zapato
7

TOTAL: ------------- (8pts)

Llave
8

B. REPETICIN
Pida que repita las siguientes palabras y oraciones.
Preste atencin porque slo las dir una sola vez
Respuesta

Puntaje

Sol
-----------------------------------Ventana
-----------------------------------El nio llora
-----------------------------------El hombre camina lentamente por la calle ------------------------------------

0
0
0
0

1
1
1
1

TOTAL: ----------- (4 pts)


C. COMPRENSIN
Presente la lmina n 10 y evale la comprensin de las siguientes instrucciones.
Ojo; para que esta tarea sea vlida, el paciente debe conocer y entender los conceptos de
cuadrado y crculo, en caso contrario, utilice palabras como bolita y cuadro.
Puntaje
Seale el cuadrado pequeo
Seale un crculo y un cuadrado
Seale un crculo pequeo y un cuadrado grande
Si hay un cuadrado grande, toque el crculo pequeo
En lugar del crculo pequeo, toque el cuadrado grande
Adems de tocar los crculos, toque el cuadrado pequeo

0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1

TOTAL: ------------ (6pts)

D. FLUIDEZ VERBAL
Pida que nombre en un minuto todos los animales que conozca. Luego, utilizando el mismo
tiempo, solicite que mencione todas las palabras que recuerde que inicien con la letra F,
excluyendo nombres propios o palabras derivadas (Ej: familia, familiar)
** NO APLICAR A POBLACIN BAJA O NULA ESCOLARIDAD, LA FONOLGICA**
Palabras que empiecen con F

Nombre de animales
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

15. -------------------16. -------------------17. -------------------18. -------------------19. -------------------20. -------------------21. -------------------22. -------------------23. -------------------24. -------------------25. -------------------26. -------------------27. -------------------28. --------------------

TOTAL SEMNTICO
INTRUSIONES
PERSEVERACIONES

-------------------------------------------

01. -------------------02. -------------------03. -------------------04. -------------------05. -------------------06. -------------------07. -------------------08. -------------------09. -------------------10. -------------------11. -------------------12. -------------------13. -------------------14. --------------------

15. --------------16. --------------17. --------------18. --------------19. --------------20. --------------21. --------------22. --------------23. --------------24. --------------25. --------------26. --------------27. --------------28. ---------------

TOTAL FONOLGICO ------------INTRUSIONES


------------PERSEVERACIONES -------------

V. LECTURA
Pida que lea en voz alta la lectura de la lmina n 11 del anexo. No olvide decirle al
paciente que preste atencin, ya que luego se le harn preguntas sobre el trozo ledo.
***NO APLICAR A INDIVIDUOS CON ESCOLARIDAD DE 1-4 AOS***

Por qu se ahog el gusano?


Qu pas con el otro gusano?
Cmo se salv el gusano?

Respuesta

Puntaje

----------------------------------------------------------------------------------------

0
0
0

1
1
1

TOTAL: ---------- (3 pts)

VI. ESCRITURA
En una hoja en blanco escriba lo que le voy a dictar. Luego que escriba la copia.
***NO APLICAR A INDIVIDUOS CON ESCOLARIDAD DE 1-4 AOS***
Puntaje
Dictar:
Copiar:

El perro camina por la calle


Las naranjas crecen en los rboles
(presentando la lmina n 12)

0
0

1
1

TOTAL: ---------- (2 pts)

IV. Lenguaje:
A. Denominacin:
-Proceso de bsqueda
-Anomias
-Corteza frontotemporal izquierda
B. Repeticin:
-Capacidad repeticin y audicin
-Afasias
-HI. Conexin va auditiva y rea de Wernicke

C. Comprensin (lam 10):


-Basado en Token test.
-Capacidad de entender y seguir instrucciones.
-Afasias.
-Corteza FTizq
D. Fluidez Verbal:
-Semntica : tend a perseveracin frontal izq.
-Fonolgica: no a pobl. nula y baja escol frontal
izq.
Ambas miden fluidez y flexibilidad cognitiva.

V. Lectura (lam 11):

- Capacidad de lectura y comprensin


lectora.
- Capacidad de codificar. HI.
- Afasias

VI. Escritura:
- Deficiencia reas posteriores. Wernicke, HI.
- Agrafias

Tipo de
afasia

Habla

Comprensin

Nominacin

Broca

Bien

Broca

Wernicke

Bien

Wernicke

Conduccin

Bien

Bien

Fasc.arq.

Global

Broca y W.

VII. FUNCIONES EJECUTIVAS


A. CONCEPTUAL
1. SEMEJANZAS
Pregunte: en qu se parecen.
Proporcione ejemplos silla y mesa......... son muebles
Respuesta
Naranja-Pera
Perro-Caballo
Ojo-Nariz

----------------------------------------------------------------------------------

Puntaje
0
0
0

1
1
1

2
2
2

TOTAL: ---------- (6 pts)

2. CLCULO
Pida que resuelva mentalmente las siguientes operaciones. Lmite: 60 segundos.
Ojo: Puede volver a leerse el problema dentro del lmite de tiempo.

