Secuencias en Resonancia

SECUENCIAS EN IRM
RM. Ronald Mayhuasca

Salgado
FAMILIA DE SECUENCIAS
SECUENCIAS DE
PULSO
Spin eco
Spin eco convencional: T1 T2 DPFATSAT, SPIR

Fast spin eco
Recuperacin de inversin (IR)
T1 IR
STIR
FLAIR
Eco Gradiente
En fuera de fase
T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE
Imgenes Eco Planares: EPI
Perfusin, Difusin, ADC,
espectroscopa, activacin cortical
I. SPIN ECO (SE)

VENTAJAS:
Buena calidad de imagen.
T1 buena representacin de la anatoma.
T2 muy sensible a las patologas.
DESVENTAJAS:
Scans relativamente largos
CONTRASTE EN T1
BLANCO
GRASA
HUESO MEDULAR
Mz
SUBS. BLANCA
Mxy
SUBS. GRIS
MUSCULO
AGUA LIBRE
LIGAMENTOS
HUESO CORTICAL
AIRE
NEGRO
500
1500 TR
ms
30
90
120TE
ms
CONTRASTE EN T2
BLANCO
AGUA LIBRE
Mz
GRASA
Mxy
HUESO MEDULAR
SUBS. GRIS
SUBS. BLANCA
MUSCULO
LIGAMENTOS
HUESO CORTICAL
AIRE
NEGRO
500
1500 TR
ms
30
90
120TE
ms
CONTRASTE EN
DENSIDAD
PROTNICA
BLANCO
AGUA LIBRE
GRASA
Mz
HUESO MEDULAR
Mxy
SUBS. GRIS
SUBS. BLANCA
MUSCULO
LIGAMENTOS
HUESO CORTICAL
AIRE
NEGRO
500
1500 TR
ms
30
90
120TE
ms
T1 weighted
TR 510
TE 14
2min 7seg para 17 slices
PD weighted
TR 4500
TE 15eff (ETL7)
2min 39seg para 24 slices
T2 weighted
TR 4500
TE 105eff (ETL7)
2min 39seg para 24 cortes
T1
FSE T2
T1-Gd contrastado
SPIN ECO con un solo pulso
SPIN ECO con dos pulsos
TURBO SPIN ECO (TSE)

VENTAJAS:
Reduce el tiempo de adquisicin
Mayor resolucin con tiempo de medicin
aceptable
Mantener pausa respiratoria
Menor sensibilidad a la susceptibilidad magntica
que producen los artefactos
TURBO SPIN ECO (TSE)

DESVENTAJAS:
Mayor dificultad en localizar pequeas
hemorragias
Factor turbo 4, 8, 16
Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement (RARE)
(SE)
(TSE)
II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (TSE)
STIR (Short Time Inversin

Recovery)
FLAIR (Fluid Atenuated
Inversin Recovery)
T1 Inversin Recovery
II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (IR)
Se basan en imgenes a partir de

la magnetizacin longitudinal
Suprime seal de tejidos (lquidos y
grasa)
Reconstruccin modular y real
Indicaciones:
En evaluacin cerebral de neonatos, en ellos la sustancia
gris y blanca no estn muy diferenciados.
Evaluacin de metstasis seas
Por ser el TR mayor los contrastes entre tejidos son

mayores
T1 con mejor contraste en IR que en SE
Desventaja: Tiempo de adquisicin mayor, se compensa
haciendo menos cortes (17 en vez de 20) o FOV pequeo.
Reconstruccin real
Reconstruccin modular
STIR
Permite suprimir grasa a partir de su tiempo de inversin

(tiempo en la que la grasa pasa por el punto 0, tras lo cual
se enva un pulso de 90 y lo satura)
Tiempo de inversin de la grasa: 140-400 ms
STIR
Indicado en secundarismo a la columna vertebral

Tcnica estndar de rodilla
Estudio del nervio ptico
No indicado tras la administracin de Gadolinio, en cuyo
caso se usa el SPIR o FATSAT
STIR
STIR
FLAIR
Permite suprimir lquido a partir de su tiempo de inversin

