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Aerosoles Humectantes

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AEROSOLES HUMECTANTES

El uso de agentes humectantes está indicado en aquellos casos en los que el paciente debe
inspirar gases secos. La oxigenoterapia y la ventilación mecánica hacen imperativa la utilización
de sistemas de humidificación, puesto que la vía aérea distal requiere para su óptimo
funcionamiento gases saturados con 100% de humedad relativa.

El agente humectante por excelencia es el agua. No obstante, su uso en nebulizadores está


revaluado actualmente, por el potente efecto broncoespasmogénico generado por los cambios
de osmolaridad en la mucosa de la via aérea.

De lo anterior puede deducirse que la nebulización de solución salina isotónica sería una
buena alternativa para proveer humidificación.

Por tal razón, suelen utilizarse nebulizadores Jet como sustitutos de los humidificadores,
principalmente cuando el paciente recibe oxigenoterapia. Sin embargo, existen varias
consideraciones en contra:

1.-en los neubolizadores jet la aceleración del conducto genera succión del aire ambietal y del
liquido de nebulización. Sin embargo los nebulizadores generan partículas de agua y no vapor
de agua, partículas que poseen un diámetro entre o,5 y 40 micras mientras que e vapor de
agua contiene moléculas cuyo diámetro se situa alrededor de 0,00001 micras.

2. Para que se provea h8umidificacion a partir de un nebulizador, la nebulización debe ser


continua.

3. la nebulización continua puede causar desmejora en la oxigenación.

4. La nebulización continua sido asociada en la incidencia de contaminación por la habilidad de


las partículas de transportar bacterias.

5. Se han informado dificultades en el destete en el ventilador cuándo se destituye la


humidificación por la nebulización

EL ESCALADOR CILIAR Y LA SECRECIÓN BRONQUIAL

Las células ciliadas se encuentran en el epitelio del árbol traqueobronquial. Poseen una gran
cantidad de mitocondrias, lo que les confiere fisiológicamente un suministro, Importante de
ATP para ejecutar el movimiento vibrátil.

Su frecuencia de movimiento se sitúa en el orden de 12 A 14 vibraciones por segundo,.

Cada cilio posee dos túbulos centrales y nueve secrecione de túbulos dobles dispuestos en
forma circular alrededor de los centrales. Esta compleja estructura permite a la célula asumir
las funciones pulsátiles requeridas para el transporte de secreciones.

La secreción bronquial tiene una constitución muy compleja: 95% de agua y 5% de proteínas,
carbohidratos, lípidos, ácido desoxirribonucleico y nitroderivados.

Las características del moco deben ser específicas para que el escalador cilLa administración de
fármacos al sistema respiratorio modifica en forma variable la producción de mucinas y
secundariamente modifica la producción de moco, la administración de fármacos al sistema
respiratorio modifica en forma variable la producción de mucinas y secundariamente modifica
la producción de moco.

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