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    Cintura Pelvica.

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    Walula Gonzalez
    cintura pelvica, medicina, anatomía, taller de integración, medical student, fracturas de acetabulo

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    de 41

    A

    R
    U
    A
    T
    C
    N
    I
    I
    V
    C L

    M O R B I M O RTA L I D A D , L E S I O N E S

    Fracturas
    del
    acetabulo

    20% de las
    fracturas
    pelvicas

    CONSIDERACIONES
    ANATOMORRADIOLOGICAS
    Radiologa
    convencional

    Tomografa
    Computarizad
    a

    Angiografa
    (Para vasos
    plvicos)

    Cistouretrogr
    afa (Para el
    tracto
    urinario)

    AP de pelvis, Oblicuas anterior y


    posterior de pelvis, AP de cadera,
    proyeccin lateral de rana de la cadera

    LA MAYORA DE LAS LESIONES AFECTAN

    Alas
    del
    sacro

    Huesos
    Isquion
    ilacos
    Fmur
    proxim
    Pubis
    al

    Ejes longitudinales del cuello y la difisis femoral


    Para determinar el desplazamiento de las
    fracturas de la cabeza femoral.

    Demostracin de las
    articulaciones sacroileales
    Lesiones de sacro y ramas
    pubianas

    NECESARIAS PARA
    EVALUAR EL
    ACETBULO

    AYUDA A DELIMITAR LA COLUMNA


    ILOPUBIANA (ANTERIOR) Y EL LABIO
    POSTERIOR (REBORDE) DEL ACETBULO

    (EXTERNA) DELIMITA
    LA COLUMNA
    ILIOISQUIATRICA
    (POSTERIOR) Y EL
    REBORDE
    ACETABULAR
    ANTERIOR

    Muestra fmur proximal y cadera

    Evaluar el
    desplazamiento anterior
    y posterior de los
    fragmentos

    EL ESTUDIO CON TC ES NECESARIO


    PARA DAR INFORMACIN NO DISPONIBLE
    MEDIANTE PROYECCIONES ESTNDAR Y
    ESPECIALES DE LA RADIOGRAFA
    CONVENCIONAL
    Numero, tamao y posicin de
    fragmentos
    Superficies de descarga
    Delimitar tejidos blandos, lesiones
    de estructuras blandas

    Lesione
    s
    vesical
    es 6%

    Lesione
    s
    uretrale
    s 10%

    Fractur
    as
    pelvica
    s

    LESIONES DE LA PELVIS Y DEL


    ACETABULO

    Sacro

    Pelvis
    Anillo casi
    rgido

    2
    component
    es laterales

    ilion
    Isquion
    pubis

    Si restan estabilidad
    de forma
    importante al anillo
    plvico o no

    FRACTURAS DE PELVIS
    Afectan la espina iliaca anterosuperior o
    anteroinferior o la tuberosidad isquiatica
    y se clasifican como fracturas estables.
    Atletas
    Como consecuencia de una contraccin
    muscular enrgica

    Son visibles en AP simple de


    pelvis

    DEDO PELVICO
    Anomala congnita
    caracterizada por
    una formacin sea
    en los tejidos
    blandos que rodean

    AP pelvis

    Lesin
    inestable,
    afecta
    hemipelvis,
    consiste en
    fracturas
    unilaterales
    de las ramas
    pbicas
    superior e
    inferior con
    disrupcin de
    la
    articulacin
    sacroiliaca

    FRACTURAS DEL ACETBULO

    Proyeccin
    Ocultacin de
    AP
    Judetestructuras
    y Letournel han
    identificado
    superpuestas.
    6 lneas
    en relacin
    Al menoscon
    4 el
    proyecciones
    acetabulo

    Se distorcionan estas marcas radiologicas


    permitiendo el diagnostico en proyeccin AP y
    oblicuas

    4 Patrones de fuerza como


    mecanismos subyacentes de
    lesin que originan apariencias
    2.- Compresin
    radiolgicas
    1.- Compresin
    lateral

    anteroposterior
    Produce
    fracturas de las
    ramas del
    pubis
    orientadas
    verticalmente y
    disrupcin de
    las sinfisis
    pubica,
    originando una
    luxacin
    plvica (libro
    abierto)

    3.Ocasiona
    Cizallamiento
    fracturas de las
    vertical
    ramas del
    La fuerza
    pubis
    disruptiva
    orientadas
    orientada en
    horizontalment
    sentido
    eo
    coronalmente. inferosuperior
    se aplica sobre
    Fracturas por
    uno o los dos
    compresin de
    lados de la
    sacro, de las
    pelvis .
    alas iliacas y
    Resultado de
    luxacin de la
    cadas
    cadera central

    4.- Patrones
    complejos
    Al menos 2
    vectores de
    fuerza
    diferentes se
    dirigen hacia la
    pelvis, los ms
    frecuentes por
    compresin
    anteroposterior
    y lateral

    Estas proyecciones junto con la divisin


    de pelvis en la columna anterior y
    posterior proporcionan la base de
    clasificacin de fracturas acetabulares
    modificada por Letournet

    LESIONES DEL LABRUM ACETABULAR

    Labrum- Se fija
    en el reborde
    seo del
    acetabulo

    Se mezcla con el
    ligamento
    transverso en los
    mrgenes de la
    escotadura
    acetabular

    Se puede lesionar
    en fracturas
    acetabulares y
    luxacin de
    cadera.

    Artrografa por
    RM

    La rotura se diagnostica cuando


    aparece una deformidad de contorno
    o una seal lineal difusa de
    intensidad alta.
    En casos graves se desincerta del
    acetabulo

    GRACIAS POR SU
    ATENCIN

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