(tiempo en la que el agua pasa por el punto 0, tras lo cual
se enva un pulso de 90 y lo satura)
Tiempo de inversin del agua: 2000-5000 ms
Indicado cuando se desea suprimir el LCR o lquidos
T2 FLAIR
FSE T2
T2 FLAIR
T1
III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)
Usa un ngulo de inclinacin menor de 90: GRADIENTES

BIPOLARES.
Los TE son cortos, por lo tanto los TR tambin son cortos:

reduce el tiempo de adquisicin con respecto al SE.
Se pueden ralizar T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE

Ventajas
Menor tiempo de adquisicin
Mejora deteccin de sangrado

(hemosiderina) por
susceptibilidad magntica alta.
Da menor depsito energtico.

Desventajas
Hay artefactos y ruido
Las imgenes se potencian en T2* y no en T2.
Susceptibilidad magntica alta (metales y calcificaciones)
No corrige heterogeneidades externas (producidas por el

aire por ejemplo)
Hay mayor ruido por obtencin de seal en gradientes
No da mucha diferencia entre contrastes para sustancia

gris y blanca
T1 GRE
GRE T2*
La relajacin en T2* se refiere al decaimiento de la relajacin
transversa observada con secuencias de GRE
La GRE T2* se usa para describir sustancias paramagnticas como la
deoxihemoglobina , metahemoglobina o hemosiderina en tejidos y
lesiones.
Condiciones patolgicas: hemorragia cerebral, malformaciones AV,
cavernoma, hemorragias in tumores, siderosis superficial, en la
diferenciacin de schwanomas de meningiomas.
GRE T2*
Hematoma cerebral
Cavernoma:
Hematoma con bordes edematosos
GRE T2*
SE T2
GRE T2*
SECUENCIAS RPIDAS DE 1 Y 2 GENERACIN

HASTE
Tcnica TSE muy rpida con factor
turbo de 256
USOS:
PARA DETECCION DE FLUIDOS.
PACIENTES NO COOPERADORES.
TECNICAS DE SCRENING
ANGIOGRAFICA.
SECUENCIAS RPIDAS DE 1 Y 2 GENERACIN

FLASH
USOS:
Detectar pequeas hemorragias
T2W de la columna.
Mediciones dentro y fuera de
fase TE.
T1W del hgado y glndulas
adrenales (con respiracin
mantenida).
IV. IMGENES ECO PLANARES (EPI)
DIFUSIN
Coeficiente de difusin
aparente
ADC
PERFUSIN
ACTIVACIN
CORTICAL
ESPECTROSCOPA
MTODOS DE SATURACIN DE LA
GRASA
MTODOS DE SATURACIN DE LA GRASA

SECUENCIAS DE SATURACION ESPECTRAL (FAT SAT;
SPIR)
GRASA=

AGUA=
SECUENCIAS CON TIEMPO DE INVERSION (STIR)
AGUA=
T1
T1
GRASA=
T1
T1
SECUENCIAS ECO GRADIENTE

EN FASE Y FUERA DE FASE
SATURACION ESPECTRAL O POR SELECCIN DE FRECUENCIA

(FAT SAT; SPIR)
Exactitud para anular la seal de
la grasa (lipomas, grasa de tejido
celular subcutneo).
Resaltar lesiones que realzan
tras
la
administracin
de
sustancia de contraste.
Se usa en secuencias SE, GRE
(T1, T2 y DP).
Reduce
el
artefacto
de
Desplazamiento Qumico.
Es Aplicado en Artro-RM.
T1
T1 FAT SAT
T1 FATSAT
DP FAT SAT
No deberia en T2
la grasa no brillar
o brillar menos?
SPIR
Saturacin de la grasa espectral a travs de un prepulso dentro
del rango de resonancia de la grasa.
Es mejor con un equipo de alto Tesla, debido a la gran
diferencia de resonancia entre la grasa y el agua.
El tiempo de consumo de esta tcnica y el SAR es alto.
Homogeneidad del magneto es esencial.
SPIR
SPIR
T1
STIR T1
SATURACION CON TIEMPO DE INVERSION

Pulso 180
Plano Longitudinal
+Z
Pulso 90 Pulso 180
T1
CORTO
STIR
Grasa
T1
-Z
TI
TE
LARGO
SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIN (STIR)

