Litiasis
Litiasis
Litiasis
Rama superficial
recorre la cara peritoneal de la vesícula
Rama profunda
se encuentra entre la vesícula y la cara inferior
del hígado
Venas
superficiales y Vena porta
profundas
Llegan
nuevamente al Circulación Llegan a la luz
hígado para su intestinal
reutilización post enterohepática
Reabsorbidos en
el intestino
Liberan colecistoquinina y
aetilcolina
Contracción vesícula
Bilis
sobresaturada
colesterol
COLESTEROL Nucleación
PIGMENTARIOS
NEGROS (80%)
(<10%)
Hipomotilidad
vesícula
PIGMENTARIOS
MARRONES (10-30%)
FACTOR PRINCIPAL
NUCLEACIÓN
apolipoproteínas Al y
Factores A2
inhibidores
La velocidad de cristalización está
mediada por el equilibrio entre: • glucoproteínas de
mucina (vesícula)
Factores
promotores • glicoproteínas
diferentes a la mucina
(hepático)
HIPOMOTILIDAD
Algunos pacientes tienen un vaciamiento alterado de
la vesícula biliar.
Una disminución del vaciamiento que
ocurre fisiológicamente, periodo en el cual se
evacúa alrededor del 25% del contenido de la bilis.
Prolongación de la presencia de bilis litogénica
dentro de la vesícula hipotéticamente impondría una
carga mayor sobre la cascada litogénica
defectos en el cambios en la
receptor de la excitación de la
Los mecanismos de la alteración en la colecistoquinina membrana
contractilidad vesicular no han sido
completamente elucidados y se mencionan:
y variación en el
contenido total de
la proteína
contráctil.
Cuadro resumen
Conclusiones