Osteoartritis Artrosis

DEFINICION
La osteoartrisis (OA) ,artrosis, osteoartrosis , artritis hipertrófica, artropatía degenerativa, caraterizado por la erocion del
cartílago articular, es una enfermedad que daña el tejido resbaladizo que cubre los extremos de los huesos de una articulación.
Este tejido resbaladizo se llama cartílago.
Esta fricción causa dolor, hinchazón y pérdida de movimiento

en la articulación. Con el tiempo, la articulación puede perder
su aspecto normal.
La osteoartritis también puede hacer que crezcan espolones

óseos, o crecimientos adicionales de hueso, en los bordes de
la articulación. Algunos pedazos de hueso o de cartílago
pueden desprenderse y quedar atrapados dentro del espacio
que existe en la articulación (osteofitos), lo que causa más
dolor y daño.
A diferencia de otras formas de artritis, la osteoartritis sólo

afecta a las articulaciones y no a otros órganos internos. La
osteoartritis es el tipo de artritis más común.
Minsa, ops & oms, 2014

PREVALENCIA
Se considera a la OA un problema de salud pública debido a su
alta incidencia y prevalencia. La padece al menos 15 % de la
población mundial por arriba de los 60 años de edad. Inclusive,
se ha determinado que dentro de las enfermedades reumáticas
la OA es 10 a 12 veces más frecuente que la artritis reumatoide
La OA de rodillas es la más significativa clínicamente y se
incrementa con la edad ya que 33 y 53% de los hombres y de
las mujeres de más de 80 años de edad tienen evidencia 2
radiológica de OA, sin embargo, las manifestaciones clínicas
sólo se reportan en 16% de las mujeres y 5% de los hombres de
más de 80 años de edad
CAUSAS:
enfermedad multifactorial entre los que destacan:
PRIMARIA
• el envejecimiento
SECUNDARIA
• las lesiones en las articulaciones
• Personas jóvenes.
• los defectos en la formación de las articulaciones
• un defecto genético en el cartílago de la articulación
• la fatiga de las articulaciones como consecuencia de ciertos
trabajos o deportes.
• Enfermedades sistémicas (diabetes, obesidad, sobrepeso).
.
Aida Ajorque, 2015
FISIOPATOLOGIA.
La OA es una enfermedad del cartílago articular y de la
célula que lo produce, el condrocito.
En los estadios iniciales de la OA el cartílago es un poco

más grueso de lo normal, sin embargo, en estadios
posteriores, es evidente la disminución en el grosor y la
consistencia del mismo.
Conforme la OA progresa, el cartílago sufre fracturas

Tibia.
perpendiculares a la superficie, disminuye la síntesis de
colágena y proteoglicanos, las células (condrocitos) se
agrupan en lagunas y finalmente quedan lagunas vacías
por una variante de muerte celular (condroptosis).
El cartílago es un tejido que está constituido por matriz

extracelular (ME) y condrocitos que son los responsables
de mantener la integridad del tejido. La ME está formada
por una intricada red de colágena y de proteoglicanos
(principalmente agrecano), que determinan las
propiedades físico-mecánicas del cartílago. El daño del
cartílago articular es debido a la tensión mecánica
impuesta a las articulaciones, así como a la actividad
enzimática de metaloproteasas (principalmente y de
agrecanasas que degradan a los componentes
estructurales de la ME.
De articulacioon
Márgenes en la
membrana sinovial.
SINTOMAS. La incapacidad funcional se divide en cuatro grados: Grado
I. Realiza actividad diaria sin problema
el inicio es insidioso y progresa lentamente con el curso de los
años, dependiendo de la (s) articulación (es) lesionada y del número de II. Realiza actividades diarias con dolor y ciertas limitaciones
articulaciones involucradas. Grado
• Dolor III. Hay dolor, incapacidad funcional parcial y amerita de
• Rigidez (ausencia de flexibilidad en las extremidades); articular e ayuda mecánica Grado
incapacidad funcional (La rigidez articular en la OA se presenta IV. El paciente está confinado a silla de ruedas.
después de reposo prolongado y es más evidente al comenzar a
mover las articulaciones).
• La incapacidad funcional puede presentarse en el curso de semanas El dolor articular crónico, la limitación de los
o meses como consecuencia de la presencia de dolor, disminución movimientos y la incapacidad funcional con frecuencia
de los arcos de movilidad por reducción del espacio articular, se asocian a depresión, insomnio y disminución de la
disminución de la fuerza por atrofia muscular y por inestabilidad calidad de vida del paciente
articular
• Hinchazón o sensibilidad en una o más articulaciones
• Sensación de crujido o el sonido de los huesos frotándose o
rozándose uno contra otro.
Rigidez.
.
Aida Ajorque, 2015
DIAGNOSTICO:
•Antecedentes
•Examen físico
•Pruebas de imágenes (Radiografías El cartílago no
se puede ver en las radiografías, pero se identifica la
pérdida del cartílago mediante el estrechamiento
del espacio entre los huesos de la articulación.
Resonancia magnética.
•Otras pruebas como análisis de sangre o exámenes
del líquido (se usa una aguja para extraer el líquido
de la articulación afectada. en las articulaciones).
Radiograrfía en manos.
J. Artiagas 2016
TRATAMIENTO:
Actualmente no se puede revertir pero, por lo general, los síntomas

