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    Hipotiroidismo Congenito

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    abelarias88
    El documento describe el hipotiroidismo congénito, indicando que es una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas en los tejidos. Explica que la incidencia mundial va de 1:3,000 a 1:4,000 recién nacidos y que las manifestaciones clínicas incluyen somnolencia, hipotonía y bocio. Finalmente, señala que el diagnóstico se basa en estudios de laboratorio de las concentraciones hormonales, ultrasonografías y gammagramas tiroideos.

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    Hipotiroidismo Congenito

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    El documento describe el hipotiroidismo congénito, indicando que es una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas en los tejidos. Explica que la incidencia mundial va de 1:3,000 a 1:4,000 recién nacidos y que las manifestaciones clínicas incluyen somnolencia, hipotonía y bocio. Finalmente, señala que el diagnóstico se basa en estudios de laboratorio de las concentraciones hormonales, ultrasonografías y gammagramas tiroideos.

    Descripción original:

    congenit

    Título original

    Hipotiroidismo congenito

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    El documento describe el hipotiroidismo congénito, indicando que es una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas en los tejidos. Explica que la incidencia mundial va de 1:3,000 a 1:4,000 recién nacidos y que las manifestaciones clínicas incluyen somnolencia, hipotonía y bocio. Finalmente, señala que el diagnóstico se basa en estudios de laboratorio de las concentraciones hormonales, ultrasonografías y gammagramas tiroideos.

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    El documento describe el hipotiroidismo congénito, indicando que es una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas en los tejidos. Explica que la incidencia mundial va de 1:3,000 a 1:4,000 recién nacidos y que las manifestaciones clínicas incluyen somnolencia, hipotonía y bocio. Finalmente, señala que el diagnóstico se basa en estudios de laboratorio de las concentraciones hormonales, ultrasonografías y gammagramas tiroideos.

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    Hipotiroidismo congnito

    Abel Arias Lpez


    Clnica F
    Medicina preventiva

    Definicin
    Una disminucin de la actividad biolgica de las
    hormonas tiroideas a nivel tisular, ya sea por una
    produccin deficiente o bien por resistencia a su
    accin en los tejidos blanco, alteracin de su
    transporte o de su metabolismo.

    Epidemiologia
    En Estados Unidos llegan a presentar hasta
    5.28 casos por cada 10 000 en recin
    nacidos(1:1 894).
    Avalia-t 2008

    En el IMSS, entre 2000 y 2004,


    se estudiaron 2, 777,292 recin
    nacidos, encontrando una
    incidencia nacional al
    nacimiento de 4.3/10 000
    (1:2,325) con la mxima
    incidencia en Nuevo Len (7.8 x
    10,000, equivalente a 1:1,282).

    La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)


    reporta una incidencia de
    hipotiroidismo congnito en el Norte de
    Amrica 1:3,600, en Europa
    1:6,000 a 1:7,000, y en Mxico 1:2,800.
    Lineamiento Oficial SSA 2007
    La incidencia mundial del Hipotiroidismo
    congnito va de
    1:3,000 a 1:4,000 recin nacidos, siendo ms
    frecuente en hispanos y
    nativos americanos que en negros, con
    predominio de 2:1 en las mujeres
    comparadas con los hombres , adems de un
    riesgo creciente en nios con
    sndrome de Down.
    AAP 2006

    Manifestaciones clnicas

    Somnolencia o letargia
    Hipotona
    Hirsutismo en la frente
    Bocio
    Fontanelas amplias
    Edema (desde palpebral hasta
    mixedema)
    Ictericia prolongada (>2 semanas)
    Palidez
    Lentitud en la ingesta de alimento
    Macroglosia
    Hernia umbilical
    Estreimiento
    Temperatura rectal de <35 C
    Bradicardia
    Inestabilidad vasomotora (piel
    marmrea y fra)
    Retardo del crecimiento y
    desarrollo

    Diagnostico
    El Diagnstico del hipotiroidismo congnito se basa en el
    estudio del laboratorio de las concentraciones hormonales,
    los exmenes ultrasonogrficos, radiolgicos y radioisotpicos

    La muestra para tamiz


    neonatal debe tomarse de
    taln entre el tercero y
    quinto da de vida
    extrauterina.
    Debe evitarse el uso de
    antispticos yodados en el
    momento de la toma del
    tamiz neonatal
    Los resultados normales
    debern entregarse en un
    perodo no mayor de 15
    das.
    Los resultados anormales
    debern notificarse
    inmediatamente a la unidad
    mdica que tomo el tamiz
    y/o a los padres en un lapso
    no mayor de 4 das

    La determinacin en
    suero de la concentracin
    de T4 libre y TSH
    constituye la prueba de
    eleccin para confirmar
    los resultados de tamiz
    neonatal de
    hipotiroidismo congnito.
    El diagnstico de
    hipotiroidismo congnito
    se confirma con nivel
    elevado de TSH y T4 y T3
    bajas

    Todo paciente se considerar con diagnstico de sospecha de


    hipotiroidismo congnito cuando:
    a. Presenta cuadro clnico Hipotiroidismo congnito
    b. Presenta factores de riesgo para Hipotiroidismo congnito
    c. Tamiz Neonatal con sospecha de Hipotiroidismo congnito de
    acuerdo a la referencia del laboratorio que procesa la muestra

    Todo paciente se considerar con diagnstico confirmado de


    hipotiroidismo congnito cuando:
    a. Presenta datos clnicos de hipotiroidismo
    b. Cuenta con el siguiente resultado en el perfil tiroideo:
    TSH de >4.0 uU/ml en suero,
    Tiroxina libre <0.8 ng/dl en suero
    Tiroxina total <4ug/dl en suero
    Una vez hecho el diagnstico confirmatorio de hipotiroidismo congnito se deber investigar
    la etiologa del mismo, realizando a la menor brevedad posible ultrasonido de tiroides y
    gamagrama tiroideo para determinar si se trata de una disgenesia ectopia.
    El gamagrama con I 123 o Tecnecio 99 es el estndar de oro para establecer del diagnstico
    de la variedad del hipotiroidismo congnito. Ya sea ectopia o atirosis

    Bibliografa
    Prevencin, Diagnstico y Tratamiento del
    Hipotiroidismo Congnito Neonatal en el
    Primer Nivel de Atencin; GPC, Catlogo
    Maestro: ISSSTE-135-08

    Gracias

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