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    Aerosoles Humectantes

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    GustavoGamboa
    El documento habla sobre los aerosoles humectantes y los nebulizadores de jet. Explica que el agua es el agente humectante por excelencia pero que su uso en nebulizadores está siendo revaluado debido a su potencial efecto broncoespasmogénico. También señala que la nebulización continua como sustituto de la humidificación puede causar empeoramiento en la oxigenación y ha sido asociada con un mayor riesgo de contaminación. Finalmente, menciona posibles dificultades en el destete del ventilador cuando se sustitu

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    Aerosoles Humectantes

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    El documento habla sobre los aerosoles humectantes y los nebulizadores de jet. Explica que el agua es el agente humectante por excelencia pero que su uso en nebulizadores está siendo revaluado debido a su potencial efecto broncoespasmogénico. También señala que la nebulización continua como sustituto de la humidificación puede causar empeoramiento en la oxigenación y ha sido asociada con un mayor riesgo de contaminación. Finalmente, menciona posibles dificultades en el destete del ventilador cuando se sustitu

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    Aerosoles Humectantes

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    AEROSOLES HUMECTANTES

    El uso de agentes humectantes


    únicamente está indicado en aquellos
    casos en los que el paciente debe
    inspirar gases secos. La oxigenoterapia
    y la ventilación mecánica hacen
    imperativa la utilización de sistemas de
    humidificación, puesto que la vía aérea
    distal requiere para su óptimo
    funcionamiento gases saturados con el
    100% de humedad relativa. Como la
    humidificación es dependiente de la
    temperatura, sería ideal el uso de
    dispositivos que calienten el gas
    inspirado.
    AEROSOLES HUMECTANTES
    El agente humectante por excelencia
    es el agua. No obstante, su uso en
    nebulizadores está revaluado
    actualmente, por el potente efecto
    broncoespasmogénico generado por
    los cambios de osmolaridad
    (propiedad que tienen los solutos de
    ejercer presión en el seno de una
    disolución) en la mucosa de la vía
    aérea, originados por la inhalación de
    una sustancia hipotónica.
    Consecuencias de los nebulizadores Jet
     En los nebulizadores Jet, la
    aceleración por
    constricción del conducto
    genera succión del aire
    ambiental y del líquido de
    nebulización (principio de
    Bernoulli). Este líquido se
    fragmenta por percusión y
    es conducido hacia el
    paciente produciendo
    teóricamente incremento
    en la humidificación
    Consecuencias de los nebulizadores Jet
     Para que se provea humidificación a partir de un
    nebulizador, la nebulización debe ser continua.

     La nebulización continua como sustituto de la


    humidificación puede causar desmejora en la
    oxigenación porque el aerosol puede causar “bloqueos”
    en las pequeñas vías, engrosamiento de las paredes
    vasculares y del espacio intersticial y, edema.

     La nebulización continua ha sido asociada a incremento


    en la incidencia de contaminación por la habilidad de
    las partículas de transportar bacterias, mientras que en
    las moléculas de vapor de agua este transporte es
    prácticamente imposible por su reducido tamaño.
    Consecuencias de los nebulizadores Jet
    Se han reportado dificultades en el destete del
    ventilador cuando se sustituye la
    humidificación por la nebulización.

    La puntuación del crup de los niños tratados


    en un servicio de urgencias con crup leve a
    moderado probablemente no mejora en gran
    medida con la inhalación de aire humidificado.

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