Estudio de Caso Li

O
S
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C
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A
ES
N
O
M
U
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N
DE
tpica
N
A
M
E
L
A
A
R
A
S
IRE
DEFINICIN
Proceso inflamatorio
del parnquima
pulmonar o los
espacios alveolares
de origen viral,
bacteriano o
micotico que
producen una
infeccin y generan
un colapso alveolar
CLASIFICACIN
NEUMONA ADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD (NAC)
NEUMONA
NOSOCOMIAL
(NN)
Es aquella que aparece

en sujetos que conviven
en la comunidad y que no
han sido hospitalizados
en los ltimos 7 das o
bien que aparecen en las
primeras 48 horas de su
ingreso en un centro
hospitalario.
Infeccin adquirida
durante la estancia en
el hospital ( se puede
evidenciar a lo largo de
la primera semana tras
el alta )
ETIOLOGA
VIRALES
VSR
Parainfluenza
Influenza
Adenovirus
coronavirus
HONGOS
Hiatoplasma
Aspergillus
BACTERIANA
S
S. Pneumoniae
H. Influenza
S. Aureus
M. Tuberculosis
Chlamydia
Mycoplasma
neumoniae
B. Pertussis
ETAPAS
Etapa 24 horas de congestin
Esta es la primera etapa de la neumona que se produce dentro de
las 24 horas de la infeccin. El pulmn se caracteriza por
congestin vascular y edema alveolar. El examen microscpico
muestra la presencia de muchas bacterias y pocos neutrfilos.
Hepatizacin Red
La etapa hepatizacin rojo se observa cuando las clulas rojas de
la sangre y fibrina entra en los alvolos. El tejido pulmonar se
vuelve rojo y la empresa que lleva a la dificultad para respirar o
respiracin rpida.
Etapa Hepatizacin Gray
La fibrina y muriendo glbulos rojos y blancos se acumula en los
espacios alveolares en la etapa hepatizacin gris. El esputo
contiene un tinte de sangre o secrecin purulenta. En esta etapa,
atelectasia, es decir, la reduccin del rea disponible dentro del
pulmn para el intercambio de gas tambin puede ser visto.
Resolucin Stage
Esta es la ltima etapa de la neumona en los nios. Las enzimas
en los pulmones se derrib las sustancias que causan la
inflamacin. Los glbulos blancos luchar contra los organismos
invasores y los restos pueden ser tosido.
RUEBAS Y EXAMENE
DIAGNSTICOS
RADIOGRAFA DE TRAX
VALORA
Patrn
radiolgico:
alveolar o
intersticial
-Localizacin y
extensin
-Complicaciones:
derrame pleural
-Otros hallazgos
EXMEN DE SANGRE
Las neumonas
tpicas suelen
presentar
leucocitosis
con desviacin
izquierda o
mayor de
150.000 mm3
y protena C
reactiva > 50
mg/L.
VCG: mayor a
30
PULSO-OXIMETRIA
CIANOSIS
SIGNO DE
MAXIMA
GRAVEDAD
Predictivo de
una muerte en
neumona
Hipoxemia
mayor riego
de muerte por
neumona
Debe tomarse
en todo nio
que sea
admitido en el
hospital con
LQUIDO PLEURAL
Si existe
derrame
pleural, debe
realizarse una
toracocentesi
s diagnstica
y analizar las
caracterstica
s del lquido.
CRITERIOS DE INGRESO A UNA

UNIDAD HOSPITALARIA
HOSPITALIZCIN PEDIATRA
CLNICOS:
taquipnea,
aspecto
sptico,
dificultad
respiratoria
severa,
deshidrataci
n vmitos,
dificultad
para
alimentacin
RADIOLGICO
S:
afectacin
multifocal,
derrame
pleural,
patrn
intersticial
importante,
absceso,
neumatocele
Otros factores:
< 1 ao, no
respuesta a
antibioterapia
oral en 48-72 h
o no
cumplimentaci
n del
tratamiento,
enfermedad de
base ambiente
familiar
desfavorable
NEUMONIA
SIGNOS
Hipertermia
Escalofros
Tos (productiva/no
productiva)
Disnea
Dolor pleurtico.
En nios pequeos
el dolor abdominal
puede ser el nico
sntoma presente.
SNTOMAS
Taquipnea
Taquicardia
Aleteo nasal
Tiraje
intercostal
Derrame
pleural
TRATAMIENTO
ACCIONES DE ENFERMERA
El control teraputico de la neumona
involucra un programa completo de
tratamiento a base de antibiticos
prescritos.
La oxigenoterapia se emplea para tratar
la hipoxemia.
Los tratamientos de terapia respiratoria
con percusin torcica y drenaje postural
contribuyen a la eliminacin del exudado
supurativo. Cada 2 horas el paciente
deber cambiar de posicin
La cabecera de la cama se eleva para
contribuir a la ventilacin y se pueden
administrar broncodilatadores.
Aseo de las vas respiratorias, si es
necesario realizar irrigaciones nasales
con solucin salina.
Procurar un ambiente hmedo.
Dieta blanda e incrementar la ingestin de
PROCESO DE ATENCIN
DE ENFERMERA
DATOS
PERSONALES
NOMBRE: Manuel Freyre
N HCl:
N Cama:
040321
18
EDAD: 2 aos
Servicio: Pediatra
Fecha de ingreso:
12/02/2016
Gnero: masculino
Convive: madre
Etnia: mestizo
Religin: catlica
Diagnostico Medico.- Neumona Adquirida en
la Comunidad
SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA 101 X

