FX Clavicula
FX Clavicula
FX Clavicula
CLAVICULA
JUAN PABLO CASANOVA
INTERNO KINESIOLOGÍA USS
DOCENTE: VANIA SOTO B.
¿QUÉ ES?
Corresponde al traumatismo del puente de unión entre
el esternón y la escapula, teniendo un punto débil
situado en su tercio medio donde ocurren la mayor
parte de las FX afectando en un 75% de los pacientes,
mientras que en el tercio lateral se da en un 20 a 30%
de los casos. Representa el 4 a 10% de las FX del
adulto siendo el 35-40% de las que afectan a la zona del
hombro. Mas común en adultos jóvenes.
Jiménez Martín, A., Santos Yubero, F. J., Zurera Carmona, M., Najarro Cid, F. J., Chaqués
Asensi, F. J., & Pérez Hidalgo, S. (2014). Fracturas claviculares tratadas con placas. Trauma
(Majadahonda), 25(1), 29-36.
Quesnot, A., & Chanussot, J. C. (2010). Rehabilitación del miembro superior. Ed. Médica
Panamericana.
TRATAMIENTO
CONSERVADOR
• El manejo a realizar dependerá del tipo de FX, si es
abierta, desplazadas o importante acortamiento,
paciente joven muy activo, si hay lesión neurovascular,
paciente politraumatizado, compromiso subacromial
secundario, etc. Si no se cumplen estos criterios el
manejo será conservador.
• Las FX de tercio medial se tratan mediante tto
ortopédico ya sea con un cabestrillo o un vendaje en 8,
además de AINES, así mismo las FX de tercio medio
también reciben un tto conservador mediante uso de
cabestrillo aunque con un sistema de compresión
descendente del fragmento externo que ayuda a reducir
e inmovilizar. El cabestrillo o vendaje debe usarse 3 a 4
semanas, a partir de la 3era a la 6ta semana se puede
comenzar a movilizar la zona aunque si la FX es estable
dentro de las primeras semanas se puede realizar Carnero, J. F., García, M. M., & de las Peñas Carnero, C. F. (2004).
movilización suave. Tratamiento conservador tras fractura de clavícula: análisis de un caso clínico.
Fisioterapia, 26(6), 325-332.
MANEJO QX
• Aun existe controversia sobre el tto correcto en FX de tercio
lateral, aunque debido a la alta incidencia de falta de unión o
desplazamientos secundarios en el tercio externo (distal) se
recomienda el manejo qx de los cuales los mas utilizados son
las agujas intramedulares o la placa con tornillos sobre todo
las de tipo II debido a la lesión ligamentosa (trapezoide y
conoide) ya que suponen un mayor desplazamiento debido a
la perdida del efecto de retención hacia abajo que aportan
estos tejidos.
• Agujas: reducción abierta y la fijación con 2 agujas
lateromediales transacromiales asociadas a un cerclaje
alámbrico en 8. Sigue siendo una técnica clásica, muy usada,
con buenos resultados en pacientes con ausencia de
conminución en el foco y cuando la calidad ósea es adecuada.
• Placas: por lo general se utilizan 6 corticales (3 tornillos a
cada lado de la FX) para obtener una buena estabilización,
Lafuente, J. L. Á., Marco, S. M., Edo, O. J., López, C. G. P., Rodríguez, C. G., &
utilizada sobre todo cuando existe conminución. del Olmo Hernández, T. (2015). Fracturas de clavícula distal. Revista Española de
Artroscopia y Cirugía Articular, 22(1), 49-53.