Ventajas:
Al suprimir grasa realza tejido o

lesiones con mayor contenido de
agua(edema, tumor).
Detecta patologas especialmente

incluidas en tejido graso (mama,
medula sea).
Desventajas:
Suprime cualquier tejido o lesin que tenga

semejante T1 a la grasa
Tiempo de adquisicin larga
No se usa tras la administracin de

contraste
FAT SAT -Gd
T1 STIR
SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera

de fase
Ventajas:
Es rpida
Diagnostica lesiones que muestran grasa coexistiendo con
agua (adenomas suprarrenales o hepticos, esteatosis
heptica, etc.)
Se puede asociar a una secuencia SPIR. Resultando una

completa saturacin de la seal sea grasa o por pequeas
proporciones de grasa coexistiendo con agua.
SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera

de fase
Desventajas:
No suprime grasa madura.

No debe usarse post contraste.
Las imgenes de fuera de fase se deben obtener
con el TE mas corto posible, de lo contrario la
perdida de seal no se apreciara.
SATURACION en fase y fuera de fase
T2
T1
Referencia bibliogrficas
Bitar R et al. MR pulses sequences: what every radiologist wnats to

know but is afraid to ask. Radiographics. 2006;26:513-537.
Chavhan G, Babyn P, Thomas B, Shroff M, Haacke M. Principles,

techniques and applications of T2*- based MR imaging and special
applications. Radiographics. 2009;29:1433-1449.
Gilli J. Introduccin biofsica a la resonancia magntica en Neuroimagen.

Barcelona.
Gracias
radiologiamayhuasca.blogspot.com

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RM. Ronald Mayhuasca

Spin eco convencional: T1 T2 DPFATSAT, SPIR

I. SPIN ECO (SE)

SPIN ECO con un solo pulso

SPIN ECO con dos pulsos

TURBO SPIN ECO (TSE)

TURBO SPIN ECO (TSE)

Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement (RARE)

II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (TSE)

STIR (Short Time Inversin

II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (IR)

Se basan en imgenes a partir de

II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (IR)

II. INVERSIN DE LA RECUPERACIN (IR)

Por ser el TR mayor los contrastes entre tejidos son

Permite suprimir grasa a partir de su tiempo de inversin

Indicado en secundarismo a la columna vertebral

Permite suprimir lquido a partir de su tiempo de inversin

Indicado cuando se desea suprimir el LCR o lquidos

III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)

Usa un ngulo de inclinacin menor de 90: GRADIENTES

Los TE son cortos, por lo tanto los TR tambin son cortos:

Se pueden ralizar T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE

III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)

Menor tiempo de adquisicin

Mejora deteccin de sangrado

Da menor depsito energtico.

III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)

Hay artefactos y ruido

Las imgenes se potencian en T2* y no en T2.

Susceptibilidad magntica alta (metales y calcificaciones)

No corrige heterogeneidades externas (producidas por el

Hay mayor ruido por obtencin de seal en gradientes

No da mucha diferencia entre contrastes para sustancia

SECUENCIAS RPIDAS DE 1 Y 2 GENERACIN

SECUENCIAS RPIDAS DE 1 Y 2 GENERACIN

IV. IMGENES ECO PLANARES (EPI)

IV. IMGENES ECO PLANARES (EPI)

IV. IMGENES ECO PLANARES (EPI)

IV. IMGENES ECO PLANARES (EPI)

MTODOS DE SATURACIN DE LA GRASA

SECUENCIAS CON TIEMPO DE INVERSION (STIR)

SECUENCIAS ECO GRADIENTE

SATURACION ESPECTRAL O POR SELECCIN DE FRECUENCIA

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSION

Pulso 90 Pulso 180

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIN (STIR)

Al suprimir grasa realza tejido o

Detecta patologas especialmente

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIN (STIR)

Suprime cualquier tejido o lesin que tenga

Tiempo de adquisicin larga

No se usa tras la administracin de

SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIN (STIR)

FAT SAT -Gd

SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera

Se puede asociar a una secuencia SPIR. Resultando una