FRECUENCIA RESPIRATORIA 56 X
TEMPERATURA 38.5 C
SAT. O2 83%
NECESIDAD DE CIRCULACIN Y
OXIGENACIN
Inflamacin del
parnquima pulmonar
Exudado
Oclusin parcial alveolar
Migracin de neutrfilos
Diminucin de superficie
intercambio
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con

cambios
en
la
membrana
alveolar
capilar
manifestado por confusin, inquietud, hipoxia,
irritabilidad, saturacin deficiente, taquipnea
NOC: Paciente mejorara NIC:
la saturacin sobre 92% Explicar, calmar al
al cabo de 1 hora y no paciente
presentara taquipnea ni Posicin semifowler
signos de hipoxia
Adm. De oxigeno 2 lit/min
Control de signos vitales y
saturacin cada 3 horas y
al lograr < 90% de
saturacin cada 4/hrs.
Fluidificacin de
secreciones,
Administracin de bronco
dilatares
Patrn respiratorio ineficaz relacionado con

proceso infeccioso e inflamatorio manifestado
por disnea, fascie congestiva, fiebre, tirje
intercostal
NOC: paciente mejorara

patrn respiratorio,
disminuir frecuencia
cardiaca y respiratoria,
regulara temperatura
NIC:
Posicin semifowler
Control de signos
vitales
Administracin de
analgsicos segn
indicacin medica
Educar ejercicios
respiratorios
Limpieza ineficaz de la va area relacionada

con fatiga, obstruccin a proceso
inflamatorio manifestada por ruidos
adventicios, tos y disnea
NOC: paciente lograra

expectorar secreciones, al
cabo de dos horas al inicio
de la fluidificacin para
mejorar el intercambio
gaseosos y el mismo
momento en que se realice
NIC:
Posicin
Broncodilatado
res
Fluidificacin
Aspiracin
Ejercicios para
expectoracin
Necesidad de termorregulacin
corporal
Proceso infecciosos a nivel
alveolar
Agentes bacterianos
Produccin de pirgenos
endgenos
Hipotlamo aumenta la
temperatura corporal
Hipertermia relacionada c agentes pirgenos al

torrente sanguneo debido a proceso infecciosos
manifestado por temperatura sobre los 37.5 con la
liberacin
NOC: paciente
disminuira la
temperatura al cabo
de una hora
NIC:
Valora signos vitales
Aplicar medidas
fsicas
Ingesta adecuada de
lquidos
Administrar
antipirticos segn
indicacin medica
Administracin de
antibitico segn
Necesidad de sueo, reposo y

relajacin
Disnea
Sensacin de ahogo
Ansiedad, angustia
Ansiedad relacionado con disnea, sensacin de

ahogo manifestado por verbalmente por el
paciente, y fascies de angustia
NOC:
paciente
disminuir el nivel de
ansiedad al cabo de dos
hora de aplicados los
tratamientos y luego de
explicar y tranquilizar
al paciente
NIC
Explicar todos los
procedimientos al
paciente, objetivos y
como le ayudaran en
su recuperacin
Escuchar con
atencin y crear
ambiente que facilite
confianza
Instruir al paciente
sobre tcnicas de
relajacin

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CRITERIOS DE INGRESO A UNA

FRECUENCIA CARDIACA 101 X

Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con

Patrn respiratorio ineficaz relacionado con

NOC: paciente mejorara

Limpieza ineficaz de la va area relacionada

NOC: paciente lograra

Hipertermia relacionada c agentes pirgenos al

Necesidad de sueo, reposo y

Ansiedad relacionado con disnea, sensacin de

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