Cuntos son 13 + 15?


Juan tena 12 pesos, recibi 9 y gast 14 Cunto le qued?
Cuntas naranjas hay en dos docenas y media?

(28)
(07)
(30)

Respuesta
-------------------------------------------

TOTAL: ---------- (3 pts)

3. SECUENCIACIN
Presentar la lmina n 13 del anexo y pedir que contine con la secuencia.
Suspensin: Llegado a los 5 crculos.
***NO APLICAR A INDIVIDUOS CON ESCOLARIDAD DE 1-4 AOS***
TOTAL: ------------ (1 pt)

B. FUNCIONES MOTORAS
(para su aplicacin consulte el manual)
1. CAMBIO DE POSICIN LAS 2 MANOS
(Tip: Derecha; garra+karateca+palma abajo)
(Tip: Izquierda; palma abajo+karateca+garra)
0 = No lo hizo
1 = Lo hizo entre el segundo y el tercer ensayo
2 = Lo hizo correctamente al primer ensayo
Ejecucin

Derecha
Izquierda

0
0

1
1

2
2
TOTAL: ------------ (4 pts)

2. MOVIMIENTO ALTERNO DE LAS 2 MANOS


(Tip: terrome-palma abajo) Secuencia 5 veces.
0 = No lo hizo
1 = Lo hizo con dificultades (mov. lentos, retrasados, desautomatizados)
2 = Lo hizo correctamente al primer ensayo
TOTAL: ------------ (2 pts)

3.

REACCIN OPUESTA
Examinador dedo ndice- Examinado mano empuada y viceversa)
Tarea se repite 5 veces en orden aleatorio.

0 = No lo hizo
1 = Lo hizo con errores
2 = Lo hizo correctamente
TOTAL: ------------ (2 pts)

VII. Funciones ejecutivas:


(lob frontal)

A. Conceptual (rea prefrontal):


1) Semejanzas:

-Capac de abstraccin.
2) Clculo:
-Resolver operac. mentales, matem.
-atencin sostenida
3) Secuenciacin:
-Tarea conceptual. Memoria trabajo, at sostenida.

B. Funciones Motoras (rea premotora):


1) Cambio de posicin de la mano
2) Movimientos alternos de las dos manos
3) Reacciones opuestas
* Todas miden coordinacin de movimientos

VIII. FUNCIONES DE EVOCACIN.


A. MEMORIA VISOESPACIAL
Pida que reproduzca la figura de la lmina n 1 y registre la secuencia observada.
Transcurridos 20 minutos, que recuerde la figura y la reproduzca en una hoja en blanco.
(Sin apoyo del modelo, claro est)

HORA

------------

TOTAL ------------ (12 pts)

B. MEMORIA VERBAL

1. ESPONTANEA
Pida que recuerde las palabras que anteriormente aprendi.

Gato -----------Mano -----------Codo ------------

Pera -----------Vaca -----------Fresa ------------

INTRUSIONES
-----------PERSEVERACIONES ------------

TOTAL: --------- (6 pts)

2. POR CLAVES
Pida que recuerde las palabras anteriormente memorizadas de acuerdo con las
siguientes categoras:
Partes del cuerpo
(codo + mano)

: ------------

Frutas
(pera + fresa)

: ------------

Animales
(gato + vaca)

: ------------

Intrusiones
Perseveraciones

: ----------: -----------

TOTAL: --------- (6 pts)

3. RECONOCIMIENTO
Lea las siguientes palabras y pida que reconozca aquellas que pertenecen a la
serie memorizada anteriormente. (Respondiendo S y No)
Boca
Gato*
Cama
Pera*

---------------------------------

Codo*
Arbol
Gallo
Lpiz

INTRUSIONES: -----------

---------------------------------

Zorro
Mano*
Fresa*
Ceja

---------------------------------

Vaca*
Flor

-----------------

TOTAL: ---------- (6pts)

VIII. Funciones de evocacin:


A. Memoria Visoespacial:
-Evocacin: procesos corticales.
-Memoria visual

B. Memoria Verbal:
1) Espontnea: procesos de bsqueda cortical.
2) Claves: procesos de bsqueda. Cortical.
3) Reconocimiento: almacenamiento.

A Puntuar...
1. Obtencin puntaje bruto de cada una de las 8 secciones.
2. Transformar a puntaje estndar de acuerdo a la hoja perfil
(estratificada por edad + aos estudio)
3. Usted ya conoce los rangos en que est su evaluado!
(normal alto, normal, moderado, severo)

4. Obtencin puntaje total (mx. 130 pts)


sumando todas las puntuaciones brutas
segn edad + aos de estudio.
No olvide reclasificar pruebas de fluidez
5. Usted ya conoce los rangos en que est su evaluado!
(normal, leve, moderado, severo)

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