Sondaje Vesical

SONDAJE VESICAL
Luiggi Andres Soto Olivas
DEFINICION
El sondaje vesical es la colocacin asptica de una sonda en la vejiga

urinaria a travs del meato uretral. Una sonda es un tubo de ltex o de
silicona cuya consistencia depende de su composicin. Su tamao esta
calibrado en unidades francesas (CH) que miden la circunferencia externa.
Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal. Pueden
tener 1, 2 3 vas distintas:
Las sondas vesicales pueden clasificarse de acuerdo con su

tamao, composicin, cantidad de vas o lmenes (con o sin
baln) y grado de rigidez.
En nios prematuros y lactantes pequeos se puede retirar la gua antes de
sondar para minimizar el riesgo de provocar una falsa va. En las sondas de tres
vas, la tercera va se utiliza para irrigar la vejiga de forma continua.
Sondas vasicales
Objetivos e indicaciones
Obtencin de orina para cultivo cuando la puncin suprapbica est contraindicada
o no fue exitosa.
Medicin exacta y continua de la diuresis en pacientes crticamente enfermos.
Aliviar la retencin urinaria en pacientes con alteraciones neurolgicas o en
tratamiento con medicaciones que disminuyen la dinmica vesical (por ejemplo:
opioides).
Administracin de sustancias de contraste para estudios diagnsticos (por ejemplo:
cistoureterografa).
Medicin de la presin intra-abdominal.
MATERIALES
Gorro y mascarilla facial.

Guantes estriles.
Guantes no estriles.
Agua y jabn.
Solucin antisptica segn el protocolo de desinfeccin del centro.
Gasas no estriles.
Gasas estriles.
Talla estril fenestrada.
Sonda de dos vas (tipo Foley) de calibre adecuado.(t)
Lubricante urolgico.
Agua bidestilada estril.
Jeringa de 2-5 cc. + aguja.
Bolsa colectora de circuito cerrado con grifo y soporte para la bolsa.
Realizacin de la tcnica
Explicaremos al paciente, de manera adecuada a su edad, la tcnica que le vamos ha
realizar y lo colocamos en decbito supino. Despus de realizar un lavado higinico de
manos y con los guantes no estriles, la auxiliar lava los genitales con agua y jabn y los
desinfecta con una gasa estril impregnada en solucin antisptica. La enfermera realiza
un lavado quirrgico de manos y se coloca los guantes estriles. Con la ayuda de la
auxiliar, que le va entregando el material, prepara un campo estril en una mesa,
colocando todo el material sobre la talla (gasas, guantes, jeringa, sonda, lubricante y
sistema DE BOLSA colectora) y procede a su preparacin que consiste en:
Montar el sistema de la bolsa colectora.
Cargar la jeringa con la cantidad de agua adecuada para el baln de la sonda que utilicemos.
Retirar la gua si el nio/a es pequeo.
Comprobar el buen funcionamiento del baln inyectando la cantidad recomendada de agua y esperando unos
segundos tras los que se retirar el agua.
Aplicar el lubricante a la sonda.
Tapar las piernas del paciente con la talla fenestrada, la obertura de la cual debe procurar acceso a la zona
genital.
Realizar el sondaje:
Procedimiento en la nia.
Colocamos a la paciente en decbito supino con las rodillas flexionadas y separadas.
Realizamos la desinfeccin de la zona genital: separando la vulva con el pulgar y el ndice de la mano no
dominante, identificamos el meato urinario y lo limpiamos con una torunda impregnada de desinfectante,
siempre con un movimiento descendente.
Introducimos la sonda, previamente lubricada, lentamente y sin forzar hasta que comience a fluir la orina,
entonces introducimos la sonda 2-3 cm. ms, retiramos la gua e inflamos el baln con el agua bidestilada.
Tiramos con suavidad de la sonda para comprobar que queda fijada.
Procedimiento en el nio.
Colocamos al paciente en decbito supino con las piernas estiradas.
Sujetamos el pene en posicin vertical con la mano no dominante, retraemos el prepucio y desinfectamos
el meato urinario, ejecutando un movimiento circular de dentro hacia afuera con una torunda impregnada
de desinfectante.
Introducimos la sonda, previamente lubricada, lentamente y sin forzar hasta que encontramos un tope,
inclinamos el pene 45o aproximadamente (esta posicin favorece el paso por la uretra prosttica) y
continuamos entrando la sonda hasta que comience a fluir la orina.
Introducimos la sonda 2-3 cm. ms, retiramos la gua e inflamos el baln con el agua bidestilada.
Tiramos con suavidad de la sonda para comprobar que queda fijada.
Conectar la sonda a la bolsa colectora.

Proteger la conexin de la sonda con la bolsa con gasa estril y povidona yodada.
Colocar la parte externa de la sonda de forma que se mantenga sin angulaciones, fijndola con
esparadrapo en la cara interna del muslo de manera que impida tracciones de la uretra y a la
vez permita la movilidad del paciente.
Desechar los residuos y material sobrante en los contenedores indicados.
Complicaciones del sondaje vesical

Creacin de una falsa va por traumatismo en la mucosa uretral. No hay que
forzar la introduccin de la sonda, la cual debe entrar con suavidad. Si no se
consigue el sondaje, se debe esperar un rato antes de realizar de nuevo la
tcnica.
Retencin urinaria por obstruccin de la sonda. Esta obstruccin puede estar
causada por acodamiento de la sonda y por cogulos, moco o por sedimentos de
la orina.
Infeccin urinaria ascendente por migracin de bacterias a travs de la luz de la
sonda.
Presencia de hematuria posterior al sondaje a causa de alguna pequea herida
provocada al realizar la tcnica.

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El sondaje vesical es la colocacin asptica de una sonda en la vejiga

Las sondas vesicales pueden clasificarse de acuerdo con su

Gorro y mascarilla facial.

Montar el sistema de la bolsa colectora.

Retirar la gua si el nio/a es pequeo.

Aplicar el lubricante a la sonda.

Conectar la sonda a la bolsa colectora.

Complicaciones del sondaje vesical

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