se pueden tratar de forma eficaz mediante cambios en el estilo de
vida, fisioterapia y otros tipos de terapia, así como medicamentos y
cirugía. En general, hacer ejercicio y tener un peso saludable son las
formas más importantes de tratar la osteoartritis.
Los síntomas de la osteoartritis, sobre todo el dolor, se pueden
mejorar con ciertos medicamentos, como los siguientes:
MEDICAMENTOS.
• Paracetamol. (dosis + daño hepático)
• antiinflamatorios no esteroides (AINE). el
ibuprofeno) y el naproxeno sódico, aliviar el
dolor.
• Duloxetina (Cymbalta). Considerado
antidepresivo, pero también se usa para
tratar el dolor crónico.
TERAPIA
• Fisioterapia. Se fortalece los músculos que rodean las
articulaciones, aumentará la amplitud de movimiento y reducirá el
dolor,mcomo nadar o caminar.
• Taichí y yoga. Estas terapias del movimiento incluyen estiramientos
y ejercicios suaves combinados con respiraciones profundas.
pueden reducir el dolor de la artrosis y mejorar el movimiento.
CIRUGÍA Y OTROS PROCEDIMIENTOS
• Inyecciones de cortisona. corticoesteroides pueden aliviar el dolor en la

articulación aquí se va a adormece la zona alrededor de la articulación,
coloca una aguja en el espacio dentro de la articulación e inyecta el
medicamento.
• Inyecciones para lubricación. Las inyecciones de ácido
hialurónico pueden aliviar el dolor ya que proporcionan cierta
amortiguación en la rodilla.. El ácido hialurónico es similar a un
componente del líquido de la articulación.
• Realineación de huesos. Si la artrosis ha dañado un lado de la
rodilla más que el otro, una osteotomía podría ser útil. En una
osteotomía de rodilla el hueso se corta por arriba o por abajo
de la rodilla y quita o agrega una porción de hueso. De esta
manera, se traslada el peso del cuerpo de la parte desgastada
de la rodilla a la otra parte.
• Reemplazo articular. (artroplastia), se quita las superficies
articulares dañadas y se reemplaza con piezas de plástico y
metal. Los riesgos quirúrgicos incluyen infecciones y coágulos
sanguíneos. Las articulaciones artificiales pueden desgastarse o
aflojarse, por lo que es posible que deban reemplazarse con el
tiempo.
Estilo de vida
Ejercicio. El ejercicio puede aumentar la resistencia y la fuerza

de los músculos que rodean la articulación, si hay un dolor
nuevo en la articulación, suspender la actividad física.
Bajar de peso. La obesidad o, incluso, un poco de sobrepeso
aumenta la tensión en las articulaciones por ejemplo, en las
rodillas y caderas.
Utiliza calor y frío para tratar el dolor.
DIAGNOSTICOS ENFERMERO.
Riesgo de caídas r/c trastorno de la movilidad física Dolor crónico (agudo) r/c períodos de exarcebación de la enfermedad.
V
INTERVENCION:
• Identificar las características del ambiente que puedan
INTERVENCION:
• Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la
aumentar las posibilidades de caídas. localización, características, aparición/duración, frecuencia, calidad,
• Ayudar a la deambulación de la persona inestable. intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.
• Colocar los objetos al alcance del paciente sin que • Ayudarse de escalas analógicas para realizar la valoración.
tenga que hacer esfuerzos. • Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la
• Proporcionar al paciente dependiente medios de experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de
solicitud de ayuda cuando el cuidador esté ausente. conocimientos).
• Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten • Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante
correctamente, firmemente atados y con suelas analgésicos prescritos.
antideslizantes. • Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una
• Establecer un programa de ejercicios físicos de rutina valoración continua de la experiencia dolorosa.
que incluya el andar
Deterioro del patrón del sueño r/c la enfermedad, dolor y la

inactividad.
INTERVENCION:
• Valorar las circunstancias físicas (dolor/molestias),
psicológicas (miedo/ansiedad) y/o ambientales (ruidos,
luz, administración de medicamentos) que interrumpen
el sueño.
• Ajustar la administración de medicación respetando el
patrón sueño/vigilia del paciente.

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Esta fricción causa dolor, hinchazón y pérdida de movimiento

La osteoartritis también puede hacer que crezcan espolones

A diferencia de otras formas de artritis, la osteoartritis sólo

Minsa, ops & oms, 2014

En los estadios iniciales de la OA el cartílago es un poco

Conforme la OA progresa, el cartílago sufre fracturas

El cartílago es un tejido que está constituido por matriz

Actualmente no se puede revertir pero, por lo general, los síntomas

• Inyecciones de cortisona. corticoesteroides pueden aliviar el dolor en la

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