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    Disfonías Musculo Tensionales

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    Renee Soledad Nuñez Vega
    Este documento clasifica seis tipos de disfonías. El Tipo 1 implica una tensión isométrica de los músculos laríngeos. El Tipo 2 involucra una contracción lateral glótica o supraglótica. El Tipo 3 se caracteriza por una contracción anteroposterior supraglótica. El Tipo 4 es una afonía o disfonía de conversión psicógena. El Tipo 5 presenta cuerdas vocales arqueadas asociadas a factores psicológicos. El Tipo 6 es una disfonía de transición adolescente

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    Disfonías Musculo Tensionales

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    Renee Soledad Nuñez Vega
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    Este documento clasifica seis tipos de disfonías. El Tipo 1 implica una tensión isométrica de los músculos laríngeos. El Tipo 2 involucra una contracción lateral glótica o supraglótica. El Tipo 3 se caracteriza por una contracción anteroposterior supraglótica. El Tipo 4 es una afonía o disfonía de conversión psicógena. El Tipo 5 presenta cuerdas vocales arqueadas asociadas a factores psicológicos. El Tipo 6 es una disfonía de transición adolescente

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    Este documento clasifica seis tipos de disfonías. El Tipo 1 implica una tensión isométrica de los músculos laríngeos. El Tipo 2 involucra una contracción lateral glótica o supraglótica. El Tipo 3 se caracteriza por una contracción anteroposterior supraglótica. El Tipo 4 es una afonía o disfonía de conversión psicógena. El Tipo 5 presenta cuerdas vocales arqueadas asociadas a factores psicológicos. El Tipo 6 es una disfonía de transición adolescente

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    Clasificacin Morrison y Murray 1997

    La mayora de las veces se da por tcnicas


    vocales incorrectas que van asociadas a
    factores de abuso y mal uso vocal, tales
    como:
    Mala coordinacin de la respiracin, fonacin,

    resonancia y articulacin.
    Valvulacin larngea excesiva o insuficiente
    Foco de resonancia inadecuado
    Control inadecuado de la dinmica de la
    intensidad y tono.

    TIPO 1: TRASTORNO
    ISOMTRICO
    LARNGEO

    TIPO 2:
    CONTRACCIN
    LATERAL

    TIPO 3:
    CONTRACCIN
    SUPRAGLTICA
    ANTEROPOSTERIOR

    TIPO 4:
    AFONA/DISFONIA
    DE CONVERSIN

    TIPO 5: DISFONA
    PSICGENA CON
    CCVV ARQUEADAS

    TIPO 6: DISFONA DE
    TRANSICIN
    ADOLESCENTE

    Definicin:
    Trastorno profesional de la voz
    Aumento generalizado de la tensin de msculos

    intrinsecos y extrnsecos de la laringe

    Etiologa:
    Mala tcnica vocal

    Uso prolongado de la voz


    Factores psicolgicos asociados (ansiedad)

    Se caracteriza por la hiperfuncin del


    musculo cricoaritenoideo posterior en
    fonacin.

    Hace descender la articulacin cricoaritenoidea creando


    una abertura glotica posterior

    Lo anterior provoca alteraciones mucosas


    secundarias de la ccvv:
    Nodulos
    Laringitis cronica
    Degeneracin polipoide

    TIPO 1: TRASTORNO ISOMTRICO


    LARNGEO

    Sndrome de fatiga tensional.


    Hiperaduccin (gltica, supraglotica o ambas)
    en sentido laterolateral.
    Dos subtipos:
    Contraccin gltica
    Errores tcnicos
    Estados de ansiedad agudos
    Contraccin supraglotica
    Factores psicgenos persistentes.

    Contraccin gltica por uso muscular


    inadecuado infeccin o por la presencia de RGE
    prolongado.
    Mala utilizacin de msculos en la espiracin
    (glotis vlvula)
    Clnica
    Fatiga vocal
    Molestias al final de la jornada de trabajo
    Post Cuadro viral de vas respiratorias altas con

    ronquera persistente.

    Asociado a conflictos psicgenos no resueltos


    Depresin.

    Dos variables:
    1. ccvv verdaderas en aduccin tensa
    Voz estridente y de tono alto, esto se puede generar por
    3 movimientos:
    Ccvv falsas en aduccin. Fonacin verdadera con cuerdas falsas
    Ccvv en aduccin intensa con hiperfuncin de la supraglotis
    Ccvv verdades y falsas actuando en conjunto.

    2. ccvv laxas en abduccin parcial

    Voz susurrante o murmullo tenso.


    Contacto de las puntas de los aritenoides .
    Las ccvv no llegan a la linea media
    Cuando existe aduccin casi completa de las ccvv falsas
    se muestra solo una pequea abertura del susurro en la
    parte posterior

    Fonacin en la gama ms baja del rango


    vocal.
    Contraccin de epiglotis y cuerpos
    aritenoideos durante la fonacin.
    Clinica:
    Esfuerzo para la produccin de la voz

    Fatiga vocal rapida al hablar en tono bajo


    Voz ms clara y con menos dificultad al realizar

    tono ms agudo

    Ansiedadhisteria de conversinafonia/disfonia
    No siempre existe conciencia del uso inadecuado
    El movimiento de la ccvv es normal para la tos y
    otro tipo de sonidos vegetativos pero se detiene en
    la aduccin para realizar la voz.
    Hipertonicidad generalizada de la laringe
    Cuando se produce el sonido, generalmente es de
    tono alto, chilln o susurrante.

    Diferencia entre la contraccin supraglotica:


    Belle indifference, trastorno psiquiatrico donde

    el paciente a pesar de todas sus manifestaciones


    fisicas, parece completamente despreocupado.

    Asociado a la presbifonia.
    Perdida de masa y tono muscular ms el
    debilitamiento de las fibras de colgeno en
    los msculos por lo que se observa un aspecto
    arqueado.
    En la clnica se puede confundir con el tipo 2
    de contraccin gltica

    Asociado a los cambios de voz durante la


    pubertad.
    Componente psicolgico quiebres tonales
    provoca situaciones embarazosas inhibicin
    en la transicin de la voz y establecimiento de la
    voz en falsete.
    Clinica:
    Glotis tensa
    Laringe traccionada hacia hioides o la base de la

    lengua

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