Signos Radiologicos Pulmonares Indira

HOSP.
ESCUELA ANTONIO LENIN FONSECA
SIGNOS RADIOLOGICOS DE
ENFERMEDADES PULMONARES
DRA. IVETH VELASQUEZ ESPINOZA.

RESIDENTE DE RADIOLOGIA
SIGNO RADIOLGICO
DEFINICION
Imagen que brinda evidencia confiable de
un estado o proceso patolgico
especifico.
Glosario de trminos de Radiologia torcica de la sociedad de Freischner

SIGNOS RADIOLOGICOS BASICOS
Aumento de la
densidad pulmonar
Disminucin de la
densidad pulmonar
Atelectasia
Alteraciones
pleurales
AUMENTO DE LA DENSIDAD
PULMONAR
Enfermedades
Enfermedad del Enfermedad mixta del
espacio areo intersticial espacio areo e
intersticial.
LESION ALVEOLAR
SIGNOS RADIOLOGICOS
1.Aspecto algodonoso en los bordes
2.Tendencia a la coalescencia
3.Distribucin lobar o segmentaria
4.Distribucin en alas de mariposa
5.Broncograma areo
6.Ndulos peribronquiales
7.Aparicin y de desaparicin rpida
ENFERMEDADES DE LOS ESPACIOS
AEREOS
sustitucin del gas del

interior de los espacios
areos por lquido,
CONSOLIDACION clulas o una
combinacin de
ambos, borramiento
de los vs .
Neumonia lobar por

st. pneumoniae
BRONCOGRAMA AEREO
Presencia de exudado
en los alveolos
contrasta con los
bronquios llenos de
aire a travs de la
consolidacin
pulmonar.
Zonas parcheadas Broncogramas areos
Bronconeumona
por aspergilus
Signo de alas de mariposa
Aumento de la densidad perihiliar
borrndose los mrgenes de los mismos
y de las estructuras broncovasculares,
engrosamiento de los tabiques
interlobulillares
Edema agudo de
pulmn no
cardiognico
ENFERMEDAD INTERTICIAL DIFUSA
PATRONES RADIOLOGICOS
Septal
Reticular
Nodular
Reticulonodular
En vidrio esmerilado
PATRON SEPTAL
Engrosamiento de los
tabiques interlobulillares,
(lineas septales).
Lineas A de Kerley;largas
Lineas B de Kerley; cortas
Edema pulmonar
tumor maligno;
diseminacin linftica
linfoma
PATRON SEPTAL
Arcadas poligonales
Edema pulmonar
Edema pulmonar hidrosttico
hidrosttico
Carcinomatosis linfangtica
Carcinomatosis linfangtica
sarcoidosis
sarcoidosis
LSI
PATRON RETICULAR
Panalizacin: 0.3-1 cm
LI
Edema pulmonar hidrost

Neumona x Micoplasma LI
Fibrosis pulmonar idioptica
PATRON QUISTICO INTERTICIAL
Se definen como focos

aumentados de tamao de
pulmn que contiene aire
rodeados de paredes de
grosor y composicin
variable
Fibrosis pulmonar
idioptica
CP Histiocitosis de cel de
langerhans
Sarcoidosis
Linfangioleimiomatosis
bronquiectasias
PATRON NODULAR
cps
Silicosis ,
Se prod cuando el intersticio
Tb o histoplasmosis
parenquimatoso se expande esfrica por
miliar, inf vrica
infiltrado celular, tej fibroso, < 1 cm
Sarcoidosis
NDULOS MILIARES
CP
TB MILIAR
PATRON NODULAR
Perilinftica
Aleatorias
Centrolobulillar Difusos
Centrolobulillar parchadas
Patrn del rbol en brote
Bronquiolitis
por inhalacin
de material
extrao
PATRON RETICULONODULAR
Engrosamiento de los ndulos
LI
Sarcoidosis
Histiocitosis de cel de langerhans
CarcinomatosIs linfangitica
PATRON EN VIDRIO ESMERILADO
ATENUACION
Neumona por p. Jiroveci

Hemorragia pulmonar
Neumona intersticial aguda
NODULO Caractersticas del
Malino o benigno borde de una
Borde lesin pulmonar
lbulos
Origen
-Extrapulmonar: A.obtuso
-Intrapulmonar: A.agudo
producen aumento de la densidad pulmonar
Signos generales de enfermedades que
SIGNO EXTRAPLEURAL
Signo de la silueta
Cualquier opacidad
pulmonar intratorcica
que este en contacto
con el borde cardiaco,
aorta o diafragma
ocasionar obliteracin
de su borde.
SIGNO DE LA SILUETA
LINGULA
Neumonitis obstructiva distal por

carcinoma epidermoide
CAVITACION
Espacio que contiene gas en el interior
del pulmn, pared no >1 mm, necrosis
TB con diseminacin broncgena Absceso pulmonar

