PROLAPSO

PROLAPSO GENITAL
*PROLAP
PROLAPSO Salida o Útero
GENITAL Es la herniación de
un o más Vejiga
órganos
pélvicos Recto
A
través Vagina
Pared vaginal
y los
genitales
externos.
Este problema ocurre cuando los músculos y ligamentos que
sostienen estos órganos se debilitan.
• Dolor en bajo vientre o en zona baja
de la espalda (sacro-lumbar).
• Sensación de peso en la vagina o en la
porción baja de la espalda.
• Sensación de masa o bulto en la vagina
o fuera de ella.
• Síntomas urinarios como chorro débil,
sensación de vaciamiento incompleto,
aumento en la frecuencia urinaria,
urgencia por orinar e incontinencia
urinaria de esfuerzo.
Síntomas • Síntomas intestinales, como
del estreñimiento, dificultad para la salida
prolapso de las heces, necesidad de presionar la
genital vagina para permitir la salida de las
heces.
• Molestias con la actividad sexual, al
caminar o realizar ejercicio físico.
*
Prolapso del compartimiento

anterior:
• Es más común y comprende la
vejiga y/o la uretra (cistocele o
cisto-uretrocele)
Prolapso del Compartimiento

Posterior:
• El recto protruye en la pared
posterior de la vagina (rectocele) y si
una parte del intestino delgado
protruye en la porción superior de la
pared posterior de la vagina
(enterocele).
Prolapso del Compartimiento
Apical:
• Es el prolapso uterino,
segundo prolapso más
frecuente.
Prolapso de la cúpula vaginal:

Después de una histerectomía, cuando porción
superior de la vagina cae hacia abajo (como
punta de una media que sale de dentro a fuera)
cayendo en la vagina o saliendo a través de la
vulva.
Incidencia
 Una de cada cuatro
mujeres en edad
reproductiva
 Más frecuente en v
mujeres multíparas
 Habitual en mujeres
que sobrepasan los
treinta
 Común en mujeres
africanas (55%)
v
Causas
Parto vaginal, Pérdida de estrógenos

sobre todo si ha relacionada, por
sido ejemplo, con
instrumental. la menopausia.
Traumatismos Factores genéticos,

obstétricos, que puedan
fetos grandes, explicar una “mala
calidad” de los
multiparidad. músculos,
Causas
Estreñimiento
crónico.
Levantar
y/o transportar
pesos elevados.
Practicar
intensivamente
deportes de
impacto o
hiperpresivos.
*
* LigamentosMúsculos
Nervios Tendones
El soporte
normal del piso
pélvico depende Hueso Tejido conectivo
de estructuras
* La parte superior de la vagina y útero están suspendidas hacia la

pelvis ósea por el complejo de ligamentos. Estos conforman
alrededor del cérvix uterino. El cierre del diafragma pélvico está
dado por el músculo elevador del ano.. Ésta estructura de
músculo estriado presenta una abertura anterior llamada hiato
urogenital, por donde transcurre hacia el exterior la uretra,
vagina y recto.
* Todos los órganos pélvicos se recuestan sobre el
músculo elevador del ano (posición horizontal) y sólo
el tercio inferior de uretra, vagina y recto tienen una
posición vertical, asi ellos pueden transcurrir a través
del hiato urogenital hacia el exterior.
El punto de inicio es una lesión del

músculo elevador del ano. Estas lesiones
producen un aumento del área del hiato
urogenital. Esto a su vez produce
estiramiento y ruptura de los elementos
de sostén, como son las fascias y los
ligamentos. Dependiendo de cuál es la
estructura que se rompe, será la manera
en que se manifestará el prolapso.
*SIGNOS Y SÍNTOMAS
Protrusión de Presión pélvica o vaginal,
tejido por el en especial de la
orificio vaginal bipedestación prolongada
Disminución de
sensibilidad Dolor pélvico
Sensació
n de
vaciamie
nto
Dispareunia incomple
to
*FACTORES DE RIESGO
Embarazo Parto vaginal
raz
Multiparidad
a
presión intraabdominal factores genéticos
obesi tabaquismo
dad
trau
ma
cirugías previ
MANEJO CONSERVADOR
Es una alternativa válida para cualquier mujer que

presenta este tipo de patología.
 Eliminar o minimizar los factores de riesgo.
 Tratamiento hormonal local con estrógenos.
 Ejercicios del suelo pélvico para fortalecer la musculatura pélvica
 Tratamiento mecánico mediante el uso de pesarios. Existen distintos

tipos de pesarios, el mejor es aquel que eleva el prolapso y lo
mantiene durante la deambulación.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
 Obtener un buen resultado anatómico de forma

que el síntoma principal (sensación de bulto
genital) quede resuelto desde el punto de vista de
la paciente.
 Procurar una mejoría de las disfunciones

identificadas en el estudio preoperatorio y que por
su naturaleza puedan ser corregidas
quirúrgicamente.
 Aplicar medidas encaminadas a prevenir la

Cirugía Reconstructiva Restaurar los órganos pélvicos a su
posición natural preservando la función
sexual
 Abordaje vaginal
 Abordaje abdominal (a través de una
incisión abdominal)
 Laparoscopia (orificios mínimos)
 Robótica
Cirugía de cierre vaginal (colpocleisis)
Pacientes de edad avanzada
 prolapso severo
 No sexualmente activa
 No tiene intención de convertirse en sexualmente activa
 Si esta en condiciones de tolerar una cirugía reconstructiva
Corto tiempo quirúrgico y la rápida recuperación

PREVENCIÓN

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Prolapso del compartimiento

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Prolapso de la cúpula vaginal:

Parto vaginal, Pérdida de estrógenos

Traumatismos Factores genéticos,

* La parte superior de la vagina y útero están suspendidas hacia la

El punto de inicio es una lesión del

presión intraabdominal factores genéticos

Es una alternativa válida para cualquier mujer que

 Eliminar o minimizar los factores de riesgo.

 Tratamiento hormonal local con estrógenos.

 Ejercicios del suelo pélvico para fortalecer la musculatura pélvica

 Tratamiento mecánico mediante el uso de pesarios. Existen distintos

 Obtener un buen resultado anatómico de forma

 Procurar una mejoría de las disfunciones

 Aplicar medidas encaminadas a prevenir la

Corto tiempo quirúrgico y la rápida recuperación

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