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SÍNDROME DE BERNARD SOULIER (SBS)

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Cinthia Alonzo , Ana Barranco , Julieta Burgos , Julieta García , Mina Salazar , Yazmín Ventura
Estudiante de la Carrera de Químico Farmacéutico Biólogo de la Facultad de Química de la Universidad
Autónoma de Yucatán.

INTRODUCCIÓN
.El síndrome de Bernard-Soulier (SBS) o distrofia trombocítica hemorrágica, es un trastorno hemorrágico hereditario autosómico recesivo
encontrado en el cromosoma 17 del brazo corto en la banda 13, se encuentra asociado a hemorragias, plaquetas sanguíneas gigantes y bajo conteo
de plaquetas. El defecto es una deficiencia o disfunción del complejo glucoproteíco GPIb-V-IX, un receptor multisubunitario restringido a la
membrana plaquetaria que se une al factor de von Willebrand, permitiendo así la hemostasia primaria normal por medio de la adhesión y formación
de tapones de plaquetas en los sitios de lesión vascular.

OBJETIVO Colágeno
Conocer el Síndrome de Bernard Soulier, así como establecer la Pared del vaso
importancia de un diagnóstico adecuado.
Microfibrillas
subendoteliales
CASO CLÍNICO Factor von
Paciente femenina de 14 años cuya madre es brasileña de Willebrand
ascendencia japonesa de tercera generación y su padre es de origen
europeo. No hubo antecedentes familiares de tendencia hemorrágica Sitio de unión a
ligando
y el matrimonio de sus padres no fue consanguíneo.
A los 6 años, se indicó trombocitopenia leve en un hospital
brasileño. Ella fue a Japón a la edad de 7 años; sin embargo, no se
realizaron investigaciones médicas para trombocitopenia hasta los 12
años, cuando informó al hospital por primera vez, sobre dolores de GPIb-IX-
cabeza y mareos. Los síntomas habían comenzado justo después del V
inicio de la menstruación, cuando experimentó sangrado excesivo.

HALLAZGOS DE LABORATORIO O-glicosilación


Repeticiones ricas en
leucina
Plaqueta
N-glicosilación Fosforilación

Figura 1. Estructura del complejo GPIb-IX-V presente en la membrana


plaquetaria.
DISCUSIONES
La unión deficiente del vWF a la membrana plaquetaria en los sitios
de lesión vascular da como resultado una adhesión plaquetaria
defectuosa.
El complejo GPIb-IX-V se encuentra en el citoesqueleto de las
plaquetas y, por lo tanto, es esencial para la producción de
plaquetas de los megacariocitos en la médula ósea, esto explica el
gran tamaño y la trombocitopenia en SBS.
La menorragia es un síntoma de sangrado muy común y grave en
pacientes mujeres con SBS y su tratamiento suele ser desafiante.
El SBS ocurre principalmente en las poblaciones de Europa,
América del Norte y Japón.

CONCLUSIONES
El SBS fue confirmado por Citometría de flujo y la paciente comenzó
tratamiento mensual y tratamiento de anemia por deficiencia de
hierro. La paciente es un heterocigoto compuesto para una
combinación de mutaciones debido al intercambio genético entre
razas.

Figura 2. Extendido sanguíneo de la REFERENCIAS


paciente, se observan plaquetas gigantes. 1. Rodak, Bernadette; Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas, segunda
Figura 3. IMF de GPIbα y GPIX de la paciente edición, Ed., Medica panamericana, 2005, pp. 709..
frente a controles normales. 2. Arenas, A.; et al. El valor de la agregometría en el diagnóstico diferencial de
alteraciones plaquetarias. Acta Médica Grupo Ángeles, 2010, vol. 8, no 1, p. 25-32.
3. Sharathkumar, A.; et al. Trastornos de la función plaquetaria. Tratamiento de la
Hemofilia, 2008, vol. 19, pp 1-22.
4. Kanda, K., et al. A Brazilian case of Bernard–Soulier syndrome with two distinct
founder mutations. Human Genome Variation, 2017, vol. 4, pp. 17030.
5.Peitsidis, P., et al. Bernard Soulier syndrome in pregnancy: a systematic
review. Haemophilia, 2010, vol. 4, no 16, pp. 584-591..
Figura 4. Sintomatología presentada por la paciente. 6.Hadjkacem, B.; et al.Bernard Soulier Syndrome: A Genetic Bleeding Disorder.
En Advances in the Study of Genetic Disorders. InTech, 2011.

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