CALCIFICACION
Tuberculoma
Calcificacion en palomita de maiz
Lesin granulomatosa
que se ve como un
pequeo nido central
de calcificacin.
Hamartoma
Calcificacin en cscara de huevo
Anillo de calcificacin
VAP
alrededor de la
periferia de un ganglio
linftico.
TB
Sarcoidosis
Linfoma hodking
Histoplasmosis
amiloidosis
DISMINUCION DE LA DENSIDAD
PULMONAR
Exceso generalizado de
aire Exceso localizado de aire
Diafragma
Hiperinsuflacin con
Espacio retroesternal
atrapamiento areo
Silueta cardiovascular
Descenso del diafragma

Hiperinsuflacin sin
Aplanamiento
atrapamiento de aire
Aumento del espacio areo
retroesternal
AMPOLLAS (BULLAS)
Espacio que contiene aire

Bordes bien definidos
Mide 1 cm o mas
Pared lisa
Tabicado
ATELECTASIA
DEFINICION:
Disminucin del gas en el interior del pulmn
asociado a reduccin del volumen pulmonar.
(colapso)
MECANISMO DE LA ATELECTASIA
Por reabsorcin
Pasiva
Por compresin
Adhesiva
Por cicatrizacin
ATELECTASIA POR REABSORCION
Carcinoma pulmonar
Neumonitis obstructiva
ATELECTASIA PASIVA
Perdida de volumen
ocasionado por un
retroceso elstico
pulmonar en presencia
neumotrax.
Neumotrax
espontaneo
Masa pleurales
o extra pleurales
ATELECTASIA POR COMPRESION
LS
Br I
Masa, ampolla;
Sarcoidosis alveolar
Linfomas
Enfisema lobar bulloso
LSD
ATELECTASIA REDONDA
Forma distinta de
atelectasia por
compresin.
Engrosamiento pleural
focal o difuso.
Aparece como una masa
sub pleural redonda , 2.5-
5 cm.
Exposiciones a amianto
Derrame pleural secundario a TB
Neumotrax TX, ICC
SIGNO DE LA COLA DE COMETA
Bronquios y los vasos

se curvan hacia la
periferia de la masa
formando la base del
signo de la cola de
cometa.
ATELECTASIA POR CICATRIZACION
LSI LSI
Infeccin crnica granulomatosa

TB fibrocaseosa
Fibrosis pulmonar
SIGNOS RADIOLOGICOS ATELECTASIA
Desplazamiento de las cisuras

interlobares
SIGNOS
SIGNOS Agrupamiento de los vasos y
DIRECTOS
DIRECTOS
bronquios
Aumento local de la opacidad

SIGNOS
SIGNOS

Elevacin del hemidiafragma
Desplazamiento del mediastino
INDIRECTOS
INDIRECTOS

Hiperinsuflacin compensatoria
Desplazamiento de los hilios
ATELECTASIA DEL LOBULO
SUPERIOR
Convexidad focal
CARINA
Carcinoma
SIGNO S DE GOLDEN
pulmonar
ATELECTASIA DEL LOBULO
SUPERIOR
Pulmn aireado
CM
SIGNO DE LUFTSICHEL
Derrame pleural
Aumento de la opacidad del hemitrax Obliteracin del ngulo costofrnico

Borramiento del hemidiafragma.
DERRAME PLEURAL
TUMOR FIBROSO DE LA PLEURA

Derrame pleural loculado
ATELECTASIA POR COMPRESION
Empiema loculado
SIGNO DE LA PLEURA DIVIDIDA
Engrosamiento pleural
Placas calcificadas 3-10 mm y 1-4 long
AMIANTO,TB,DERRAME
HEMORRAGICO,EMPIEMA
NEUMOTORAX
Existencia de gas en el
interior de la pleura
Espontneo
Traumtico
NEUMOTORAX FRENTE A PLIEGUE
CUTANEO
Efecto March
Niveles hidroareos
Opacidades lineales
NEUMOTORAX ESPONTANEO
GRACIAS

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sustitucin del gas del

Neumonia lobar por

Edema pulmonar hidrost

Se definen como focos

Neumona por p. Jiroveci

Neumonitis obstructiva distal por

TB con diseminacin broncgena Absceso pulmonar

Descenso del diafragma

Espacio que contiene aire

Bronquios y los vasos

Infeccin crnica granulomatosa

Desplazamiento de las cisuras

Aumento local de la opacidad

Aumento de la opacidad del hemitrax Obliteracin del ngulo costofrnico

TUMOR FIBROSO DE LA PLEURA

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